非门脉高压性上消化道出血的介入治疗

报告1982年以来对99例消化道出血患者行腹部血管造影,并对其中57例非门脉高压性上消化道出血行介入放射治疗,并就其治疗方法及效果进行了讨论。     

生长抑素及凝血酶在上消化道溃疡出血治疗中的应用及安全性分析

目的:探讨分析生长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血患者的临床效果及安全性。方法:选取收治的64例急性上消化道出血患者采用随机数字表法分为联合组和对照组各32例,联合组采用长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗,对照组仅应用奥美拉唑治疗,两组其余基础治疗相同,对比两组患者的止血效果差异。结果:联合组患者的止血时间(7.3±3.8)h、住院时间(10.4±2.2)d、出血量(441±108)m L均著低于对照组的(9.5±4.2)h、(12.7±3.4)d、(507±129)m L(P0.05);联合组治疗显效率(81.25%)高于对照组(53.13%)(P0.05);治疗后联合组的血红蛋白(Hb)(109.5±10.4)g/L、红细胞(RBC)(4.5±0.8)×109/L、血小板(PLT)(147.2±19.3)×109/L、红细胞压积(Hct)(41.3±6.9)%,优于对照组患者的(101.5±9.2)g/L、(3.7±0.7)×109/L、(131.5±17.8)×109/L、(36.4±7.0)%,(P0.05);治疗后联合组的凝血酶原时间(PT)(10.8±1.9)s、部分活化凝血酶原时间(APTT)(28.6±3.9)s、纤维蛋白原(Fib)(392.5±51.4)mg/d L优于对照组的(12.0±2.0)s、(30.1±4.4)s、(319.8±49.8)mg/d L(P0.05);联合组的不良反应率(31.25%)高于对照组(15.63%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血较单用奥美拉唑的效果更好,且不增加不良反应率。     

内镜下局部注射不同药物治疗消化性溃疡并出血疗效对比

1995～2004年,我院将119例消化性溃疡并出血病人随机分为4组,比较内镜下止血与保守治疗的效果,同时比较内镜下注射不同止血药物的止血效果。将内镜明确诊断消化性溃疡并出血的病例随机分为4组。前3组均在急诊内镜下分别注射立止血(立止血组,32例)、1∶10000肾上腺素(肾上腺素组     

观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效

目的观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法对54例非静脉曲张性消化道出血患者在内镜下实施金属钛夹治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 30例患者均即时止血成功,止血率达100%,术中平均使用钛夹2.4枚。术后均恢复良好,随访1~3个月,均无再出血及穿孔等病例发生。结论内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血。疗效确切,创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床应用。     

凝血酶治疗重型肝病并发上消化道出血的护理

众所周知,上消化道出血是重型肝病常见的并发症,多为食道,胃底静脉曲张,胃粘膜广泛糜烂所致。其死亡率可达10%以上。因此,抢救工作必须争分夺秒,采取迅速有效的止血措施。制定合理的护理计划,以抢救患者生命。我院自1982年12月～1989年12月应用北京第一生化制药厂提供的凝血     

上消化道出血的内镜治疗

内镜检查为上消化道出血的主要确诊手段及重要治疗方式。目前主要的内镜止血方法包括药物局部注射,热凝止血和机械止血等。医生应根据病灶的情况选择单独使用一种方法或联合使用其中几种方法,并且术前应早期配合质子泵抑制剂。     

内镜下治疗上消化道出血86例分析

目的 总结急性上消化道出血的抢救体会。方法 将135例急性上消化道出血随机分成一般内科治疗组和内科治疗加内镜治疗组,结果进行对照分析。结果及结论 在内科治疗的基础上加内镜治疗,显效率明显提高(P<0.01),能明显降低再出血率、急诊手术率、临床输血量及平均住院日,应列为急性上消化道出血的首选治疗方法。     

烧伤后应激性溃疡出血经内镜注药止血10 例

1998年 6月 1999年 6月 ,我科对大面积烧伤后合并应激性消化道急性出血患者 10例应用经电子纤维胃镜注入凝血酶治疗 ,使出血灶纤维蛋白原转变成胶态状纤维蛋白凝块 ,达到快速凝固止血效果。同时联用强效抑酸止痉药洛赛克 (Ｌｏｓｅｃ)提高胃内ｐＨ ,促进止血反应 ,止血效果良好。一、临床资料1.一般资料 :本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 434岁。烧伤 40 % 95 %ＴＢＳＡ ,平均 5 6 %ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤最大 30 %ＴＢＳＡ ,平均 2 1%ＴＢＳＡ。火焰烧伤 6例 ,烫伤 4例。伤后 37ｄ发生出血。伤后 3ｄ出血 7例 ,5ｄ出血 2例 ,7ｄ出血 1例。 …     

内镜止血治疗在消化道出血中的临床应用

随着内镜下止血技术的普及,内镜治疗目前已成为消化道出血的首选止血方法［1］。通过内镜下寻找出血点,并利用多种止血技术进行及时止血,多可避免外科手术。目前临床常用内镜止血技术包括注射硬化剂止血术、金属钛夹止血、术氩离子凝固术和冰去甲肾上腺素止血术等,各种止血治疗均有不同优势,内镜止血也常需要联合应用几种不同的止血技术。复旦大学附属中山医院内镜中心自2012年1-12月间对32例不同原因引起的消化道出血患者进行内镜下止血治疗,取得满意效果,现总结报道如下。     

术中内镜在急性下消化道出血中的应用

急性下消化道出血，有时来势凶险，直接威胁病人的生命。如何明确病因，准确判断出血部位，对及时手术治疗极为重要。我院自1996-2003年对术前及术中未能明确诊断的急性下消化道出血11例患者，采用术中内镜检查，取得了良好的效果。现报道如下。     

老年非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

目的:探讨老年非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗措施。方法:回顾性分析2009年12月～2011年12月我院收治的122例非静脉曲张性上消化道出血老年患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组实施内镜下注射治疗,观察组在此基础上给予金属夹钳夹术治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组即时止血的例数、72h内再出血以及出血停止例数明显高于对照组(P<0.01)。结论:内镜下注射联合金属夹钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血,止血效果明显,值得临床推广。     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的临床观察

目的:探讨内镜下喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的疗效。方法:将90例活动性胃肠道出血患者随机分为两组,对照组54例给予常规止血,凝血酶组36例在常规止血的基础上通过内镜给予凝血酶,观察并比较两组术后止血效果。结果:凝血酶治疗活动性胃肠道出血总有效率94.4%,对照组治疗活动性胃肠道出血总有效率仅25.9%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:凝血酶治疗活动性胃肠道出血疗效好,无不良反应。     

胃十二指肠溃疡出血的内镜介入治疗

胃十二指肠溃疡出血的内镜介入治疗上海第二医科大学附属新华医院外科（２０００９２）张一楚近年来，随着内镜技术的应用和发展，胃十二指肠溃疡出血的治疗水平，有了长足进步。胃十二指肠溃疡的出血病灶可在内镜直视下明确部位，肯定病因，判断出血状态，还可开展紧急治...     

兰索拉唑、凝血酶单用联用治疗老年上消化道出血80例临床研究

目的:探讨兰索拉唑、凝血酶单用或联用治疗老年上消化道出血治疗效果。方法:选取我院收治的80例上消化道出血患者,随机将分为观察组(兰索拉唑+凝血酶)与对照组(凝血酶单用),观察组均采用兰索拉唑和凝血酶联合治疗,对照组单用凝血酶治疗,比较两组临床疗效及治疗过程中的输血量。结果:观察组治疗效果(92.5%)明显高于对照组(P<0.05),输血量明显低于对照组。结论:采用兰索拉唑联合凝血酶临床治疗上消化道出血,治疗效果更为突出,能迅速缓解出血症状,有效避免各种严重并发症的发生,保障患者的生命安全。     

内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析

目的观察内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年1月应用内镜治疗上消化道出血患者66例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各33例。干预组于术前、术中及术后均采取系统的、精心的护理干预措施,对照组仅给予常规护理干预,观察两组患者治疗后的止血成功率、再出血与术后并发症情况。结果与对照组比较,围手术干预组的治疗成功率高、住院时间短、并发症少、护理满意度高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜治疗上消化道出血效果好,同时采取有效的术前、术中及术后护理干预措施,可以提高治愈率及止血率。     

急诊内镜治疗上消化道动脉性出血

目的评价上消化道动脉性出血的内镜治疗效果。方法回顾性总结1998年以来收治的31例上消化道动脉性出血的临床资料，所有病人均实行急诊内镜下1：10000肾上腺素盐水注射治疗。结果本组内镜止血有效29例(93．5％)，其中2例治疗过程中再次出现搏动性出血，经继续内镜下治疗止血成功；3例止血后再出血，经再次胃镜下注射后止血。止血失败2例(6．5％)，经Billroth Ⅰ式胃大部切除后治愈。10例治疗过程中出现胸痛或腹痛，9例自行缓解，1例给予镇痛剂后缓解，无其他并发症。结论内镜下注射肾上腺素治疗上消化道动脉性出血方法简单、疗效可靠、安全性高，可成为目前首选的治疗方法。