慢性乙型肝炎的现状和问题

慢性乙型肝炎是一种世界性流行的传染病.全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3.5亿人,我国是HBV感染的高流行地区,最近,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎病人约为2000万～3000万.     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎相关影响因素分析（附56例报告）

乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行,据世界卫生组织（WHO ）报道,全球约20亿人曾感染过HBV ,其中3．5亿人为慢性 HBV感染者,每年约有100万人死于 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC ）［1］。据《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》［2］推算,我国现有慢性HBV感染者9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人。其中约10％～30％的慢性乙型肝炎患者经过10～30年可发展为肝硬化,约1％～5％的患者经过20～40年会发展为肝细胞癌,严重危害人民健康。慢性乙型肝炎为HBV在人体的慢性感染状态,需要长期应用抗HBV药物,以持续抑制 HBV的复制,获得临床疗效。因此慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV ,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善患者生活质量,延长其存活时间。恩替卡韦（ET V ）是新一代抗 HBV药物,具有高效抗病毒、高基因耐药屏障、副作用小等优点,国内外文献［3-5］报道其治疗慢性乙型肝炎患者有很好的临床疗效,本研究旨在探讨慢性乙型肝炎一线治疗药物恩替卡韦在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗乙肝病毒方面的疗效的影响因素,为临床用药提供依据。现报告如下。     

慢性乙型肝炎的诊治注意点

慢性乙型肝炎（CHB,以下简称乙肝）是乙型肝炎病毒（HBV）持续感染导致病情不断进展的疾病。据2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国一般人群的HBsAg携带率为7．18％。据此推算,我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中乙肝患者约2000万例。因此,乙肝严重危害我国人民的健康。     

门诊慢性乙型肝炎患者心理状况的调查研究

据世界卫生组织报告,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿为慢性HBV感染,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)[1].乙型肝炎是被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病.中国是乙型肝炎(简称"乙肝")的高发地区.我国一般人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%.慢性乙型肝炎患者约有2 300万例[2].目前尚缺乏有效的根治手段,这不仅给患者的生理生活产生非常大的影响,同时容易产生严重的心理问题.众所周知,慢乙肝患者大都在门诊治疗.国内外关于慢性乙型肝炎的研究已经取得了丰硕的成果,特别是国内对住院的慢乙肝患者有关心理状态方面的调查较多,但对门诊患者的研究较少.本调查以门诊慢乙肝患者为对象,探讨其心理健康状况及其影响因素,为制定门诊慢乙肝患者的健康教育和心理干预措施提供有价值的依据.     

慢性乙型肝炎的基因治疗进展

全球约有3.5亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者,我国约1.3亿,其中1/4为慢性乙型肝炎,易发展为肝硬化、肝癌.近年来,慢性乙型肝炎的治疗已取得较大进展.尤其是d干扰素（IFNα）和核苷（酸）类似物药物的开发与应用．使慢性乙型肝炎的治疗有了较大进步,但其疗效还不理想。     

治疗慢性乙型肝炎的新型核苷类药物

慢性乙型肝炎是一种难治性疾病，是世界上最严重的传染病之一。据WHO统计，全球有近20亿人被乙型肝炎病毒（HBV）感染，其中约有3．5亿人为HBV慢性感染者，中国占1／3。每年约有120万HBV感染患者死于HBV相关疾病，而且在某些不利的因素下，慢性乙肝病毒感染者中的5％-10％最终将发展为肝癌（HCC），30％发展为肝硬化，而肝硬化患者中的23％会在5年内发生肝功能衰竭。     

恩替卡韦抗病毒研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染是世界性的健康问题。目前全世界HBV感染者约3.5亿,我国有HBV携带者1.2亿。HBV感染者沿着慢性乙型肝炎（chronic hepati-tis B,CHB）、肝纤维化、肝硬化（liver cirrhosis,Lc）和原发性肝细胞癌（hepatocellulorcarcinoma,HCC）的路线进行性发展,很多患者死于肝硬化及其相关并发症,少部分患者死于其最晚期阶段-肝癌。     

慢性乙型肝炎患者血清e系统与HBV DNA的相关性

慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)患者血清中HBeAg消除或转换为抗-HBe,提示HBV的复制停止,病情缓解及肝脏炎症活动的减轻.     

肝组织HBcAg检测应用价值的探讨

90例慢性乙型肝炎（慢乙肝）的肝组织HBcAg检测结果提示：（1）在慢乙肝病原学诊断时，此项检测可以作为与血清乙肝病毒标志物（HBV－M）检测的互补方法；（2）HBcAg动态观察，有助于估计肝细胞坏死炎症活动的发展趋向；（3）HBcAg检测也是判断HBV复制的一项重要指标。     

《慢性乙型肝炎防治指南》临床诊断解读

全世界约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）．其中3．5亿成为现症慢性HBV感染者，我国约占1／3。有15％-40％的慢性HBV感染者在一生中可能有机会发生严重并发症（肝癌、肝硬化、肝衰竭）。我国因慢性乙型肝炎（CHB）及其相关疾病（肝硬化、肝癌等）每年造成的直接经济损失高达1122．8亿元人民币。2002年中国卫生统计报告病毒性肝炎死亡65．8万人，居全部传染病死亡数之首位。CHB已成为严重危害人民健康的公共卫生问题。中华医学会肝病学分会、感染病学分会于2005年组织国内专家按照循证医学原则，参照国内、外大量研究资料。结合我国实际情况，     

联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎新进展

据统计,全球共有慢性HBV感染者3.5亿人,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国属于HBV感染的高流行区,据2006年的血清流行病学调查显示,我国1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,估计慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人[1、2]。以上数据表明,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一个世界范围内的公共卫生问题。如     

乙型肝炎病毒阳性产妇乳汁HBV—DNA检测与分析

世界卫生组织报道全世界每年约有100万人因乙型肝炎死亡,而我国为乙型肝炎的高发国,HBsAg阳性人口约有1．5亿人。乙型肝炎病毒（HBV）的主要传染途径之一为母婴传播,婴儿受到垂直传播感染乙肝的途径主要有宫内感染、     

慢性HBV宫内感染相关因素的观察

乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病,它发病率高,传染性强,我国乙型肝炎的发病率较高,HBsAg阳性者约占人群的1/10,全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿将成为慢性感染者。     

胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙肝的临床观察

乙型肝炎是世界上广泛流行的传染病,据统计全球至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者,我国现有慢性肝炎病人约3000万例,如果乙型肝炎未得到控制,就有可能发展为慢性中型肝炎、肝硬化、肝癌。有效的抗HBV     

乙肝治疗进入“规范时代”——规范慢性乙型肝炎病毒

据WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者。乙型肝炎病毒感染已成为全球健康问题。     

抗乙型肝炎药物介绍

目前我国约有1.3亿人是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,慢性乙型肝炎患者约有2300万。慢性乙型肝炎是引起肝硬化、肝癌的最主要的原因,抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药物,我们重点介绍如下。1抗乙型肝炎病毒治疗现状1.     

乙型肝炎病毒基因型与肝细胞癌的研究进展

乙型肝炎是全球广泛分布的传染病，在世界上的许多国家呈现地域性分布。全世界大约有3．5亿人感染乙型肝炎病毒（HBV），其中我国就有1．2亿人，每年因肝病死亡30万人左右。HBV感染不仅可导致急、慢性病毒性肝炎，而且还可发展为肝硬化（LC）和肝细胞癌（HCC）。目前，HBV的自然变异对于疾病临床转归的影响成为国际研究的热点。国内外学者从病毒学、流行病学和临床医学等方面对HBV基因型进行了大量研究，HBV基因型的地理性分布差异已经基本明确，而HBV基因型与HBV引起的临床疾病的相关性，特别是与肝细胞癌的关系有待进一步深入研究。     

慢性乙型病毒性肝炎药物治疗和选择

慢性乙型肝炎是一个严重危害人类健康的公共卫生问题.据世界卫生组织资料提示,全球感染过乙型肝炎病毒(Hepatitis BVirus,HBV)者已超过20亿人,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100～200万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝癌.HBV的持续存在和不断复制是导致病情进展的根本原因.     

HBV/HIV合并感染的现状及相互影响研究进展

乙型肝炎病毒感染是乙肝三部曲（慢性乙肝、肝硬化、肝癌）的主要因素，全球约20亿人感染过HBV，我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBSAg阳性率为9．09％。20世纪80年代出现的另一种严重传染病，被称为“世界瘟疫”的获得性免疫缺陷综合征，全球至今已经有7000多万人感染，     

安达芬治疗慢性乙型肝炎及HBV携带者的疗效分析

目的 为了观察安达芬（α2b干扰素）治疗慢性乙型肝炎及HBV携带者的疗效。方法 自1999.3-2002.1，我院门诊或住院后转门诊观察的有病毒复制的病人，其中男24例，女6例；年龄最小18岁，最大62岁，平均年龄33.4岁，慢性乙型肝炎轻度18例，中度6例，HBV携带者6例；乙肝病毒标志大三阳 ，HBV-DNA 者21例，小三阳 ，HBV-DNA 者3例，以上均有肝功能异常，HBV携带者均为乙肝大三阳 ，HBV-DNA 者。治疗方法，安达芬300万u，肌注，前7天每天一次，以后隔日一次，运用6个月-1年，凡肝功能异常者均同时加用肝太药，复合维生素B，维生素C，复方益肝灵和或五酯胶囊等。结果 21例慢乙肝HBV-DNA转阴，抗-Hbe转阳者9例，占42.85%，3例小三阳HBV-DNA转阴者2例占66.6%。肝功能凡达治疗效果者，除3例下降未恢复正常外，其余均恢复正常，6例HBV携带干，HBV-DNA转阴，HBeAg转阴，抗-Hbe转阳者3占50%。结论 安达芬治疗慢乙肝及HBV携带者有效。与其他各型干扰素比较疗效相似。