内镜下曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张患者临床分析

目的 了解内镜下曲张静脉套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张患者的疗效.方法 对EVL治疗后252例肝硬化食管静脉曲张患者进行为期2周和6个月随访,观察患者出血及死亡情况.结果 EVL术后2周时出血率为8.7％(22/252),出血原因主要是套扎皮圈滑脱血管破裂出血及套扎静脉坏死、脱落,溃疡出血,病死率为2.0％ (5/252);EVL术后3周至6个月时出血率为2.4％(6/247),出血原因主要是残留曲张静脉和新发曲张静脉破裂出血,病死率为1.2％(3/247).EVL术后随访2周时与EVL术后随访3周至6个月时出血率比较差异有统计学意义(P=0.002),病死率比较差异无统计学意义(P=0.490).结论 EVL是治疗肝硬化食管静脉曲张患者的有效方法之一,其术后2周出血率高,术后3周至6个月出血率低,总的病死率较低,有较高的临床应用价值.     

内镜下行食管静脉曲张结扎术的护理

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血是内科常见的急危重病。病情变化快,并发症多,死亡率高。我们消化内科自1996年至今对此病实施内镜下结扎术的治疗,取得满意效果。手术的成功固然与娴熟的技术和精良的仪器有关,但周密而细致的护理也是手术成功的重要保证。现将护理体会介绍如下:1 临床资料 本组26例,男18例,女8例,年龄18～60岁,均为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。其中肝炎后肝硬化20例,门脉高压6例。内镜下食管静脉曲张分类按Dagradi分级为Ⅳ、Ⅴ级。2 方法 置入胃镜,观察食道曲张的静脉,呈结节状曲张静脉为结扎点,缓慢放入外套管、退出内镜,安装结扎器,进行结扎。把安装     

内镜下食道静脉结扎术的护理

内镜下食道静脉结扎术(EVL)是治疗门脉高压食道静脉曲张破裂出血的一种比较安全、有效的方法。1998年9月至今，我院对肝硬化门脉高压病人采用EVL治疗，近期效果满意。现将护理体会介绍如下。     

经内镜结扎术和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察与护理

随着内镜技术的发展，许多疾病均可在内镜下得到治疗，减少了病人的痛苦。2000年9月-2005年6月我们对内镜下食管静脉结扎术（EVL）加内镜食管静脉硬化（EVS）与单纯EVL做了对比观察，比较2组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张的临床观察

目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)及胃底组织胶注射治疗对肝硬化食管胃底静脉破裂出血的临床观察。方法选取我院2013年1月~2015年7月的病例,观察105例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者行EVLS及胃底组织胶注射治疗后,食管胃底静脉曲张改善情况,分析治疗的有效性、安全性及并发症。结果经EVLS后,食管静脉曲张完全消失率、基本消失率、改善率分别为24.8%、53.3%、21.9%。胃底组织胶注射后显效83.3%,有效16.7%,6.7%胃底排胶出血。内镜下食管静脉硬化注射术(EIS)后并发出血率1.9%。EIS术后食管狭窄发生率2.9%。结论 EVLS及胃底组织胶注射术治疗效果显著,安全性高,并发症少。     

显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法 60例精索静脉曲张患者随机分为两组各30例,对照组进行腹腔镜下精索静脉结扎术治疗,实验组进行显微镜下精索静脉结扎术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,以及手术前后的血清IgA、 IgG浓度和精子质量。结果实验组的手术时间显著长于对照组,住院时间、胃肠功能恢复时间、住院费用及术后阴囊水肿发生率均显著低于对照组(P <0.05)。实验组术后6天的IgA、 IgG浓度均显著高于对照组(P <0.05)。术后半年,实验组的精子密度、精子存活率以及(a+b)级精子百分率均显著高于对照组(P <0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术相较于腹腔镜下精索静脉结扎术的创伤更小,术后精液质量更高,阴囊水肿发生率更低。     

终末期肝病模型评分对肝硬化患者食管曲张静脉套扎术预后分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的常见死因，病情凶险，病死率高，而食管曲张静脉套扎术（EVL）运用到临床之后，明显降低了晚期肝硬化患者上消化道出血的病死率。终末期肝病模型（MELD）评分系统最初用于预测肝硬化患者多点食道静脉结扎术（TIPS）术后3个月的病死率。故本文应用MELD对晚期肝硬化上消化道出血患者进行套扎术后3个月临床预后进行分析，探讨该模型的EVL术后的预后价值。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张的护理配合

我院自1999年4月始采用1％乙氧硬化醇胃镜下治疗食管静脉曲张及破裂出血,有效地预防和控制了大出血,现报道如下。 1 临床资料本组共68例,男46例,女22例,年龄最大56岁,最小34岁,平均45岁,68例病人均经电子胃镜检查为食管静脉     

内镜下皮圈结扎术和硬化剂治疗16例食管静脉曲张疗效观察

目的:观察内镜皮圈结扎术和硬化剂注射治疗食管静脉曲张的疗效.方法:将16例食管静脉曲张患者用橡皮圈套扎后再注射硬化剂直至曲张静脉消失.结果:进行39次套扎,76次硬化剂注射,术后Fo9例,Ft 7例,除1例轻度胸痛外、1例轻微暂时咽下困难外,未见其他并发症,无复发.结论:内镜下皮圈结扎术加硬化剂联合治疗食管静脉曲张疗程短,并发症少,复发率低.     

内镜治疗术对食管黏膜下肿物治疗的安全性研究

目的：分析内镜治疗术对食管黏膜下肿物治疗的安全性。方法：选择本院2018年12月～2019年12月食管黏膜下肿物患者共80例,采用数字表法随机分为2组,每组各40例,对照组患者给予常规食管黏膜剥离手术,观察组采取内镜下食管黏膜下肿物剥离术治疗。比较两组治疗前后患者应激水平、生存质量、治疗总有效率和并发症发生率。结果：治疗前两组患者应激水平、生存质量比较,P>0.05,而治疗后两组应激水平、生存质量均改善,而观察组应激水平低于对照组,生存质量高于对照组,P<0.05。其中,对照组治疗后血清皮质醇、去甲肾上腺素、生存质量分别为（84.11±10.24）μg/L、（45.12±2.55）μg/L、（81.21±3.26）分,观察组治疗后血清皮质醇、去甲肾上腺素、生存质量分别为（54.12±3.21）μg/L、（32.21±2.10）μg/L、（91.21±4.21）分;观察组治疗总有效率（97.50%）高于对照组（75.00%）,P<0.05;观察组治疗并发症发生率（2.50%）低于对照组的（25.00%）,P<0.05。结论：内镜下食管黏膜下肿物剥离术治疗对于食管黏...     

治疗输卵管结扎术腹壁切口下硬结的体会

<正> 输卵管结扎术是女性常用的一种绝育方法,术后有时可并发腹壁切口下硬结,如处理不当,将给受术者带来痛苦。近几年来我们共治愈该类患者138例,现将治疗体会报告如下。 一、临床资料 1.一般情况 自1998年1月～2001年12月,本县计划生育指导站治愈的输卵管结扎术腹壁切口下硬结138例,平均年龄29(25～38)岁,均为术后5天拆线时发现,其中56例为本站施术后发生。 2.硬结情况 138例腹壁切口下硬结排除切口感染所致     

内镜下连发套扎治食管静脉曲张50例护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。传统的内科治疗方法包括药物止血、双囊三腔管压迫止血、输血等,但疗效欠佳,再出版因率高。内镜下食管静脉曲张套扎术(EendoscopicVaricealLigation,EVL)是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法。我科2000年1月～12月采风镜下连发套扎治疗食管静脉曲张50例,疗效满意。现就套扎术前准备、术中配合和术后护理体会报道如下。1　临术资料1.1　一般资料　本组共50例,其中男性36例,女性14例,年龄24～75岁,平均55岁;杆炎后肝经38例,酒精性肝硬化12例。肝功能分级:childA及12例,childB级2…     

食管静脉曲张出血内镜下结扎治疗的临床观察

目的：对食管静脉曲张出血内镜下结扎治疗的临床效果展开对比分析。方法：从我院食管静脉曲张出血患者中选取30例进行研究分析,通过内镜下结扎治疗方法治疗后,分析其临床治疗效果。结果：本次研究选取患者,食管静脉曲张消失患者再出血率14．29％,食管静脉曲张没有消失患者再出血率43．75％;内镜下结扎术治疗不低于4次患者食管静脉曲张消失或是变成F1率为77．78％,内镜下结扎术治疗2-3次患者食管静脉曲张消失或是变成F1率38．46％,内镜下结扎术治疗1次患者食管静脉曲张消失或是变成F1率0．00％,食管静脉曲张消失患者出现食管静脉曲张复发率28．57％。结论：在治疗食管静脉曲张出血疾病临床上内镜下结扎治疗方法临床效果较为理想。     

内镜下取食管异物29例诊治体会

我院于 1989～ 2 0 0 0年应用ｏｌｍｐｕｓ系列胃镜对食管异物 2 9例进行了诊治 ,均顺利取出现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 9例病人其中男 19例 ,女 10例 ;年龄最大者 78岁 ,最小者 5岁 ;异物滞留时间最短者 2ｈ ,最长者 186ｈ ;异物停留食管第一狭窄距门齿 18～ 2 0ｃｍ处 14例 ,第二狭窄距门齿 2 3～ 2 5ｃｍ处 9例 ,第三狭窄距门齿 33～ 38ｃｍ处 6例。 2 7例病人均有明确的异物吞咽梗阻 ,胸骨后疼痛病史 ,另 2例因进食进水呕吐而来院就诊 ,经仔细询问病史 ,忆起进食肉类食物时未咀嚼勿囵吞入所致。1·2　诊治方法　全…     

内镜下扩张治疗食管胃吻合口狭窄的体会

我院自1994年来对食管胃吻合口狭窄行内镜下扩张治疗,到1999年12月共治疗42例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男34例,女8例,年龄32岁～73岁,平均54.5岁±14.2岁。原发病有食管癌30例,贲门癌8例,胃底癌3例,食管平滑肌瘤1例。     

内镜下金属食管支架置入护理体会

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗多种原因造成的食管狭窄较为理想的姑息治疗手段，我科自2003年1月-2006年10月行内镜下食管支架置入治疗食管恶性狭窄69例，效果良好，现总结护理体会如下。     

28例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是我院消化内科在介入方面开展的一项新技术,此项技术操作方便,安全,可反复多次使用,是食管静脉曲张出血的一种有效治疗方法,同时实施针对性的护理,获得满意效果,现介绍如下.     

内镜下置放金属支架治疗食管狭窄的护理

食管合金支架主要用于治疗失去手术时机及手术后复发的食管癌性狭窄。自1997年以来,我院采用内镜下置入金属支架治疗食管狭窄患者42例,取得满意效果,主要护理体会报告如下。1 临床资料 本组42例,男33例,女9例。年龄33～79岁,平均59岁。食管狭窄病因:食管癌31例,食管贲门癌术后复发10例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄1例。本组病人均有吞咽困难、消瘦、胸     

内镜下射频治疗138例消化道疾病的临床体会

本文比较内镜下射频治疗消化道息肉、出血、疣状胃炎与微波、电凝电切治疗的优缺点。认为该技术治疗消化道息肉、疣状胃炎、出血安全性能高、疗效满意，值得推广。