经外周导入中心静脉置管在重型颅脑损伤患者输液中的应用效果

目的探讨经外周导入中心静脉置管(PICC)在重型颅脑损伤患者输液中的应用效果。方法将216例重型颅脑损伤患者按入院时间分为观察组和对照组,各108例。观察组采用PICC,对照组采用浅静脉留置针置管。两组患者均给予常规护理。结果与对照组比较,观察组平均穿刺次数明显减少,平均留置时间明显延长;观察组非计划拔管、置管后机械性静脉炎和药物外渗发生率均明显低于对照组。结论 PICC用于重型颅脑损伤患者输液,可减少患者因反复穿刺带来的痛苦,缩短护士输液操作时间,提高工作效率,且减轻患者的血管损伤。     

重型颅脑损伤患者PICC置管术后并发症原因分析及护理干预

目的：探讨重型颅脑损伤患者接受经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC置管）术治疗后发生并发症的原因及护理干预措施。方法60例接受PICC置管术治疗的重型颅脑损伤患者，对其术后并发症的发生情况及原因进行分析和整理，实施对应的护理干预措施。结果本组重型颅脑损伤患者接受PICC置管术治疗后并发症发生率为8.33%，经对症治疗和护理后，所有患者的并发症情况均得到明显改善和控制，护理效果较为理想。结论针对重型颅脑损伤患者进行PICC置管术治疗后，需要加强对患者的护理关注力度，及时采取有效的护理措施是预防和降低术后并发症发生的关键因素。     

PICC在ICU危重患者中的应用和护理

由于外科重症监护病房（ICU）危重患者病情重，易反复，需要在短时间内采取治疗措施。外周穿刺中心静脉置管术（PICC）能够为重症患者提供迅速、安全、有效的静脉输液途径，使患者免受反复静脉穿刺的痛苦，保护血管，提高了护理工作效率，为抢救病患赢得时间。现将我科近两年来对部分重症患者应用PICC置管输液抢救的护理体会介绍如下。     

颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管穿刺临床护理的效果观察

目的观察颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺的护理效果。方法选择颅脑外伤患者98例设为治疗组,采用PICC穿刺的方法即经外周静脉穿刺插管至上腔静脉,为颅脑损伤重症患者提供中、长期的静脉输液途径。另选取我院同期收治的98颅脑外伤患者设为对照组,采用锁骨下静脉置管的方法作为静脉输液途径。分别对一次置管成功率、并发症发生率及置管时间等指标进行比较。结果治疗组与对照组在一次置管成功率、并发症发生率及置管时间的长短等指标方面差异有统计学意义(P<0.05);对照组在导管相关性感染、导管堵塞方面明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PICC穿刺不仅可以避免反复穿刺给患者所带来的痛苦,而且及时的保证了药物的有效的使用,减轻了高渗性药物对血管壁的刺激反应,减少了患者静脉炎的发生率。     

PICC置管术的临床护理体会

目的 探讨PICC置管术的护理体会.方法 2010年7月至2012年7月期间,通过PICC置管术进行输液的我院80例患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 80例PICC置管术患者中,静脉穿刺成功率达到100%.置管过程中,1例出现置管困难,不能一次性达到上腔静脉,经过调整后,成功置管.置管术后,10例出现机械性静脉炎,经过热敷等对症处理,均在1周后,症状得到了明显改善.结论 PICC置管术是一种安全、有效的静脉给药方式,严格无菌操作,做好相关护理干预,可以取得较好的临床效果.     

PICC置管术在高龄患者中的应用及其堵塞的处理对策

外周静脉植入中心静脉导管（PICC）置管术是指通过外周静脉,将导管插入到锁骨下静脉,或者上腔静脉的置管方法,也称之为外周中心静脉置管术[1].由于高龄患者往往患有多种慢性病,住院时间长,疾病反复发作,PICC以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单、安全,不需要局部麻醉及缝线等优点为其提供了一条无痛性的输液管道,有效保护了血管.但也出现一些并发症,据国外文献报道置管后堵管发生率10%以上,做好护理尤其重要.本科室自2012年4月-2013年5月共有35例高龄患者使用PICC导管进行输液,有11例出现导管不同程度堵塞.本文对这些高龄患者PICC置管的护理及术后出现导管堵塞的处理对策报告如下.     

颅脑外伤术后锁骨下静脉置管术135例分析

目的分析颅脑外伤患者术后行锁骨下静脉穿刺置管术的有益之处。方法本组135例均在术后12～96h内建立深静脉通路,采用锁骨下静脉穿刺,通过该静脉留置导管输液给药。结论对于颅脑外伤术后长期输液治疗、中心静脉测压和深静脉营养,锁骨下静脉穿刺置管术是重要手段之一,其优点为容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等。     

三向瓣膜式PICC置管与护理中常见并发症的预防和处理要点

目的总结经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters简写PICC）被广泛应用于长期输注刺激性药物、长期反复静脉输液、化疗患者的护理体会。方法对300例行PICC置管术患者资料进行分析,总结置管及护理的经验。结果对300例患者行PICC置管术,由于准确评估患者的情况,谨慎严格的操作,精心细致的护理,一例误伤肱动脉,穿刺失败;一例感染,给予拔管外,其余均留置良好,留置时间最短14d,最长126d,平均70d。结论了解PICC置管和护理中常见并发症的预防何处理能显著降低穿刺失败率和并发症的出现。     

126例锁骨下静脉穿剌置管术的观察及解剖学基础

目的 熟悉认识锁骨下静脉的局部解剖结构,提高锁骨下静脉穿剌置管术成功率.方法 对126例住院患者(男75例、女51例),行锁骨下静脉穿剌置管术,锁骨上入路穿剌置管术68例,(男42例、女26例).锁骨下入路穿剌置管术58例(男33例、女25例).结果 锁骨下静脉穿剌置管术,其中一次成功109例,占86.5%,(男71例,占94.7%;女38例,占74.5%),失败17例,占13.5%.(男4例,占5.3%;女13例,占24.55).结论 锁骨下静脉穿剌置管术难度较大,成功率稍低.     

外周导入中心静脉置管在颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨外周导人中心静脉置管(Peripherally Inserted Central catheter,PICC)在颅脑损伤患者输液中应用的可行性及优越性.方法:将160例分别采用PICC置管80例(试验组)、浅静脉留置针置管80例(对照组)输液的颅脑损伤患者,进行回顾性对比分析.结果:试验组穿刺成功率与留置时间明显优于对照组,所需费用明显低于对照组.结论:PICC术操作简单、留置时间长,可减轻患者痛苦、降低医疗费用,是适合基层医院广泛开展的护理技术.     

ICU重型颅脑外伤患者行PICC置管的护理体会

目的 探讨重型颅脑外伤患者行PICC置管术方法和常见护理问题及相应的护理对策.方法 回顾性分析46例重型颅脑外伤患者置管的临床资料,总结置管方法,找出问题给予相应护理.结果 导管留置时间6～35天(不包括病人转出ICU后的观察),46例置管病人出现穿刺部位渗血1例,导管送入困难1例,导管脱出1例,感染2例,静脉炎1例,导管堵塞3例,经过相应有效的治疗和护理后,均得到控制.结论 PICC置管为重型颅脑外伤长期输液患者提供了安全高效的治疗途径,术前详细评估患者,选好静脉,严格执行操作规程,高质量地行维护,及时准确处理出现的问题能提高置管成功率和满意度,可以有效延长导管的使用寿命,降低并发症的发生.     

经皮外周穿刺中心静脉置管术在颅脑损伤患者中的应用及护理

目的:探讨经皮外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)在颅脑损伤患者救治中的应用效果和护理方法.方法:回顾性分析了42例颅脑损伤患者用PICC的效果和护理体会.结果:42例患者PICC一次置管成功率为90%,并发症发生率总计14%.结论:PICC为危重患者救治提供了可靠、安全的静脉通路.保持导管通畅和预防导管感染,是保证外周穿刺中心静脉导管有效使用的主要措施.     

结直肠癌老年患者FOLFOX4全身化疗不同输液方式不良反应临床观察

目的:针对结直肠癌老年患者采用FOLFOX4方案全身化疗,探讨外周中心静脉置管术(PICC)较以往输液方式有无优势。方法:将163例老年结直肠癌患者随机分为PICC组、经锁骨下中心静脉置管术(CVC)组、浅静脉留置针组,采用FOLFOX4全身化疗2⁴周期,观察静脉炎、药物外渗、导管堵塞发生率以及问卷调查输液方式对生活质量的影响。结果:与其他组比较,PICC组可明显减低静脉炎、药品外渗发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,所有患者可接受此种输液方式。结论:PICC在老年结直肠患者FOLFOX4化疗中,安全性高,能为患者所接受。     

护理干预提高肿瘤患者PICC置管术的依从性

目的 了解基层医院肿瘤患者对经外周静脉植入中心静脉置管术(PICC置管术)的依从性.方法 对237例无禁忌证的恶性肿瘤患者进行问卷调查,寻找影响PICC置管术依从性的主要因素,实施针对性护理干预措施.结果 237例中,46例患者拒绝PICC置管术.其主要原因有:担心经济承受能力有限;担心长期携管会给生活带来不便;担心出院后的管道维护;担心置管技术不成熟等.实施护理干预后置管率由实施护理干预前2007年的4.55%上升到2008年的34.18%.结论 行之有效的护理干预明显提高基层医院肿瘤患者对PICC置管术的依从性.     

高血压脑出血患者经外周静脉置入中心静脉导管置管后的护理

目的探讨高血压脑出血患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术后的维护和护理。方法2010年5月至2012年4月通过PICC置管术进行静脉滴注的47例高血压脑出血患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果47例行PICC置管术患者中,静脉穿刺成功率达100％,置管过程中．4例是在彩色多普勒超声及二维血流显示技术引导下行PICC置管,术后常见并发症为导管阻塞、穿刺部位渗血、机械性静脉炎等,经对症治疗后均好转。结论PICC置管术是一种安全、有效的静脉给药方式,在高血压脑出血术后患者中应用具有安全、方便、留置时间长、患者痛苦小等优点,严格无菌操作,做好术后并发症的预防、导管的正确维护,加强临床护理．可以取得良好的临床效果。     

病区质量控制小组对提高肿瘤患者PICC置管护理质量的效果评价

目的：探讨病区质量控制小组（质控组）对提高肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）置管护理质量的效果。方法回顾性总结40例相关治疗资料。结果观察组患者置管操作时间小于20 min者16例（80%），明显优于对照组患者置管时间；另外，观察组患者在置管成功所需的穿刺次数和并发症方面也明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论病区质量控制小组（质控组）对提高肿瘤患者PICC置管护理质量具有积极的意义。     

护理干预应用于PICC置管术的疗效观察

目的探讨外周中心静脉置管术（PICC）的置管方法及护理体会。方法 2012年3月至2013年3月期间,河南省濮阳市油田总医院80例PICC置管术输液患者,随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,每组各40例,对两组一次性穿刺成功率、并发症、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组一次性穿刺成功率、护理满意度均明显升高,并发症发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于PICC置管患者,有效的护理干预能明显提高临床疗效,降低并发症发生率。     

肿瘤晚期患者静脉营养支持治疗经外周静脉穿刺中心静脉置管相关并发症分析及护理对策

目的探讨肿瘤晚期患者静脉营养支持治疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关并发症的原因以及护理对策。方法回顾性分析189例肿瘤晚期静脉营养支持治疗患者,经PICC置管术后并发症的发生情况,针对并发症发生情况提出相应的护理对策。结果 189例患者PICC置管术后,发生PICC侧手臂水肿103例,静脉炎12例,导管感染10例,导管堵塞8例,穿刺点渗血1例,心律失常1例,导管脱出2例,并发症发生率为72.5%。结论 PICC置管为患者提供了一条有效的静脉通道,对PICC并发症的预防和正确处理,可以有效延长导管使用时间,为病人带来便利。     

探讨PICC导管的临床护理

目的阐述PICC导管的临床护理相关注意事项以供参考。方法结合我院实施PICC置管术的10例患者资料,进行分析并阐述临床中对PICC并发症的预防和护理及其日常维护的方法及注意事项。结果与结论 PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,利用PICC可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免患者因长期输液或高渗性、有刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显著提高患者的生活质量。     

PICC置管术在白血病患儿中的应用与护理

目的探讨PICC置管术在白血病患儿中的应用与护理,为临床治疗即护理白血病患儿提供科学的依据。方法选择2010年7月至2012年4月在我院进行治疗的白血病患儿53例,回顾其经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉进行输液的应用及导管护理对策。结果对白血病患儿实施PICC置管术并结合相应的护理干预,53例患儿的置管术均成功,完成了所有疗程的化疗,无药物外泄患者出现,所有患者均无不良反应发生。结论在白血病患儿的治疗期间实施PICC置管术并进行有效的导管护理,可明显提高化疗质量,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高患儿的生活质量,故值得在临床上推广与应用。