T2DM合并SCH患者血清VEGF、ET-1、NO水平与微血管并发症发生的关系

目的:探讨二型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(Subclinicalhypothyroidism,SCH)血清血管内皮生成因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)与微血管并发症发生的关系.方法:选取2019年1月～2020年1月在本院确诊的60例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并SCH分为T2DM组(n=33)和T2DM合并SCH组(n=27).糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HBA1c);生化分析仪检测24 h尿蛋白;酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清VEGF、ET-1、NO水平,比较两组微血管并发症发生情况,Pearson相关性分析T2DM合并SCH患者血清VEGF、ET-1、NO水平与发生糖尿病肾病的关系.结果:T2DM合并SCH组HbA1c、NO水平明显低于T2DM组,血清VEGF、ET-1、24h尿蛋白水平明显高于T2DM组(P<0.05);T2DM合并SCH组糖尿病肾病发病率明显高于T2DM组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,T2DM合并SCH患者血清VEGF、ET-1水平与发生糖尿病肾病呈正相关,NO水平与发生糖尿病肾病呈负相关(P<0.05).结论:T2DM合并SCH的患者血清VEGF、ET-1、NO水平与微血管并发症发生具相关性,VEGF、ET-1水平上升,NO水平下降会增加糖尿病肾病发病率.     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退的影响因素分析研究

目的：探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能减退的影响因素。方法：选择2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者784例。将2型糖尿病合并甲状腺功能减退的71例患者作为甲减组,甲状腺功能正常的713例患者作为T2DM组。比较甲减组和T2DM组患者的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果：2型糖尿病合并甲状腺功能减退的发病率为9.06%,其中临床甲减16例,为2.04%,亚临床甲减55例,为7.02%。比较甲减组与T2DM组患者的一般临床资料,发现2型糖尿病合并甲状腺功能减退与年龄、糖尿病病程、ABI、FCP、E/A、TC、TG、LDL-C、Lp(a)、S-CRP、UAER、TPO-Ab、性别、吸烟、冠心病、DN、DNP、DR、DF、PAD、DM治疗方式有关(P<0.05)。将2型糖尿病患者是否合并甲状腺功能减退作为因变量,将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素。结论：年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素,2型糖尿病患者应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预甲状腺功能减退。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能。采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系。结果 18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR 较低而UAER较高（P＜0.05）,SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER 的独立危险因素（r=0.353,P＜0.05）。结论 T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素。     

初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度相关风险因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉血管病变临床风险因素.方法 选择清华大学附属垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2019年1月的初诊T2DM患者403例.同时选择我院体检中心健康人群年龄匹配的139例作为健康对照组.初诊T2DM患者403例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为2组,CIMT<1 mm为无IMT增厚组(CIMT1组,n=177);CIMT≥1mm为IMT增厚组(CIMT2组,n=226),在两组中进行包括幽门螺旋杆菌(HP)、年龄等临床指标的比较.结果 初诊的T2DM患者组HP感染率为31.0％,健康对照组HP感染率21.6％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).初诊T2DM患者中颈动脉血管病变的患病率为10.8％,CIMT1组和CIMT2组进行方差分析比较,发现两组间年龄、收缩压(SBP)比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步用倾向性匹配评分对两组人群的年龄、性别和体质指数(BMI)进行1:1比例匹配,成功匹配264例,匹配后CTMI3组132例,匹配后CTMI4组132例.对匹配后人群进行Logistic回归分析,结果显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、幽门螺旋杆菌感染(HP+)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与初诊2型糖尿病患者CIMT正相关,OR值分别为2.683、2.097和2.045(P<0.05),空腹C肽(C-P)与糖尿病患者CIMT负相关,OR值为0.211(P<0.05).结论 低空腹C-P水平、胰岛素抵抗、HP感染和高低密度脂蛋白胆固醇是初诊T2DM患者颈动脉内中膜增厚的独立危险因素.初诊的T2DM患者组HP感染率高于健康人群.     

2型糖尿病合并冠心病患者的血清25-羟基维生素D和血脂水平变化及其相关性

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)VitD]和血脂水平变化及其相关性。方法:2017-03—2018-03武汉大学中南医院收治的129例T2DM合并CHD患者,按其血清25(OH)VitD水平分为25(OH)VitD缺乏组(A组,n=93)和25(OH)VitD正常组(B组,n=36)。比较分析两组25(OH)VitD、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)水平差异以及25(OH)VitD与上述指标的相关性。结果:A组25(OH)VitD显著低于B组(P0.01),TC、LDL-C水平明显高于B组(均P0.05),TG、HDL-C、FBG水平两组无显著差异(均P0.05)。T2DM合并CHD患者血清25(OH)VitD与TC、LDL-C水平呈显著负相关(P0.05),25(OH)VitD与TG、HDL-C和FBG无明显相关性(P0.05)。结论:T2DM合并CHD患者VitD缺乏,胆固醇代谢不良。     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度的关系研究

目的 了解2型糖尿病患者血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化相关危险因素的关系。方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月我院收治的3570例2型糖尿病患者的临床资料,按彩色多普勒超声分为颈动脉斑块形成组（1888例,颈动脉内膜中层厚度≥1.5 mm或存在颈动脉斑块）、颈动脉中膜增厚组（332例,颈动脉内膜中层厚度≥1.0 mm）和正常组（1350例,颈动脉内膜中层厚度＜1.0 mm）。比较患者性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、高血压病史、血尿酸、空腹血甘油三酯、空腹血总胆固醇、血低密度脂蛋白（LDL）、血高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、双侧颈动脉内膜中层厚度等资料。结果 三组年龄、病程、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL、TG、TC、LDL、空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常组与颈动脉斑块形成组、正常组与颈动脉内膜增厚组年龄、病程、BMI、高血压病史、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在糖尿病家族史、冠心病史、足溃疡病史、TG、TC、空腹血糖方面,正常组与颈动脉斑块形成组或正常组与颈动脉内膜增厚组间差异有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉内膜中层增厚组中血尿酸水平与颈动脉中膜厚度正相关（r=0.04,P=0.01）。结论 2型糖尿病患者的血清尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度有关,控制2型糖尿病患者的血尿酸水平可以预防和减缓其心血管疾病的进展。     

初诊成人自身免疫性糖尿病心血管疾病风险评估

目的:临床评估初诊成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)心血管疾病风险。方法:初诊糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者,共132例,经糖尿病自身抗体检测后分为LADA组和2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)组(其中LADA组60例,T2DM组72例)。同时从体检中心选取与LADA组年龄、体重指数相匹配的健康对照(Normal controls,NC)组46例。观察高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平和颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima medial thickness,CIMT),比较三组患者之间的hs-CRP、CIMT水平。结果:1.hs-CRP、CIMT水平在LA-DA组显著高于NC组(P<0.01,P<0.05),LADA不伴动脉硬化(Atherosclerosis,AS)组与NC组比较,hs-CRP、CIMT水平升高达统计学差异(P<0.05)。应用hs-CRP水平进行心血管疾病风险分层后,LADA组与NC组比较,心血管疾病风险中、高危组比例明显升高(P<0.001)。2.将hs-CRP、CIMT水平分别在LADA组和T2DM组之间、LADA不伴AS组和T2DM不伴AS组之间比较,未达统计学差异(P>0.05)。LADA组与T2DM组比较AS发生率差异未达统计学意义(P=0.489)。AS斑块发生率在LADA组、T2DM组两组间比较未见统计学差异(P=0.920)。LADA组与T2DM组hs-CRP危险分层,心血管疾病风险中、高危组比较均未见统计学差异(P>0.05,P>0.05)。3.LADA组中,CIMT与LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、hs-CRP均呈显著直线正相关(P=0.001～0.044)。结论:初诊LADA患者hs-CRP、CIMT水平升高,提示心血管疾病风险增加;与初诊T2DM比较心血管疾病风险无显著差异。     

超敏C反应蛋白和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在2型糖尿病发生急性心肌梗死中的价值分析

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与2型糖尿病(T2DM)发生急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法:选取2021-12-2022-09本院确诊的T2DM患者217例,依据是否合并AMI将其分为T2DM+AMI组(n=108)和T2DM组(n=109),选取同期本院体检健康人群作为对照组(n=86)。检测外周血中白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),同时计算NHR,分析各组间上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析相关指标与T2DM并发AMI的危险因素。应用ROC曲线用于评估hs-CRP和NHR对T2DM患者发生AMI的预测价值。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+AMI组WBC、NEU、TC、TG、hs-CRP和NHR水平均升高,HDL-C水平降低;与T2DM组比较,T2DM+AMI组WBC、NEU、TG、hs-CRP和NHR升高,差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.0...     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉硬化与尿微量白蛋白的关系。方法收集109例2005年至2008年在本院住院的2型糖尿病患者,采用彩色多普勒超声诊断仪10MHz高频探头检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为4组：颈动脉正常组30例[双侧颈动脉内膜中层厚度（CIMT）〈0．9mm];颈动脉内膜增厚组30例（0．9mm≤CIMT≤1．3mm）;稳定斑块组23例（斑块呈强回声,伴或不伴声影）;不稳定斑块组26例（斑块呈略低回声,内部或周边／有强回声附着）。同时测定血肌酐、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、尿微量白蛋白（MAU）,记录血压并计算体质量指数,比较四组患者MAU的差异。结果各组年龄、性别、体质量指数、血压、血肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）,MAU值各组与CIMT〈0．9mm组间差异有显著性（P〈0．01）,尤其是不稳定斑块组与正常组差异最显著（P〈0．01）,不稳定斑块组与稳定斑块组、内膜增厚组,稳定斑块组与内膜增厚组差异也有统计学意义（P〈0．05）,不稳定斑块组与正常组在病程、FPG、Hba1C、TC、TG、LDL、HDL比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,稳定斑块组与内膜增厚组除TC、MAU差异有统计学意义外（P〈0．05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者颈动脉硬化程度与尿微量白蛋白水平呈正相关,MAU可预测2型糖尿病患者心血管疾病的风险。     

吡格列酮对初诊2型糖尿病患者血脂水平的影响及临床意义

目的:观察吡格列酮对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的影响。方法:98例初诊T2DM患者随机分为两组:治疗组,用吡格列酮加二甲双胍治疗;对照组,用安慰剂加二甲双胍治疗,均治疗12周,观察治疗前后两组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05)。治疗组患者TG、TC、LDL-C水平明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05);对照组TG和LDL-C无明显改变,TC明显下降,HDL-C明显升高,但是幅度均低于治疗组(P<0.05)。结论:吡格列酮可提高对初诊T2DM患者血脂代谢紊乱的改善作用,吡格列酮和二甲双胍合用的降血糖效果优于单用二甲双胍。     

孕晚期母亲体成分和血脂水平与新生儿出生体重关系的研究

目的探讨孕晚期母亲体成分、血脂水平状态与新生儿出生体重之间的关系。方法选择来我院建卡的单胎健康孕妇63例，孕前无基础疾病，未合并妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、口服糖耐量实验阴性。于孕晚期（孕37—38周）测得人体测量学指标、血脂指标，并用多频节段生物电阻抗分析（segmentalmulti-frequency bioelectrical impedance analysis，SMFBIA）测定母亲体成分，分析其与新生儿出生体重的关系。结果我院孕晚期母亲血脂水平高于正常参考值范围，胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白a（Lp（a））等与新生儿出生体重之间无相关性（P〉0．05）；母亲体成分的指标中，上臂肌围（arinmuscle circumference，AMC）、蛋白质、无机盐、脂肪量（fatmass，FM）等与新生儿出生体重之间无相关性（P〉0．05）；基础代谢率（basal metabolicrate，BMR）、体细胞群（bodycellmass，BCM）、细胞内液（intraeellular fluid，ICW）、细胞外液（extracellular fluid，ECW）、总体水（totalbodywater，TBw）、无脂组织（fatfreemass，FFM）与新生儿出生体重相关（P〈0．05）；FFM是对新生儿出生体重贡献最大的因素。结论体成分与血脂水平在代谢水平上紧密联系，反应了母体的营养状态，对胎儿发育产生重要影响。体成分中的FFM可能是新生儿出生体重的一个预测因子。     

初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰高血糖素和C肽的关系

目的：探讨初发2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响。方法：选取93例初发T2DM患者,依据肝B超结果分为T2DM组（n=46）和T2DM合并NAFLD组（n=47）。两组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别行馒头餐试验,检测各测定时间点血清胰高血糖素、C肽及血糖的水平。结果：与两组治疗前相比较,T2DM 合并NAFLD患者三酰甘油（P〈0.05）、体质量指数（P〈0.01）高于单纯2型糖尿病组;两组空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,T2DM 合并NAFLD组空腹及餐后胰高血糖素均有所下降,差异无统计学意义（均P〉0.05）;T2DM组于餐后30,60,180 min的血胰高血糖素较治疗前下降显著,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组治疗后餐后各测定时间点C肽较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：T2DM患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,T2DM合并NAFLD患者存在脂代谢紊乱及α细胞胰岛素抵抗。     

持续正压通气对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脂类水平的影响

目的 探讨持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对血脂水平的影响。方法 对23例OSAS患者经CPAP治疗前及治疗后（4周、12周及1年）进行血脂水平、体重及多导睡眠图的检测（PSG）。结果 OSAHS患者经CPAP治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、载脂蛋白-B（Apo-B）出现逐渐下降的趋势（治疗前分别为：7．45mmol／L，3．49mmol／L，3．75mmol／L，1．36g／L；治疗4周时分别为：7．36mmol／L，3．26mmol／L，3．57mmol／L，1．33g／L；治疗12周时分别为：7．23mmol／L，3．20mmol／L，3．52mmol／L，1．32g／L；治疗1年时分别为：5．38mmol／L，2．74mmol／L，3．14mmol／L，1．02g／L）。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）和载脂蛋白-A（Apo-A）出现逐渐升高趋势（治疗前分别为：1．04mmol／L，0．84g／L；治疗4周时分别为：1．05mmol／L，0．88g／L；治疗12周时分别为：1．12mmol／L，0．91g／L；治疗1年时分别为：1．41mmol／L，1．20g／L），这种升高和下降的趋势在治疗1年后差异有统计学意义（P〈0．05），但在治疗12周前血脂水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）。经1年治疗后体重指数明显下降，从治疗前（30．1±3．3）kg／m^2下降到（27．6±6．1）kg／m^2（P〈0．05）。结论 OSAHS患者长期使用CPAP治疗可以有效改善其血脂水平代谢。     

男性CHD患者血清脱氢表雄酮、游离睾酮浓度的分析

目的：观察血清雄激素水平与男性 （CHD）的相关性。方法：CHD诊断和狭窄程度判断通过冠状动脉造影检查,冠状动脉至少有一处内径狭窄≥50%为诊断标准;冠状动脉狭窄评分标准：主要冠脉即左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉,狭窄程度计分如下：无狭窄为0分,狭窄≤25%为1分,狭窄26%～50%为2分,狭窄51%～75%为3分,狭窄76%～100%为4分。若单支血管有多处病变,则以最狭窄病变的分数作为该支血管狭窄分数;若多支血管有狭窄,则将各支血管狭窄分数相加,即为该患者冠脉病变评分;左主干病变计分加倍。血清雄激素检测脱氢表雄酮和游离睾酮两个指标。脱氢表雄酮和游离睾酮采用酶联免疫吸附试验检测;并同时检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等生化指标。结果：CHD组血清脱氢表雄酮、游离睾酮水平显著低于无CHD组（P〈0.001）。多元logistic回归分析显示,血清脱氢表雄酮（OR=0.526;95%CI：0.361～0.768;P〈0.01）、游离睾酮（OR=0.995;95%CI：0.991～0.999;P〈0.05）为CHD独立危险因素;血清脱氢表雄酮（t=3.424,P〈0.01,r=-0.415）、游离睾酮（t=2.763,P〈0.01,r=-0.359）与CHD冠状动脉狭窄程度呈负相关。结论：血清雄激素水平的降低可能是导致男性CHD发病率升高的重要因素,监测血清雄激素水平有助于判断CHD病变的程度。     

甲癌根治术后甲减患者血脂水平变化的分析

目的：分析甲癌根治术后甲状腺功能减退症（甲减）患者停用左旋甲状腺素（LT4）后血脂水平的变化,比较停药后TSH升高达不同程度时血脂水平的差异。方法：46例分化型甲状腺癌（DTC）患者,分别于LT4治疗时和停药后（3～4）周检测血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、超敏促甲状腺素（sTSH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[LP（a）]。结果：与用LT4治疗时比较,停药（3～4）周后患者血中FT3、FT4降低,sTSH、TC、TG、LDL-C、ApoB、LP（a）升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,HDL-C、ApoAI差异无统计学意义（P〉0.05）。停药后sTSH〈50μIU/ml组和sTSH〉50μIU/ml组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoAI、LP（a）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲减时血脂水平升高,甲减达一定程度后血脂异常可能并不随TSH升高而加重。     

血尿酸与急性脑梗死相关危险因素的临床研究

目的：探讨急性脑梗死（acutecerebralinfarction,ACI）时血尿酸serumuricacid,SUA）水平及其与脑梗死相关危险因素的关系。方法：选取2012年1月至6月在唐山市协和医院神经内科住院的AcI病例共50N,检测患者SUA水平,并测定总胆固醇（totalcholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（10w—densitylipoproteincholesterol,LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（high．densitylipoproteincholesterol,HDL—C）、高敏C反应蛋白（high．sensitivityC．reactiveprotein,HSC）及纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）等。结果：50例ACI患者SUA总体水平为（310．18±100．56）μmol／L,10例为高尿酸血症患者。SUA≥360μmol／L时AcI伴高尿酸血症患者血HSC升高,与ACI不伴高尿酸血症患者HSC水平比较,差异有统计学意义fp=0．002）,而两者间TG（P=0．907）、TC（P=0．194）、HDL．C（P=0．411）、LDL—C（P=0．396）、FiB（P=0．159）等水平比较,差异无统计学意义。男性AcI患者SUA水平[（348．41±98．78）μmol／L]明显高于女性患者[（280．14±92．93）μmol／L;P=0．0161。50例ACI患者合并高血压者47例,合并2型糖尿病者19例,合并冠心病者36例,与未合并上述疾病患者SUA水平比较差异无统计学意义（均P〉O．05）。结论：高尿酸血症在ACI患者中与普通人群中的发生率相当。男性ACI患者高尿酸血症的风险高于女性。高血压、2型糖尿病、冠心病等ACI危险因素对患者SUA水平影响不显著。SUA可能作为一种炎症因子参与并加重ACI的炎症过程,并可能参与多个致病环节,通过多个途径影响疾病的发生、进展及其预后。     

中年人群体力活动能耗与血脂水平关系的研究

目的分析体力活动与血脂的关系,为指导合理运动,防治血脂异常提供科学依据。方法招募40～65岁广州市民555例（男188例,女367例）;用一周体力活动调查和三日体力活动记录2种方法调查体力活动情况;采空腹血样测定TC、TG、LDL和HDL。结果活动总能耗低、中、高分别为（748.2±185.5）、（1223.7±138.8）、（1843.5±314.3）kcal/d,运动能耗低、中、高分别为（164.9±96.9）、（504.6±101.7）、（989.2±262.5）kcal/d。按三分位法分3组,控制性别、年龄、BMI后协方差分析TC随活动总能耗的增高而降低,TC、LDL随运动能耗的增高而降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。将在职对象（n=201）的工作能耗分为低（691.2±117.1）kcal/d）、中（980.5±81.6）kcal/d）、高（1502.2±355.5）kcal/d）3组,控制性别、年龄、BMI后协方差分析,工作能耗中、高组的TC水平低于能耗低组（P〈0.05）。结论适当增加活动总能耗有利于改善血脂,本研究涉及的工作能耗范围内,中度工作能耗比轻度工作能耗更有利于维持正常血脂。     

Associated liver enzymes with hyperlipidemic profile in type 2 diabetes patients

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is characterized by hyperglycemia and is associated with dyslipidemia and disturbed liver function. Aim of the present work is to assess the liver enzymes and to find its association with hyperlipidemic profile in T2DM. Total of 157 subjects were studied and divided into two groups; diabetes (n=81) and non-diabetes (n=76). Various biochemical parameters like fasting glucose, post prandial glucose, HbA1c, total cholesterol (TC), triglycerides (Tg), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), alanine amino transferase (ALT), aspartate amino transferase (AST) and gamma-glutamyl transferase (GGT) were analyzed by ROCHE module Cobas 6000 (C501 & C601) analyzer, kits were procured by ROCHE diagnostics. Low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) was estimated by Freidwald’s formula. Statistical analysis was performed by applying student t test and Pearson’s correlation coefficient, at 0.0001 and 0.05 level of significance, respectively. All the glycemic control parameters, lipid profile parameters except HDL-C and liver enzymes were found increased in diabetes group and significantly differ from non-diabetes group (p>0.0001). ALT showed significant positive correlation with fasting glucose, post prandial glucose, HbA1c, TC, Tg, LDL-C and GGT at p>0.05. AST showed very weak relation with all parameters while GGT was positively associated with fasting glucose, post prandial glucose, HbA1c, TC, Tg, LDL-C and ALT at p>0.05. In conclusion, T2DM incline to elevate liver enzymes, especially ALT and GGT were of significance. Routine screening of ALT and GGT in T2DM patients may assists early detection of liver abnormalities and to arrest the progress of disease.     

CHD合并DM2患者血清HMGB1与hs-CRP水平及临床意义

目的：探讨血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM2）患者中的表达及临床意义。方法：入选20例CHD合并DM2患者（C组）,30例CHD患者（B组）及30例正常对照组（A组）,ELISA测HMGB1值。分析三组间HMGB1与hs-CRP及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）之间的关系。结果：C组与B组患者的HMGB1、hs-CRP水平均显著高于A组,C组hs-CRP水平显著高于B组（P〈0.05）。HMGB1水平与HDL-C呈负相关（r=-0.271,P〈0.05）。结论：CHD与DM2均有慢性炎症反应参与,HMGB1升高可能与脂质代谢异常有关,HMGB1和CRP相互促进在动脉粥样硬化及糖尿病的发生、发展中起着重要作用。