小儿穿孔性阑尾炎27例分析

本文对我院1995年-2007年收治的27例小儿急性穿孔性阑尾炎进行回顾性分析。     

小儿穿孔性阑尾炎17例诊治分析

本文对我院1993～2003年收治的17例小儿急性穿孔性阑尾炎进行回顾性分析。 临床资料 1.一般资料:本组17例,男15例,女2例。年龄2～14岁,6岁以下2例,6岁以上15例。起病至初诊时间:24h内10例,24～48h 4例,超过48h 3例。初次就诊诊断:腹痛待查3例,急性胃肠炎2例,急性阑尾炎9例,肠梗阻2例,肠道蛔虫1例。起病至入院治疗时间为7h～14d,平均84.2h,入院后诊断急性阑尾炎14例,肠梗阻2例,小肠穿孔     

急性坏疽性阑尾炎合并回肠穿孔1例

1病历摘要 患者，男，39岁，因转移性右下腹痛伴发热3天入院。3天前无明显诱因感脐周疼痛，呈持续性逐渐加重，感恶心欲吐、发热、腹胀等，约9 h后腹痛逐渐转移至右下腹固定痛。无咳嗽、咳痰、反酸；无腹泻、便血、便闭；无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，在当地卫生院对症治疗后症状无缓解，于第三天转来我院。既往类似发作史，否认肝炎、结核、伤寒病史，体健。查体：T38 ℃，P112次/min，R 22次/min，BP 110/80 mm Hg。体型稍胖，营养中等。急性痛苦病容，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊未见异常。腹部饱满，     

急性坏疽穿孔性阑尾炎25例临床分析

目的探讨急性坏疽性阑尾炎常见的穿孔原因及手术治疗效果。方法对25例坏疽穿孔阑尾炎患者均行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间17~45 min,平均(20.05±4.23)min。患者住院时间5~9 d,平均(5.82±1.03)d。术后发生切口感染2例,发生率为8.0%,经更换敷料后7~13 d愈合出院。本组均无其他并发症发生。结论对于急性坏疽穿孔性阑尾炎应尽早行手术治疗,手术效果良好。     

超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的评价超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断价值。方法根据手术和病理结果,将85例急性阑尾炎分为穿孔组(33例)和非穿孔组(52例),总结分析术前穿孔性与非穿孔性阑尾炎的超声图像表现。结果阑尾壁连续性中断或回声失落、阑尾周围脓肿,阑尾腔外气体,对诊断阑尾穿孔有很高的特异性,为诊断阑尾炎穿孔的特异性征象。穿孔组阑尾直径明显大于非穿孔组,对诊断阑尾炎穿孔有一定价值。阑尾周围炎、肠间隙及盆腔积液在穿孔组发生频谱明显高于非穿孔组。阑尾腔内粪石,阑尾周围淋巴结肿大,局部探头压痛反跳痛,2组中发生率差异无统计学意义。结论超声检查在穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断中有一定的价值。     

腹腔镜治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎58例

1987年Semm首次报道腹腔镜下急性阑尾炎的阑尾切除术,随后腹腔镜阑尾切除术在成人和儿童中均有许多报道,但远不如腹腔镜胆囊切除术开展的普遍,对腹腔镜阑尾切除术的利弊还有争议。在早期,坏疽穿孔性阑尾炎还被列为腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜技术的不断成熟．阑尾取出方法的改进和冲洗器械的发明使腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎成为可能。     

小儿急性穿孔性阑尾炎抗生素的选用

急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,而穿孔性阑尾炎是其中的重症,往往存在抗生素的过量使用。到目前为止,尚无小儿阑尾炎抗生素使用的统一标准,在目前的医疗环境下,尽可能在提高医疗质量的同时,分析致病菌谱的变化及耐药性的情况,以及与抗生素使用关系,有利于术后抗生素的正确使用,减少抗生素的滥用,并减少耐药菌株的产生。一、小儿穿孔性阑尾炎致病菌群变化小儿急性阑尾炎主要是内源性感染,致病菌多来自肠道内正常菌群,且绝大多数合并厌氧菌的感染,以往曾经对小儿穿孔性阑尾炎厌氧菌感染情况进行调查,需氧菌和厌氧菌混合感染率为77.5%[1],…     

穿孔性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流328例

对急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎者是否放置腹腔内引流,一般视患者情况而定。我院自1998年1月至2007年12月间收治328例穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者．术后未放置腹腔引流,现回顾性总结其临床资料。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会。方法对34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者均实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例患者均获痊愈,手术时间(97.30±4.11)min、术中出血量(68.80±10.72)m L。切口感染3例,经对症处理后痊愈。未发生腹腔脓肿、肠瘘及阑尾残端瘘等其他并发症。结论急性坏疽穿孔阑尾炎患者的病情较重,需及时诊断并把握手术时机,控制病情恶化,减少术后并发症的发生。     

急性阑尾炎并发气腹征4例报告

阑尾炎并发气腹征临床少见。作者发现4例急性阑尾炎并发气腹征者，提示临床工作者应对急腹症并气腹症病例仔细分析，制订合理的治疗方案。     

阑尾炎合并肠梗阻27例临床分析

阑尾炎是外科常见病．发病率居各种急腹症的首位。阑尾炎合并肠梗阻时．尤其是就诊时以肠梗阻为主要表现时．就容易造成诊断困难．延误治疗。本院自1996年1月至2005年12月共收治合并肠梗阻的阑尾炎27例。现分析如下。     

两种手术方式下治疗穿孔性阑尾炎的比较

目的 观察传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗急性穿孔性阑尾炎患者中的作用以及疗效.方法 对本院2011年1月至2012年12月间收治的79例诊断为急性穿孔性阑尾炎患者进行阑尾切除术,观察组手术方式采用腹腔镜手术,对照组手术方式采用传统开腹手术.观察两组患者手术过程中一般情况以及术后并发症情况并进行分析.结果 观察组患者下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组(P＜0.01),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分亦明显低于对照组(P＜0.01).结论 使用腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎患者进行阑尾切除,能够有效加快术后恢复,还能够短时间内有效缓解腹痛等症状,值得推广.     

妊娠合并急性阑尾炎25例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法回顾分析25例妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。结果25例中,处于妊娠早、中期22例,晚期3例;20例表现为右下腹痛,25例均有腹部压痛,消化道症状,20例有发热;急诊行阑尾切除术20例,保守5例;并发先兆流产4例,先兆早产5例,胎儿宫内窘迫1例,死胎1例,其中死胎、早产均发生于误诊为先兆早产而行保胎及阑尾炎行保守治疗病例。结论妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,有助于改善母婴预后。     

穿孔性阑尾炎早期手术治疗体会

目的探讨穿孔性阑尾炎的手术时机。方法对1997年6月，2004年6月间经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例均早期手术治疗，29例治愈，1例好转。结论对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

非穿孔性阑尾炎合并感染中毒性休克2例报告

本文报告了非穿孔性阑尾炎合并感染中毒性休克2例,讨论了误诊原因及发生机理。     

新生儿急性穿孔性阑尾炎一例

患儿,男,14日龄。因“发热7d,腹胀3d”入院。查体:T39.5℃,P172次/分,R63次/分,BP60/40mm Hg,神清,烦燥,前囟平,反应差,双肺呼吸音粗,心率172次/分,律齐,心音有力,腹胀明显,肝脾触诊不满意,未见明显肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,可叩及移动性浊音,肠鸣音未闻及,四肢肌张力可。腹部立/卧位X线片示:膈下可见游离气体,部分小肠积气,未见液平面。诊断:新生儿消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。入院后即行腹腔穿刺引流术,引流出黄色浑浊液体约20ml。即在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾穿孔,腹腔大量脓性渗液,含粪渣。遂行阑尾切除 腹腔引流术。术后抗炎对…     

360例化脓性，坏疽穿孔性阑尾炎术后仅1例感染的治疗体会

我院自2000年9月至2002年5月共收治化脓性，坏疽性阑尾炎共360例，其中化脓性180例，坏疽穿孔80例，经用“庆大霉素”冲洗切口，术后仅1例术口感染，治疗效果良好，现报告如下。     

根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的探讨根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术的效果。方法前瞻性纳入2019-01—2020-01间于兰考第一医院行阑尾切除术的57例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者,根据手术方式分为2组。开腹组30例行开腹阑尾切除术,腔镜组27例行腹腔镜阑尾切除术(LA)。比较2组手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、并发症发生率和住院时间。结果 2组均成功完成手术,手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腔镜组手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、VAS评分、并发症发生率和住院时间等,均优于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对根部坏疽穿孔性阑尾炎患者实施LA是安全、可行的,其效果优于开腹阑尾切除术。但仍需严格掌握手术指征和规范进行手术操作。     

腹腔镜下圈套器套扎法治疗复杂穿孔性阑尾炎的临床观察

正腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)以其微创优势已成为治疗急性阑尾炎的首选方法,但阑尾根部或盲肠壁坏疽穿孔的阑尾炎一直是微创外科的相对禁忌证[1]。2012年5月至2015年5月我院在腹腔镜下采用圈套器套扎法治疗阑尾根部或盲肠壁坏疽穿孔阑尾炎42例,疗效满意。