人正常胚胎和葡萄胎绒毛中纤蛋白溶酶原激活与抑制因子及其尿激酶？…

本研究应用原位杂交技术检测人正常胚胎及葡萄胎绒毛中纤蛋白溶酶原激活与抑制因子（ｔＰＡ，ｕＰＡ，ＰＡＩ－１）及其尿激酶受体（ｕＰＡ－Ｒ）的表达。结果表明，人正常胚胎绒毛的合体滋养层和细胞滋养层细胞中均含有ｔＰＡ、ｕＰＡ、ＰＡＩ－１及ｕＰＡ－Ｒ ｍＲＮＡ，葡萄胎绒毛中ｔＰＡ、ＰＡＩ－１及ｕＰＡ－Ｒ ｍＲＮＡ表达明显增强。提示：（１）ＰＡ－ＰＡＩ的协同作用在维持妊娠期间正常的纤蛋白溶解可能是重要的；（２     

苯拉普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

探讨苯拉普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）减少糖尿病大鼠尿白蛋白及保护肾脏机理。方法将实验鼠分为正常对照组Ａ组、苯拉普利对照Ｂ组、糖尿病模型Ｃ组及苯拉普利治疗Ｄ组。检测各组第一、二、四周的平均动脉压（ＭＡＰ），肾重／体重，血糖，尿β２－ｍ、白蛋白及表皮生长因子（ＥＧＦ），血、尿肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）及内皮素－１（ＥＴ－１）。结果第二周开始，Ｃ组的尿β２－ｍ、白蛋白及肾重均比Ａ组升高（Ｐ＜０．０１），而Ｄ组的尿β２－ｍ及白蛋白比Ｃ组明显下降（Ｐ＜０．０１），肾重比Ｃ组减轻（Ｐ＜０．０５）。第二、四周的ＭＡＰ，Ｂ组与Ａ组比无差异；Ｃ组与Ａ组比上升显著；Ｄ组比Ｃ组显著下降。结论苯拉普利能减少糖尿病鼠的尿白蛋白和对肾脏有保护作用     

人正常胚胎和葡萄胎绒毛中纤蛋白溶酶原激活与抑制因子及其尿激酶受体的表达

本研究应用原位杂交技术检测人正常胚胎及葡萄胎绒毛中纤蛋白溶酶原激活与抑制因子（ｔＰＡ,ｕＰＡ,ＰＡＩ－１）及其尿激酶受体（ｕＰＡ－Ｒ）的表达。结果表明,人正常胚胎绒毛的合体滋养层和细胞滋养层细胞中均含有ｔＰＡ、ｕＰＡ、ＰＡＩ－１及ｕＰＡ－ＲｍＲＮＡ,葡萄胎绒毛中ｔＰＡ、ＰＡＩ－１及ｕＰＡ－ＲｍＲＮＡ表达明显增强。提示：（１）ＰＡ－ＰＡＩ的协同作用在维持妊娠期间正常的纤蛋白溶解可能是重要的;（２）纤溶激活与抑制在葡萄胎的发展过程中可能起作用     

缬沙坦抑制人类肾小管上皮细胞转分化的初步研究

目的：探讨血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂缬沙坦（ｖａｌｓａｒｔａｎ,Ｖａｌ）在人类肾小管上皮细胞系（ＨＫＣ）转分化中的作用。方法将培养的ＨＫＣ细胞分为（１）无血清培养培养对照组;（２）阳性对照组（ＭＣＰ－１＋ＡＡＩ组）：培养液中加入马兜铃酸－Ｉ（ＡＡＩ）和单核细胞趋化蛋白－１）ＭＣＰ－１）：（３）Ｖａｌ组：培养液中加入Ｖａｌ;（４）ＭＣＰ－１＋ＡＡＩ＋Ｖａｌ组。应用间接酶标免疫组织化学方法（ＩＥＩ）检     

糖尿病患者骨代谢研究

本文测定７４例糖尿病住院患者的血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位骨密度（ＢＭＤ）。结果（１）糖尿病患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，并且胰岛素依赖型糖尿病组（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖型糖尿病组（ＮＩＤＤＭ）之间也无显著差异。（２）血ＢＧＰ变化，在ＩＤＤＭ组，２０～３９岁的女性和４０～５９岁的男性ＢＧＰ低于正常对照；ＮＩＤＤＭ组６０岁以上的女性患者ＢＧＰ也明显低于正常对照，而在２０～３９岁的男女患者ＢＧＰ却高于正常对照。（３）糖尿病患者尿ＨＯＰ高于正常对照，并且ＩＤＤＭ组与ＮＩＤＤＭ组比较也有显著差异。（４）骨质疏松发生率ＩＤＤＭ组高于ＮＩＤＤＭ组，而骨量减低发生率ＮＩＤＤＭ组高于ＩＤＤＭ组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病及其肾脏合并症发病的关系

目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及其肾脏合并症发病的关系。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增技术检测了１０９例ＮＩＤＤＭ患者及１５５例健康对照者的ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性。结果位于ＡＣＥ基因第１６内含子的Ｉ／Ｄ多态性经ＰＣＲ技术扩增后分为三种基因型：纯合子缺失型（ＤＤ）,纯合子插入型（Ｉ）及杂合子插入／缺失型（ＩＤ）。１０９例ＮＩＤＤＭ患者与１５５例正常对照组之间基因型及等位基因频率差异均无显著意义;ＮＩＤＤＭ合并肾病者（ＤＮ）的基因型与未合并肾病者无显著性差异,但等位基因则有显著性差异（Ｄ、Ｉ等位基因为０４５和０５５对０３０和０７０）（Ｐ＜００２）;ＮＩＤＤＭ病程≤１年即伴有肾病者与病程≥５年仍无肾病者比较,ＤＤ型及Ｄ等位基因均显著高于无肾病组（Ｐ均＜００５）,后者以Ｉ型及Ｉ等位基因占绝对优势。结论ＡＣＥ基因多态性与ＮＩＤＤＭ发病无关,而与其肾脏合并症则明显相关,ＤＤ型是ＤＮ的易感基因,而Ｉ型则为其保护基因。     

不稳定心绞痛与急性心肌梗死血脂变化比较

目的：探讨不稳定心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间血脂变化。方法：对１０９例ＵＡＰ和１４３例ＡＭＩ病人血脂值进行统计学处理分析。结果：ＵＡＰ组ＴＧ（１７１．２±１４６．９）ｍｇ／ｄｌ高于ＡＭＩ值（１３６．９±８４）ｍｇ／ｄｌ（Ｐ〈０．００５）,结论,ＵＡＰ病人ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高可能与其血管病变严重性相关。     

可乐定对高血压患者全麻恢复期血浆皮质醇,β—内啡肽,心钠…

通过对高血压全麻手术患者于术毕静注可乐定３μｇ／ｋｇ（可乐定组）或生理盐水２ｍｌ（高血压对照组），并与血压正常对照组进行比较研究，发现正常对照组及高血压对照组拔管后血管β－内啡肽（β－ＥＰ）及皮质醇浓度显著升高并持续至术后４小时；收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）及心率（ＨＲ）拔管后亦显著升高，术后１小时虽轻度下降，但术后４小时高血压对照组再次显著升高。可乐定组拔管后β－ＥＰ、皮     

倍美力对绝经后妇女纤溶活性的影响

为了探讨激素替代治疗（ＨＲＴ）的心血管保护机制，观察了倍美力对绝经后妇女纤溶活性的影响。４８例绝经后妇女分为３组：安慰剂组１０例；单用倍美力组（Ｅ组）１７例；倍美力、孕激素合用组（Ｅ＋Ｐ组）２１例，并以２０例绝经前妇女作为对照。采用发色底物法测定了ＨＲＴ治疗前及治疗３个月后血浆组织纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制因子（ＰＡＩ）活性。结果：绝经后妇女治疗前ＰＡＩ活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。安慰剂组治疗前后ｔＰＡ及ＰＡＩ均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。Ｅ及Ｅ＋Ｐ组治疗３个月后ＰＡＩ活性明显减低，ｔＰＡ活性明显升高（Ｐ＜０．０１），两组比较，治疗前后ｔＰＡ及ＰＡＩ活性均无显著性差异。认为ＨＲＴ可通过改善绝经后妇女纤溶活性保护心血管。     

ACE基因多态性与2型糖尿病肾病关系的研究

目的：明确血管紧张素Ｉ转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与２型尿病及其肾病发生及进展的关系。方法：ＡＣＥ基因内含子１６的一个２８７ｂｐ的Ａｌｕ顺序Ｉ／Ｄ型为多态标志，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增基因片段，１％琼脂糖凝胶电泳检测ＰＣＲ产物。结果：（１）２２１例２例糖尿病与１００例正常对照组之间基因型分布无显著性差异；（２）２型糖尿病未合并肾病与合并肾病及肾功不全（ＲＦ）等各亚组之间基因型频率和等位基因频率无显著性差异。结论：ＡＣＥＩ／Ｄ多态性与２型糖尿病肾病和肾功能不全的发生无关。     

肾实质性高血压患者血浆肾上腺髓质素测定的初步分析

探讨肾实质性高血压（ＲＰＨ）时肾上腺髓质素水平变化。方法应用放免法测定了１１例肾实质性高血压、３３例原发性高血压（ＥＨ）和２５例正常人的血浆肾上腺髓质素［ＡＤＭ（１３－５２）］、内皮素－１（ＥＴ－１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）水平。结果肾实质性高血压患者ＡＤＭ（１３－５２）、ＥＴ－１较ＥＨ和正常人明显增高，ＡＴⅡ较正常人高但与ＥＨ组相似；ＡＤＭ（１３－５２）与ＥＴ－１、ＢＵＮ、平均动脉压（ＭＡＰ）有显著的正相关关系，与ＡＴⅡ无相关性。结论肾实质性高血压患者血浆ＡＤＭ（１３－５２）增高可能是继发于高血压代偿性分泌增多，并可能与肾功能减退代谢障碍、排泄减少有关     

enalapril对不同肾功能高血压患者血管活性物质的作用

为转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗高血压提供理论依据。方法２５例高血压患者按内生肌酐清除率分为肾功能正常１０例，代偿８例和氮质血症７例３组。观察ＡＣＥＩｅｎａｌａｐｒｉｌ（１０～３０ｍｇ／ｄ）４周对血管活性物质，包括血浆肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ），转换酶（ＡＣＥ），心钠素（ＡＮＦ），尿醛固酮（Ａｌｄｏ），缓激肽（ＢＫ）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的作用。结果１．服药前３组患者与正常人比，ＡＴⅡ升高，ＰＲＡ，Ａｌｄｏ无差异；氮质血症组患者ＢＫ降低，ＡＮＦ增高；２．服药后３组患者ＡＴⅡ，Ａｌｄｏ和ＡＮＦ下降，ＢＫ（除氮质血症组），ＰＧＥ２和ＰＲＡ升高；３．治疗后ＡＴⅡ与Ａｌｄｏ、ＡＴⅡ与ＡＮＦ以及ＢＫ与ＰＧＥ２分别呈正相关。结论１．肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）与ＢＫ－ＰＧＳ两系统相互调节在不同肾功能高血压患者的发病中起着作用，并有着治疗意义；２．ｅｎａｌａｐｒｉｌ降低血压和保护肾脏作用可能通过抑制ＲＡＳ和激活ＢＫ－ＰＧＳ所介导     

先天性心脏病患者体外循环后早期血糖和胰岛素浓度的关系

目的：观察先天性心脏病患者体外循环（ＣＰＢ）结束后早期血糖和胰岛素的关系。方法：２３例先天性心脏病患者，随机分Ⅰ组（１３例）和Ⅱ组（１０例），分别于术前和ＣＰＢ后早期行静脉法葡萄糖耐量试验。Ⅱ组在行ＣＰＢ后早期的糖耐量试验中按４∶１加胰岛素。观察ＣＰＢ后早期的血糖和血浆胰岛素的关系，以及外源性胰岛素对它的影响。结果：ＣＰＢ后与术前比较，Ⅰ组胰岛素升高总量（ＡＩＲ）明显下降，血糖升高总量（ＡＧＲ）无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显下降，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异；Ⅱ组ＡＩＲ明显升高，ＡＧＲ无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显升高，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异。两组间比较，ＡＩＥ、ＡＩＥ／ＡＧＲⅡ组比Ⅰ组显著高（Ｐ＜０．０１），血糖和胰岛素的相关系数Ⅱ组比Ⅰ组显著增大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＢ后早期存在胰岛素分泌不足，应用外源性胰岛素可改善血糖和胰岛素的关系，增加糖利用。     

血浆蛋白C,血小板α—膜粒膜蛋白与糖尿病肾病

探讨凝血状态异常对糖尿病肾病发生，发展的影响。方法 采用放免法、双抗体夹心法、检测６５例非胰岛素依赖性糖尿病患者及１５例正常人的血浆蛋白Ｃ（ＰＣ），血浆血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）及凝血因子Ⅷ：Ｃ、ｖＷＦ。结果（１）血浆ＰＣ在糖尿病微量白蛋白组显著低于正常对照组及糖尿病正常白蛋白尿组；糖尿病临床蛋白尿组更低；与尿白蛋白排泄率呈负相关；（２）血浆ＧＭＰ－１４０在ＤＭⅡ组显著高于Ｃ组及ＤＭ１     

糖尿病纤维连接蛋白血小板聚集功能改变临床分析

为探讨ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ改变与缺血性心脑血管病的关系，分析５３例ＮＩＤＤＭ患者Ｆｕ、ＰＡＧ测定结果，并与５３名健康人比较。患者组Ｆｎ明显高于（Ｐ〈０．０１），前者ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ、Ｉ与后者有显著统计学差异（Ｐ〈０．０１）。患者组中并发症组与无并发症组Ｆｎ、Ｉ较对照组有明显统计学差异（Ｐ〈０．０１），并发症组ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ降低、ＰＡ     

TJc间期延长与急性心肌梗塞恢复期晚发性心性猝死的关系

本文测定３８２例ＡＭＩ患者入院时和第３周心电图ＪＴｃ间期，结果表明：ＡＭＩ入院入ＴＪｃ间期显著长于第３周（Ｐ＜０．０１），但异常组与正常组ＤＣＳＤ发生率无差异（Ｐ＜０．０５）。而第３周ＪＴｃ间期异常组ＤＣＳＤ发生率显著高于正常组（Ｐ＜０．０１），且ＪＴｃ间期愈长的ＤＣＳＤ的可能性愈大。     

肾移植中丙二醛及超氧化物歧化酶的监测及临床意义

连续动态监测４５例肾移植患者手术前后血浆丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平变化，发现急性肾小管坏死（ＡＴＮ）组患者术后第１天血浆ＭＤＡ及ＳＯＤ水平较术前明显升高，分别在术后１０天及７天内维持较高水平；急性排斥（ＡＲ）及急性感染（ＡＩ）发生时，ＭＤＡ及ＳＯＤ水平亦升高，但不如ＡＴＮ组显著；术前ＭＤＡ及ＳＯＤ水平明显高于正常对照组；正常恢复组术后ＭＤＡ及ＳＯＤ水平则逐步下降，结果反映了ＡＴ     

红花黄素对缺血心肌的保护及抗氧化作用的实验研究

通过离体大白鼠心脏灌注模型，探索红花黄素的心肌保护及抗氧化作用，动物随机分为Ｉ组（正常对照组）；Ⅱ组（损伤组）；Ⅲ组（加用红花黄素组）。结果：丙二醛（ＭＤＡ）含量Ⅲ组明显低于Ⅱ组（Ｐ〈０．０５）；超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（Ｓｅ－ＧＳＨｐｘ）活性Ⅲ组明显高于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１）；肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）释放Ⅲ组少于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１），心功能和超微结构损伤Ⅲ组较Ⅱ组减轻。提示红花黄     

维持性血液透析病人NK－IL－2－IFNr系统的动态观察

本文检测了４０例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者自然杀伤细胞（Ｎｋ）活性，并同时检测了患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下白细胞介素２（ＩＬ－２）和免疫干扰素（ＩＦＮｒ）产生水平。结果发现ＭＨＤ患者ＮＫ活性、ＩＬ－２活性和ＩＦｖｒ水平均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；单次血液透析后ＭＨＤ患者的ＮＫ活性、ＩＬ－２和ＩＦＮｒ诱生水平均有不同程度的升高；长期血液透析对ＮＫ活性、ＩＬ－２和ＩＦＶｒ诱生水平影响不大，正常对照ＮＫ活性与ＰＢＭＣ诱生ＩＬ－２和ＩＦＮｒ水平存在直线正相关，而ＭＨＤ患者相关性无显著意义，但透析后ＭＨＤ患者ＮＫ活性与ＩＬ－２活性相关性有显著意义。提示：ＭＮＤ淋巴细胞存在多方面功能受损，包括免疫调节环路的紊乱；血液透析能部分纠正这些免疫学异常；但长期血液透析无助于改善ＭＨＤ病人的免疫功能受损。     

大剂量安定与硫喷妥钠-安定诱导对心瓣膜手术病人血流动力学的影响

对４３例ＣＰＢ下心瓣膜直视手术病人进行了血流动力学监测。其中采用大剂量安定诱导（Ⅰ组）２２例，硫喷妥钠－安定诱导（Ⅱ组）２１例。诱导后，两组ＣＩ、ＭＰＡＰ、ＰＴＲＩ、ＬＶＷＩ及ＲＶＷＩ均降低，Ⅰ组尚伴ＨＲ、ＭＡＰ、ＰＣＷＰ和ＰＶＲＩ下降，Ⅱ组ＲＡＰ及ＳＶＲＩ增加；气管插管后，两组ＲＡＰ、ＰＩＲＩ及ＳＶＲＩ显著增高，Ⅰ组ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ增高，Ⅱ组ＣＩ下降；锯胸骨后，Ⅱ组ＣＩ、ＬＶＷＩ及ＲＶＷＩ进一步降低。结果表明大剂量安定诱导对心瓣膜病人循环功能抑制较轻微，且明显降低肺血管压力及阻力，但对气管插管应激反应抑制差；硫喷妥钠－安定诱导，虽对插管应激反应抑制较佳，但可进一步损害此类病人的循环功能；吸入１％以内异氟醚维持麻醉，可使ＳＶＲ降低，对“高阻低排”血流动力学状况的心脏病人有利。