伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理

[目的]探讨伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理.[方法]1996年1月至2006年2月本院行胃癌切除手术65岁以上患者病例资料103例.其中伴发2型糖尿病21例.回顾性分析此21例围手术期处理情况.[结果]21例伴发糖尿病的患者均安全度过围手术期,其中19例患者行择期手术,2例患者行急诊手术.术后共发生各类并发症11例,切口裂开1例,吻合口瘘1例,心律失常1例,并发酮症酸中毒1例,切口感染2例,肺部感染5例.[结论]严格控制血糖和感染,重视同时伴发的老年性内科系统疾病的诊治是伴发糖尿病的老年胃癌患者安全度过围手术期的重要环节.     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析

[目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率（50.7%）较男性（29.3%）高（χ2=18.21,P＜0.01）.女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关（P＜0.01）.[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注.     

沐舒坦经纤维支气管镜给药治疗支气管扩张症的护理

[目的]探讨经纤维支气管镜行肺泡灌洗后注入沐舒坦治疗支气管扩张症的有效性和安全性.[方法]对15例支气管扩张症的病例采用经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗后,每次注入沐舒坦2 mL,每周2次,共3次或4次.[结果]15例中显效4例,有效10例,无效1例,总有效率达93.4%.[结论]纤维支气管镜肺泡灌洗后注入沐舒坦治疗支气管扩张症安全有效,能缩短住院时问,减轻病人经济负担.     

肝胆管结石合并支气管胆瘘35例护理体会

[目的]探讨肝胆管结石合并支气管胆瘘的护理.[方法]回顾性分析本院10年来35例肝胆管结石合并支气管胆瘘患者的临床资料.[结果]经过手术治疗和专科护理等措施后,患者康复出院,无胆漏、腹腔内出血、膈下脓肿等并发症的发生.[结论]优质的护理工作是肝胆管结石合并支气管胆瘘患者康复的保障.     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的手术治疗

[目的]探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的效果.[方法]对24例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤病人的手术治疗情况、发病原因、手术方法和随访（2～7年）结果进行分析.疗效评价按Masato标准.[结果]24例患者中优5例（20.8%）,良13例（54.2%）,好转4例（16.7%）,差2例（8.3%）,优良率为75%.[结论]腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,早期手术是治疗的关键,恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关.     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析

[目的]探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果及安全性.[方法]将本院呼吸内科2009年4月至2011年4月收治的60例老年支气管扩张伴大咯血病例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对照组仅应用酚妥拉明治疗,对比两组的临床疗效及不良反应.[结果]治疗组30例中显效16例,有效13例,总有效率为96.7%(29/30);对照组显效13例,有效12例,总有效率为83.3%(25/30),两组总有效率相比较,治疗组优于对照组,且差异具有显著性( P ＜0.05).治疗组与对照组不良反应发生率分别为3.3%、10.0%,两组相比较,治疗组明显低于对照组,且差异具有显著性(χ2=11.427,P ＜0.05).[结论]酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血,安全、有效,不良反应少,尤其对于合并高血压、冠心病、肺动脉高压等疾病的老年支气管扩张伴大咯血病例更为适宜,值得推广应用.     

重型颅脑外伤并发肺部感染的特征临床分析

[目的]探讨重型颅脑外伤患者并发肺部感染的发病机制,总结其预防和治疗措施.[方法]对143例患者的临床资料进行分析.[结果]143例中,病死率为23.08%,肺部感染细菌以革兰阴性菌为主,其药物敏感性有降低趋势.[结论]针对发病机制,采取有效措施可以预防和治疗重型颅脑外伤并发肺部感染.     

慢性偏头痛伴发焦虑抑郁障碍的调查分析

[目的]了解慢性偏头痛病人伴发焦虑或抑郁障碍的发生情况.[方法]采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对本院门诊221例偏头痛患者的焦虑和抑郁程度进行评价.[结果]221例偏头痛患者中伴有焦虑者占72.4%,抑郁者65.6%,同时患焦虑抑郁者49.3%;另外伴有失眠者32.6%,乏力者21.2%,健忘者10.4%.[结论]慢性偏头痛患者多伴有焦虑抑郁情绪,了解偏头痛与焦虑抑郁的相互关系或相互影响,有助于提高偏头痛治疗的有效率.     

儿童哮喘变应原皮试与体外吸入物过敏原过筛试验和Ecp相关性检测分析

[目的]探讨儿童哮喘患者变应原皮试与体外吸入物过敏原过筛试验及血清Ecp三者之间的关系.[方法]变应原皮试采用皮内点刺试验法;过筛试验和Ecp采用全自动过敏原定量分析仪UniCAP100自动测定,分别对830例儿童哮喘患者进行检测.[结果]变应原皮试阳性712例,阴性118例.过筛试验阳性占79.40%,皮试与过筛试验相关系数(R)=0.535,两组间差异有显著性(P＜0.01),两者一致率为86.14%.Ecp增高占56.99%,皮试与Ecp无相关关系,R=0.037,P＞0.05.皮试与Ecp的一致率为56.02%.[结论]变应原皮试及体外血吸入性过敏原过筛试验与ECP检查都是检测哮喘患者体内过敏状态有价值的检测方法,而过筛试验与变应原皮试具有良好的相关性及高一致率,利于条件不允许的基层医院工作的开展.     

脑卒中后症状性癫痫398例临床分析

[目的]探讨脑卒中后症状性癫痫的临床特点,为临床诊治提供指导依据.[方法]对5168例脑卒中患者中的398例症状性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]脑卒中后症状性癫痫的发生率为7.7%,其中早发型癫痫占59.3%,迟发型癫痫占40.7%;早发型癫痫以脑出血为多,占63.1%,发作类型以全面性发作为多;迟发型癫痫...     

过敏性鼻炎未成年患者常见吸入性变应原分析

目的了解过敏性鼻炎未成年患者常见吸人性变应原,为临床防治提供依据。方法以2010年1月-2013年6月就诊的过敏性鼻炎未成年患者为研究对象,利用皮肤点刺试验（SPT）了解患者对22种常见吸人性变应原的反应强度,分析各变应原阳性率和反应强度与性别和年龄的关系。结果共纳入402例患者,其中SPT阳性312例,总阳性率77．6％;其中前5位变应原分别为尘螨（242／402,60．2％）、屋尘（235／402,58．5％）、家蝇（142／402,35．3％）、春季花粉Ⅲ（133／402,33．1％）和桑蚕丝（121／402,30．1％）。5岁以上人群对常见吸人性变应原SPT反应强度强于5岁以下人群,男性患者对常见吸人性变应原SPT反应强度亦强于女性患者。结论尘螨、屋尘为过敏性鼻炎患者最常见吸人性变应原,且患者对主要吸人性变应原SPT反应强度受年龄和性别影响。     

国产屋尘螨皮肤点刺诊断试剂盒在诊断屋尘螨引起的变应性鼻炎中的应用价值

目的探讨屋尘螨皮肤点刺诊断试剂盒在诊断屋尘螨引起的变应性鼻炎中的应用价值。方法采用平行分组的研究方法和变应性鼻炎的诊断标准,选择屋尘螨阳性、阴性受试者各150例,采用屋尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对受试者进行点刺试验,根据点刺液与阳性对照液产生丘疹面积的比值来判断受试者对屋尘螨的过敏程度,进而评估该试剂盒的敏感度和特异度。结果该试剂盒ROC的曲线下面积为0．947（0．90～0．98）,敏感度为91．4％,特异度为94．4％。阳性预测值在80％以上,除个别情况外,阴性预测值也在70％以上。在采用该试剂盒进行皮肤点刺试验的过程中,受试者未发生与点刺试验相关的全身不良反应。结论屋尘螨皮肤点刺诊断试剂盒具有安全、高敏感度、高特异度的特点,是辅助诊断由屋尘螨引起的变应性鼻炎等过敏性疾病的一种有效手段,也为特异性免疫治疗提供了可靠的客观依据。     

皮肤点刺试验在哮喘儿童中的应用

目的了解本地区哮喘儿童的变应原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法对我院2007年1月至2008年2月463例1～14岁哮喘患儿行变应原皮肤点刺试验,婴幼儿哮喘组126例,儿童哮喘组337例。变应原分为吸入组和食物组。结果哮喘患儿变应原皮肤点刺试验总阳性率高达96．3％,吸入组中尘螨阳性率最高38．2％,其次为室尘、柳树花粉等,尘螨强阳性率最高10．4％,其次为柳树花粉、室尘等。食物组中牛奶阳性率和强阳性率均最高,分别为34．6％、3．9％,其次为海虾、鸡蛋等。尘螨和牛奶阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均有统计学意义（P〈0．05）,尘螨和牛奶强阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在过敏因素中吸入变应原是本地区儿童哮喘发作的主要因素,而尘螨、室尘、柳树花粉等又是吸入变应原中的主要变应原,在食物过敏因素中牛奶和海虾是婴幼儿哮喘发作不能忽略的重要因素。     

儿童过敏原皮肤点刺试验53例分析

目的观察部分过敏性疾病儿童的过敏原皮肤点刺试验结果。方法对支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹/荨麻疹3组儿童行皮肤过敏原点刺试验,试剂为北京协和医院诊断试剂厂生产吸入组与食物组共40种过敏原试剂。结果（1）支气管哮喘儿童随年龄增大,皮肤阳性率呈增高趋势,而湿疹/荨麻疹组不明显。（2）常见过敏原吸入组为屋尘（15.1%）、尘螨（28.3%）、蟑螂（17.0%）、家蝇（20.8%）等;食物组为螃蟹（9.4%）、海虾（7.5%）、鲤鱼（7.5%）等。近年蟑螂及家蝇过敏原阳性率增高。（3）哮喘儿童皮肤试验阳性率54.5%,阴性率45.5%,其致病原（变应原）有可能与病毒引起的气道变应性炎症有关。结论（1）哮喘儿童过敏原阳性率随年龄增长而增高;（2）过敏性疾病儿童常见过敏原主要为屋尘、尘螨、蟑螂及家蝇等;（3）哮喘儿童除常见过敏原引起外,推测还与病毒感染有关;（4）过敏性疾病可针对过敏原进行有关防治。     

武汉地区变应性鼻炎患者常见变应原sIgE检测分析

目的:分析本地常见变应原分布特征,为合理防治变应性鼻炎提供依据。方法:利用间接酶联免疫冷光分析技术,对2018年7月至2019年9月间在武汉大学人民医院进行变应原特异性免疫球蛋白E（sIgE）筛查的1 190例变应性鼻炎患者进行血清学检测,其中,男性708例,女性482例。按年龄将受试患者分为0~6岁、7~17岁、18...     

儿童1294例变应原皮肤点刺试验结果及分析

目的 探讨苏州地区儿童皮肤变应原试验在儿童支气管哮喘和／或变态反应性鼻炎中的分布及临床意义。方法 选用丹麦ALK公司的18种变应原进行检测,组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。分别对1294例患支气管哮喘和／或变态反应性鼻炎的儿童进行皮肤点刺试验。结果 变应原点刺试验总阳性检出率为76.7％（993／1294）,其中吸入性变应原阳性率76.0％（984／1294）,粉尘螨75.4％（976／1294）、屋尘螨72.6％（939／1294）、草花粉25.7％（333／1294）、狗毛19.2％（249／1294）、梧桐16.8％（218／1294）。食物性变应原阳性率21.0％（272／1294）,其中蛋白6.0％（77／1294）,海虾3.3％（43／1294）、花生2.8％（36／1294）、黄鳝2.7％（35／1294）、牛奶2.5％（32／1294）。吸入性变应原与食物性变应原同时存在有46.3％（599／1294）。3～7岁和7～14岁组的吸入性变应原阳性率显著高于3月～3岁组,食物性变应原阳性率3月～3岁组高于其他两组,3～7岁和7～14岁组之间无显著差异。各年龄组吸入性变应原均以粉尘螨、屋尘螨居多;食物性变应原阳性率3月～3岁组以蛋白为主,3～7岁和7～14岁组则以海虾、花生常见。结论 儿童吸入性变应原引起变态反应性疾病的主要致敏原为粉尘螨、屋尘螨。食物性变应原则按年龄的不同有所差异。吸入性变应原阳性率2～4月和11～1月明显高于5～7月和8～10月,食物性变应原阳性率2～4月和8～10月高于5～7月和11～1月。     

248例过敏性疾病患儿血清特异性 IgE 抗体检测分析

目的：检测过敏性疾病患儿血清过敏原特异性 IgE,为过敏性疾病的临床诊断、治疗和预防提供依据。方法采用欧蒙印迹法检测248例年龄8个月至14岁的患儿的血清过敏原特异性 IgE,并统计分析。结果248例过敏性疾病患儿中,过敏性鼻炎、支气管哮喘以吸入性过敏原为主,其中以屋尘螨/粉尘螨阳性率最高,为54．2％,其次为蟑螂,阳性率为35．3％,荨麻疹、过敏性紫癜以食入性过敏原为主,其中蟹、海鱼阳性率较高,分别为43．2％和31．4％。结论吸入性过敏原中的屋尘螨/粉尘螨与食入性过敏原中的蟹、海鱼是本地区的主要过敏原,患儿应避免接触或摄入过敏原,以减少过敏性疾病的发生。     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎

【目的】观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定单独及联合应用治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。【方法】选择163例临床确诊为持续性变应性鼻炎患者,按照2004年兰州标准分为轻度和中、重度。轻度、中重度组内又随机分为3组,分别予以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（200μg,1次／d）、氯雷他定片（10mg,1次／d）及两药联合治疗。比较各组治疗前后总的鼻部症状和体征积分,进行疗效评价。【结果】轻度组单用丙酸氟替卡松、氯雷他定、联合用药其有效率分别为93．56％、88．00％和96．43％,各组有效率差异无显著性（x2=1．45,P〉0．05）。而中重度组有效率则分别为70．37％、59．09％和93．33％,前两组之间有效率差异无显著性,;而前两组与联合用药组之间有效率差异均有显著性（x2=5．180、x2=8．923,均P〈0．05）。【结论】丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定单一疗法与联合用药治疗轻度常年性变应性鼻炎疗效无明显差别,两者联合应用治疗中重度常年性变应性鼻炎比单独应用疗效显著。     

孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床分析

[摘要]目的 观察孟鲁司特联合补肾温肺方对支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效，并探讨其发病机制。方法 将本科40例患者随机分为对照组和观察组，对照组服用孟鲁司特，观察组在此基础上加服中药方剂补肾温肺方。结果 观察组治疗后支气管哮喘和变应性鼻炎的有效率分别为90.0%、85.0%，明显优于对照组的60.0%和55.0%（P<0.05）；IgE、FEV、PEF、哮喘症状、鼻炎症状和生活质量等指标明显得到改善，且均优于对照组（P<0.05）。结论 支气管哮喘患者往往合并变应性鼻炎，应及早发现，采用孟鲁司特联合补肾温肺方进行综合治疗，可取得较好疗效。     

南京地区变应性鼻炎患者致敏原皮肤点刺试验结果分析及其临床意义

目的：了解南京地区变应性鼻炎患者皮肤点刺试验（SPT）阳性率、致敏原分布特点及SIT的临床意义。方法：对1000例拟诊断为变应性鼻炎的患者采用13组标准化致敏原（Alutard SQ）进行SPT。结果：1000例患者中有836例对致敏原中至少一组呈阳性反应（83．6％）。SPT阳性率粉尘螨（77．6％）、屋尘螨（73．1％）、热带螨（55．6％）等，最低的为花粉Ⅰ组（1．3％）。男女之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。未成年组、青年组及中老年组SPT阳性率分别为94.3％、85．1％和68．8％，3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：南京地区变应性鼻炎患者SPT阳性率高，且随年龄的增长而下降。男女之间SPT阳性率无明显差异。螨是致敏原的重要组成部分。[著者文摘]