山区乡镇卫生院建设之思考

作为农村三级卫生保健网之枢纽的乡镇卫生院,肩负着广大农民群众的医疗、预防和保健等任务;其管理、建设和发展一直是我国农村卫生工作的重点。在目前实行县、乡两级“双重管理”的体制下。乡镇卫生院生存与发展的外部环境如何?自身的现实状况怎样?其生存和发展的出路究竟何在?我们试图作一些积极的、有意义的探讨。为此,在对怀化地区乡镇卫生院进行广泛、全面调查的基础上,提出自己对山区农村乡镇卫生院建设的见     

借助无形资产 带动乡镇卫生院发展

借助无形资产带动乡镇卫生院发展陈卫强，叶培成（浙江省金华市卫生局３２１０００）乡镇卫生院在卫生系统的地位和作用众所周知，而乡镇卫生院的困境和危机也愈来愈引起各级政府和社会各界的关注。振兴乡镇卫生院的出路何在？近几年来，在深化乡镇卫生院的改革中，许多地...     

乡镇卫生院摆脱困境的思考

随着卫生改革的不断深入,乡镇卫生院面临着县医院和乡医个体医的剧烈竞争,在夹缝中求生存,危机感日益加深。不少乡镇卫生院己陷入了难保肚子、难稳队伍,难以生存的困境。现阶段国家不可能对农村卫生事业大量投入,乡镇卫生院要摆脱困境,解决自身的生存问题,出路究竟何在?笔者通过对浙江某地285所乡镇卫生院的调查资料分析,提出了以下几点看法。     

乡镇卫生院缘何不能拍卖?

当前 ,各地有拍卖乡镇卫生院的思想 ,这种思想在当地政府领导表现突出 ,特别是经济欠发达、乡镇卫生院生存困难的地方 ,有的卫生行政部门领导也有这种倾向。２００１年８月４日中央电视台新闻调查栏目播出了辽宁海城拍卖乡镇卫生院的做法 ,各地反响很大。到底卫生院如何改革 ,是否乡镇卫生院的改革只有拍卖这一条道路 ,国家有关部门看法如何 ?卫生部的态度又是怎样的 ?据笔者掌握的情况 ,答案非常清楚 ,乡镇卫生院不能卖。(一 )国家的规定国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中指出 :“根据各地区实际 …     

卫生院拍卖后的状况如何？——对湖北省宜城市卫生院改制的调查与思考

一段时间以来，很多地方对乡镇卫生院体制改革采取了“一卖了之”的改革措施。这些被拍卖的卫生院究竟状况如何?武汉大学政治与公共管理学院的石晓明博士、沈晓教授对湖北省宜城市农村卫生院改制的调查与思考，为我们提供了一份重要的答卷。那就是：乡镇卫生院改革是一项重大而复杂的工程，产权制度改革并非唯一出路；乡镇卫生院改革不能简单地套用企业改革的思路与方法，而必须坚持政府主导，统筹兼顾，稳步推进。     

中心卫生院的现状与对策

中心卫生院在人员、房屋、设备、技术等方面与一般乡镇卫生院相比具有一定的优势,但其发展速度与一般乡镇卫生院比较:谁快谁慢?其中心功能是否得到发挥?如何发挥?带着这些问题,笔者对某市5所中心卫生院和20所乡镇卫生院1984年和1990年的几项主要指标进行了调查,并做了对比,得出的结论是:该市中心卫生院的发展较一般卫生院缓慢,中心卫生院的“中心”功能没有得到发挥。     

新时期深化乡镇卫生院改革的目标、重点、措施及办法

1 新时期深化乡镇卫生院改革的目标和重点 我省乡镇卫生院2000年改革的总目标是:乡镇卫生院达到“一无三配套”建设标准,中心卫生院达到一级甲等医院的标准;并建立一套与社会主义市场经济和农民群众生活水平相适应的管理体制、运行机制和补偿机制,不断增强乡镇卫生院的自我发展能力,不断完善服务功能,不断提高防病治病质量,更好地为农民群众“人人享有卫生保健”服务,为发展农村经济服务。实现这个目标,要重点抓好乡镇卫生院管理体     

乡镇卫生院改革与发展的探讨

乡镇卫生院是农村卫生机构的枢纽 ,在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用 ,其改革与发展的成效 ,直接关系着农村卫生改革的成败。 2 0 0 1年 5月国务院 5部委颁发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》) ,给乡镇卫生院改革与发展指明了方向。当前和今后一个时期 ,正是乡镇卫生院改革与发展的最佳时期。本文结合当地农村实际 ,对乡镇卫生院改革作一些探索。1　当前困扰乡镇卫生院改革与发展的主要问题1.1　管理体制理不顺计划经济体制时期 ,乡镇卫生院的人、财、物三权都由县级卫生行政部门管理。以后 ,随着市场经…     

市场化是乡镇卫生院的必由之路

乡镇卫生院是我国农村医疗卫生服务的重要载体,在改革与发展的时代,乡镇卫生院一直未能从根本上解决自身的发展问题。作者从公共管理的视角对乡镇卫生院进行了研究,发现我们以往对乡镇卫生院的认识存在误区,有必要对其进行认识和再认识。最终作者认为,市场化是乡镇卫生院改革与发展的必由之路。     

乡镇卫生院产权制度改革的探讨

随着卫生改革的逐步深入 ,乡镇卫生院的产权制度改革是绕不开的现实问题 ,但由于乡镇卫生院在农村三级医疗预防保健网中所处的特殊地位 ,其产权制度改革必须积极、稳妥。一、乡镇卫生院推行产权制度改革是农村卫生改革的客观要求１．乡镇卫生院产权制度改革是明确国家、卫生行政部门与卫生院责、权、利的现实要求。长期以来 ,乡镇卫生院缺乏清晰的财产权利 ,其管理者实际上并不拥有自主的经营权 ;职工对乡镇卫生院的所有权“虚化” ,造成产权关系模糊。体制影响机制 ,机制影响活力 ,致使卫生院缺乏活力。因此 ,当前乡镇卫生院改革只有从产权…     

积极实施综合改革 多路突破乡镇卫生院发展困局

从1997年开始,泰州市乡镇卫生院改革大致分为三个阶段,分别以资源优化整合、建制镇卫生院“两权分离”改革、非建制镇卫生院资产出售为重点,在不同时期、不同地区进行多途径、多形式的综合改革,不断突破发展困境,逐步适应市场经济体制要求,全市乡镇卫生院改革显现了既积极、又稳妥的发展态势。1实施乡镇卫生院综合改革的动因市场经济体制的建立,使乡镇卫生院赖以生存、发展的社会经济环境发生了深刻变化,迫使我们必须加快农村卫生改革步伐。1.1来自经济体制转型的外力驱动改革随着经济体制改革纵深推进,乡镇卫生院传统运营模式的弊端逐步显…     

乡镇卫生院产权制度改革前的资产评估与处置

乡镇卫生院在实施产权制度改革 ,进行资产转让、股份合作制或租赁经营的过程中 ,首先需要研究和解决的问题是 :卫生院原有资产产权如何界定 ?资产价值如何评估 ?不良资产如何处置等等。本文就此结合我市乡镇卫生院产权制度改革过程中的一些具体做法提出几点意见供参考。一、乡镇卫生院资产的概念及分类根据“事业单位会计准则”和国家卫生部、财政部现行医院会计制度规定 ,结合卫生院自身特点 ,卫生院的资产概念为 :资产是卫生院会计要素之一 ;卫生院拥有或控制 ,能以货币计量 ,并能给卫生院带来一定经济利益的经济资源 ,包括卫生院各种财产…     

乡镇防保管理模式探讨

乡镇卫生院是三级防保网的基础单位,而乡镇卫生院的防保组则直接承担着乡镇广大人民群众的卫生防疫保健工作,如何抓好乡镇防保组织建设是做好防保工作的关键。在全面推进卫生改革的新形势下,如何搞好乡镇防保组织建设和发展?值得我们研究探讨。 一、乡镇防保工作存在的问题 1.医疗防疫一体的机制影响防保工作正常开展随着卫生工作改革的深入,乡镇卫生院在新     

乡镇卫生院如何适应农村医疗保障制度改革

合作医疗的发展与完善,对乡镇卫生院提出了新的要求。乡镇卫生院如何适应农村医疗保障制度改革,才能巩固合作医疗和促进卫生院的发展,笔者谈谈自己的看法。1 观念适应过去,乡镇卫生院对环境的考虑,更多地体现在从生存的外部空间寻求获取利益。农村全面推行合作医疗制度后,乡镇卫生院必须规范经营,才能找到新的位置。因此,乡镇卫生院要树立正确的利益观和发展观,在思想上、观念上主动适应农村医疗保健制度改革。首先要摒弃“抢饭碗”的思想,增强主     

开远市乡镇卫生院管理体制改革的实践与体会

文章针对乡镇卫生院普遍存在管理体制不顺 ,投入不足 ,医疗技术低 ,医疗设备落后 ,经营状况欠佳的状况 ,介绍了开远市乡镇卫生院改革中改革管理体制 ,上划乡镇卫生院、城市医院委托管理乡镇卫生院、企业医院与一般卫生院联合经营卫生院、中心卫生院委托管理一般卫生院的做法。讨论了乡镇卫生院发展中建立长效投入机制 ,发展农村医疗服务市场 ,通过调整卫生资源布局 ,使城市医疗机构既能支援农村卫生工作 ,又能发展     

平凉市乡镇卫生院面临的困境与对策

乡镇卫生院是发展农村卫生事业的“枢纽”,它作为最基层的医疗卫生机构,在10年卫生改革中,采取了一系列与农村经济体制相适应的改革措施,大大改善了乡镇卫生院的面貌.但近年来,由于乡镇卫生院管理体制.经营机制和农村卫生服务机制没有新的突破,不少乡镇卫生院面临多形式、多渠道办医的竞争趋势,以及投入减少、支出猛增的新情况.没有应变措施,从而陷入了难以为继的困境,这种境况已阻碍厂乡镇卫生院的发展.     

试论从根本上解决乡镇卫生院面临的三大难题

当前乡镇卫生院的改革与发展面临三大难题 ,即沉重的债务、大量的冗员和“近亲繁殖”导致的无法管理。小而言之 ,这些问题制约了乡镇卫生院的发展 ;大而言之 ,则阻碍了农村卫生和农村经济的正常发展。如果不从根本上加以解决 ,乡镇卫生院将无法生存 ,改革必将“流产”。因此 ,究竟采取什么措施来解决这三大难题 ,是摆在我们面前现实而又艰巨的任务。近几年 ,很多地方都进行了有益的改革探索 ,人们尤其关注“拍卖”乡镇卫生院的改革方式。这一做法固然能短时间内解决上述问题 ,但其改革所带来的风险太大。一是农村三级医疗预防保健网的枢纽将…     

乡镇卫生院绩效考核体系设计创新研究——以湖南省宁乡县乡镇卫生院绩效考核改革为例

努力探索建立乡镇卫生院绩效考核的激励机制,对促进乡镇卫生院的快速健康发展至关重要。本研究主要通过背景分析、乡镇卫生院绩效考核理论工具的选择、绩效考核体系设计实施过程、绩效考核改革的初步成效分析,以及乡镇卫生院绩效考核改革的局限性和未来的展望等方面,对宁乡县乡镇卫生院实施绩效考核改革与创新的情况进行整体的研究分析和阐述。为以后新医改形势下乡镇卫生院绩效考核改革与创新的进一步研究分析,起到一定的推动作用,并提供一定的参考和借鉴意义。     

中国医师协会“2009中国乡镇卫生院改革与发展论坛”会议通知

为了推动我国农村卫生工作的进一步深入开展，加强乡镇基层卫生管理人员的学术交流，提高乡镇卫生院院长的管理技能，探讨新形势下乡镇卫生院的改革与发展模式。在卫生部、中国医师协会的领导和支持下，由中国医师协会主办，卫生部中国乡村医生培训中心、《中国实用乡村医生杂志》社承办“2009中国乡镇卫生院改革与发展论坛”将于2009年11月2-6日在成都隆重举行。     

乡镇卫生院改革与发展的经济学分析

乡镇卫生院是农村卫生服务体系的重要方面,在整个农村卫生工作中是至关重要的环节,农村的卫生改革与发展能否取得实质性效果,与乡镇卫生院的改革与发展息息相关。乡镇卫生院能否得到发展,直接关系到整个农村卫生改革与发展的成效。本文拟用经济学的理念,就如何增加有效供给,拉动有效需求,以推动乡镇卫生院乃至整个农村卫生的改革与发展,略述己见。1有效供给的增加无论从政策规范、当今实际,还是从国际惯例看,农村卫生都不可能完全市场化。乡镇卫生院提供的卫生服务大多属于公共产品或准公共产品,中共中央、国务院颁发的《关于进一步加强农村…