英太青胶囊治疗癌症疼痛的临床应用

据统计全世界每天有５００万以上患者遭受癌痛折磨［１］，而癌痛的传统治疗观念是按需给药或痛得忍受不了才给药。目前我国引进世界卫生组织ＷＨＯ三阶梯，按序、按时治疗［２］，在临床应用６年来很多癌痛患者得到控制。遵照三阶梯癌痛治疗原则，止痛药的选择由弱到强逐...     

癌痛患者的生活质量及其影响因素研究

[目的]研究癌痛患者的生活质量及其影响因素,为进一步采取有针对性的干预措施,提高癌痛患者的生活质量提供依据。[方法]对来自上海市106所医院的1131例具有疼痛症状的癌症患者,进行问卷调查并填写FACT-G生活质量自评量表,采用单因素方差分析和多元线性回归分析资料。[结果]在1131例癌痛患者中,平均生活质量评分为84．53±0．53（95％CI：83．49～85．57）。最有效治疗方法、对止痛药满意程度、对止痛药会“成瘾”的认知态度、止痛药药费负担情况、一次门诊开的止痛药可以使用天数和过去24小时平均疼痛VAS评分是癌痛患者生活质量的主要影响因素。[结论]加强癌痛规范化治疗,加强止痛治疗的宣传教育,减轻患者的经济负担,对于提高癌痛患者生活质量都有重要意义。     

100例癌痛患者止痛用药分析

目的探讨晚期肿瘤患者规范、合理使用止痛药物。方法回顾分析2002年1月至2003年12月100例癌痛患者门诊止痛药治疗资料。结果多数患者不能按《癌症三阶梯止痛方案》规范用药，疼痛缓解不满意，轻度缓解24例，中度缓解60例，完全缓解16例，癌症患者生命终未期生活质量差。结论疼痛是一种疾病，医务人员要更新观念，突破止痛药“成瘾”“耐药”障碍，合理规范用药，使癌痛患者得到充分治疗。     

上海市肿瘤患者疼痛及治疗情况-2007年调查结果

目的:调查上海市肿瘤患者癌痛特征及治疗情况.方法:对2007年1月-3月在上海市各级医院治疗的1 131例癌痛患者进行癌痛和治疗情况的问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:患者从发生疼痛至得到治疗的平均时间为4.1个月,60.6%的患者发生疼痛后能在1个月内得到治疗,79.1%的患者认为止痛药是最有效的止痛方法,68.4%的患者治疗疼痛最常就诊的科室为肿瘤疼痛专科.42.4%的患者认为服用止痛药会成瘾,45.9%的患者仅在疼痛时服用止痛药物.81.3%的患者月平均止痛药费用≤400元,71.9%的患者认为目前的止痛药费用基本或者完全可以负担.接受止痛治疗后患者的疼痛程度明显减轻,身体状况明显改善,患者对止痛治疗效果的满意程度与常住地址类型、是否得到及时的药物治疗和药费负担有关.与1999年的调查结果相比较,1次门诊取药量、肿瘤疼痛专科就诊的比率、对止痛药物成瘾性的正确认知比率及按时服用止痛药的比率均明显上升.结论:止痛治疗可有效控制癌痛,患者对止痛治疗较满意,癌痛治疗的宣传教育工作初显成效;但是,患者对止痛药的认知度及获得止痛治疗的便捷性尚需进一步提高,并且需要进一步减轻癌痛患者的医疗负担.     

痛得安治疗癌性疼痛的临床观察

目的 探讨中药复方制剂痛得安对中、晚期癌性疼痛的疗效。方法 将228例晚期或拒绝放疗、化疗的中期均有疼痛的癌性患者，按照疼痛程度分为三级，随机分成痛得安(治疗组)、三阶梯止痛药(对照组)两组。分别判定近期(1个月)、远期(3个月)的镇痛效果，并进行显著性检测。结果 近期镇痛效果：痛得安组总有效率为90.6％、完全缓解率为59．8％；低于对照组97．3％和66．7％，经显著性检测，两组差异无显著性。远期镇痛效果：痛得安组总有效率为85．5％、完全缓解率为56．4％；优于对照组62．2％和37．8％，经显著性检测，两组差异有高度显著性。结论 痛得安近期对中、晚期癌症的镇痛效果与三阶梯止痛药相近，远期镇痛效果优于三阶梯止痛药。     

癌痛内服中药的药性分析

目的:评价中医内服方剂治疗癌痛的常用中药的药性,探讨用药趋势.方法:计算机检索配合手工检索1990年1月-2015年12月国内医学期刊公开发表的中医内服方剂治疗癌性疼痛的临床研究文献,统计分析常用中药和药性的频次和频率.结果:治疗癌痛的内服中药主要为活血化瘀药和补虚止痛药,药性多温平,味多苦、辛、甘,主要归肝、肺、脾经,大多无毒.结论:中医内服中药治疗癌痛应首先考虑行气活血化瘀和补虚止痛药,选用平性、温性,辛、苦味,归厥阴肝经、太阴肺脾经的药物,同时注意毒性中药的使用,以确保临床用药安全.     

我国西南地区基层医务人员癌痛认知现状调查

  目的   了解我国西南地区基层医务人员的癌痛认知状况,为提高基层癌痛控制水平提供依据。   方法   选择我国西南地区四川省宜宾市宜宾县横江镇及所辖部分村级医务人员,进行集中式癌痛问卷调查并进行癌痛知识宣教。   结果   横江镇医务人员认为仅有17%（8/46）的癌痛患者得到治疗;70%（32/46）医务人员不注重对患者进行癌痛治疗宣教;64%（40/46）医务人员对规范癌痛控制知识不了解;87%（40/46）医务人员认为麻醉止痛药不能满足患者需要;70%（32/46）的医务人员要求增加癌痛培训次数。   结论   横江镇医务人员癌痛认知状况较差,需要更多适应基层的癌痛知识培训,建议将癌痛控制纳入社区慢性病肿瘤的具体管理之中。      

100例癌痛患者止痛用药分析

目的探讨晚期肿瘤患者规范、合理使用止痛药物。方法回顾分析2002年1月至2003年12月100例癌痛患者门诊止痛药治疗资料。结果多数患者不能按《癌症三阶梯止痛方案》规范用药,疼痛缓解不满意,轻度缓解24例,中度缓解60例,完全缓解16例,癌症患者生命终未期生活质量差。结论疼痛是一种疾病,医务人员要更新观念,突破止痛药“成瘾”“耐药”障碍,合理规范用药,使癌痛患者得到充分治疗。     

美施康定对晚期癌症止痛疗效观察

本文对临床240例癌痛患者,进行了美施康定片与强痛定片两种止痛药的止痛效果及不良反应的对比研究。结果表明是美施康定为晚期癌症患者止痛的首选良药。     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛68例临床疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应。方法 选择68例中、重度癌痛患者, 使用芬太尼透皮贴剂止痛, 观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应。结果 68例中、重度癌痛患者, 显效56例(82.35%), 有效8例(11.77%), 无效4例(5.88%), 总缓解率为94.12%, 不良反应轻微, 有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、皮肤瘙痒等。结论 芬太尼透皮贴剂作为长效麻醉止痛剂, 有镇痛效果好、不良反应轻、使用方便等特点, 尤适用于不能口服止痛药的患者。     

重视老年癌痛患者的药物止痛治疗

临床上针对老年癌患者的止痛治疗目前还存在一些障碍,包括病因及病情复杂、评估不足、实际生理年龄变化认知不足以及阿片成瘾恐惧。因此,治疗中应重视老年患者器官老化、合并疾病等变化对疼痛评估及治疗的影响,重视老年癌痛患者的综合评估,重视止痛药的合理选择及个体化剂量调整。     

盐酸吗啡缓释片在癌痛治疗中的毒副作用及对策

目的:观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗癌痛的毒副作用.方法:将208例癌痛患者中初治患者纳入美菲康单药组,复治患者纳入联合组(美菲康联合一、二阶梯止痛药),两组美菲康初始剂量均为30mg q12h,癌痛未缓解者按原剂量的25%～50%逐渐加至疼痛缓解.按VAS法观察癌痛疗效,并观察记录毒副作用、制定并实施处理毒副反应的对策.结果:单用美菲康组癌痛总缓解率(CR+PR+MR)为87.5%,联合用药组为94.6%,有效率(CR+PR)单药组为78.5%,联合组达到86.5%.两组副反应均以便秘最为常见,发生率单药组为66.0%,联合组为69.8%.结论:美菲康对中重度癌痛有较好的疗效,联合用药较单药用药疗效更佳.大多数副反应经对症处理后不影响继续用药,临床应用安全.     

云南省护士癌痛知识状况调查与分析

对参加云南省癌痛知识培训的335名护理人员，分别在讲授癌痛知识前，后、采用问卷调查。通过调查，我们认为应加强癌痛的宣传，教育普及力度，通过各种培训方式，可以提高护理人掌握癌痛知识和处理癌痛水平。     

立体定向扣带回毁损术治疗晚期癌痛

目的：探索扣带回毁损术治疗晚期癌痛的效果.方法：选择应用三阶梯治疗无效的晚期癌痛病人39例,包括肺癌20例,肝癌骨转移8例,前列腺癌骨转移6例,骨肿瘤患者5例,其中35例伴抑郁症及焦虑症.采用直观模拟疼痛量表（VAS）和McGill疼痛问卷量表（MPQ）分别在术前和书后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用止痛药的种类和最大剂量,将术后3个月的VAS、MPQ评分与术前评分进行比较.结果：术后患者癌痛基本消失,只需服用小剂量止痛药物.术后3个月止痛效果稳定,VAS评分及MPQ评分较术前明显降低（P＜0.05）,无严重并发症发生,其中35例患者的抑郁症及焦虑症明显好转.结论：双侧扣带回前部联合毁损术能有效治疗晚期癌痛,缓解患者的抑郁症及焦虑症.     

盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察

目的观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌症疼痛的镇痛效果。方法对WHO建议的第一阶梯止痛无效的40例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服，12小时一次，每次100毫克。结果该药有效率为92.%，缓解率为87.5%，完全缓解率为50%，均数缓解时间为9.9小时，不良反应发生率为45%。结论该药镇痛效果确切，服用方便，成瘾性极少，不良反应多能耐受，是二阶梯止痛药品中较理想的非吗啡类镇痛剂。     

187例癌痛患者对癌痛控制认识调查分析

文章分析了杭州城区与东阳市癌痛患者187例的癌痛控制状况，对癌痛治疗方案的认识以及使用鸦片类药物的情况．为今后进一步做好癌痛控制工作提供依据。     

癌痛动物模型及病理机制研究进展

近年来不断出现的癌痛动物模型为癌症机制的研究提供了有效的工具。癌痛有其独特的病理机制，与外周敏化、中枢敏化、骨溶解和肿瘤对外周神经的直接作用等有关，全文综述癌痛动物模型及癌痛机制的研究进展。     

护理人员癌痛知识及态度的调查

癌痛是癌症患者尤其中晚期癌患者重要症状之一。影响癌痛控制是否满意的一个重要因素是进行有关癌痛知识的教育及普及。本文借助世界卫生组织提供的医护人员癌痛知识及态度调查表，采用多中心调查方法，于１９９６年７～８月对６家医院１６６名肿瘤科护士（师）进行了随机调查，结果显示：相当一部分护士缺乏癌痛知识及鸦片类药物临床药理学知识，没有完全掌握世界卫生组织大力倡导的三阶梯药物止痛方法及有关原则。提示我们应加强对护士进行有关癌痛知识及技能的教育及培训。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的药理特点及其临床应用

癌痛严重影响患者的生存质量，有时影响正常的肿瘤治疗，因而选择合适的药物控制癌痛至关重要。芬太尼透皮贴剂是一种强阿片类药物，临床上广泛应用于中重度癌痛的治疗，尤其适合一些特别的人群，本文对芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的药理特点及临床应用进行综述。      

品管圈活动在提高癌痛患者疼痛相关知识知晓率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高癌痛患者疼痛相关知识知晓率中的应用。方法选择化疗住院的癌症疼痛（数字疼痛量表评分≥4分）患者238例,随机分为对照组（119例）和观察组（119例）。对照组采用常规的癌痛知识健康教育,观察组在常规的癌痛知识健康教育的基础上开展品管圈活动。结果对照组癌痛患者在疼痛认知知晓率、疼痛自我评估知晓率、出院后疼痛治疗知识知晓率、特别是止痛药知识知晓率方面明显低于观察组（54.6%、65.5%、63.0%、49.6%vs 84.9%、88.2%、91.6%、83.2%）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=25.087、17.238、27.690、28.819,均P〈0.001）。结论品管圈活动可以用来解决临床护理上的问题,找出发生问题的原因,提出解决方案,运用PDCA（plan,do,check,action）循环的方法促进质量的持续性改进,使护理质量稳步提高。