反复呼吸道感染儿血清微量元素谱,外周血T细胞亚群检测及其意义

研究目的探讨反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）患儿血清微量元素含量，外周血Ｔ细胞亚群的变化及其意义。研究方法ＲＲＴＩ患儿９２例，男５８例，女３４例。４２名健康儿童为对照组。取清晨（７时～９时）空腹静脉血（肝素抗凝）（３～５）ｍｌ。血清微量元素谱测定采用Ｓｐｅｃｔｒａｓｐａｎ－Ｖ型三电极等离子原子发射直读光谱仪（ＤＣＰ－ＡＥＳ），同时测定１２种微量元素含量，如锌（７ｎ）、锰（Ｍｎ）、铝（Ａｌ）、镉（Ｃｄ）、铁（Ｆｅ）、铅（Ｐｂ）、铜（Ｃｕ）、镍（Ｎｉ）、钛（Ｔｉ）、钴（Ｃｏ）、锂（Ｌｉ）、铬（Ｃｒ）等。Ｔ细胞正群测定采用抗人单克隆抗体致敏红细胞花环法，Ｔ细胞增殖功能测定采用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法。结果ＲＲＴＩ患儿血清微量元素Ｚｎ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｃｏ、Ｌｉ、Ｆｅ、Ｔｉ明显低于正常对照组。外周血Ｔ细胞亚群、细胞百分率、比值及Ｔ细胞增殖功能显著低于正常对照组，血清ＩｇＧ也低于对照组。     

乌体林斯治疗反复呼吸道感染患儿前后血清T细胞亚群的变化

目的探讨乌体林斯治疗反复呼吸道感染(RRI)患儿前后T细胞亚群的变化。方法对RRI患儿40例予乌体林斯肌肉注射1.72μg/次,1次/周,共用10次。分别于RRI发作期、缓解期、治疗后对患儿血清CD8、CD3、CD4、CD4/CD8进行动态监测,并与正常对照组比较。结果治疗后血清CD8下降,CD3、CD4、CD4/CD8增高,与发作期和缓解期比较有显著性差异(P均<0.01),与正常对照组比较差异无显著性(P均>0.05)。结论乌体林斯是治疗RRI的安全有效的调节剂。     

营养不良并反复呼吸道感染儿血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群

对２３例营养不良并的复呼吸道感染患儿测定血清免疫球蛋白，Ｔ淋巴细胞亚群，结果此类患儿不仅存在体液免疫和细胞功能低下，而且Ｔ淋巴细胞亚群比例失调。认为要防治营养不良并反复呼吸道感染，除综合支持治疗外，还须给免疫球蛋白和免疫调节剂。     

反复呼吸道感染患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及Th极化的临床研究

目的 探讨反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)患儿T细胞亚群、免疫球蛋白的变化及Th细胞的极化状态.方法 采用流式细胞仪、快速免疫比浊法及双抗体夹心ABC-ELISA法,对28例RRTI患儿及26例正常对照组儿童T细胞亚群、免疫球蛋白及Th细胞的极化状态进行检测.结果 RRTI患儿T细胞亚群CD3+、CD4+的百分含量及CD4+/CD8+比值分别为(59.84±3.31)％、(28.96±3.19)％及1.05 ±0.15,均明显低于正常对照组儿童[(63.55±3.53)％、(32.74±3.25)％、1.20±0.16)](P＜0.01),CD8+的百分含量为(26.51 ±2.23)％,则明显高于正常对照组儿童(24.62±2.14)％(P＜0.01).RRTI患儿IgG、IgA含量分别为(9.13±1.28) g/L、(1.02±0.19) g/L,均显著低于正常对照组儿童[(10.68±1.71) g/L、(1.22 ±0.21) g/L](P＜0.01),而IgM含量两组间差异无统计学意义(P＞0.05).RRTI患儿IFN-γ为(6.93±1.69) pg/ml,显著低于正常对照组儿童[(19.07 ±1.82) pg/ml] (P ＜0.01);而IL-4含量两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RRTI患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱以及Th细胞的极化异常,可能是引起RRTI和病程迁延不愈的原因之一.     

幼年类风湿病儿外周血T细胞亚群和细胞因子的变化

幼年类风湿病是儿科常见的自身免疫性疾病，该病反复发作、病程迁延，严重影响小儿生活质量。为探讨细胞免疫和细胞因子与本病的关系，对32例类风湿（JRD）患儿不同时期外周血可溶性白细胞介素2（sIL-2R）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和28例T细胞亚群水平测定。对象和方法一、对象     

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染外周血Th细胞亚群的研究

为探讨RSV下呼吸道感染辅助性T淋巴细胞CD4~+及其亚群CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+的表达及其意义,用单克隆抗体双色免疫荧光PE/FITC双标记,流式细胞仪检测30例RSV下呼吸道感染患儿急性期外用血单个核细胞(PBMCs)辅助性T淋巴细胞 CD4~+及其亚群CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+的表达;同时检测15例年龄、性别无差异的健康儿为对照。结果显示,RSV下呼吸道感染组患儿外周血辅助性T淋巴细胞CD4~+明显低于对照组(P<0.05);CD4~+CD45RA~+细胞明显下降(P<0.05);CD4~+CD45RO~+细胞虽稍有下降,但与对照组相比无统计学差异(P>0.05);CD4~+CD45RA~+/CD4~+CD45RO~+比值与对照组相比明显降低(P<0.05)。表明婴幼儿RSV下呼吸道感染急性期的免疫功能紊乱主要表现为辅助性T淋巴细胞CD4~+及其亚群CD4~+CD45RA~+/CD4~+CD45RO~+的失衡。     

维生素A和玉屏风对反复呼吸道感染儿SIL-2R、T细胞亚群的影响与临床意义

反复呼吸道感染 (ＲＲＩ)是儿科常见病 ,发病率在２０ %左右 ,近年渐增 ,反复发作严重影响儿童健康成长。ＲＲＩ是一症候群 ,患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认 ,但也有文献报道亚临床ＶｉｔＡ缺乏也是重要病因之一 ［１］,目前确切的病因和发病机制尚不清楚。本文通过对４３例ＲＲＩ患儿血清可溶性白细胞介素α受体 (ＳＩＬ -２Ｒ)水平及Ｔ细胞亚群进行动态观察 ,并与健康儿比较 ,以期进一步了解ＲＲＩ的发病机制及使用ＶｉｔＡ和玉屏风两药对ＲＲＩ发病的干预机理与疗效。资料与方法一、对象按１９８７年全国小儿呼吸道会议制…     

哮喘患儿淋巴细胞糖皮质激素受体、T细胞亚群及血清免疫球蛋白的研究

研究目的 探讨淋巴细胞糖皮质激素受体、细胞亚群及血清免疫球蛋白与儿童哮喘的关系。 研究设计 病例对照研究 患者和其他参与者 哮喘患儿34例(观察组),对照组34例,性别组成与年龄分布与观察组相同,均为健康儿童。 处理方法 所有患者及参与者均于晨8时外周或股静脉取血,肝素抗凝待测。 测定和主事结果 用受体放射配体结合分析法测定淋巴细胞糖皮质激素受体(GCR),用微量细胞毒法检测T细胞亚群,用半自动生化分析仪测定血清中的免疫球蛋白。观察组和对照组GCR水平分别为3028±1402、5288±2238结合位点/淋巴细胞(t=4.99,P<0.01),CD_3的百分率分别为43.03±7.07、51.26±5.89(P<0.01)、CD_4的百分率分别为29.91±6.47、36.85±7.57(P<0.01),CD_3的百分率分别为18.56±3.68、23.41±6.82(P<0.01),CD_4/CD_3比值分别为1.63±0.31、1.65±0.41(P>0.05),IgA、IgG、IgM水平统计学处理组间无显著性差异。 结论 哮喘患儿静脉血淋巴细胞GCR水平和T细胞各亚群的百分率显著下降,表明哮喘患儿存在着细胞免疫缺陷。提示应用激活GCR的药物,对小儿哮喘的治疗可能有效。     

反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫状况

目的探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞与体液免疫状况,为临床进行免疫治疗提供依据。方法用流式细胞仪对23例RRI患儿进行外周血淋巴细胞亚群检测;同时进行免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体C3、C4水平检测。结果与健康人群比较,RRI患儿血清IgG及IgA各有1例降低,血清IgM降低7例;补体C3降低3例,C4降低1例。RRI患儿外周血CD8较健康对照组明显增高（P=0）,CD4/CD8较健康对照组明显降低（P=0.002）。结论RRI患儿存在体液免疫功能降低,细胞免疫功能失调亦非常显著。     

小儿反复呼吸道感染易感因素的Logistic回归分析

研究目的 探讨小儿反复呼吸道感染发病的易感因素及预防和治疗措施。 研究设计 病例对照研究。 患者和其他参与者 反复呼吸道感染患儿75例,男44例,女31例。平均年龄2岁。对照组75例,性别与年龄构成与病例组相同,均为正常健康儿童。 处理方法 编制问卷调查表,表中设置了20个可能与小儿反复呼吸道感染有关的因素,要求其父母如实填写,用逐步回归法筛选出影响较大的因素,然后进行Logistic回归分析。 结果和结论 回归分析结果表明:与小儿反复呼吸道感染密切相关的因素为:煤烟、与慢性呼吸系统疾病患者密切接触、胎儿期被动吸烟、出生体重、支气管哮喘和贫血等,尤以煤烟、胎儿期被动吸烟和哮喘最为明显。     

再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞表型分析

目的　探讨再生障碍性贫血 (再障 )患儿外周血淋巴细胞表型的变化 ,了解其在发病中的作用及临床意义。方法　将 1 1 5名确诊为再障的患儿取外周血作淋巴细胞表型分析并与正常组比较。结果　再障组CD4 % ,CD8 % ,CD4/CD8分别为 2 9.53± 8.94,34 .2 5± 1 0 .38,0 .96± 0 .53 ,对照组为 35 .2 5± 5 .1 6 ,2 5 .0 8± 4 .34 ,1 .48± 0 .46 ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 0 5) ,而重型再障的细胞表型CD4/CD8、γδT细胞百分率、HLA DR %则更高于慢性再障 ,两者有显著差异。CD3 %两组分别为 69.53± 2 4 .35和 69.98± 5 .79,两者比较无显著差异 (P <0 .0 5)。结论　再障患儿存在严重的免疫异常 ,且与疾病严重程度呈正相关 ,临床可行免疫抑制治疗。     

反复扁桃体炎患儿缓解期T细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群的功能状态

目的探讨反复扁桃体炎(RT)患儿缓解期T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)亚群功能状态。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测27例RT缓解期和21例健康对照组儿童外周血T细胞亚群的表面分子表达情况;同时采用双抗夹心ELISA法检测两组外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中IFN-γ和IL-4水平。结果RT患儿与对照组比较,CD4 和CD3 细胞的表达率均显著下降(P均<0.01),CD4 /CD8 比值失调(P<0.01);与Th1细胞功能相关的IFN-γ细胞因子表达水平显著降低(P<0.01),Th1/Th2比值失调(P<0.01);而CD8 细胞及与Th2细胞功能相关的IL-4细胞因子水平与对照组比较差异均无显著意义(P均>0.05)。结论RT患儿缓解期存在T细胞功能紊乱;Th1亚群功能低下以及Th1/Th2平衡的紊乱可能在RT的发病中起更重要的作用。     

Mixed Infection Is Common in Children with Respiratory Adenovirus Infection

ABSTRACT. The presence of concomitant viral or bacterial infection was evaluated in 20 patients hospitalized for adenovirus infection of the middle or lower airways by using new serological methods for detection of both antigens and antibodies. Adenovirus infection was identified by measurement of antibodies with complement fixation test or by direct detection of viral antigen in nasopharyngeal aspirates. Mixed infection was present in 11 (55%) of the 20 patients. Viral coinfection was demonstrated in five (25%) and bacterial in nine (45%) patients. Bacterial coinfection was common, 67%, in children with an infection focus, pneumonia or acute otitis media, but rare, 13%, in those without it. Seroconversion to nontypable Haemophilus influenzae was indicated in six children; four of them were infants, four had pneumonia and three acute otitis media. Pneumococcal infection was indicated in two patients with pneumonia, both aged over two years. Chlamydia trachomatis was involved in one case. The results indicate that bacterial coinfection is common in respiratory adenovirus infection affecting lower airways, especially if pneumonia is present.     

Successful Peripheral Blood Stem Cell Autotransplantation in a Child with Advanced B-Cell Lymphoma

A 2-year-old boy with B-cell lymphoma (stage IV) in the first complete remission received myeloablative treatment followed by peripheral blood stem cell autotransplantation and is surviving event-free for 18 months. Reconstitution of all cell lines occurred very rapidly, ie, a level of 1000 leukocytes per microliter was reached after 9 days, that of 500 granulocytes per microliter after 10 days, and platelets were substituted only once. This result suggests that PBSCT can be safely employed during consolidation therapy for malignant disorders because of its short duration of bone marrow suppression.     

Respiratory Tract Infections in Children with Recurrent Episodes as Preschoolers

ABSTRACT. The occurrence of respiratory tract infections (RTI) in 41 school-age children, who had recurrent RTIs treated with antibiotics as preschoolers, was followed prospectively for two years through diary reports by parents and medical consultations, and compared with that in 29 children of the same age and socio-economic background, who had few or no such infections as preschoolers. During the two-year follow-up, a greater number of episodes of RTI and a longer mean duration of such episodes were reported in the diaries concerning the children with recurrent bacterial RTIs as preschoolers compared with the controls ( p <0.01). The annual incidence of bacterial RTI from birth onwards decreased with age among the children with recurrent episodes as preschoolers, unlike in the control group, where the incidence remained consistently low, the difference in incidence being significant up to the age of eight years ( p <0.01). Acute otitis media was the predominant bacterial RTI in preschoolers, and acute tonsillitis in school-age children. There was a tendency toward a greater incidence of other types of disease and complication/sequelae of infections among the RTI-afflicted group than among the controls, both as preschoolers and as school children. Our findings suggest that certain children constitute a group with high morbidity, susceptible to RTIs and other illnesses over a rather long period of years.     

急性下呼吸道感染患儿一氧化氮,循环内皮细胞改变及相关性研究

研究目的：急性下呼吸道感染（ＡＬＲＩ）时血管内皮细胞损伤机制及其临床意义。研究方法：ＡＬＲＩ患儿３６例，正常健康儿童３０例为对照组。测定一氧化氮（ＮＯ）水平及循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量。研究结果：ＮＯ的稳定代射产物一循环亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３）水平，对照组为２４．５±１４．１μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＲＩ组为４４．６±２２．６μｍｏｌ／Ｌ，差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＣＥＣ数量对照组５．