采用“双工”型鼻贴固定胃管及肠内营养管的护理效果观察

<正>食道癌吻合口瘘是食道癌术后最严重并发症,据统计,国内吻合口瘘发生率为2.6%~6.4%,死亡率为38.4%~53.6%~([1])。目前,食管癌根治术后留置胃管行胃肠减压、留置肠内营养管行肠内营养支持是必要的治疗及护理措施~([2]),因此,妥善的固定好胃管及营养管,防止管路滑脱及移位,是胸外科护士护理食道癌术后患者的重要的工作内容。通过观察及实践,我们为42例食管癌术后带双管患者采用     

胃部分切除术后不留置胃管的护理

几年来,在医生指导下采取对40例患者手术前及手术后不留置胃管行胃肠减压,效果良好,现将护理体会报告如下.1 临床资料我们对4O例患者行胃部分切除术及胃大部分切除术前和术后均未留置胃管,一般恢复良好.肠功能在手术后2～4天恢复者36例,占90%,术后出现腹胀、呕吐4例,占10%,重新插胃管行胃肠减压2例,占5%.我们对患者冒术后不留置胃管的护理包括以下     

食管癌术后实施肠内营养的护理

目的 总结并分析肠内营养在食管癌术后的应用及护理要点.方法 对180例食管癌患者,术前将十二指肠营养管连同胃管一并经鼻腔插入胃,术中将营养管置入十二指肠,术后早期采取肠内营养支持,并注意滴注速度、温度,保持管道通畅及预防并发症发生.结果 全组均能耐受十二指肠营养管的留置.150例患者肠功能较快恢复,其余30例经相应护理...     

耳挂式固定胃管方法在食管癌术后的应用

目的观察耳挂式固定胃管方法用于食管癌术后胃管固定效果.方法选择2009年1月~2011年12月厦门市第二医院胸心外科90例食管癌手术留置胃管患者,按不同胃管固定方法分为实验组(耳挂式固定)45例,对照组(常规固定)45例,对两组患者之间胃管脱出、皮肤刺激的发生情况进行统计和观察.结果实验组胃管脱落发生率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学差异.结论采用耳挂式固定胃管方法可提高胃管留置效果,减轻食管癌术后病人痛苦,减少并发症的发生,提高护理质量.     

食管癌术后胸胃穿孔护理

目的 研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及护理要点,探讨其预防措施.方法 食管癌切除术后并发胸胃穿孔3例,行心理护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理、营养支持、抗感染等.结果 本组3例患者均治愈.结论 食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔,综合护理是安全、有效的办法.手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胸管及胃管护理是预防并发症的关键.     

食管癌术后双胃管早期肠内营养42例报告

目的总结食管癌术后留置双胃管行早期肠内营养（EEN）及引流的临床经验。方法42例食管癌术后患者均留置双胃管,其中一条经胃、十二指肠置入空肠上段,另一条置入胃内。空肠管行早期肠内营养,胃管进行引流。结果42例均获随访3个月至2年,术后无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,无围术期死亡患者,营养状况正常。结论食管癌术后留置双胃管行早期肠内营养,能促进患者胃肠功能恢复,改善营养状况,降低吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率,是一种经济、简单、安全有效的营养支持方法。     

循证护理在留置胃管患者护理中的应用研究

目的:探讨循证护理对留置胃管患者护理的影响,以积累临床经验,指导临床工作.方法:收集我院收治的160例需鼻饲行留置胃管的患者,随机分为现察组(80例)与对照组(80例),观察组应用循证步骤提出胃管固定、胃管长度及更换时间三个问题,检索有关文献、获取科学实证、选取最佳证据、制定护理计划、实施并评价,对照组按常规方法进行护理.观察2组患者应用留置鼻饲胃管过程中反流、呛咳或误吸、恶心、鼻腔黏膜异常、胃管阻塞及吸入性肺炎的发生率.结果:观察组反流、呛咳或误吸的发生率明显低于对照组,观察组恶心发生率明显低于对照组,鼻腔黏膜异常的发生率明显低于对照组.结论:应用循证护理方法能使留置胃管患者护理效果更好,并发症少.     

食管癌术后胃管固定存在的护理问题及对策

目的:总结加强胃管固定保持食道癌术后胃肠加压有效性的护理措施.方法:回顾性的分析120例食道癌术后患者胃管存在的护理问题,针对护理问题进行术前、术后的原因分析同时对如何加强胃管的固定进行总结.结果:通过护理人员在术前、术后反复宣教,加强护理措施,提高了患者对胃管留置重要性及意义的认识,保持胃管留置引流有效性.结论:通过对胃管固定存在的护理问题的分析,得到相应的方法,使胃管在临床工作中得到妥善的固定,发挥了其功能性.     

留置胃肠减压管患者非计划性拔出胃管的原因分析及护理

目的分析探讨留置胃肠减压管病人非计划拔出胃管的原因,为临床提供护理指导意义。方法对2008年4月～2011年6月间在我科住院治疗的58例留置胃肠减压管发生非计划拔出胃管的病人进行研究,分析其拔管的原因并总结护理经验。结果2008年4月～2011年6月我科有721人行胃肠减压术,发生58例非计划性拔管,通过对患者进行拔管后的病情观察及采取了应对措施,有3例进行了重新置管,无1例发生并发症。结论针对患者不同的病情及心理状态进行系统全面的护理干预,能有效的预防胃肠减压管的脱落及防止各种并发症的发生。     

胃管留置意外拔管的相关因素与护理对策

胃肠减压是各种急腹症治疗的主要方法。而留置胃管是胃肠减压的唯一途径。如何保持胃管通畅，防止胃管意外脱出是每个外科护士必须面临和所要解决的一个问题。笔者对41例留置胃管患者意外拔管的原因及护理对策总结如下。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的应用及护理观察

目的探讨食管癌贲门癌术后应用鼻胃管进行早期肠内营养治疗对患者康复的影响及护理观察。方法分析172例食管癌贲门癌患者术后肠内营养的护理,包括鼻胃管的置入方式、肠内营养液的选择与给予方法、护理的方法及术后肠内营养应用后并发症的发生。结果 172例食管癌贲门癌术后的患者中,除1例因发生吻合口瘘延长肠内营养治疗时间,5例因营养管脱落中断治疗、6例因腹泻腹胀不能缓解而改成肠外营养外,其余患者均正常进行治疗并出院。结论食管癌贲门癌患者术后应用鼻胃管进行肠内营养治疗能减少静脉输液量,减低患者住院成本;促进肠功能恢复,促进胃肠蠕动,防止胃排空障碍;保护吻合口、减少吻合口瘘的发生,降低术后并发症,值得临床推广和应用。     

循证护理在食管癌根治术围术期护理中的应用效果观察

目的 分析循证护理在食管癌根治术围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2013年10月—2015年10月收治的38例食管癌根治术患者作为研究对象,采用计算机随机分配的方式将患者随机分为2组,每组19例.对照组患者采用常规护理,观察组采用循证护理.结果 观察组患者引流管留置时间(4.42±0.54)d、卧床时间、住院时间、并发症发生率等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 循证护理在食管癌根治术围术期护理中的应用效果显著.     

食管癌行早期肠内营养的疗效观察

目的观察食管癌术后行肠外营养与同时留置鼻肠管行肠内营养的临床疗效。方法将行食管癌根治术的90例患者,接术中是否留置鼻肠管分成A、B两组,每组45例,A组术后单纯留置胃管作胃肠减压同时行静脉肠外营养,B组除留置胃管外,同时留置鼻肠管从术后第一天开始行肠内营养,监测术前和术后患者的血红蛋白（Hb）、血浆蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）和转铁蛋白（TF）,观察并比较胃肠道功能恢复情况和住院时间等。结果术后7d和14dB组Hb、PA与A组比较有统计学意义（P〈0.05）,且胃肠道功能恢复要早,住院时间缩短。结论食管癌根治术后在肠外营养的同时留置鼻肠管早期行肠内营养的临床疗效优于单纯留置胃管减压予肠外营养的临床疗效,有利于术后康复。     

消化内科胃肠减压的护理效果评价

目的：评价消化内科胃肠减压的护理效果。方法对2011年1月-2013年6月我院消化内科行胃肠减压60例患者实施护理干预：加强对护理人员的培训，心理护理，妥善固定保持有效引流，观察引流液的量、颜色、性状，留置胃管患者有关症状及处理、拔管的护理。结果60例胃肠减压患者插管前有不同程度恐惧心理28例（46.67%），通过心理护理减轻了心理负担，同意并且积极配合胃肠减压；58例（96.67%）一次插管到位，胃肠减压时间最短3 d，最长18 d，平均（9.34＆#177;4.04）岁，引流通畅，除有1例因不能适应胃管对咽部的疼痛刺激而拔管外，其他无并发症及意外发生，59例（98.33%）患者对护理服务感到满意。结论对消化内科患者行胃肠减压护理非常重要，能有效减轻患者的痛苦，帮助患者早日康复。     

食管癌根治术中胃管留置困难的处置措施

食管癌根治术术中切除食道肿瘤病灶离断食管时,必须将术前留置的胃管拔至食管切缘以上,当食管与胃吻合完毕后再将胃管经食管胃吻合口插至胃内进行胃肠减压,术中时常出现送管困难,如反复插管一是延长送管时间,二是容易给患者带来痛苦,加重喉头水肿,引发黏膜出血。2007年1月～2008年12月,我科对45例食管癌根治术术中发生胃管留置困难的患者,随机分为两组,对照组用传统方法留置胃管,实验组采用鼻胃管导丝协助留置胃管,现报告如下。     

回结肠可控膀胱术后管道护理体会

我院自1994年底开展回结肠可控膀胱手术治疗膀胱癌患者。此类病人在术后留置管道之多是外科手术中较少见的。通过4例患者的术后护理,体会到如何正确做好各管道护理,是术后护理的重点,也是手术成败的关键。下面将重点介绍此类手术病人术后的管理护理体会。 一、固定各引流管,保持通畅 (一)胃肠减压管:保持胃管固定通畅,防止脱出,确保有效的胃肠减压,如遇胃液粘稠引流不畅甚至堵塞,应及时用生理盐水少量多次冲洗胃管,并观察胃液的性质并记录引流量。在胃肠减压期间,应注意患者有无呕吐、腹胀等胃肠道症状。胃管拔除后,应严格按照医嘱给予饮食。     

肝癌合并食管胃底静脉曲张患者留置胃管的护理体会

目的 探讨肝癌合并肝硬化食管胃底静脉曲张患者留置胃管的护理对策.方法 对收治的18例肝癌合并食管胃底静脉曲张病例资料及护理措施进行回顾性分析.结果 患者围手术期插管一次性成功率达95%,未出现留置胃管严重并发症.结论 做好肝癌合并肝硬化食管胃底静脉曲张患者留置胃管的围手术期护理,对促进患者的术后康复及预防并发症有重要意义.     

食管癌根治术后护理

目的 探讨食管癌根治术后有效护理方法. 方法对16例食管癌根治术后患者进行生命体征的观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压护理、饮食护理、并发症观察及正确的康复指导. 结果 16例食管癌患者经手术根治和术后精心的护理,除3例并发胸部伤口感染,经换药行Ⅱ期缝合外,其余患者无其他并发症. 结论认真的观察病情,科学有效的护理,对于患者早日康复具有重要意义.     

护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响

目的 探讨护理干预对留置胃肠减压患者舒适度变化的影响.方法 选择近2年在本院住院给予胃肠减压术的患者120例,男73例,女47例,根据是否给予护理干预分为观察组(给予护理干预)和对照组(不给予护理干预),每组60例.密切观察两组患者一次性插管成功率、插管后咽部疼痛、腹胀、平均日引流量、胃管堵塞率和满意度.结果 观察组患者一次性插管成功率、平均日引流量、满意度均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者咽部疼痛、腹胀、胃管堵塞率均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 给予胃肠减压患者护理干预,应用改进后的胃管留置胃肠减压,能降低胃管堵塞率,引流效果满意,可减轻患者痛苦,提高护理质量.     

胃肠减压过程中留置胃管常见问题分析及护理对策

目的分析胃肠减压过程中留置管的常见问题,制订护理对策。方法对2011年1月—2012年5月我院收治的96例留置鼻胃管的患者进行观察护理。结果胃管插入困难、引流不畅、胃管脱出是留置胃管过程中的常见问题,经采取相应的护理对策,使引流通畅有效,保证了治疗效果,治疗有效率达90%以上。结论在临床工作中,针对不同患者留置胃管常见的问题积极采取相应的护理措施,可以提高护理工作质量和患者的满意度,促进患者早日康复。