3738例肺炎支原体感染的回顾性调查分析

目的总结分析盐城地区2007~2010年住院患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为本地区MP感染的防治提供依据。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODIA-MYCOⅡ)对2007年1月至2010年12月在儿科住院就诊的呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对采集的数据资料进行回顾性对照研究。结果 4年来总共检测15 981例,阳性结果 3 738例,阳性率23.40%,在本地区MP感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,冬春季高于夏秋,2009年冬季感染率最高(42.13%);支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低(7.68%),4~7岁年龄组儿童感染率最高(39.61%),7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但城镇儿童感染率明显高于农村;2009年的总体感染率同比明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高(79.14%),其次是间质性肺炎(62.65%),毛细支气管炎的感染率最低(5.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MP是小儿尤其是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。     

住院儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床流行特征分析

目的:了解住院儿童社区获得性呼吸道感染肺炎支原体(MP)的流行状况及临床特点。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月我院511例社区获得性呼吸道感染住院儿童。用乳胶颗粒凝集法检测患者急性期血清MP-IgM。结果:511例患儿中,急性MP感染89例(17.4%),感染率随年龄段增加呈升高趋势(P<0.01)。连续2年MP急性感染率分别为14.5%、19.6%。不同季节MP感染患病率有统计学差异(P<0.01),感染率秋季最高(27.27%),春季最低(10.2%)。MP-Ig M阳性率随呼吸道感染患儿年龄增加呈升高趋势(P<0.01)。MP下呼吸道感染儿童中,发病年龄11月~12岁,平均年龄(5.5±3.0)岁,所有患者均有咳嗽,52.8%有发热,13.5%有喘息;肺炎96.4%,其次是支气管炎2.2%、支气管哮喘合并下呼吸道感染1.1%。肺炎儿童胸片显示肺部斑点或斑片渗出阴影占61.8%,伴有间质改变9%,大病灶炎症或节段性炎症占29.20%。结论:肺炎支原体是住院儿童呼吸道感染重要的致病原,感染率随年龄增高加而升高,秋季为感染发病高峰季节。     

儿童肺炎支原体感染136例分析

目的 了解本县儿童肺炎支原体(MP)感染发病规律及临床特点. 方法对我院收治的621例呼吸系统感染患儿做肺炎支原体培养检测,并对不同临床表现、不同年龄、不同季节进行回顾性分析. 结果 621例呼吸道感染患儿检出阳性136例,检出率21.90%.按临床表现分组高热咳嗽45例(28.3%),只有咳嗽49例(23.4%),咳嗽气喘30例(19.1 %),其它12例(12.50%);按年龄分1～3岁组感染率22.32%,3～6岁组感染率25.62 %,6～10岁组感染率(23.11%),10～15岁组感染率13.70% ;按季节分春季感染率25.90%,夏季感染率16.92%,秋季感染率13.79 %,冬季感染率27.20%.结论 MP是儿童时期呼吸道感染的重要病原体之一,临床表现以咳嗽发热居多,与年龄、季节有密切关系.     

儿童肺炎支原体感染96例分析

目的 了解本县儿童肺炎支原体(MP)感染发病规律及临床特点. 方法对我院收治的438例呼吸系统感染患儿做肺炎支原体培养检测,并对不同临床表现、不同年龄、不同季节进行回顾性分析. 结果 438例呼吸道感染患儿检出阳性96例,检出率21.92%.按临床表现分组:高热咳嗽21例(28.3%),只有咳嗽23例(23.96%),咳嗽气喘19例(20%),其它12例(12.50%);按年龄分 1～3岁组感染率22.32%,3～6岁组感染率25.62%,6～10岁组感染率(23.11%),10～15岁组感染率13.70%;按季节分春季感染率25.90%,夏季感染率16.92%,秋季感染率13.79%,冬季感染率27.20%. 结论 MP是儿童时期呼吸道感染的重要病原体之一,临床表现以咳嗽发热居多,与年龄、季节有密切关系.     

三亚地区呼吸道感染者肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

目的：分析三亚地区呼吸道感染者肺炎支原体(MP)感染情况。方法采用间接免疫荧光法对2014年1~12月就诊的2942例呼吸道感染患者血清IgM抗体进行检测分析。结果2942例患者中MP-IgM阳性616例,总阳性率20.94%,男性阳性率为18.42%(337/1830)、女性阳性率25.09%(279/1112),女性阳性率高于男性,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);≤2岁组阳性率最高(27.57%,169/613),≥60岁组最低(14.67%,104/709),各年龄组间阳性率差异有显著统计学意义(P<0.01);MP感染者全年均有发病,4~10月份为本地区的发病高峰期。结论三亚地区MP总感染率不高,女性高于男性,婴幼儿及学龄前儿童为高危感染人群,临床上应加强对MP的监控。     

不同年龄、性别儿童感染肺炎支原体的差异分析

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染在不同年龄、性别儿童中的差异情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODI-A-MYCOII),对2005年1月～2009年12月在本院就诊的肺炎患儿进行血清MP抗体检测,对不同年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。结果受检人数4254例,MP抗体阳性率为40.4%。不同的年龄段、不同性别的阳性率有明显区别。0～1岁婴儿期MP感染率为7.7%;1～3岁组幼儿MP感染率为40.7%;4～6岁学龄前期MP感染率为48.1%;7～14岁学龄期MP感染率为49.2%。0～1岁组MP阳性率明显低于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=209.5295,P0.01)。而且0～1岁婴儿期MP感染者血清抗体滴度明显低于1岁以上患儿。男、女性肺炎患儿阳性率分别为36.4%、49.8%,两者比较差异有统计学意义(χ2=65.9865,P0.01)。结论 MP感染率随着肺炎患儿的年龄增长而增高,而且女性肺炎患儿MP感染率明显高于男性患儿。     

3470例儿童肺炎支原体血清学检测结果分析

目的通过对3 470例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM的检测,协助临床早期诊断MP感染。方法运用微粒凝集试验,进行血清MP特异性抗体IgM检测。结果3 470例患儿中检测出1 054例MP-IgM呈阳性,检出率为30.37%,其中男622例,女432例,0~2岁组、3~6岁组和6~14岁组MP-IgM阳性检出率分别为19.60%、43.16%和50.79%;男女阳性检出率之间和各年龄组阳性检出率之间,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论儿童MP感染以3~14岁感染率较高,微粒凝集试验检测血清MP-IgM具有较高的敏感性和特异性,根据患儿的不同病程进行动态检测,可提高MP阳性检出率。     

珠海地区不同年龄肺炎支原体筛查方法的建立

目的了解珠海地区不同年龄组人群肺炎支原体（myeoplasma pneumoniae,MP）感染的流行情况,分析其发病的影响因素及建立可行的筛查方法。方法采集4016例呼吸道感染患者咽拭子和外周血双份标本,运用聚合酶链反应技术（polymerase chain reaction,PCR）定性检测咽拭子MP—DNA和被动凝集法定量检测血清MP—igM。结果4016例咽拭子和血清标本分别检测出MP—DNA阳性1687例、MP—IgM阳性1252例,两者均为阳性1197例;〈12岁、12。18岁、〉18岁3个年龄层阳性率分别为69．9％、3．4％和26．7％。结论MP—IgM定量检测适合于各年龄层MP感染的筛查。MP-DNA定性检测更适合于儿童年龄层MP感染的筛查及确诊;儿童MP感染高发率及成人MP感染率呈增高趋势应值得重视。     

肺炎支原体下呼吸道感染的临床特征分析

目的分析住院儿童社区获得性下呼吸道感染肺炎支原体(MP) 的流行特点,提高对小儿MP肺炎的诊疗水平。 方法回顾性分析2007年1 月至2008 年12 月876 例社区获得性下呼吸道感染(CALRTI )住院儿童的临床资料。采用被动颗粒凝集法检测患者急性期血清MP IgM, 滴度≥1:80为血清学诊断标准。结果876例患儿,急性MP感染177例 (20.2%), 6个月～14岁,平均5.1岁。3岁以上儿童占79.7%,有88/119例MP IgM滴度≥1:320;3岁以下有25/58例,差异显著（χ2=16.1, P<0.005）。持续性咳嗽、发热是支原体下呼吸道感染的主要特征,但婴幼儿多见中度发热、喘憋多、肺部体征明显;胸部X线以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,大叶性肺炎改变很少;肺外并发症少。儿童期多见高热、干咳为主,咳嗽顽固剧烈,肺部体征少,胸片以大叶性改变为主,合并胸腔积液多,肺外并发症多。结论肺炎支原体是CALRTI住院儿童重要的致病原, 多见于3岁以上儿童。MP感染率随年龄增高而升高,春、秋、冬季为感染发病高峰季节。婴幼儿与儿童MP感染的临床表现差异较大。     

2016—2018年河南地区儿童肺炎支原体感染的单中心流行病学特征

目的分析河南地区儿童肺炎支原体(MP)的感染现状及单中心流行病学特征,以期为疾病预防和临床诊治提供理论依据。方法选取2016年1月至2018年12月就诊于郑州大学附属儿童医院的25 007例呼吸道感染患儿。采用MP-RNA恒温扩增技术(MP-SAT)对25 007例可疑的MP感染患儿进行MP-RNA检测。分析MP感染与发病季节、发病年龄、患儿性别的关系。结果 2016—2018年共检测出MP-RNA阳性患儿3 957例,总阳性率为15.82%。2016年和2017年MP感染阳性率均高于2018年,差异有统计学意义(均P<0.05)。夏季和秋季MP感染阳性率均高于春季和冬季,差异有统计学意义(均P<0.05)。3～<7岁学龄前儿童MP感染阳性率高于<1、1～<3岁婴幼儿,7～<16岁学龄期儿童MP感染阳性率高于<1、1～<3岁婴幼儿和3～<7岁学龄前儿童,1～<3岁幼儿MP感染阳性率高于<1岁婴儿,差异有统计学意义(均P<0.05)。女性儿童MP感染阳性率(16.64%)较男性儿童(15.27%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2016年和2017年为儿童MP感染流行年,夏季和秋季是MP感染的高发季节,3～<7岁学龄前和7～<16岁学龄期儿童是MP感染的易感人群,女性儿童有较高的MP感染率,掌握MP在本地区的感染现状及流行病学特征,为临床防治工作提供一定的参考价值。     

鉴别诊断临床急性肺炎病原体感染的血清标志物研究

目的 检测急性肺炎患者血清相关生物标志物含量,为建立一种快速鉴别诊断临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎的免疫胶体金检测法提供实验依据。方法 以临床病原学诊断明确的急性支原体肺炎,病毒性肺炎,细菌性肺炎患者和正常人血清为检测样品,采用血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF）/杀菌渗透增强蛋白（bactericidal/permeability-increasing protein,BPI）酶联免疫法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测试剂盒检测上述血清中相关生物标志物含量。结果 （1）正常人群血清78份,急性支原体肺炎患者血清46份,病毒性肺炎和细菌性肺炎患者血清42份,其中病毒感者患者血清35份,细菌感染患者血清7份;（2）正常人群血清PDGF最大值<6 000 pg/mL;血清BPI最大值<80 ng/mL;（3）以血清PDGF值6 000 pg/mL作为鉴别诊断急性支原体感染的基线值,支原体感染患者阳性检出率为93.47%（43/46）;病毒和细菌感染患者出现支原体感染的假阳性率为7.14%（3/42）;（4）以血清BPI值80 ng/mL作为鉴别诊断急性细菌感染的基线值,细菌感染患者阳性检出率为85.71%（6/7）;病毒感染患者出现细菌感染的假阳性率为3.22%（1/31）。结论 以血清PDGF 6 000 pg/mL和BPI 80 ng/mL作为鉴别诊断不同病原体感染的基线值,对临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别诊断具有一定意义。     

肺炎支原体感染的监测分析(附15 514例报告)

目的 研究肺炎支原体(MP)感染的流行特点,及其与患者性别、年龄和发病季节的关系,为临床诊断及治疗提供依据.方法 采集2001～2006年武汉市中西医结合医院呼吸科及儿科15 514例住院及门诊患者的血清,采用固相酶联免疫吸附方法 (ELISA)定性检测特异性IgM抗体.结果 6年检测样本数15 514例,总阳性率28.37%,一年中四季间感染率有明显差异(P<0.01).男性和女性感染率有明显差异(P<0.01),儿童和成人感染率有明显差异(P<0.01).结论 MP感染率儿童组低于成人组,女性感染率高于男性,易发季节为冬春季.对呼吸道感染的患者应进行MP抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据.     

超高倍显微镜在呼吸道支原体感染早期诊断中的价值

目的探讨超高倍显微镜直视活体检测法检测咽拭子中肺炎支原体对呼吸道支原体感染早期诊断的价值。方法采用超高倍显微镜直视活体检测法和支原体快速液体培养法以及支原体抗体（MP-IgM）胶体金沉淀法对94例已确诊的肺炎支原体感染（MPP）患儿咽拭子及血清进行支原体检测。结果病程7 d内咽拭子超高倍显微镜直视活体检测法、快速液体培养法、血清MP-IgM检测法的阳性率分别为71.28%、36.84%、19.15%,超高倍显微镜直视活体检测法早期阳性率高;3种方法总阳性率分别为82.98%、36.84%、100%,超高倍显微镜直视活体检测法阳性率,与MP-IgM法具有较高的一致性,而快速液体培养法阳性率较低,与MP-IgM检测法无一致性。结论超高倍显微镜直视活体检测法简单易行、准确快捷,不失为一种很好的支原体检测尤其是早期检测的新方法,其对小儿呼吸道支原体感染早期诊断有重要意义。     

2000-2009年江苏海安地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的：分析江苏海安地区3岁以上儿童肺炎支原体（MP）感染的流行情况。方法：对2000年1月-2009年12月本地区3～16岁1 851例下呼吸道住院患儿的血清标本,采用ELISA法定量检测MP抗体。结果：10年中总的MP感染平均阳性率为16.8%（311/1 851）。一、二、三、四季度MP阳性率分别为12.7%（42/331）,13.8%（68/492）,20.2%（104/516）,18.9%（97/512）,三、四季阳性率显著高于一、二季。2008年支原体阳性率明显高于其他年份,男女阳性检出率之比为1∶1.54（157/1 133∶154/718）;大叶性肺炎中支原体感染检出率最高,支气管炎中检出率最低;随年龄增加MP检出率有增加。结论：MP感染全年均有发病,发病率呈逐年上升趋势,夏秋季为MP感染高发季节。2008年可考虑为本地区支原体感染流行年。女性检出率明显高于男性,MP感染检出率随年龄增加而增加。     

2106例门诊患儿肺炎支原体感染情况分析

目的研究门诊患儿肺炎支原体感染发病率与患者性别、年龄、年份和季节的关系,为临床诊治提供依据。方法选择2008年1月1日至2011年12月31日在门诊就诊的呼吸道感染及发热查因患儿2106例,分析其肺炎支原体(MP)抗体检测结果与患者性别、年龄及就诊年份、季节的关系。结果 2106例患儿中共有791例检测出MP抗体阳性,阳性率为37.56%。男女童肺炎支原体的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三个年龄段(～3岁、～7岁、大于7岁)的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中大于7岁组儿童的阳性率最高。2010～2011年的阳性率显著高于2008～2009年(P<0.01)。四个季度的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中第一季度、第四季度均高于第二季度和第三季度,第四季度最高。结论肺炎支原体感染近年来发病率明显增高,男女童均有感染,学龄期儿童最易感染,冬春季多见。     

肺炎支原体快速鉴定培养基培养结果及分析

目的探讨肺炎支原体（MP）快速鉴定培养基在MP感染早期的临床诊断价值。方法采用MP快速鉴定培养基对本院2009年1月～2011年12月患呼吸道感染的1 620例患者咽拭子标本进行MP培养检测。结果本组患者咽拭子标本MP培养阳性共656例,总阳性率40.49%,其中男性阳性率40.85%,女性阳性率40.13%,男女性别比较差异无统计学意义（P〉0.05）;≤2岁儿童阳性率45.95%,3～14岁阳性率31.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）;夏、秋季阳性率与冬季比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 MP快速鉴定培养基检测MP感染总检出率较高,结果准确、简便、快速,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验。     

呼吸道感染儿童呼吸道病原体检测分析

目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年5月3 466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析。结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4%,其中阳性检出率最高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒。同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9%。男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节。结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率最高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染。     

2001年至2008年苏州地区儿童急性呼吸道感染中腺病毒感染的流行趋势

目的了解近8年来苏州地区儿童急性呼吸道感染中腺病毒（ADV）的感染流行趋势。方法用直接免疫荧光（DFA）法对2001年1月至2008年12月共22607份急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本进行ADV等7种呼吸道病毒抗原检测;用酶联免疫吸附法（ELISA）对145例确诊ADV感染患儿血清进行肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）抗体定量测定;同时用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）对上述145例ADV感染患儿鼻咽分泌物标本进行人类偏肺病毒（hMPV）RNA抗原定性测定。结果 （1）22607份标本中共检出ADV312份,阳性检出率为1.38%;2001—2008年ADV全年阳性检出率依次为2.72%、0.88%、1.13%、1.19%、0.99%、1.53%、0.79%和1.47%。（2）自2006年起的145例ADV感染患儿同时检出MP感染47例（32.41%）,同时检出hMPV感染6例（4.14%）,未检出ADV与CP混合感染;312例ADV患儿同时检出流感病毒B型2例（0.64%）,同时检出呼吸道合胞病毒1例（0.32%）,未检出ADV与流感病毒A型及副流感病毒的混合感染。（3）ADV感染四季均可发生,相对高发季节在每年的4～8月份;3岁以上儿童阳性检出率显著高于3岁以下儿童,差异有高度统计学意义（P﹤0.01）。（4）ADV所致疾病分布：3岁以上儿童以咽扁桃体炎高发（P﹤0.01）,3岁以内儿童以下呼吸道感染高发（P﹤0.01）。结论苏州地区儿童ADV检出率不高,感染相对高峰季节为每年的春夏季;3～8岁儿童为ADV高发年龄。     

成都地区住院儿童难治性社区获得性非典型肺炎的多中心临床分析

目的 通过住院病儿社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）和难治性社区获得性肺炎（Refractory Community-acquired pneumonia,RCAP）非典型病原体（Atypical pathogens,AP）感染的比较,了解成都地区难治性社区获得性非典型肺炎住院儿童的感染状况和特点,为RCAP的预防和治疗提供依据.方法 采用间接免疫荧光法（MIF）时315例儿童难治性社区获得性非典型肺炎和普通社区获得性肺炎住院患儿的血清标本进行肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）、肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae,CP）和军团菌（Legionella pneumoniae,LP）和多种检测方法栓测其它病原微生物,根据检测结果进行对比和分析.结果 在163例儿童难治性社区获得性非典型肺炎共检测出典型病原体阳性36例,检出率22.09％,MP、LP、CP阳性率分别为14.11％、4.91％和4.29％.CAP中病原体阳性53例,检出率34.87％,MP、LP、CP阳性率分别为23.68％、6.57％和5.26％.非典型病原体在全年均可发病,感染率秋、冬季最高,其中肺炎支原体低于同期CAP的检出率,36例RCAP非典型病原体阳性患儿与其它病原混合感染者16例（44.44％）,非典型病原体和其它2种病原菌混合感染5例（13.88％）,非典型病原体间混合感染2例（5.55％）.在RCAP非典型病原体检测阳性的患儿有并发症出现17例（47.22％）,CAP的10例（18.86％％）.两组在发热率、发热和咳嗽持续时间、平均住院日和联合抗感染治疗率上有显著差异（P＜0.05）.结论 儿童难治性社区获得性非典型肺炎的住院患儿非典型病原体是主要病原体,肺炎支原体感染有较低的检出率,低于普通社区获得性肺炎;RCAP中混合感染、并发症是导致RCAP的原因之一.