固化光源光照方向和角度对微渗漏影响的研究

目的：研究固化光源光照方向及角度对复合树脂固化后微渗漏的影响。方法：选择63颗离体前磨牙,在颊面牙颈部以釉牙骨质界为中心制备圆形V类洞,常规酸蚀粘结,充填复合树脂,将所有实验牙以光源不同朝向随机分为A组：光源方向朝向龈壁;B组：光源方向朝向牙合壁;C组：光源方向朝向近中壁。再将A、B、C每组按固化光源与充填材料表面所成的角度不同随机分1组：成30°光照;2组：成60°光照;3组：成90°光照。所有实验牙均光照40s。分别浸泡于0.1%罗丹明B荧光染色剂中24h。然后经修复体中央,沿牙体长轴沿颊舌向纵向剖成两半,在激光扫描共聚焦显微镜（Laser Scanning Confocal Microscopy,LSCM）下分别观察检测微渗漏大小。结果：龈壁处的微渗漏情况：在光源的不同朝向下,不同的光照角度对龈壁处微渗漏的影响均具有统计学意义,光照角度均为90°时微渗漏值最小（P〈0.05）;牙合壁处的微渗漏情况：当光源朝向牙合壁及近中壁照射时,牙合壁处3组之间微渗漏有明显差异（P〈0.05）,光照角度90°时微渗漏最小;当光源朝向龈壁时,牙合壁处微渗漏之间没有明显的差异。结论：固化光源的光照方朝向及光照角度对微渗漏有影响。     

洞形设计对Ⅴ类洞充填体边缘微渗漏影响的实验研究

目的:探讨5种洞形设计对复合体及光固化玻璃离子水门汀(LGIC)充填的V类洞边缘微渗漏的影响。方法:选用100颗人离体恒后牙,制备5种不同洞形,用复合体及LGIC分别充填。在体视显微镜下测量染液在龈壁渗入深度。2例标本在扫描电镜下观察材料与牙体的结合情况。结果:1.复合体充填的洞壁封闭性较LGIC更佳; 2.同种材料龈壁微渗漏高于壁;3.同种材料不同洞形微渗漏深度的比较,在壁无统计学差异,在龈壁,复合体充填的洞缘角为150b的V形洞微渗漏较盒状洞严重, LGIC充填的洞缘角为120b和135b的V形洞微渗漏较盒状洞轻。结论:复合体充填的洞壁封闭性较LGIC更佳。建议V形洞洞缘角不可制备过大。     

3种复合树脂充填Ⅴ类洞的微渗漏比较研究

目的:比较义获嘉N Ceram纳米瓷化树脂、N Flow流动树脂及Bulk Fill 三次方大块充填树脂充填上颌前磨牙Ⅴ类洞后树脂充填体边缘的微渗漏情况,评估3种不同复合树脂的抗微渗漏性能,寻找较好的充填V类洞的复合树脂材料.方法:选取牙体完整、健康的人离体前磨牙66颗,随机分为3组(n=22).所有样本牙在颊侧颈部制备标准V类箱状洞型(长4 mm、宽3 mm、深2 mm).3组试验牙经选择性釉质酸蚀自黏结后,分别使用N Ceram纳米瓷化树脂(A组)、N Flow流动树脂(B组)及Bulk Fill三次方大块充填树脂(C组)进行充填.充填完成后,3组试验牙均行弱光启动固化,打磨抛光.将3组样本进行1500个周期的冷热循环,2％亚甲基蓝浸泡染色7d,然后沿牙体颊舌向切片.每组随机选取2颗样本牙,在扫描电镜下观察牙体-充填体交界面的密合程度;其余60颗样本牙在体视显微镜下(×40)观察剖面充填体的微渗漏情况.采用Spot Advanced软件测量微渗漏深度,并根据0～3分分别给(牙合)、龈壁微渗漏程度评分.采用SPSS17.0软件包对各组的微渗漏深度分别进行Kruskal-Wallis秩和检验和Mann-Whitney检验.结果:义获嘉Bulk Fill组树脂在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2组相比有显著差异,N Ceran纳米树脂组与N Flow流动树脂组龈壁的微渗漏均较高(P＜0.05);3组复合树脂材料(牙合)壁的微渗漏无显著差异(P＞0.05);3组树脂(牙合)壁的微渗漏值均比龈壁小且差异显著(P＜0.05).结论:3组树脂在(牙合)壁的微渗漏值无显著差异.义获嘉Bulk Fill组树脂充填V类洞时.在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2种树脂之间有显著差异.     

Er：YAG激光备洞与树脂充填微渗漏的实验研究

目的：评价Er：YAG激光备洞对树脂充填材料边缘微渗漏的影响。方法：选择48颗年轻前磨牙随机分成4组,每组12颗牙,用Er：YAG激光或高速牙钻制备ⅴ类洞。对照组：牙钻备洞＋35%磷酸酸蚀;实验1组：激光备洞＋35%磷酸酸蚀;实验2组：激光备洞＋自酸蚀粘接;实验3组：单纯激光备洞。树脂充填,经冷热循环试验后染色24h,体视显微镜下观察微渗漏,统计学处理数据。结果：龈壁的染料渗透,4组间无统计学差异;壁的染料渗透,以实验3组较明显,与对照组、实验1、2组有统计学差异（P〈0.05）;各组内壁的染料渗透均比龈壁轻,但没有统计学差异。结论：Er：YAG激光备洞,35%磷酸酸蚀或自酸蚀粘接处理可减少洞壁与树脂充填边缘的微渗漏。     

固化光源光照角度对牙本质粘结强度的影响

目的：通过改变发光二极管光固化灯光照角度研究复合树脂固化后牙本质粘结强度。方法：选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除面釉质,暴露平的牙本质表面,酸蚀后涂布粘结剂。发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,复合树脂堆砌树脂冠,高2mm。A组：发光二极管光固化灯光导棒与树脂粘结面成30°光照。B组：成45°光照。C组：成60°光照。D：成90°光照。4组均光照30s。用硬组织切片机将实验牙切成粘结面积约为1mm×1mm的柱状小条,将样本放置于微拉伸测试仪上,测试髓壁的牙本质粘结强度。结果：发光二极管光固化灯投照角度为30°时,牙本质粘结强度最大（P〈0.05）。结论：固化光源投照角度对牙本质粘结强度有影响,随着角度增加微拉伸粘结强度呈降低趋势。     

影响复合树脂微渗漏的多因素分析

目的：探讨不同树脂、不同粘结剂、不同光源、不同光照时间、不同光照角度对复合树脂微渗漏的影响。方法：64颗离体磨牙,随机分为32组,每组2颗牙,分别采用不同材料及方法充填牙齿,2％碱性品红染色,体视显微镜下观察微渗漏情况。结果：粘结剂、光源、光照角度3种处理因素自身不同水平比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,树脂与光照时间之间存在交互作用（P〈0．01）。结论：粘结剂、光源、光照角度、树脂和光照时间的交互作用对光固化复合树脂微渗漏有影响。     

复合树脂预热对修复体边缘微渗漏的影响

目的观察预热树脂和室温树脂充填Ⅱ类洞的龈壁边缘微渗漏的情况。方法20个新鲜离体恒磨牙备近中面Ⅱ类洞,充填光固化后牙树脂P60,充填树脂分2组:电热恒温箱预热树脂至45℃和16℃室温下直接充填树脂。充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片,在体视显微镜下观察染料渗透情况。结果预热树脂组Ⅱ类洞龈壁微渗漏明显小于室温树脂组(P<0.05)。结论应用预热树脂充填可减小Ⅱ类洞龈壁牙骨质-牙本质边缘微渗漏。     

牙本质黏结界面的微渗漏与纳米渗漏

目的：观察牙本质黏结界面微渗漏与纳米渗漏,探讨两者的关系。方法：在离体人磨牙的颊、舌侧颈部制备盒形单面洞（直径3mm,洞深2mm）,将牙分为2组,每组5个牙。对2组牙的窝洞分别应用黏结剂Single Bond、Clearfil SE Bond,然后充填复合树脂并光照固化。所有牙齿进行冷热循环5000次,之后在牙齿表面涂指甲油。将牙齿浸泡于500g/L氨化硝酸银液（pH8.0）中,24h后再浸泡于显影液中8h。随后将牙纵向剖开,暴露充填物剖面,在体视显微、扫描电镜下观察剖面充填物龈缘渗漏情况。结果：所有牙剖面修复体龈缘均存在程度不同的微渗漏,有微渗漏的黏结界面处并未发现因黏结原因所造成的裂缝或微裂隙,但在混合层内观察到纳米渗漏。结论：牙本质黏结界面的微渗漏染色不一定因界面裂缝所致,界面无裂缝的纳米渗漏同样可造成微渗漏染色。     

Er��Cr:YSGG����Ԥ�����������ප�Ԫ���̻�������֬��Ե΢��©Ӱ����о�

目的研究比较Er,Cr:YSGG激光预备与传统牙钻预备离体牙Ⅴ类洞对光固化复合树脂边缘微渗漏的影响。方法于2007年3月至7月,在中国医科大学实验设备处和中国医科大学口腔医学院中心实验室,将30颗离体前磨牙随机分为3组制备Ⅴ类洞:牙钻预备加37%磷酸处理组,单纯激光预备组,激光预备加37%磷酸处理组,每组10颗牙。经冷热循环染色后,采用染料渗入和扫描电镜方法观察充填体微渗漏情况。结果壁及龈壁处,染料渗入结果显示,牙钻预备加37%磷酸处理组的染料渗入评分最小,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而单纯激光预备组与激光加37%磷酸处理组之间差异无统计学意义。充填体边缘微缝隙宽度的结果显示,单纯激光预备组的边缘微缝隙宽度最大,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而牙钻预备加37%磷酸处理组与激光预备加37%磷酸处理组之间差异无统计学意义。结论Er,Cr:YSGG激光预备处理Ⅴ类洞不能增加光固化复合树脂与牙体组织的结合,减少微渗漏的发生;而应用激光加37%磷酸可以取代传统牙钻加37%磷酸进行窝洞预备。Er,Cr:YSGG激光预备离体牙Ⅴ类洞对光固化复合树脂边缘微渗漏的影响研究还有待于继续进行。     

全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏的影响

目的：观察全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏大小的影响。方法：选择20个离体前磨牙在近远中分别制备长方体形邻牙合面洞,Ceramage聚合瓷制作嵌体后,近中为对照组,采用牙本质粘结剂常规光照固化后树脂水门汀粘结嵌体;远中为实验组,采用牙本质粘结剂涂布后不单独固化,在树脂水门汀粘结嵌体后同时光照固化。品红染色后金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,体视显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果：实验组微渗漏低于对照组,但差异无统计学意义（轴壁t＝0．304,龈壁t＝0．408,P＞0．05）;同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁（实验组t＝2．766,对照组t＝2．392,P＜0．05）。结论：全酸蚀牙本质粘结剂不单独固化组和常规固化组相比具有同样的抗微渗漏能力;轴壁抗微渗漏能力好于龈壁。     

体外模型中3种光固化树脂充填体边缘微渗漏实验研究

目的：比较3种光固化充填材料在体外模型中充填体边缘的微渗漏程度。方法：在36颗离体的前磨牙颊侧颈部备洞。随机分为3组,每组12颗牙。分别充填3M前后牙通用树脂Valux Plus、流动性纳米复合树脂Z350、登士柏Esthet.XTM复合树脂。样本经温度循环,采用10g/L碱性品红染色后,颊舌向沿长轴连续切开,在体式显微镜下观察修复体与牙体洞壁间染料渗漏情况。结果：3种材料中流动性纳米复合树脂Z350微渗漏最小。前后牙通用树脂Valux Plus微渗漏最大。流动性纳米复合树脂Z350与其他两组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：流动性纳米复合树脂Z350是临床上充填颊侧颈部窝洞的较好材料。     

固化光源对牙本质粘结强度的影响

目的：研究两种固化光源对牙本质粘结的微拉伸强度的影响。方法：选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除殆面釉质,暴露平的牙本质表面,分别使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化粘结剂和复合树脂,形成3mm高的树脂冠：A组：卤素光固化灯固化粘结剂20s,卤素光固化灯固化树脂40s;B组：卤素光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s;C组：发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s;D组：发光二极管光固化灯固化粘结剂20S,卤素光固化灯固化树脂40s。所有实验牙置于（37±1）℃的生理盐水中24h后,用硬组织切片机将其切成粘结面积约1．0mm×1．0mm的条形试件,用以测试牙本质微拉伸粘结强度。在扫描电镜下观察样本的断裂界面。结果：固化粘结剂的光源对牙本质微拉伸粘结强度的影响有显著的统计学意义（P〈0．05）。4组中微拉伸粘结强度最大值为（29．55±4．39）MPa,出现在C组。扫描电镜下观察测试样本的断裂多数为粘结界面破坏。结论：固化光源对牙本质粘结的微拉伸强度存在影响,牙本质的粘结强度主要与固化粘结剂的光源有关。本实验显示使用发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s时牙本质的粘结强度最好。     

流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响

目的：了解流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响。方法：选择30颗离体前磨牙随机分成A、B、C组,每组10颗,在近远中面制备长方形Ⅱ类洞,分别用通用型树脂直接充填（A组）,龈壁全层流动树脂衬垫后通用型树脂充填（B组）,流动树脂部分衬垫轴壁、龈壁后通用型树脂充填（C组）。所有试件经过温度循环、染色、近远中向连续切片,在30倍体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果：C组的微渗漏明显小于A组和B组（P〈0．05）,A组和B之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实验研究表明,使用流动树脂作为衬垫层能明显降低Ⅱ类洞龈壁的微渗漏。     

Er：YAG激光制备窝洞对树脂充填微渗漏的影响

目的应用离体牙比较复合树脂与Er：YAG激光及传统牙钻制备窝洞洞壁间微渗漏的差异。方法将30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙,制备Ⅴ类洞：Ⅰ组牙钻预备加酸蚀处理;Ⅱ组单纯激光预备组、Ⅲ组激光预备加酸蚀处理组,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据。结果各组内颈壁的染料渗透情况均比壁明显（P〈0.05）;在壁,单纯激光预备组产生的微渗漏最严重（P〈0.05）,激光预备加酸蚀处理组与牙钻预备加酸蚀处理组微渗漏无统计学差异;在颈壁,三组充填体边缘微渗漏情况无统计学差异。结论Er：YAG激光可代替牙钻备洞,结合酸蚀处理与充填体有良好的密合度。     

不同光固化模式对复合树脂微渗漏的影响

目的比较不同光固化模式对复合树脂微渗漏的影响。方法新鲜拔除48颗上下颌恒磨牙面备Ⅰ类洞行3MZ250树脂充填,随机分为4组用不同光固化模式行光照固化:A:低强度光照组(300mW/cm2×40s);B:高强度光照组(600mW/cm2×20s);C:弱光引导组(100mW/cm2×10s+600mW/cm2×15s);D:间歇光照组(600mW/cm2×40s,2s开,2s关)。标本经温度循环后,品红溶液染色,在体视显微镜下观察牙齿颊舌向切片修复体边缘染料渗漏情况。结果低强度光和间歇光照法的微渗漏率较低,高强度光组的微渗漏率最高。4组间的微渗漏率无统计学差异(P>0.05)。结论弱光引导和间歇光照技术对复合树脂(Z250)的边缘封闭性无明显影响。     

不同光固化充填材料边缘微渗漏比较研究

目的    评价不同光固化充填材料对窝洞充填修复边缘微渗漏的影响。方法    收集2015年6—12月于中国医科大学附属口腔医院就诊患者因正畸需要而拔除的健康前磨牙60颗,在牙体牙合面制备Ⅰ类洞型后将离体牙随机均分成3组,分别充填Z350树脂（A组）、预热后Z350树脂（B组）和SonicFill声波树脂（C组）。采用染料渗入法进行修复边缘微渗漏试验,在体视显微镜下检测洞壁的微渗漏情况。结果    各组样本均可见微渗漏,C组微渗漏程度明显小于A、B组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;而B组与A组的微渗漏程度差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    3种光固化充填材料修复边缘都可能发生微渗漏,SonicFill声波树脂较Z350树脂充填可明显减少微渗漏的发生。     

不同固化充填方法对Z350纳米树脂微渗漏和压缩强度的影响

目的 对比研究整体固化和分层固化充填方法 对光固化复合树脂微渗漏和压缩强度的影响。方法 选取下颌恒磨牙36颗,面中央制备标准Ⅰ类洞,随机分为3组。A组:整体固化充填;B组:水平分层固化充填;C组:斜向分层固化充填组。每组均用SingleBond2粘结,Z350纳米树脂充填,冷热循环500次,2%亚甲基蓝染色,沿牙体长轴颊舌向切片,体视显微镜下观察染料渗透情况。制备Z350整体固化及分层固化试样,万能材料试验机上测定材料的抗压缩强度。结果 微渗漏方面,A组最大,C组最小,三组之间比较皆有显著性差异(P<0.01)。抗压缩强度方面,A组最小,B组最大,A组与B组、C组比较有显著性差异(P<0.05),B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论 斜向分层充填技术既能减少微渗漏,又能保证树脂的抗压缩强度,是Ⅰ类洞树脂充填的首选方案。