2D舌侧自锁矫治技术矫治成年骨性Ⅰ类错畸形临床疗效观察

目的    分析2D舌侧自锁矫治技术矫治成年骨性Ⅰ类错牙合畸形患者的临床有效性。方法    2014年5月至2015年5月山西省大同煤矿集团有限责任公司总医院口腔科诊治的30例成年错牙合畸形患者临床资料,观察对比患者矫治前后模型、面部牙合照片,并通过问卷形式调查患者矫治满意度。结果    根据患者矫治前后模型、面牙合照片对比判定,矫治总有效率为83.33%;问卷调查结果显示,患者满意度为96.67%;患者矫治前后X线头影测量指标未发生明显改变（P＞0.05）。结论    2D舌侧自锁矫治技术矫治成年骨性Ⅰ类错牙合畸形效果良好,对于骨性Ⅰ类非拔牙病例具有临床应用价值。     

舌侧自锁托槽矫治技术的研究进展

舌侧自锁托槽矫治技术是将自锁托槽应用于舌侧正畸的一种全新的矫治方法.该技术兼容了自锁托槽和舌侧矫治2项技术,既拥有自锁托槽固有的低摩擦力、短矫治疗程和节省门诊椅旁操作时间等优势又同时具备舌侧矫治隐形矫正的美观性.因此,舌侧自锁托槽矫治技术具有其他矫治技术所不具备的优点,其先进性不言而喻,必定会在将来的正畸界占有一席之地.本文就舌侧自锁托槽矫治技术的研究进展作一综述.     

自锁托槽矫治错牙合畸形疗效的系统评价

目的:评价对比自锁托槽与传统托槽矫治错牙合畸形的疗效.方法:计算机检索PubMed(1966～2009.12),Embase(1974～2009.12),Cochrane Library(2009年第4期),CBM(1978～2009.12),CNKI(1994～2009.12),VIP(1989～2009.12)等数据库,筛选比较自锁托槽与传统托槽矫治错牙合畸形的随机对照试验.对纳入的研究进行资料提取与质量评价,运用Rev Man5软件进行Meta分析.结果:最终纳入4个研究,共284例,Meta分析结果提示,拔牙组自锁托槽与传统托槽排齐牙列时间差异无统计学意义[MD=10.00,95%CI(-27.67,47.67),P=0.60];非拔牙组自锁托槽与传统托槽排齐牙列时间差异有统计学意义[MD=-23.48,95%CI(-44.74,-2.22),P=0.03].磨牙间距的改变拔牙组自锁托槽与传统托槽差异无统计学意义[MD=0.72,95%CI(-0.42,1.86),P=0.22];非拔牙组自锁托槽与传统托槽差异有统计学意义[MD=-1.08,95%CI(-1.77,-0.38),P=0.003].而尖牙、前磨牙间距改变及切牙唇倾度改变在自锁托槽与传统托槽2组中差异亦无统计学意义.结论:对于拔牙或非拔牙矫治病例,自锁托槽与传统托槽在尖牙、前磨牙间距及切牙倾斜度改变方面并无明显差异;而对于非拔牙矫治方案,自锁托槽可以缩短矫治疗程,更好的改善磨牙间距.     

自锁托槽矫治技术的临床研究进展

自锁托槽自问世以来不断改进发展,代表了直丝弓矫治器的发展方向.自锁托槽通过闭锁结构替代了传统托槽橡皮圈或结扎丝对弓丝的结扎,根据其对弓丝的加力方式主要分为主动自锁托槽与被动自锁托槽.因自锁托槽无需结扎,临床操作方便、快捷,节省椅旁工作时间,摩擦力低,在正畸临床应用中日趋广泛,本文就自锁托槽临床应用中矫治力的选择、矫治时...     

舌侧托槽的数字化3D打印技术

目的探索一种新型的个性化、精密、底板更吻合的舌侧托槽设计和直接制造技术,为临床获得更好的矫形效果提供实验依据。方法通过CT扫描获得牙模数据,经反求技术转化成牙齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD)模型;在CAD上设计个性化舌侧托槽;用选区激光熔化快速成型3D打印设备制造舌侧托槽。结果 3D打印技术制造的个性化舌侧托槽底板能够与患者牙齿的舌侧面精密吻合,通过转换托盘直接将托槽粘接在预先设计的位置上,消除传统舌侧托槽需要依赖粘接剂厚度补偿的弊端。结论通过激光选区熔化3D打印技术可初步制造和设计个性化舌侧托槽。     

牙列中存在修复体的错He畸形的矫治

本文通过对31例牙列中存在修复体的错He畸形进行固定矫治，观察托槽在修复体上的粘结强度，总结此类畸形的矫治特点。结果表明，此类畸形的矫治设计有其特殊性。修复体表面的托槽较对侧同名牙上的托槽易于脱落，光固化复合树脂覆盖牙及塑料义齿上托槽的粘结强度高于金属义齿，托槽脱落次数较少。应采取有效措施提高托槽在修复体表面的粘结强度。在适当的正畸力作用下，正畸治疗不会影响修复体的牙周健康和牙齿的稳定性。     

安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后舌侧弓形对比分析

目的:比较安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形特点.方法:测量安氏Ⅰ类错(牙合)矫治后的上颌牙(牙合)模型60 副(拔牙与非拔牙矫治各30 副)得出其舌侧牙弓宽度、深度的均值及标准差,测量结果进行统计学处理并绘制其舌侧弓形图作分析比较.结果:拔牙组前牙区舌侧牙弓宽度、深度均大于非拔牙组,差异有统计学意义(P＜0.05),前磨牙区舌侧牙弓深度拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义(P＜0.001),宽度差异无统计学意义(P＞0.05).2 组的牙弓形态前牙区较一致,前磨牙、第一磨牙区2 组差异较大,从第一磨牙远中舌尖向后弓形又趋于一致.结论:安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形整体形态相似,但拔牙组前部弓形较非拔牙组深.     

自锁托槽矫治系统相关生物力学的研究进展

与传统托槽矫治相比,自锁托槽正以其排齐整平时低系统摩擦力,而受到越来越多正畸患者及临床医生的青睐。本文将主要就自锁托槽的矫治原理及其生物力学性质,对国内外研究进展进行综述,以期为正畸医生在临床使用中提高工作效率和患者的满意度。     

个性化舌侧托槽的制作与临床应用初探

目的介绍个性化舌侧托槽的制作及其临床应用。方法预成舌侧托槽与个性化托槽底板铸造为一体。使用这种国产个性化舌侧托槽进行正畸治疗,其中安氏Ⅰ类68例,安氏Ⅱ类27例,安氏Ⅲ类9例。错[牙合]问题有：牙弓前突、开[牙合]、深覆[牙合]、反[牙合]、深覆盖、牙齿拥挤、牙齿阻生等。结果近百例舌侧正畸患者矫治效果良好,该方法对舌侧托槽的定位准确,除了可采取间接粘接以外,在二次粘接时可采取直接粘接。结论个性化舌侧托槽粘接精度优于传统的预成舌侧托槽粘接,牙齿排列更加整齐,能够得到满意的治疗效果。     

Damon3自锁托槽与普通金属托槽对牙齿垂直移动影响的实验研究

目的:探讨自锁托槽和普通直丝弓托槽使牙齿受压低力作用时牙周组织改建的差异.方法:以比格犬右侧侧切牙为研究对象,分别用Damon3自锁托槽与MBT金属托槽压低牙齿,观察加力7 d,14 d,28 d后两组犬牙周组织和牙槽骨改建情况.结果:对于被压低的牙齿,自锁托槽组骨吸收活跃,破骨细胞较多.结论:实验结果提示自锁托槽系统能够形成更加活跃的骨改建.     

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??Objective    To analyze the clinical efficacy of 2D lingual brackets self-ligating technique in the treatment of malocclusion of adult patients. Methods    The clinical data of 30 adult patients with malocclusion treated in our hospital between December 2014 and December 2015 were reviewed. The plaster dental model?? profile and oral photograph??and the satisfaction rate of patients in this group were observed??and the cephalometric parameters of the patients before and after the treatment were compared. Results    The total effective rate of plaster dental model??profile and oral photograph in this group of patients after the treatment was up to 83.33%??and the satisfaction rate amounted to 96.67%. The changes of cephalometric parameters before and after treatment in Angle class??patients showed no significant difference??P??0.05??. Conclusion    The treatment with 2D lingual self-locking appliance technology for adult skeletal??malocclusion??bite??anomalies has good effect??and for skeletal Class?? non-extraction cases it has clinical value.     

自锁托槽不拔牙矫治牙弓形态变化的研究

目的探讨和分析采用自锁矫治技术进行不拔牙矫治,治疗前后牙弓形态的变化。方法选择40例牙列拥挤的患者,使用自锁托槽进行不拔牙矫治,对治疗前后的记存模型进行测量,分析矫治前后牙弓形态发生的变化。结果矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加,牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区。上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量无显著性差异。牙弓变化与牙列拥挤度显著相关。结论采用自锁矫治技术对拥挤病例进行不拔牙矫治,治疗后牙弓宽度和长度增大,上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致。     

自锁托槽与传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)机制初探

目的 比较自锁和传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形后牙弓及头影测量项目的变化,探讨各自解除拥挤的机制.方法 选取40例非减数矫治的安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者,分别使用自锁托槽(自锁组,20例)和传统托槽(传统组,20例)解除牙列拥挤.测量两组患者治疗前后模型和头影测量项目,比较每组治疗前后差异及治疗差值的组间差异,并分析两组牙列拥挤解除的相关因素.结果 自锁组上颌第一前磨牙区牙弓宽度增加量[ (4.45 ±2.60) mm]和上颌牙弓周长增加量[(6.69±3.65) mm]显著大于传统组[分别为(2.41 ±2.74)和(3.60±2.82) mm] (P＜0.05).回归分析显示两组拥挤解除的相关因素均是牙弓宽度及牙弓长度的增加,但自锁组牙弓宽度对拥挤解除的贡献大于牙弓长度.结论 非减数矫治安氏Ⅱ类2分类牙列拥挤时,自锁组和传统组均通过牙弓宽度及牙弓长度的增加来解除拥挤,但自锁组更倾向于通过牙弓宽度增加解除拥挤,表现出更强的扩弓效果.     

Clinical evaluation of the failure rates of metallic brackets

Objectives

The aim of this study was to evaluate in vivo the bonding of metallic orthodontic brackets with different adhesive systems.

Material and Methods

Twenty patients (10.5-15.1 years old) who had sought corrective orthodontic treatment at a University Orthodontic Clinic were evaluated. Brackets were bonded from the right second premolar to the left second premolar in the upper and lower arches using: Orthodontic Concise, conventional Transbond XT, Transbond XT without primer, and Transbond XT associated with Transbond Plus Self-etching Primer (TPSEP). The 4 adhesive systems were used in all patients using a split-mouth design; each adhesive system was used in one quadrant of each dental arch, so that each group of 5 patients received the same bonding sequence. Initial archwires were inserted 1 week after bracket bonding. The number of bracket failures for each adhesive system was quantified over a 6-month period.

Results

The number of debonded brackets was: 8- Orthodontic Concise, 2- conventional Transbond XT, 9- Transbond XT without primer, and 1- Transbond XT + TPSEP. By using the Kaplan-Meier methods, statistically significant differences were found between the materials (p=0.0198), and the Logrank test identified these differences. Conventional Transbond XT and Transbond XT + TPSEP adhesive systems were statistically superior to Orthodontic Concise and Transbond XT without primer (p<0.05). There was no statistically significant difference between the dental arches (upper and lower), between the dental arch sides (right and left), and among the quadrants.

Conclusions

The largest number of bracket failures occurred with Orthodontic Concise and Transbond XT without primer systems and few bracket failures occurred with conventional Transbond XT and Transbond XT+TPSEP. More bracket failures were observed in the posterior region compared with the anterior region.     

Damon 2TM与传统托槽矫治器初戴疼痛不适的比较

目的 比较初戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与传统直丝弓托槽矫治器患者疼痛与不适的发生情况,为临床应用提供参考.方法 选择上下同步采用Damon 2TM自锁托槽矫治器矫治、平均年龄为15.96岁的患者30例,发予问卷,记录戴矫治器后的前7 d疼痛和(或)不适的发生、强度以及对睡眠的影响,并与同期采用直丝弓托槽矫治器、平均年龄为15.77岁的30例患者作对照比较.结果 2组患者在戴固定矫治器后前7 d疼痛和(或)不适总发生率、逐日发生率和强度以及对睡眠的影响差异均无统计学意义(P＞0.05).Damon 2TM自锁托槽组中部分患者的疼痛和(或)不适来自矫治器本身对颊侧软组织的刺激.结论 戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与传统直丝弓托槽矫治器后的前7 d, 2组患者疼痛与不适的发生率及强度相似.Damon 2TM矫治器对颊侧软组织的刺激,可通过预防、干预减轻症状.     

下颌低位阻生齿二种舌侧径路拔除术的比较

目的 :比较经舌侧骨板切除术和舌侧骨板劈开术拔除低位近中或水平阻生下颌第三磨牙的效果。方法:对78例低位近中或水平阻生下颌第三磨牙患者,随机分成2组进行手术拔牙。其中38例采取经舌侧骨板切除术式拔牙(切除组),40例采取舌侧骨板劈开术式拔牙(劈开组),同期标准对照。比较两组手术的时间、张口度和吞咽痛等的差异。结果:所有病例均达一期愈合。劈开组的手术时间显著短于切除组(P<0.05)。术后第2天张口度劈开组显著大于切除组(P<0.05);术后第7天张口度两组差异无显著性(P>0.05)。术后第2天吞咽疼痛的发生率劈开组显著低于切除组(P<0.05);术后第7天两组吞咽疼痛的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:舌侧骨板劈开术拔除低位前倾及水平阻生下颌第三磨牙,较经舌侧骨板切除术式节省手术时间,术后组织反应较小。     

成人正畸及其社会心理影响因素

目的　研究社会心理因素对成人错牙合正畸治疗的影响。方法　选自 78例年龄 18～ 5 3岁的已结束正畸治疗或接近完成治疗的成人错牙合正畸患者作问卷调查。结果　不同性别两组中在认为戴用矫正器有影响方面 ,男性较女性大 ,差异有显著性。不同文化程度两组中在认为牙齿不齐是疾病方面 ,学历较高组与学历较低组有差别 ;而在矫正过程中有中断想法方面 ,两组差异无显著性。已婚组对矫正后容貌变化的评价高于未婚组 ,差异有显著性。首次咨询对已婚组决定做矫正的影响小于未婚组。结论　社会心理因素对成人正畸治疗有诸多影响。     

奥硝唑治疗成人牙周炎疗效观察

目的　对比评价奥硝唑、替硝唑对成人牙周炎的临床治疗效果。方法　应用刚果红染色计数、全自动生成酶分析等方法 ,检测两组患者局部用药前后各项临床指标、细菌学指标及生化指标的变化 ,对比评价两种药物对成人牙周炎的治疗作用。结果　奥硝唑总有效率 90 0 0 % ,替硝唑总有效率 73 33%。结论　奥硝唑治疗成人牙周炎效果更显著。