中西医结合治疗小儿难治性肾病53例临床观察

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖 (ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。现将我科近 10年来收治的ＰＮＳ中 5 3例难治性肾病进行总结。资料与方法1　临床资料　本组 5 3例中 ,男 4 1例 ,女 12例 ;初发年龄 1.5岁～ 12岁 ,平均 7岁 ;入院前病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。全部病例均符合 1984年全国《小儿难治性肾病和血尿专题座谈会》制定的小儿难治性肾病诊断标准 ,其中ＦＲ 2 4例 ,ＳＲ 18例 ,ＳＤ 11例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　 (1)全部病例均重新开始足量强的松2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 3次…     

三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察

小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征 (NS)在首次激素治疗完全缓解后约 13%～ 76 %的病人会复发[1] 。为寻找减少复发的有效方法 ,近 3年来我们采用自拟三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征32例 ,临床获得较好的疗效。资料与方法1　一般资料　小儿复发性肾病综合征的诊断标准 :原发性肾病综合征经治疗后能完全缓解 ,但在 1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 6 2例均符合上述诊断标准。其中男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 3岁～ 15岁 ,平均(7.5± 3.6 )岁。…     

难治性肾病综合征中西医结合治疗体会

难治性肾病综合征 (refractorynephriticsyndrome ,RNS)为成人肾病综合征较常见的一种 ,由于患者常表现为激素无效或激素依赖 ,反复发作 ,故单用激素治疗已实难奏效。我们采用中西医结合的方法 ,通过多途径、多环节、分阶段辨治RNS 6 0例 ,收效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所选病例均来自我院 1999年～ 2 0 0 2年的门诊及住院病人。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 19岁～5 6岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 8个月～ 5 2个月。激素无效型33例 ,激素依赖型 18例 ,反复发作 9例。有 17例行过肾活检术 ,病理报告示膜增殖性肾小球肾炎 (M…     

小儿腹内恶性淋巴瘤九例报告

小儿腹内恶性淋巴瘤临床上比较少见,早期诊断十分困难,目前尚无特异的检查疗法。临床上主要靠穿刺,剖腹探查,病理检查确诊,预后较差。我院1979～1988年共收治小儿腹内恶性淋巴瘤9例。报告如下。临床资料一、性别、年龄、临床表现本组病例中男7例,女2例,男女之比为3.5:1。年龄3.5～13岁,以4～7岁为最多,共6例。全组病例均有间歇性腹痛,最初腹痛不经治疗可自行缓解,随着病情进展而呈阵发性加剧。从开始腹痛到就诊时间最短17天,最长4个月。腹痛伴腹部包块者5例,腹泻2例,血便2例,黄疸1例。6例     

带股方肌大转子瓣手术治疗股骨头坏死八例报告

股骨头坏死是骨科临床疑难病之一。我们于2000年6月至2004年2月使用带股方肌的大转子骨瓣手术治疗股骨头坏死8例,经14～32个月随访疗效满意,报道如下。临床资料1.一般资料:本组8例,男6例,女2例;年龄24～45岁,平均36.5岁。外伤性股骨头坏死3例,与激素治疗有关2例,长期酗酒史2例,     

小儿氯胺硐全麻并喉痉挛的原因分析

<正> 我院自1998年8月至今,共行8岁以内小儿全麻150余例,发生喉痉挛6例,发生率为6.5%,现将我们的治疗体会报告如下。1 临床资料 在150例小儿全麻中,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,其中1岁以内20例,1～2岁40例,3～5岁40例,6～8岁30例,择期手术95例,     

小儿腹股沟斜疝诊治分析

小儿腹股沟斜疝是小儿常见疾病之一 ,我院近 2年来共收治 86例 ,其中 2 6例为双侧性腹股沟斜疝 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例中 ,男 78例 ,女 8例 ,年龄 9个月～ 13岁 ,中位年龄为 4岁 6个月。病史 6ｈ～ 8年 ,中位时间为 1年 3个月。单侧 6 0例 ,右侧 5 3例 ,左侧 7例 ;双侧 2 6例 ,以左侧发病就诊术中探查右侧同时存在腹股沟斜疝 5例 ,以双侧发病就诊 3例 ,右侧术后左侧发生者 14例 ,间隔时间为 40天至 3年。 86例中合并交通性鞘膜积液 6 4例 ,合并有隐睾18例。体检发现有患侧睾丸较对侧缩小者 6例。早产儿 46例 ,胎儿宫…     

复方丹参滴丸和维生素E联合应用治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990年～ 2 0 0 1年 ,我们在应用激素治疗肾病综合征 (ＮＳ)的基础上 ,加用复方丹参滴丸对 5 8例ＮＳ进行观察治疗 ,并与常规疗法 36例作对比 ,取得了显著疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　依据第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床诊断标准〔1〕,全部病例均符合ＮＳ的诊断 ,并排除了继发性肾病的可能性。治疗组 5 8例中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 9岁～ 4 6岁 ,平均 2 5 .6岁 ;病程 2 0ｄ～3.5年。对照组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 12岁～ 4 3岁 ,平均 2 2 .5岁 ;病程 10ｄ～ 3年。2　治疗方法　所有病例均按…     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

孟氏力臂式外固定架治疗小儿股骨髁上骨折

1997年6月至1998年12月,我们收治小儿股骨髁上骨折6例,采用透视下手法复位经皮穿针孟氏力臂式外固定术治疗,收到了较好的临床效果,报道如下。1　临床资料本组病例均为外伤所致,男4例,女2例;年龄7～13岁,平均9岁;受伤至手术时间为7小时～6天,其中1例合并有头部脑挫裂伤,头外伤好转后行此手术。骨折类型,横形4例,斜形1例,粉碎1例,以上病例均得到随诊3～6个月。2　治疗方法21　术前准备　选用孟氏力臂式外固定架,骨圆针35ｍｍ2枚、40ｍｍ螺纹针2枚消毒备用。22　手术方法　本组均在全麻下施术,待麻醉成功后,在电视Ｘ光机下以手法复位,复位基本…     

中西医结合治疗小儿常复发性肾病临床观察

小儿常复性肾病 (ＦＲＮＳ)是指小儿原发性肾病综合征(ＮＳ)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后 6个月内 2次 ,或 1年内 3次以上复发或反复。约占小儿ＮＳ的 30 %～ 5 0 % ,临床治疗颇为棘手。近年我们以中医中药为主治疗 ,旨在降低复发率 ,提高缓解率 ,减轻副作用 ,临床取得较好疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　病例选自 1992年 1月～ 1998年 12月儿科肾病住院患儿 6 0例 ,均符合小儿常复发性肾病 (ＦＲＮＳ)的诊断标准〔1〕,采用简单随机法分为 2组各 30例。治疗组中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 <5岁 2例 ,5岁～ 10岁 16例 ,11岁～ 14…     

小儿腹股沟斜疝诊治分析

小儿腹股沟斜疝是小儿常见疾病之一,治疗不当或不及时,会导致复发,有些患儿将来不育;而且小儿腹股沟斜疝嵌顿进而绞窄的机会较成人大,后果严重。我院近2年共收治86例该病患者,其中有26例为双侧性腹股沟斜疝,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:86例患者中,男78例,女8例。年龄9个月～13岁,平均4岁6个月。病史最长8年,最短6个小时。单侧患者60例,右侧53例,左     

改良Salter截骨治疗先天性髋脱位并发症分析及预防(摘要)

先天性髋关节脱位是小儿骨科最常见的疾病之一。Salter手术是治疗该疾病的有效方法,已被国内外广泛采用。我院自1983年～1995年1月采用改良Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位184例,其中140例得到随访,效果满意。但11.4％病例术后发生并发症,本文仅此并发症提出分析讨论如下:1 临床资料 本组男27例,女113例。年龄最小1岁2个月,最大13岁。随访时间最短1年,最长6年10个月,平均1年9个月。 术前准备:术前行股骨髁上牵引。牵引重量0.5～1kg/岁。在骨牵引过程中,视病情适当调整重量。最多不超过8kg。     

腹泻特效穴注射山莨菪碱治疗小儿季腹泻

秋季腹泻主要是由轮状病毒引起的肠炎 ,多发生于秋冬季节 ,是儿科的一种常见病。目前无特效抗病毒药物治疗。 1 997年 3月至 2 0 0 0年 7月 ,我科应用山莨菪碱经腹泻特效穴 [1]注射治疗小儿秋季腹泻 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料秋季腹泻住院患儿 1 93例 ,男 1 2 6例、女 6 7例 ,年龄 7个月至 2岁 ,平均 1岁 5个月。于腹泻 6～ 72h入院 ,大便呈黄色或绿色 3 1例 ,稀糊状 2 4例 ,水样或蛋花汤样 1 3 8例 ;伴轻中度脱水 1 44例 ,发热、呕吐 42例 ;大便次数 1 0～ 2 5次 /d,大便常规 2 8例有脂肪球 ( +～ ) ,1 9例有少…     

自拟肾炎1号方治疗小儿急性肾小球肾炎30例

急性肾小球肾炎 (简称急性肾炎 )为小儿期常见病 ,近年来 ,笔者用自拟肾炎 1号方治疗小儿急性肾小球肾炎 30例 ,并设西医常规治疗对照组 2 0例作疗效分析 ,现概述如下。资料与方法1　一般情况　全部病例随机分组。治疗组中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3.5岁～ 1 2岁 ,平均 8.1 3岁 ;病程最短 5ｄ ,最长 1 .8个月 ,平均 2 1ｄ。全部病例根据 1 985年全国第二届肾病学术会议制定的“原发性肾小球疾病临床分型标准”诊断 (中华内科杂志 ,1 993,(2 ) :1 31 ) ,分为轻、中、重 3型。治疗组轻型 6例 ,中型 1 7例 ,重型 7例 ;对照组轻型 3例 ,中型 1 …     

阳痿从湿热下注论治36例

我们用中药龙胆泻肝汤加减方治疗湿热下注型阳痿，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组36例为1992年以来临床资料较完整的男科门诊病例，均为继发性阳痿。年龄分布：21～30岁10例，31～40岁13例，41～50岁9例，51～60岁3例，＞60岁1例，平均年龄为39．5岁。病程最短为0．5个月，最长7年，平均12．5个月。体检心、肺及外生殖器均无异常。其中患糖尿病3例，慢性前列腺炎15例。所有病例均作诱发勃起试验：罂粟碱60mg加酚妥拉明1．0mg，单侧阴茎海绵体内注射，5～10min后诱发勃起M90”21例，90”7例，仅有阴茎体积增大8例，诱…     

跟骨截骨加自体楔形骨植入治疗跟骨骨折畸形愈合

自 1990年 1月～ 1998年 1月 ,我们选择性地应用跟骨截骨加自体楔形骨植入治疗跟骨骨折畸形愈合 12例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 9例 ,女 3例。年龄 13～ 65岁 ,平均 3 1岁。全部为单足受伤 ,其中左 7例 ,右 5例。受伤原因 :高处坠落伤 8例 ,扭伤 2例 ,车祸伤 1例 ,重物砸伤 1例。伤后手术时间 6～ 2 6个月 ,平均 14个月。本组病人受伤后都经保守治疗 ,其中单纯石膏外固定 2例 ,功能疗法 2例 ,中医整骨外敷膏药治疗 8例。1.2　病例选择　本组 12例患者全部有负重时跟部疼痛及创伤性平足。有 9例患者…     

肾病治疗仪配合强的松与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)的治疗临床上甚为棘手〔1〕,为提高其疗效 ,减少复发 ,我们探讨了电脑肾病治疗仪配合常规激素、环磷酰胺治疗ＲＮＳ 48例 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料共观察 95例 ,系我院门诊及住院病人 ,均符合ＲＮＳ的诊断标准〔1〕。其中男性 6 5例 ,女性 30例 ;年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均 (30 8± 10 2 )岁 ,治疗前病程 6月～ 3.5年 ,平均(10 3± 4 5 )月。其中常复发型 45例 ,激素依赖型 48例 ,激素无效型 2例。全部病例随机分成电脑肾病治疗仪治疗组 (以下简称治疗组 ) 4 8例和对照组 47例两组。两组在性别、年龄、症…     

下腰段脊神经根鞘膜减压术的疗效观察

自 1998年 4月～ 1999年 12月对 35例重症腰椎间盘突出症者行腰神经根鞘减压术 ,与同期单纯髓核摘除术的 2 6例对照 ,结果显示神经根鞘膜减压组的下肢麻木缓解及肌力恢复较快 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　切开组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 45岁。病程 32个月～ 8年 ,平均 2 4个月。Ｌ4 /5突出 2 9例 ,Ｌ5Ｓ1突出 6例。单纯髓核摘除组 2 6例 ,男19例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 44岁。病程 3 5个月～ 6年 ,平均 2 1个月。Ｌ4、5突出 2 3例 ,Ｌ5Ｓ1突出 3例。所有病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ及手术证实…     

甲状腺髓样癌13例临床分析

甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较少见的病理类型 ,临床与病理有其特殊性。本文就我院 1985～ 2 0 0 0年间收治的甲状腺髓样癌 13例临床资料 ,诊断及治疗问题分析讨论如下。临床资料1.一般资料 :甲状腺癌 3 5 0例 ,其中髓样癌 13例 (3 .7% )。在髓样癌中男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄 5 1岁。临床表现 :病程 6个月～ 11年 ,1～ 5年内 7例 ,7年以上 6例。 5例甲状腺包块逐渐增大 ,4例有甲状腺包块伴有颈部转移性包块 ,4例有甲状腺包块伴有声音嘶哑呼吸困难。 13例中仅有 1例并顽固性腹泻 ,开始每日 2～ 3次 ,以后逐渐增至每日7～ …