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45例严重腹部伤合并颅脑伤救治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我科 198 8~ 1998年共收治严重腹部损伤合并颅脑损伤 45例 ,均经手术治疗 ,现将救治体会总结如下。临床资料一、一般资料 :全组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 13~ 6 4岁 ,平均 36岁。其中车祸伤 2 9例 ,挤压伤 11例 ,坠落伤 4例 ,刀伤 1例。均在伤后 7h内入院。入院时除腹部体征外 ,均有不同程度的休克及意识障碍。二、损伤部位及治疗方法 :全组经剖腹探查 ,证实脾破裂 19例 ,肝破裂 16例 ,肝脾同时破裂 3例 ,胃肠破裂 5例 ,胰十二指肠挫伤 2例 ,合并颅内血肿 31例 ,脑挫裂伤 12例 ,颅骨骨折 2例。手术方法 :行脾切除 2 2例 ,肝修补 16… 相似文献
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严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
1985-1995年作者共收治严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者64例。伤后来诊时间20分钟-小时不等。来诊时均具有不同程度的休克,烦躁及意识不清。全部病例均行剖腹探查术,因颅脑损伤手术者26例。其中腹-脑同时手术者4例,腹部手术后2小时内行颅脑手术者12例,腹部手术6小时后行颅脑手术者10例。本组患者死亡17例,死 率为26.6%。 相似文献
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目的 探讨颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病人的诊断思路及治疗原则。方法 回顾性研究我科1992~2005年收治的颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病人76例的临床资料。结果 及早明确诊断和抢救休克可明显降低病人的死亡率。为了减少腹部闭合性损伤的漏诊率,应行反复、多点腹腔穿刺,尽可能利用B超和CT在腹内脏器伤诊断中的重要作用。结论 在治疗上既不能因强调开颅血肿清除的重要性而延误剖腹探查的时机,也不能因强调剖腹探查而忽视开颅血肿清除的重要性,应把抢救生命放在首位。 相似文献
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随着高速公路的发展,高速公路交通事故也日益增多。颅脑损伤在高速公路交通事故创伤中占有较大比重犤1犦。我院为沪-杭-甬高速公路杭州段交通事故急救单位,现将我院救治的神经外科伤员的特点和救治体会报告如下。资料和方法1.我院自1998.8~2001.3共接诊伤员440例,除现场死亡34例外,神经外科住院病人35例。2.35例神经外科病人中,男31例,女4例,男女之比为7.75:1,年龄21~78岁,≤45岁29例,占85.3%。轻型颅脑损伤(GCS13~15分)23例,占65.7%,其中头皮撕裂伤11… 相似文献
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颅脑外伤合并肝脾损伤32例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
颅脑外伤合并肝脾损伤者因神志不清 ,常掩盖肝脾损伤的症状 ,使之不能及时诊断而延误抢救。我院从 1990年 5月至2 0 0 2年 2月共收治颅脑外伤患者 1 0 76例 ,其中合并肝脾损伤 3 2例。男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 .5~ 65岁。系火车撞伤 15例 ,高处坠落伤 11例 ,汽车撞伤 6例。于伤后 0 .5小时至 2天内就诊 ,入院时昏迷 12例 ,伴休克 2 0例。入院后立即行腹腔穿刺 3 0例 ,其中 2 8例为阳性 ;另 4例行CT检查确诊 (1例为肝包膜下少量积血 ,3例为脾包膜下少量积血 )。损伤情况为 :肝破裂 6例 ,脾破裂 19例 ,肝脾同时破裂 3例 ,肝挫伤 1例 ,脾挫… 相似文献
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目的 探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤早期诊断和治疗特点,旨在合理治疗,改善预后。方法 回顾性分析40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料。结果 所有病例均经临床表现、影像学诊断及手术所证实,其中行单纯开颅手术15例,开颅加腹部手术12例,单纯行腹部手术13例,治愈32例,死亡8例,病死率为20%。结论 颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂,细心查体和观察病情、及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键。 相似文献
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严重腹部伤合并颅脑伤的早期诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
严重腹部伤合并颅脑伤,由于两者病理生理变化的相互影响,致病情复杂化、严重化,给早期诊断和治疗带来一定的困难,造成很高的死亡率。如能给予及时正确的诊断,有效的早期处理,可望提高抢救成功率,为后期进一步治疗创造条件。本院于1991年至2001年,共收治严重腹部伤合并颅脑伤38例(损伤严重度评分(ISS法)ISS值≥20分),现就临床特点及早期诊治原则讨论如下。1临床资料1.1一般情况:本组38例,男30例,女8例;年龄10~65岁,平均32岁。车祸伤25例,坠落伤8例,爆炸伤3例,斗殴伤2例。伤后来院抢救时间:受伤3小时内17例,伤后3~8小时15例,伤后8~15小… 相似文献
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重型颅脑外伤合并胸腹部闭合性损伤的救治 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自1989年9月-2000年2月,共收治重型颅脑损伤(GCS≤8)合并胸部或/和腹部闭合性损伤13例,现报告如下。 相似文献
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腹部闭合性复合伤合并肾损伤86例 总被引:1,自引:1,他引:0
闭合性腹部损伤是腹部外科常见的急症,由于致伤原因的不同,一些伤员会有多个器官受伤,成为复合性损伤,部分合并有肾脏损伤,由于肾脏位置、功能以及受伤后表现的一些特殊性,使临床诊断和治疗变得更为复杂。1990年3月~2003年11月间,我们收治合并肾损伤的闭合性腹部复合伤的86例,回顾性分析如下。 相似文献
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腹部外伤合并颅脑外伤31例诊治体会卢绍福腹部外伤合并颅脑外伤在多发性创伤中,病死率高,且伤情复杂,在诊断和治疗上有其特殊性.我院外科自1980年至1995年收治腹部外伤合并颅脑外伤31例,现就其诊断和治疗体会报告如下:临床资料一、一般资料:男23例,... 相似文献
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腹部闭合性损伤86例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1994年2月至1996年2月收治腹部闭合性损伤(简称BAT)86例。现将诊治体会报告如下:临床资料本组男54例,女32例,年龄7~72岁。其中儿童19例,青壮年59例,老年8例。致伤因素:车祸伤33例,挤压伤23例.撞击伤14例,坠落伤9例,跌伤7例。损伤脏器:脾41例,占47.7%;肠1 相似文献
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379例闭合性腹外伤急救措施探讨 总被引:39,自引:0,他引:39
379例闭合性腹外伤急救措施探讨中国医科大学第一临床学院(沈阳,110001)万建华费苏平沈阳军区总医院北陵医院(110031)张维斌由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,给临床诊治带来一定难度,如急救不当常造成严重后果,甚至危... 相似文献
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目的总结颅脑外伤合并胸部外伤的救治经验和疗效。方法回顾125例颅脑外伤合并胸部外伤的治疗。行急诊开颅手术75例,其中合并肋骨骨折、肺挫伤的50例采用药物、胸带固定等保守治疗胸部外伤,合并血气胸的25例行胸腔闭式引流术;行急诊开胸术4例;采用药物保守治疗46例。结果根据GOS评分,本组恢复良好45例,轻残11例,重残27例,植物状态10例;死亡32例,死亡率25.6%,分别死于:脑疝18例(56.2%),原发性脑干损伤5例(15.6%),胸腔大血管破裂致休克3例(9.4%)及多器官功能衰竭6例(18.8%)。结论重视受伤机制,检查突出重点,治疗迅速分清主次,警惕迟发出血和通畅的绿色急救通道及多科合作有利于提高颅脑外伤合并胸部外伤的抢救成功率,降低死亡率。 相似文献
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闭合性腹部伤合并颅脑伤18例诊治经验 总被引:2,自引:0,他引:2
本组18例闭合性腹部伤合并颅脑伤,腹部伤都经探腹后确诊。急诊开颅手术6例。颅脑伤都获及时确诊,而其中9例腹部伤被延误诊断。全组死亡8例,其中3例死亡与腹部伤延误诊治直接相关。本文强调尽早发现腹部伤的重要性。为了减少腹部伤漏诊,应行反复、多点腹腔穿刺,尽可能利用B超和CT在腹内脏器伤诊断中的重要作用。在治疗上应先治疗危及患者生命的损伤,先积极抗休克治疗,一俟循环稳定即治疗颅内高压。 相似文献
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在所有致伤原因中.道路交通伤(road traffic injury,RTI)占50%左右.我国交通伤人数呈不断增多趋势。在RTI患者死亡的危险因素中。内脏损伤与颅脑损伤均为主要致死因素口,两者并存给救治带来更大挑战。多发伤患者死亡高峰在伤后68小时以内.约占80%。因此,如何早期诊治.以提高治愈率、减少并发症、降低死亡率有着非常重要的意义。总结如下。 相似文献