矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

目的 探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法．方法 回顾性分析了25例矢状窦旁脑膜瘤的手术方式．结果肿瘤均作全切或次全切除术，同时对受累的上矢状窦、硬膜及颅骨作相应处理，除部分病例遗留有偏瘫外其余均恢复良好，无手术死亡．结论 采用全切及显微外科技术切除矢状窦旁脑膜瘤，并妥善处理受累的上矢状窦，是治疗矢状窦旁脑膜瘤的安全有效的方法．     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法.方法回顾性分析了25例矢状窦旁脑膜瘤的手术方式.结果肿瘤均作全切或次全切除术,同时对受累的上矢状窦、硬膜及颅骨作相应处理,除部分病例遗留有偏瘫外其余均恢复良好,无手术死亡.结论采用全切及显微外科技术切除矢状窦旁脑膜瘤,并妥善处理受累的上矢状窦,是治疗矢状窦旁脑膜瘤的安全有效的方法.     

12例矢状窦旁脑膜瘤手术治疗的回顾性分析

矢状窦旁脑膜瘤约占脑膜瘤总数的17％～20％，其基底位于矢状窦壁，瘤体突向大脑半球并侵及矢状窦壁、窦腔，切除时可能引起难以控制的大出血，手术根治颇为困难?从1996年至2004年，我院共收治矢状窦旁脑膜瘤患者共12例，其中11例行肿瘤全切术，疗效满意，现报告如下。     

矢状窦旁脑膜瘤手术治疗临床分析

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法回顾性分析40例上矢状窦旁脑膜瘤患者的影像学资料、显微手术及其疗效。结果按 Simpson切除标准分级：Ⅰ级26例（65%）、Ⅱ级10例（25%）、Ⅲ级4例（10%）,无手术死亡。结论矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应充分的术前准备、良好的手术暴露、控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的重要因素。     

上矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗 (附27例分析)

目的:探讨上矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法:2000年3月至2010年10月,采用显微外科技术治疗上矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤27例.结果:27例手术均顺利.依据Simpson分级标准,24例肿瘤全切除( Simpson I-Ⅱ级),3例次全切除(SimpsonⅢ级).无手术死亡.术后均获随访3个月～8 a,25例恢复正常生活,2例复发(行二次手术后治愈).结论:对上矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤患者术前应充分研究其影像学资料,控制和减少术中出血,合理应用显微外科技术,肿瘤大多能全切除,同时减少术后神经功能障碍.     

矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗的效果分析

目的对显微手术治疗方法在矢状窦尧大脑镰旁脑膜瘤中的应用效果进行分析遥方法选取医院收治的矢状窦尧大脑镰 旁脑膜瘤患者46例进行回顾分析,均给予显微手术治疗方法,利用Simpson 脑膜瘤切除分级方式对所有患者肿瘤切除效果观 察比较,并对术前术后46 例患者生活质量评分做对比分析遥结果46 例患者肿瘤切除情况观察,Simpson 分级为玉级29 例 （63.04%）尧域级14 例（30.43%）尧芋级3例（6.52%）遥治疗前后生活质量评分对比,术后（7.62依1.28）分高于术前（5.53依1.32）分,差 异显著（约0.05）,有统计学意义遥结论显微手术治疗方法应用于矢状窦尧大脑镰旁脑膜瘤患者治疗中,对提高肿瘤切除率尧改 善患者生活质量可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用遥     

上矢状窦旁脑膜瘤患者镰状窦的MRV研究

目的　研究上矢状窦旁脑膜瘤（parasagittal meningioma,PSM）患者中镰状窦的发生率及其磁共振静脉成像（MR venography,MRV）影像学特点,为术中静脉保护提供依据。 方法　回顾性分析42例PSM患者的MRV特点,统计永存镰状窦和再通镰状窦的发生率及其分别与上矢状窦（superior sagittal sinus,SSS）狭窄程度之间的关系。 结果　42例患者中,永存镰状窦和再通镰状窦各有3例。再通镰状窦MRV表现为大小不一、片状、边界模糊的不均匀高信号带,范围大于永存镰状窦,但其信号强度较低。再通镰状窦的发生与SSS闭塞程度之间的差异有统计学意义（P=0.007）,其在SSS后1/3段重度闭塞脑膜瘤中的发生率为37.5%。 结论　镰状窦在PSM中并不少见,其MRV表现具有特征性。对于SSS后1/3段重度闭塞的脑膜瘤,术前应行MRV评估镰状窦,以减少静脉循环损伤。     

上矢状窦旁脑膜瘤患者镰状窦的MRV研究

目的　研究上矢状窦旁脑膜瘤（parasagittal meningioma,PSM）患者中镰状窦的发生率及其磁共振静脉成像（MR venography,MRV）影像学特点,为术中静脉保护提供依据。 方法　回顾性分析42例PSM患者的MRV特点,统计永存镰状窦和再通镰状窦的发生率及其分别与上矢状窦（superior sagittal sinus,SSS）狭窄程度之间的关系。 结果　42例患者中,永存镰状窦和再通镰状窦各有3例。再通镰状窦MRV表现为大小不一、片状、边界模糊的不均匀高信号带,范围大于永存镰状窦,但其信号强度较低。再通镰状窦的发生与SSS闭塞程度之间的差异有统计学意义（P=0.007）,其在SSS后1/3段重度闭塞脑膜瘤中的发生率为37.5%。 结论　镰状窦在PSM中并不少见,其MRV表现具有特征性。对于SSS后1/3段重度闭塞的脑膜瘤,术前应行MRV评估镰状窦,以减少静脉循环损伤。     

上矢状窦旁桥静脉的显微外科解剖

目的：为手术中保护和重建桥静脉提供解剖学基础。方法：通过手术显微镜和组织学切片，对４０例脑标本的桥静脉和上矢状窦进行观测。结果：桥静脉平均每半球１０．２支，长度４．２±２．７ｍｍ，直径２．１ｍｍ以上占３６．９％，直径２．１ｍｍ以上、长度７．５ｍｍ以上共３９支，引流中央沟静脉的桥静脉距额极１４．６±１．５ｃｍ，桥静脉贴段大多数距中线１．５ｃｍ以内，桥静脉壁厚度约０．３ｍｍ。结论：平均每例标本约有１支桥静脉达到直接重建的条件，应用桥静脉保护技术可以增加重建的可能性。     

上矢状窦旁桥静脉注入口的显微解剖学观察及其意义

目的通过显微解剖观察上矢状窦旁桥静脉注入口的形态特点,为脑静脉血栓形成发病机理的解释提供形态学依据。方法 30例(60侧)成人头颅湿性标本,观测记录注入口的数目、分布、类型及走行。结果上矢状窦旁桥静脉共有注入外口367个(桥静脉与硬脑膜连接处,位于上矢状窦腔外),注入内口(桥静脉在上矢状窦腔内的开口)375个,其中有8个注入外口分别对应两个注入内口。注入口集中分布在上矢状窦前段和后段,分直接注入和间接注入(注入外口经脑膜静脉或硬膜旁窦走行一段距离后到达注入内口)两种类型。37%的上矢状窦后段注入口为间接注入,其中85%使得桥静脉由逆行注入上矢状窦变为垂直或顺行注入。结论上矢状窦旁桥静脉注入口复杂多样,且常使桥静脉逆行、垂直和顺行注入上矢状窦内的方式发生改变,在一定程度上可以对抗脑静脉血栓形成的发生。     

上矢状窦内起源脑膜瘤的影像解剖依据

目的　通过MRI分析正常成人上矢状窦（superior sagittal sinus,SSS）内蛛网膜颗粒（arachnoid granules,AG）的影像学分布,同时分析上矢状窦旁脑膜瘤（parasagittal meningiomas,PSM）临床资料,探讨窦内起源脑膜瘤的解剖依据。 方法　收集100例排除脑器质性病变的各年龄段头颅MRI常规及增强扫描资料,统计SSS内AG的分布及大小,本研究称为AG组。收集本科室2013年1月至2018年8月PSM患者30例的MRI资料及手术情况,特别关注疑似SSS内PSM的影像特点和起源位置,本研究称为PSM组。 结果　AG组100例中有32例MRI能够辨认SSS内AG,其中在SSS前1/3段发现6个AG,中1/3段发现24个,后1/3段发现11个。分析30例PSM患者的MRI特点,发现符合SSS内脑膜瘤者5例,其中位于SSS中1/3段2例,后1/3段3例;均手术治疗并随访24~33个月,无肿瘤复发。两组比较,窦内AG的分布与窦内脑膜瘤好发部位相仿,肿瘤的影像学形态符合窦内生长规律。 结论　PSM并非都是窦旁起源的,少部分可能起源于SSS内的AG,MRI显示以窦内纵向扩展为主、两侧对称性扩展为辅的特征,可予定义为“SSS脑膜瘤”。     

上矢状窦内起源脑膜瘤的影像解剖依据

目的　通过MRI分析正常成人上矢状窦（superior sagittal sinus,SSS）内蛛网膜颗粒（arachnoid granules,AG）的影像学分布,同时分析上矢状窦旁脑膜瘤（parasagittal meningiomas,PSM）临床资料,探讨窦内起源脑膜瘤的解剖依据。 方法　收集100例排除脑器质性病变的各年龄段头颅MRI常规及增强扫描资料,统计SSS内AG的分布及大小,本研究称为AG组。收集本科室2013年1月至2018年8月PSM患者30例的MRI资料及手术情况,特别关注疑似SSS内PSM的影像特点和起源位置,本研究称为PSM组。 结果　AG组100例中有32例MRI能够辨认SSS内AG,其中在SSS前1/3段发现6个AG,中1/3段发现24个,后1/3段发现11个。分析30例PSM患者的MRI特点,发现符合SSS内脑膜瘤者5例,其中位于SSS中1/3段2例,后1/3段3例;均手术治疗并随访24~33个月,无肿瘤复发。两组比较,窦内AG的分布与窦内脑膜瘤好发部位相仿,肿瘤的影像学形态符合窦内生长规律。 结论　PSM并非都是窦旁起源的,少部分可能起源于SSS内的AG,MRI显示以窦内纵向扩展为主、两侧对称性扩展为辅的特征,可予定义为“SSS脑膜瘤”。     

Anatomical variations of occipital bone impressions for dural venous sinuses around the torcular Herophili,with special reference to the consideration of clinical significance

Venous blood flow through the cerebral dural sinus is variable and clinically significant. It has been investigated by cadaver dissection or radiology; however, we thought that osteology might be informative. A total of 160 dried skulls were macroscopically examined for impressions on the inner surface of the occipital bone in order to interpret the sinus flow around the torcular Herophili. The continuity between the grooves for the superior sagittal sinus (SSS) and the transverse sinuses was categorized into four types. Confluence type was noted in 56 specimens (35%), in which SSS drained into a common pool of venous sinuses. Bifurcation type was noted in 22 cases (14%), in which SSS was divided to drain into the bilateral transverse sinuses. Right dominant type was the most frequent one with 66 cases (41%), in which SSS drained only into the right transverse sinus. Left dominant type was the least frequent one with 16 cases (10%), in which SSS drained to the left, in a mirror image to the right dominant type. Clinical significance is discussed with our preliminary trial for the optimization of the inner skull surface and venous flow using computed tomography and magnetic resonance imaging, and demonstration of cerebrovascular disease.     

Stimulation of cranial vessels excites nociceptive neurones in several thalamic nuclei of the cat

Summary Extracellular recordings were made in the thalamus of cats anaesthetized with chloralose and urethane following electrical, mechanical and chemical stimulation of the superior sagittal sinus or middle meningeal artery. Facial receptive fields were looked for using electrical and mechanical stimuli. The locations of fifty-six cells were verified histologically. Twenty six cells were located in the ventroposteromedial nucleus (VPM) and six in its ventral periphery (VPMvp). All units in VPM had facial receptive fields, usually involving the first trigeminal division. Cells with nociceptive receptive fields or responding to the craniovascular application of bradykinin were often found in the periphery or “shell” region of VPM. Other craniovascular nociceptive cells were found in VPMvp, in the posterior group and in the intralaminar complex. This study shows that craniovascular afferents in the cat project to several thalamic nuclei and implicate VPM especially in craniovascular nociception.     

地震灾区中学特岗教师心理健康状况调查

目的探讨四川省地震1年后灾区中学特岗教师心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对四川省安县、江油市、都江堰市等地区64名中学特岗教师进行心理测评。结果1灾区中学特岗教师心理问题发生率为51.56%,特岗教师的得分与全国常模间差异有显著性;2男女特岗教师9个因子得分与全国男女常模因子分之间的差异有统计学意义;3特岗男女教师得分差异无统计学意义;4来自城市的特岗教师SCL-90量表总均分、总分及各因子得分均高于来自农村的特岗教师。结论灾区中学特岗教师的心理健康状况不容乐观,应及早进行心理干预。     

民族贫困地区初中生社会支持与心理健康

目的探讨民族贫困地区初中生社会支持与心理健康水平的关系,旨在为制定相应的干预措施提供科学依据。方法采用社会支持评定量表(SSRS)和中学生心理健康诊断量表(MHT)对民族贫困地区初一、初二年级学生进行集体施测,共获有效问卷336份。结果民族贫困地区中学生严重心理问题的检出率为33.63%,一般心理问题的检出率为55.36%;中学生社会支持总分与心理健康总分呈显著负相关(r=-0.199,P0.001);高社会支持组与低社会支持组在对人焦虑、孤独倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向以及MHT总分上差异有统计学意义(P0.001);多因素回归分析显示,影响该地区中学生高焦虑的相关因素有性别(OR=0.508;P0.005)、支持总分(OR=0.803;P0.001)、客观支持(OR=1.278;P0.001)和主观支持(OR=1.212;P0.022)。结论高社会支持的学生心理健康状况良好,增加社会支持可有效改善该地区学生的心理健康水平。