角膜裂伤I期清创缝合中经前房内路复位虹膜

目的观察角膜裂伤伴虹膜脱出I期清创缝合术中经前房眼内径路加用黏弹剂整复虹膜的效果。方法角膜裂伤合并虹膜脱出51例（52眼）。将接受前房穿刺经眼内径路复位虹膜者28例（28眼）作为治疗组，单纯从眼外伤口复位虹膜者23例（24眼）作为对照组，回顾分析两组的复位效果。结果治疗组复位效果明显优于对照组，两组间有明显统计学差异（P〈0．005）。结论前房穿刺经眼内径路借助黏弹剂的使用是角膜裂伤清创缝合术中复位虹膜的有效方法。     

黏弹剂在角膜全层裂伤显微缝合术中的应用

目的:探讨黏弹剂在角膜全层裂伤显微缝合手术中的作用。方法:角膜裂伤患者146例146眼随机均分为试验组和对照组,试验组在进行角膜裂伤缝合术中,将适量黏弹剂注入前房,还纳脱出的眼内容物,精确对位缝合角膜伤口,对照组缝合过程中不应用黏弹剂。对比观察术后两组角膜散光度和虹膜前粘连发生率。结果:试验组2例(2.7%)发生轻微伤口处虹膜前粘连,对照组26例(35.6%)虹膜前粘连且程度较重,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。角膜散光度试验组平均为1.29±0.25D,对照组为2.43±0.39D,两组之间术后角膜散光度差异有统计学意义(P<0.05),试验组角膜散光明显小于对照组。结论:黏弹剂在角膜全层裂伤缝合术中具有重要的辅助作用,能有效分离眼内组织与伤口的粘连,使角膜缝合对位更精密,减少术后角膜散光及其它并发症的发生,有利视功能的恢复。     

玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用玻璃酸钠的效果。方法在32例32眼角膜穿孔伤缝合术中使用国产黏弹剂玻璃酸钠（正大福瑞达生产）形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度稳定，脱出的虹膜易复位，角膜创口较易缝合，无医源性晶状体损伤，术后角膜创口关闭良好，前房形成，无虹膜前粘连。23例术后瞳孔圆，9例瞳孔变形部分虹膜缺损。结论玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利于角膜创口缝合，能减轻眼科并发症，促进伤口愈合。     

黏弹剂在虹膜根部断离修复手术中的应用

目的 探讨黏弹剂在虹膜根部断离修复手术中应用的效果。方法 外伤性虹膜根部断离16眼，用“对应双切口法”修复，即在断离虹膜根部所在经线一侧和埘侧角膜缘后1mm各作一前房穿刺口，从对侧切口注入黏弹剂，利用其推入的压力将虹膜推向原解剖位置，轻压角膜缘切口后唇，虹膜嵌入角膜缘切口内，用10—0尼龙缝线经角膜和虹膜根部由巩膜穿出，间断缝合，调整缝线松紧度，恢复正常瞳孔形状。结果 15眼(93，7％)虹膜自然从角膜缘创口涌出，避免虹膜镊进入前房。1眼(6．3％)在较深前房下使用虹膜钩将虹膜拉出眼外缝合。结论 黏弹剂可维持前房深度，保护角膜内皮，帮助虹膜恢复到原来位置，减少虹膜镊或钩进入前房而损伤晶状体。     

全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤术中应用

目的 探讨全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤手术中的应用.方法 回顾性分析42例(42只眼)复杂件眼外伤患者,术中应用黏弹剂回纳脱出的虹膜,术毕前房注入全氟丙烷(C_3F_8)气体0.2ml.观察术后前房形成情况,虹膜复位情况,前房气泡消失时间,角膜及眼压等.结果 术后全部患者前房形成良好.20例(47.62%)瞳孔基本恢复圆形,无虹膜前或后粘连;16例(38.10%)瞳孔变形,轻度虹膜前粘连;6例(14.28%)瞳孔严重变形及部分虹膜缺损.前房内C_3F_8于术后1～30 d消失,平均消失时间为(17.05±7.33)d.术后角膜均水肿,2周后明显减轻.8例术后一过性高眼压,经治疗1周后眼压正常.结论 眼外伤清创缝合术中前房应用黏弹剂,术毕注入C_3F_8气体,两者联合应用,是复杂性眼外伤前房重建的有效方法.     

鱼钩致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,10岁 ,住院号 2 80 198,钓鱼时右眼被鱼钩刺伤 2小时入院。检查 :一般情况可 ,左眼 (-) ,右眼上睑中央偏颞侧见 15ｃｍ长伤口 ,深达肌层 ,视力 :右眼 :数指 /30ｃｍ ,球结膜充血 ,角膜自瞳孔缘 12点钟处至角膜缘 11点钟处长约 4 5ｍｍ全层裂伤 ,葡萄膜脱出 ,前房出血Ⅰ级 ,瞳孔向颞上移位 ,呈椭圆形。内眼窥不清 ,在全麻下行清创缝合术 ,整复虹膜 ,间断缝合角膜创口 ,术后半卧位 ,全身静滴抗生素 ,皮质类固醇。局部滴乳酸环丙沙星眼液、0 0 2 5 %地塞米松眼液 ,1天 3次。第 3天前房积血全吸收 ,10天后角膜创口愈合。Ｔｙｎ(-) ,…     

粘弹剂在角膜穿孔伤缝合术中的应用

虹膜脱出是角膜穿孔伤最常见并发症之一，而穿孔伤缝合术后回纳到前房内的虹膜组织形成前后粘连又影响了虹膜的正常复位。我们在缝合术后前房内保留粘弹剂，控制了虹膜前后粘连，取得了良好效果，现报告如下：资料与方法1．一般情况：1995年6月～1997年6月由于挫伤或锐器伤致角膜穿孔18例，男14例，女4例，平均年龄25．6岁，伤后2－5天来医院就诊，创口5－12mm不等。均有不同程度的虹膜组织脱出与嵌顿。2．手术方法：将角膜创口及脱出的虹膜表面用庆大霉素盐水充分冲洗后，显微镜下将嵌于角膜表面脱出组织已形成的机化渗出膜小心剥离除掉，…     

角膜穿孔伤虹膜复位48例体会

目的探讨角膜穿孔伤虹膜复位的方法。方法对48例角膜穿孔伤并虹膜脱出应用黏弹剂的充填、推压作用,散瞳剂及缩瞳剂的牵拉虹膜作用进行虹膜复位。结果48例均Ⅰ期愈合,无感染。瞳孔圆形或近圆形42例(87.50%),无虹膜缺损,3例轻度后粘连,1例轻度前粘连。均保存了较好视力。结论黏弹剂在角膜穿孔伤并虹膜脱出术中有助于形成前房,保护眼内组织,分离虹膜嵌顿及复位,利于缝合。散瞳剂及缩瞳剂有助于牵拉虹膜回纳前房进行复位,并减少虹膜前粘连。     

黏弹剂在角膜外伤缝合术中的应用14例观察

角膜裂伤术后常发生虹膜组织前后粘连,可引起一系列并发症.我们在缝合角膜后前房内注入并保存黏弹剂,有效控制了虹膜组织前后粘连,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 1996年11月至1998年11月由于眼外伤所致角膜裂伤14例(特别重的外伤涉及晶状体后囊、玻璃体的未入选).钝挫伤7例,锐器伤7例.其中晶状体损伤3例,均为男性,年龄12～45岁,平均33.4岁.伤后24 h内就诊者8例,2～4天就诊者5例,1例5天就诊.均有眼红、眼痛、流泪和视物不清等症状.创口4～11 mm不等,大部分有不同程度虹膜组织脱出,房闪明显.     

前房冲洗术治疗外伤性前房积血

目的评价两种切口(角巩膜隧道切口联合辅助切口和角膜缘切口)进行前房冲洗治疗外伤性前房积血的疗效与优缺点。方法对保守治疗无效适合行前房冲洗的外伤性前房积血46例随机采用角巩膜隧道切口联合辅助切口(24眼)和角膜缘切口(22眼):术中可用1000U/mL的尿激酶注入前房溶解血凝块,以及用黏弹剂保护角膜内皮游离血凝块分离粘连压迫止血。结果角巩膜隧道切口联合辅助切口与角膜缘切口视力差异无统计学意义,所有病例均一次清除全部前房积血;0.5以上视力各占16眼(66.67%)和12眼(54.55%),但术中角膜缘切口组中虹膜易脱出,色素易脱失,切口需缝合,角巩膜隧道切口联合辅助切口术中虹膜不易脱出,前房稳定性好,凝血块易冲出,切口不需缝合。结论两组相比角巩膜隧道切口联合辅切口组具有术中虹膜不易脱出,可双手操作,前房及眼压稳定性好,血凝块易冲出,切口不需缝合等优点。     

黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用

目的　探讨角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂的效果。方法　对 63例角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂形成前房 ,维持眼压 ,分离虹膜前粘连 ,保护眼内组织。结果　术后 49例无虹膜前粘连 ,瞳孔圆 ;5例轻度虹膜前粘连 ,瞳孔牵引变形 ;9例瞳孔严重变形 ,部分虹膜缺损。结论　黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中有助于形成前房 ,保护眼内组织 ,分离虹膜嵌顿 ,利于缝合。     

粘弹剂在角膜穿孔伤缝合术中的应用

角膜穿孔伤中最常见的并发症是虹膜脱出 ,而穿孔伤缝合术后 ,虹膜前后粘连影响虹膜正常复位。近年来 ,我们在角膜穿孔伤缝合术中应用粘弹剂 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年以来 ,我们共收治角膜穿孔伤 46例。男 38例 ,女 8例。年龄 5～ 48a,平均 2 4a。伤口 3～ 10 mm,均有不同程度的虹膜组织脱出与嵌顿。1.2　手术方法　常规消毒、麻醉 ,开睑器开睑 ,用庆大霉素盐水充分冲洗角膜伤口及脱出的虹膜组织。在角膜伤口下方缓慢注入玻璃酸钠使前房充盈 ,在保持前房的前提下 ,按一般原则处理脱出的虹膜。修整伤口后间…     

前房穿刺在角膜全层裂伤修补术中的应用

目的：探讨前房穿刺术在角膜全层裂伤修补术中应用的方法及结果。方法：将１９９５年至１９９８年复杂笥角膜裂伤分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组：常规缝合，由创口或辅助切口恢复前房及解除前粘连；Ｂ组：颖合时常规行前房穿刺术，由穿刺口恢复前房及解除前粘连。结果：术中器械进入前房次数≥２次：Ａ组２８只眼，Ｂ组３只眼；后弱力层剥脱：Ａ组６只眼，Ｂ组１只眼；缝线松弛、创口漏水：Ａ组７只眼，Ｂ组０只眼；术后虹膜前粘连：Ａ组１２只眼，Ｂ组２只眼；Ｐ〈０．０１。结论：角膜全层裂伤修复术中应用前房穿刺术安全有效。     

放射状角膜切开术后外伤致角膜破裂2例报告

放射状角膜切开术（PK）是目前国内广泛开展治疗近视的手术。它可能降低角膜的坚韧性，当受到外伤时，易发生角膜破裂，我院曾收治2例，现报告如下：例1，李XX，男，对岁。1993年9月在某医院行双眼放射状角膜切开术，术后双眼视力均恢复到1．01994年3月22日在劈木材时击伤左眼，伤后半小时来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力10cm手动；角膜上可见8条放射状切痕，其中下方3条全层裂开，虹膜嵌顿，前房积血，瞳孔变形，晶状体混浊。行清创缝合术，切除脱出的虹膜，缝合角膜创口。全身及局部结抗感染治疗。术后第6天自述流泪，眼…     

无张力虹膜小切口白内障摘出19例分析

目的 讨论白内障手术中对伴有无张力虹膜白内障小切口摘出手术方法.方法 应用小切口白内障摘出手术中发现无张力虹膜19例(19眼).表现为虹膜软如丝绸,手术中虹膜能随注吸液从隧道主切口、辅助切口溢出,亦可从晶状体核排出时同时脱出于切口外.用黏弹剂推(把脱出的虹膜推入前房)、堵(用黏弹剂堵塞隧道切口和辅助切口)、压(用黏弹剂下压虹膜和后囊),封(手术完成后用黏弹剂注射封于辅助切口和主切口区,防止术后虹膜脱出)等方法,阻止虹膜脱出和还纳虹膜复位.结果 经以上方法处理,手术后瞳孔轻度上移2例(2眼),为手术中反复复位虹膜致色素脱失所致;余病例效果良好.手术后视力0.3 ～1.0.结论 小切口白内障手术中遇到无张力虹膜时,应用黏弹剂推压封堵等方法,可顺利完成手术.     

儿童眼前段穿通伤36例临床分析

目的:探讨儿童眼前段穿通伤急诊手术中的操作技巧以减少术后并发症。方法:术中应用黏弹剂保护虹膜并行虹膜还纳,通过角膜缘透明侧切口显微虹膜恢复器充分分离伤口与虹膜及近前房角处的粘连,用621号晶状体双腔针注吸黏弹剂及虹膜面血性物及渗出膜,及时形成前房,维持了晶状体虹膜膈的正常位置。结果:儿童36例眼前段穿通伤术后仅1例发生虹膜前粘连,瞳孔轻度变形,治疗成功率97%。结论:在儿童眼前段穿通伤急诊手术中应用黏弹剂还纳虹膜,通过角膜缘透明侧切口分离粘连渗出膜并联合前房注吸,能降低术后并发症,提高手术成功率。     

啤酒瓶自爆致眼外伤2例

例1，男，1岁半，因倒置啤酒瓶玩耍时酒瓶自行爆炸伤及右眼后失明2小时于1992年7月对日入院。人院时查：右眼结膜混合性充血，角膜4至11点全层裂伤长约8mm，11点处巩膜全层裂伤约3mm，葡萄膜、玻璃体脱出，前房积血，瞳孔呈梨形，晶状体混浊，眼后段无法窥视。诊断：右眼球破裂伤，眼内容物脱出；外伤性前房积血；外伤性白内障。入院当口急诊行右眼球破裂伤清创缝合术。术前术后给予止血、抗感染等治疗。于1992年8月10日残愈出院。3月后复查，右眼眼压T－2，诊为右眼球萎缩。例2，男，28岁，于1994年7月19日在手持啤酒瓶倒置观察时，酒瓶突…     

粘弹剂在眼前段穿孔伤修复术中的应用

本文报告在17例眼前段穿孔伤初期修复手术中应用粘弹剂的效果和经验。粘弹剂有利于前房的形成和保持,便于进行角膜伤口的缝合和处理并发症。介绍了虹膜嵌顿、前房出血、虹膜根部离断、晶体破裂、玻璃体脱入前房等的处理方法。     

黏弹剂在穿透性角膜移植术中的应用

目的 探讨黏弹剂在穿透性角膜移植术中应用的意义。方法 术中制作植片、植床缝合植片以及部分病例重建前房时使用黏弹剂。结果 黏弹剂在术中能保护植片上皮和内皮，制作植床时可避免损伤虹膜和晶状体，利于植片缝合、线结埋藏及前房重建。结论 黏弹剂在穿透性角膜移植术中有重要的辅助作用。     

眼球穿通伤并晶体睫毛植入一例

李××,男,47岁,左眼被螺丝刀柄戳伤4小时入院,检查左眼角膜中央一弧形裂口,两端间距约10mm,虹膜脱出与下睑睫毛粘连,前房积血,局麻下行角膜裂伤清创缝合,冲洗积血时取出1根睫毛,术后7天因晶体混浊,皮质接触角膜内皮,遂行白内