脊柱前路Z-plate系统内固定的手术护理体会

脊柱由于创伤、肿瘤等疾患需要手术治疗时,前路内固定是常用的固定方式。随着新手术方法和新手术器械的不断涌现,前路内固定器械也不断改良与发展,其中前路Z—plate内固定系统也是较新的一种。2007年我们对11例患者进行了Z-plate系统内固定术,取得了较满意的效果,现将该手术的配合和护理体会介绍如下。     

镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折33例疗效观察

1996年1月～2006年8月，我们采用镍钛聚髌器（NT—PC）固定治疗髌骨骨折33例，其疗效优于克氏针张力带内固定和钢丝环扎内固定者，现报告如下。     

单臂多维外固定结合有限内固定治疗胫骨骨折26例

自2001年以来，我们采用单臂多维外固定结合有限内固定治疗胫骨骨折26例，效果满意。现报告如下。     

Pilon骨折三种固定方法疗效比较

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折。由于胫骨远端皮肤软组织与骨骼紧密相连 ,血运较差 ,所以 Pilon骨折是较难处理的骨折之一。1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 80例 Pilon骨折患者分别采用钢板内固定、外固定架固定、有限内固定加外固定架固定的方法治疗 ,并对三种固定方法的疗效进行了对比观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 Pilon骨折患者 80例 ,均为闭合性骨折 ,其中男 5 1例 ,女 2 9例 ;年龄 1 5～ 47岁 ,平均 2 7.3岁。将 80例患者随机分为三组 ,按 Ruedi和 Allgower分型 ,A组 型 1 5例 , 型 9例 , 型…     

双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2014年10月院内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为两组,观察组21例行双切口双钢板内固定;对照组15例行单侧锁定钢板内固定,比较两组临床疗效情况,分别对两组的术中情况、术后情况及院后恢复情况进行统计分析。结果两组手术时间、出血量、切口长度、术后即刻、术后3、12个月时胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)度数,膝关节恢复优良率及HSS评分、并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05),对照组负重下地时间及愈合时间显著短于观察组(P<0.05),观察组膝关节开始锻炼时间及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定术式均能有效改善和缓解复杂性胫骨平台骨折病情,单侧锁定钢板内固定方法术后伤口愈合快、恢复时间短,但膝关节僵直发生率较高,而双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,具有骨折复位良好、固定牢靠、可早期进行膝关节功能锻炼,减少膝关节僵直等并发症的优势,故在临床诊疗中建议用双切口双钢板固定术式治疗。     

股骨干骨折内固定失败的原因及处理

目前,成人股骨干骨折大多采用手术内固定的方法进行治疗,但经常有内固定失败的情况发生.2000～2004年,我院共收治24例股骨干骨折内固定失败的病例.现结合其临床资料对内固定失败的原因进行分析,并提出相应的处理方法.     

两种不同内固定系统微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析两种不同内固定系统微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中观察组患者采用PFNA内固定治疗;对照组患者采用DHS内固定治疗,对两种内固定方法的效果进行对比分析,对两组患者的治疗过程中的手术时间、出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间等进行分析。结果与对照组患者相比较,观察组患者手术时间更短、手术切口长度更小,术中出血量少,两组患者之间具有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论在治疗老年股骨粗隆间骨折患者时,PFNA以及DHS内固定均能达到较好的治疗效果,但PFNA更具有微创化优势,因此,PFNA内固定法是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法。     

膝关节内骨折术后的系统康复训练

膝关节内骨折手术内固定时需打开关节囊，术后又需用石膏固定，常导致术后膝关节运动功能障碍和日常生活活动能力(ADL)受限。为了降低术后功能障碍的发生率，2000年4月至2003年12月。我们对58例因膝关节内骨折行手术内固定患者行系统康复训练，疗效满意。现报告如下。     

侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

目的观察侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折的疗效。方法采用侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折患者40例。疗效评定依据AOFAS评分标准。结果加例中,优33例、良7例。结论侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折显露清晰,手术操作方便,疗效好。     

牵引小夹板固定和钢板内固定治疗小儿股骨干骨折

目的探讨牵引加小夹板外固定与钢板内固定两种方法治疗小儿股骨干骨折各自的优缺点及适应证。方法回顾性分析我院2000年1月～2011年8月采用牵引加小夹板外固定治疗的48例小儿股骨干骨折患者及同期采用钢板内固定手术治疗的37例患者的疗效。结果经过9个月～2 a(平均15.6个月)随访,牵引加小夹板外固定组优39例,良5例,可2例,差2例;钢板内固定组优27例,良5例,可2例,差3例。结论对于小儿单纯股骨干骨折应用闭合复位牵引加小夹板外固定就能取得良好的疗效,而对于多发伤,特别是伴有颅脑、胸腹脏器损伤者,多发性骨折,开放性骨折,伴有血管神经损伤者,则应尽量手术钢板内固定。     

骨折内固定治疗中的常见错误

骨折内固定常用方法有：①闭合复位，经皮穿针内固定；②手术整复，钢针内固定；③张力带钢丝；④螺丝钉；⑤接骨板和螺丝钉内固定；⑥髓内针内固定。近年来内固定技术发展很快，但由于对原理的理解不够，也时有错误发生，现将常见错误分述如下。１　内固定选择的常见错误正确的选择的是成功的关键。每种内固定都有其优缺点，而骨折的情况往往很复杂。因此，选择固定方法时必须对具体病例有全面的认识和分析，手术适应证的选择要慎重。２　使用螺丝钉固定的常见错误大致有三种：①用松质骨螺丝钉时，螺纹未全部超过骨折线。②用皮质骨螺丝钉…     

两种内固定方法治疗掌骨骨折的临床疗效对比研究

目的 探究两种内固定方法 治疗掌骨骨折的临床疗效对比.方法 选取于2014年1月-2019年8月于我院进行治疗的掌骨骨折患者40例,随机分为研究组和对照组各20例,研究组患者使用钢板内固定进行治疗,对照组的患者采用克氏针内固定进行治疗,评定两组患者的治疗效果和手术所用时间、骨折的愈合时长、住院时间.结果 两组患者的功能恢复状况都有一定程度的改善,但是研究组的患者优良率为95%,明显高于对照组的20%(P<0.001);研究组患者的手术时间、住院时长及骨折愈合的时间显著低于对照组(P<0.05).结论 钢板及克氏针内固定都可治疗掌骨骨折,前者治疗不稳定性掌骨骨折患者疗效更好,值得推广应用.     

内固定方法的选择

内固定是骨折治疗的重要组成部分,正确选择与否直接关系到治疗的成败。适宜的内固定是指合乎生物学和生物力学原理的内固定,它不仅要求保持骨折段稳定,而且要能促进骨折在良好位置上的愈合,尽可能恢复患肢功能。如何选择适宜的固定方法呢？必须注意以下几点：①熟悉各种固定器材和方法的特点,以及适应症。②必须严格遵守内固定方法的基本原理,如皮质骨螺钉必须先用丝攻预先攻丝,加压钢板必须先预弯,偏心孔的钻孔要用套管。③术前仔细阅读Ｘ线片,了解骨折的部位、受伤方向及损伤机制等。这些信息对选择内固定物和内固定方法至关重要…     

方尾针与重建钢板治疗锁骨骨折58例疗效分析

锁骨骨折是常见骨折之一，约占全身骨折的6％左右，其手术治疗有多种方式，如克氏针内固定、斯氏针内固定、单纯钢丝内固定，钢板螺钉内固定等。我们2000-05／2004-07对58例锁骨中段及中外1／3交界处骨折分别采用方尾针（前端半螺纹，尾端四方形）和重建钢板螺钉治疗，其具体治疗效果对比如下。     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的临床效果.方法 使用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折16例.结果 所有骨折全部愈合,平均6个月,根据Mazur踝关节功能评分标准,优良率为81%.结论 应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折,能最大限度地保留骨折处血供,能稳定骨折对位,且手术创伤少、并发症少、疗效肯定,是治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的一种好方法.     

克氏针内固定治疗外踝骨折68例报告

1995年12月至2002年1月，我们采用克氏针张力带内固定治疗外踝骨折68例，效果良好。现报告如下。     

弹性钢板结合医用骨胶治疗中老年髋臼后壁粉碎性骨折52例

髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的一种类型,约占所有髋臼骨折的25％～33％.虽然髋臼后壁骨折是Letournel分类中的简单类型,但是X线片的简单表现往往掩盖了其潜在复杂性,这些复杂性包括邻近关节面的塌陷骨折、后壁骨折块的严重粉碎以及关节软骨损伤等.目前临床上常用的内固定方法有重建钢板固定、单纯拉力螺钉固定、克氏针固定以及‘V'形钢板固定等.有学者报道髋臼后壁骨折切开复位内固定的临床不满意率高达30％[1].笔者针对髋臼后壁的解剖特点及骨折类型,自2005年8月至2011年2月对52例髋臼后壁粉碎性骨折患者采用弹性钢板结合医用骨胶治疗,取得满意效果.     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折56例效果分析

2002年2月～2007年5月,我们共收治胸腰椎骨折患者56例,均经后路手术及新型椎弓根螺丝钉内固定（AF）系统内固定治疗,效果满意。现报告如下。     

微型钢板、螺钉内固定治疗掌指骨骨折的体会

2002年9月以来．我院将微型钢板、螺钉作为内固定材料，治疗掌指骨骨折20例、38处，并取得了满意疗效。现报告如下。     

单一期自体骨移植与内固定在脊柱结核外科手术中的应用

研究设计 报告单一期自体骨移植与内固定在外科治疗脊柱结核的结果。目的 为了确定内固定在3年以上的脊椎结核病人中根治性清创及植自体骨术后的效果。背景摘要 脊柱结核病人用根治性清创及自体骨移植始终未获成功的治疗，不论后期手术是否做了内固定和融合，虽然大多数外科医生喜欢在后期手术中选择脊柱内固定系统。方法 在前瞻性研究中，作者评估了39例脊柱结核病人（22例男性和17例女性，平均年龄48岁），在进行单一期的根治性清创及植骨手术同时做了内固定手术。