经皮肾活检在肾脏疾病诊断中的应用

目的 回顾性分析455例肾穿刺患者临床与病理分型之间的关系。方法 使用国产Menghini负压吸引穿刺针和美国产Tru-Core自动穿刺枪，在B超引导下行经皮肾穿刺活检，肾组织行光镜、免疫荧光及电镜检查。结果 临床分型：455例肾穿刺患者，其中慢性肾小球肾炎169例（37．14％），肾病综合征146例（32．09％），系统性红斑狼疮54例（11．87％），急进性肾炎6例（1．3196），血尿待查7例（1．53％），糖尿病12例（2．6396），过敏性紫癜8例（1．76％），慢性肾功能不全22例（4．83％），急性肾衰31例（6．81％）。病理结果：IgA肾病（IgAN）205例（45．05％），系膜增生性肾炎（MsPGN）53例（11．65％），膜性肾病（MN）15例（3．30％），局灶节段性肾小球硬化（FsGs）9例（1．98％）。膜增生性肾炎（MPGN）17例（3．73％），狼疮性肾炎（LN）58例（12．74％），紫癜性肾炎（HSPN）8例（1．76％），糖尿病肾病（DN）14例（3．07％），微小病变（MCD）16例（3．52％），硬化性肾炎20例（4．39％），急性肾小管坏死25例（5．49％），新月体肾炎6例（1．31％），慢性间质性肾炎2例（0．44％），原发性淀粉样变性3例（0．66％），ANCA相关性血管炎4例（0．88％）。结论 经皮肾穿刺是一种安全、可靠的肾脏疾病诊断方法。     

超声引导下经皮肾活检325例分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析20年间收治的经病理证实的原发性小肠肿瘤50例的临床资料。结果小肠肿瘤的临床表现以腹痛（41/50,82%）、肠梗阻（36/50,72%）、便血（32/50,64%）、腹部包块（26/50,52%）、腹胀（18/50,36%）、黄疸（13/50,26%）为多见。其中良性小肠肿瘤12例（24%）,恶性小肠肿瘤38例（76%）;腺癌28例（56%）。结论小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,且以腺癌为主的恶性肿瘤居多,治疗以根治性手术切除为主,辅以化疗。     

甘肃平凉地区500例胃粘膜活检病理分析

胃粘膜疾病是一种常见病、多发病 ,发病率呈上升趋势 ,在胃粘膜病变中 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的感染为主要病因 ,Ｈｐ的清除已成为胃病治疗中的主要目的 ,2 0 0 0年 4— 9月我院对甘肃省平凉地区 5 0 0例胃粘膜活检标本进行了病理分析 ,旨在探索该地区胃癌诱发因素和胃粘膜疾病与胃癌发展的关系以及有效防治措施的实施有着重要的意义 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 5 0 0例中 ,男 2 70例 ,女 2 30例。年龄 2 0～80岁 ,均为本地区常住人口 ,生活习惯、饮食结构、气候环境基本相同。Ｈｐ阳性 30 6例 (6 1.2 % ) ,阴性 194例 (38.8% )。1…     

肾活检1542例临床病理资料分析

目的:回顾性分析1542例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的联系. 方法:参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型方案,结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断. 结果:患者行肾活检时平均年龄32.5±15.3(6～63)岁,男女之比为1.55:1. 原发性肾小球疾病占首位(69.39%),继发性肾小球疾病占26.85%,终末期肾病占2.59%. 原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎(45.05%),其次为局灶节段性肾小球硬化症(16.73%)和IgA肾病(8.32%). 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎居首位(14.27%),其次为紫癜性肾炎(7.00%)和乙肝相关性肾炎(1.95%). 引起慢性肾功能不全的病理类型依次为IgA肾病(13.70%)、增生硬化性肾小球肾炎(10.40%)和局灶节段肾小球硬化症(9.10%). 结论:本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最多见的病理类型. 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎最常见. 引起慢性肾功能不全最常见的病理类型为IgA肾病和增生硬化性肾小球肾炎.     

超声引导下经皮肾活检术并发症的分析与预防

目的分析超声引导下经皮肾活检术并发症发生的相关因素。方法回顾我院280例行超声引导下经皮肾活检术患者的临床资料。结果280例患者术后并发症有11例肉眼血尿,20例肾周血肿,6例尿潴留,1例感染,并发症发生率13．57％。结论呼吸配合训练可以减少超声引导下经皮肾活检术的并发症;超声引导下经皮肾活检术操作简便、取材满意,是一种安全有效的检查方法。     

彩色超声全程引导自动肾活检54例临床病理分析

目的进一步客观评价彩色超声全程引导自动肾活检在。肾脏疾病的诊断、治疗及预后估计中的临床价值。方法对54例住院的肾脏病患者采用自动肾活检,标本进行病理及免疫病理检查。结果54例肾活检患者中,52例病理诊断明确,以微小病变性。肾病和系膜增生眭肾炎（包括轻微病变性）最多（前者为22．2％,后者为14．8％）。经过肾活检前后对比分析,肾活检后疾病临床诊断修正率为45％,治疗修正率为23％,预后修正率为28％,并且本组患者中无1例发生严重并发症。结论彩邑超声全程引导自动肾活检技术用于肾脏疾病组织学活检性能优越,并发症发生率明显减低,明确了肾脏病理检查对于指导临床诊断、治疗及判断预后至关重要,非常适合基层医院开展肾活检。     

45例超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是用肾穿针经背部皮肤,刺入肾下极取材进行病理学诊断。该检查具有创伤性,因此,作为专科护士除详细了解各个操作程序、熟练进行各种配合外,还必须做好患者的护理,密切观察病情的变化,减少并发症的发生。我科2004年9月～2009年9月对45例肾穿刺患者,进行了精心护理,报告如下。     

458例乳腺包块活检的临床病理分析

458例乳腺包块活检结果,以纤维腺瘤多见(45.41％),次为结构不良(37.11％),乳腺癌(9.17％),慢性炎症(4.8％),表皮样囊肿(1.53％),导管内乳头状瘤(0.9％),错构瘤(0.7％)及其它。对各种乳腺疾病的临床病理特征作了扼要的分析和讨论。     

1594 例肾活检病理资料分析

目的探讨分析1594例患肾脏病者的肾活检资料。方法选取2010年9月5日-2013年8月26日该院接诊I594例患肾脏病者．通过免疫荧光予以检查。结果601例病理为继发性肾小球病症,病理分别有：肾小管及间质型肾脏病症、肥胖相关型肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒型肾炎、狼疮性肾炎。893例病症为原发性肾小球病症,病理分别有：硬化性肾炎、新月体肾炎、膜增殖性、系膜增殖性、局灶节段硬化、IgM硬化、膜性肾病、微小病变以及IgA肾病。在剩余100例患肾脏病者中,具体病症分别：肾小管一间质病症、感染性疾病以及血管疾病、代谢性疾病、系统性疾病。结论通过对病理的分析,可使诊断得以明确化,可使。肾脏病者得到对症医治,进而使诊治效果得以最强化。     

做好肾活检病理诊断必须“三结合”

肾活体组织检查(肾活检)在肾脏疾病的诊断、治疗及科研中占有相当重要的地位。近年来,我国各地的肾活检已进入普及阶段,每年肾活检数与日俱增,临床病理讨论也逐步纳入常规工作。因此,如何提高肾活检、病理临床诊断水平,已成为肾脏病临床和病理医生需要共同解决的现实问题。 怎样才能做好肾活检病理诊断工作呢?笔者认为搞好下述“三结合”是取得正确诊断并指导治疗的关键。     

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

34例大肠腺瘤癌变肠镜活检病理分析

目的　讨论大肠镜活检大肠腺瘤癌变的病理诊断。方法　对3 4例经大肠镜采样病理活检证实为大肠癌患者的临床资料进行分析。结果　3 4例大肠腺瘤癌变以绒毛状腺瘤为主。结论　大肠癌与大肠腺瘤癌变密切相关,临床对腺瘤无论大小均尽可能予以切除。     

超声引导下经皮穿刺活检对边缘型肺肿块的诊断

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺边缘型肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法:对24例超声能显示的肺边缘型肿块患者,用巴德(BADE)自动活检枪和18 G活检针行超声引导下经皮穿刺活检,所取组织以能做出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。结果:24例均取材满意,每个病灶取材2～3次不等,所有患者穿刺后均无严重并发症。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检对肺边缘型肿块的定性,安全、简便、准确性高,值得临床推广。     

超声引导下经皮肾组织活检临床应用和病理分析

目的：探讨超声引导下肾组织活检的成功率、安全性和并发症,并评价肾组织病理结果对临床诊治工作中的指导意义。方法：总结38例肾脏病患者经皮肾活检的穿刺次数、并发症并结合病理结果分析本组病因和病理类型。结果：本组共穿刺107针,每位病人平均2.8针,取材成功率100.0%。术后肉眼血尿4例,包膜下血肿1例,未见严重术后并发症。通过肾脏病理检查,纠正了10例的出院诊断。结论：超声引导下经皮肾组织活检操作简单、安全可靠、成功率高、并发症少。     

超声引导下胸腔内外周占位性病变的介入活检

目的：探讨微创性影像引导下对胸腔内外周占位性病变介入诊断的可行性。方法：15例X线影像诊断为胸腔实质性占位性病变，病灶位于外周，经超声波探测有超声窗的，在超声引导下，利用活检针在全自动活检枪作用下，于瘤体内穿刺取材2～3次，福尔马林固定后送检；观察取材后并发症、穿刺成功率。结果：穿刺成功率100％，术后无严重并发症。结论：自然性或人为性有超声窗的胸腔内外周占位性病变超声引导下穿刺取材是安全的，弥补纤支镜的不足，值得临床广泛推广应用。     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义。方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检。超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查。结果 83例肺部病交取材病理阳性78例,阳性率为93．98％,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14 例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜闻皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2．4％(2／83)。结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广。     

小儿肝穿42例活检病理分析

肝脏穿刺获取肝组织进行病理诊断对疑难肝病的患儿的确诊起到决定性的作用。本文对近年来收检的４２例小儿肝穿活检标本的检测结果分析如下。１材料及方法收集启东市肝癌研究所１９９０～１９９６年收检的小儿肝穿活检标本４２例，其中男２８例，女１４例。年龄在１２岁以...     

超声引导下半自动切割式活检枪在肾活检中的应用

目的探讨超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值。方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针行经皮肾活检穿刺术。结果106例患者共穿刺235次,取材成功率99%,无一例发生术后需要处理的的严重并发症。结论超声引导下半自动切割式活检枪斜角进针,在经皮肾活检穿刺术中应用安全、取材满意、并发症发生率低。