手法复位与改进石膏托固定治疗肱骨髁上骨折

自1989-2001年,我们根据医学解剖、生理与病理的理论,吸取祖国医学手法治疗的特色,加用改进的石膏托固定,治疗肱骨髁上骨折42例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组42例,男30例,女12例;10岁以下30例,10~12岁12例,平均8·3岁。左侧29例,右侧13例。就诊时间:24h之内30例,24h     

手法复位治疗小儿肱骨内上髁Ⅳ度骨折

[目的]探讨小儿肱骨内上髁骨折的治疗。[方法]回顾分析本院1995-2005年手法复位治疗的42例小儿肱骨上髁Ⅳ度骨折临床病便，总结经验。[结果]治疗获得良好的效果。[结论]手法复位治疗小儿肱骨内上髁Ⅳ度骨折简单易行，方法容易掌握，是最好的治疗方法。     

石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨手法复位配合石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法 2008年12月至2011年8月收治小儿肱骨髁上骨折560例,均应用手法复位石膏外固定加简易家用牵引装置石膏外牵引治疗。结果手法整复成功后,利用石膏外牵引进行持续有效的2～3 kg牵引,时间为3～4周,骨折均愈合,拆石膏后进行功能锻炼,2个月左右肘关节伸曲功能恢复正常,活动自如。经2年8个月的病例随访,11例发生肘内翻,其中最早发生为1岁女孩,骨折2个月后发生肘部内翻畸形,3例发生肘外翻。结论采用石膏外牵引可代替鹰嘴骨牵引的治疗,且治疗效果确切稳定,是可靠可行的固定和牵引系统。其有简便易行、经济、实用、疼痛小、方便调节的优点,可避免骨牵引针眼处感染,是一种便于实施、方便有效、值得推广的治疗方法。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,以伸直型最为常见。笔者自1989年以来,采用手法复位、屈肘、前臂旋前(或旋后)位、超腕石膏固定治疗肱骨髁上骨折62例,较好地预防了肘内翻的发生率,现报告如下。1　临床资料本组62例,男38例,女24例。年龄最大12岁,最小17个月,其中17个月～4岁9例,5～12岁53例。病程最短1ｈ,最长3ｄ。骨折类型全部为闭合性伸直型,其中左侧骨折23例,右侧骨折39例;桡偏型14例,尺偏型37例,旋转型11例。2　治疗方法21　手法复位　患儿仰卧位,患肘半屈曲,两助手于旋后位对抗牵引3ｍｉｎ,如为尺偏型,术者两拇指抵于骨折近端桡侧,…     

手术治疗小儿肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁在儿童和少年此年龄组尚未与肱骨下段相融合 ,系属骨骺 ,遭受暴力后极易发生撕脱性骨折。肱骨内上髁骨折属关节外骨折 ,容易误诊 ,传统的手法复位治疗甚感棘手 ,效果欠佳。本文总结了 1994年 1月～ 1997年 12月 ,我院采用切开复位治疗小儿肱骨内上髁骨折 72例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 72例中男 43例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均年龄9岁 ,均为单侧闭合性骨折 ;按《实用骨科学》[1] 中诊断分型 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 45例 ,Ⅳ型 8例 ;病例中合并尺神经损伤 6例 ,肘关节脱位 8例 ;新鲜骨折 46例 ,…     

手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折134例

自１９８６年以来,我们采用手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折１３４例,效果满意,现报告如下。１临床资料本组１３４例中,外伤１～７ｄ者１１４例,８～３０ｄ者２０例。男９８例,女３６例。年龄３～１６岁、平均８９岁。２治疗方法２１手法整复２１１伸直型骨折...     

夹板治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1998年7月～2005年8月用夹板固定治疗小儿单纯肱骨髁上骨折72例，疗效满意，现报告如下。     

学龄期儿童肱骨内上髁骨折与成年后再骨折及肘关节脱位

肱骨内上髁骨折是学龄期儿童较为常见的骨折，采用手法复位、石膏托外固定疗法可治愈。成年后因肘部再次受伤，致再骨折合并肘关节脱位，则鲜有报道，作者治疗了4例，报告如下。     

闭合复位经皮克式针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的分析儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿刺固定的临床效果。方法 65例伸直型小儿肱骨髁上骨折在C臂X线机透视下复位经皮交叉克氏针固定,并分析其疗效。结果术后全部骨折完全愈合.随访6~12个月,按Flynm临床功能评定标准,优38例,良21例,可6例,优良率90.77%。结论闭合手法复位交叉克氏针固定手术创伤小、复位良好、骨折固定稳定、住院时间短、并发症少。应为治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折理想的方法。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的：总结儿童肱骨髁上骨折的临床处理体会。方法：63例病儿，男43例、女20例，手术治疗34例，手法治疗加石膏外固定29例，骨折类型伸直型58例，粉碎型4例，屈曲型1例。接诊时桡神经损伤2例。结果：随访0．5～1a，骨折全部愈合，有9例患儿肘关节，伸屈仍有轻度受限，无肘内翻发生。结论：小儿肱骨髁上骨折手术适应证要从严掌握，因小儿主动行关节功能锻炼差，要注意关节功能恢复度，手法复位不能反复实施，以预防5“P”症，肱骨远端低位骨骺分离在婴幼儿宜被误诊。     

伸肘位手法复位治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床体会

小儿肱骨髁上伸直型骨折是儿童最常见损伤 ,一般首选屈肘位手法复位。我院于 1998～ 2 0 0 0年采用伸肘位牵引复位 30例 ,同样获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 30例小儿肱骨髁上伸直型骨折 ,其中男 2 5人 ,女 5人 ,年龄 6～ 10岁 ,平均 7.5岁。左侧 10例 ,右侧 2 0例。X线片示侧位片骨折远端向上向后移位 ,正位片骨折远端呈尺偏或桡偏。伤后就诊时间为 5 h之内。本组均无血管、神经损伤症状出现。二、治疗方法(一 )整复　为减少患儿疼痛及恐惧心理 ,整复骨折均采用臂丛麻醉。以右侧为例 ,由助手握住上臂准备做对抗牵…     

肱骨髁上骨折病人的护理

肱骨髁上骨折病人的护理河南省许昌市人民医院（４６１０００）李灵芝，陈本宽现将我院收治的６６例肱骨髁上骨折病人的护理体会总结如下。１、严密观察患肢血液循环和肢体感觉情况，肘关节周围软组织由于外伤或多次复位，局部肿胀明显，使上肢前臂血液回流不畅。严重时使...     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

肘部骨折占儿童所有骨折的10％，而其中髁上骨折占75％。多发于6～7岁的儿童。根据其受力姿势可分为伸展型和屈曲型，其中伸展型占97．7％。临床上广泛使用Gart—land分型。对于Gartland Ⅰ型肱骨髁上骨折，仅需石膏固定即可：而大多数的Gartland Ⅱ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则多需要复位后克氏针固定。治疗方法包括闭合复位石膏固定，皮牵引，闭合复位经皮克氏针固定，切开复位以及外固定支架等。     

手法早期持续被动活动防治肱骨髁上骨折术后关节功能障碍

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。通常手法复位,骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法。作者认为对于手法复位失败,就诊较晚肿胀严重,皮肤有张力性水泡,失去保守治疗机会者,均采用切开复位内固定。但术后关节囊挛缩、日后的骨化,永久性僵硬常使肘关节留...     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的诊治

儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻 ,是临床上常见的并发症。我院骨科自 1992年～ 2 0 0 0年间针对其发生机理 ,在复位 ,固定过程中采用了相应的预防措施 ,共治疗此类骨折 172例 ,其中 14 4例得到随访 ,肘内翻畸形发生率显著降低 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14 4例患者中 ,男 10 1例 ,女 4 3例 ,左侧 84例 ,右侧 6 0例。年龄最大 12岁 1个月 ,最小 1岁 7个月 ,平均 5岁 9个月。骨折分型 :单纯伸展型 2 4例 ,伸展尺偏型 5 3例 ,伸展桡偏型 4 9例 ,屈曲型 18例。新鲜骨折 131例 ,其中 6例为开放性骨折 ,陈旧性骨折 13例。1.2…     

空心螺钉治疗肱骨内上髁骨折

笔者自2006年1月～2008年1月对20例儿童肱骨内上髁骨折采用切开复位、空心螺钉内固定治疗,取得了较好的疗效.