反复暂时性肝动脉阻断作为晚期肝癌的序贯治疗—附25例报告

本文报告反复暂时性肝动脉阻断结合腹腔或肝动脉内化疗治疗２５例晚期不可切除肝恶性肿瘤的结果。２５例中１０例用肝动脉间歇阻断加腹腔５─氟尿嘧啶化疗,５例加经肝动脉导管灌注５─氟尿嘧啶化疗,１０例加经肝动脉大剂量顺铂“双路”化疗。治疗后５例肿瘤明显缩小,肿瘤直径小于原５０％。５例中３例为大剂量顺铂“双路”治疗,其中１例成功施行肿瘤序贯切除。全组治疗后平均存活时间为１１．３个月,最长存活５６个月,２例迄今仍存活。     

血管介入、间质介入序贯治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的　探讨血管介入、间质介入序贯治疗在治疗中晚期肝癌的临床价值。方法　应用血管介入、间质介入序贯治疗中晚期肝癌共 85例 ,并与同期的 3 0例单纯间质介入治疗 ,3 6例单纯血管介入治疗进行疗效比较。结果　序贯治疗组AFP降至正常率、肿瘤缩小 >5 0 %率、半年生存率、1年生存率分别为 65 .0 %、61.2 %、93 .9%、81.5 % ,单纯间质介入组为 3 5 .7%、3 6.7%、76.0 %、5 6.0 % ,单纯血管介入组为 3 0 .3 %、3 3 .3 %、66.7%、40 .0 % (P <0 .0 1)。结论　血管介入、间质介入序贯治疗是提高中晚期原发性肝癌生存率的有效方法     

硬膜外介入序贯治疗腰椎间盘突出症

材料与方法１１临床资料本组病例１２６例。男７５例，女５１例。年龄１９～８２岁，平均４２６岁。全部病人具有腰椎间盘突出症典型临床表现和ＣＴ诊断资料。其中有１５例病人系椎间盘手术术后复发者。１２治疗准备中西医结合介入序贯治疗前做碘过敏试验和有关药物...     

单克隆抗体导向治疗中、晚期肝癌的观察

目的：对晚期肝癌用单克隆抗体介导治疗进行观察。方法：采用^131I-Hepama-1单克隆抗体，经股动脉插管至肝动脉或皮下药盘注入肝动脉，治疗22例不能手术之晚期肝癌患者。结果：90％患者卡氏评分上升，多数患者癌性症状减轻，生活质量提高，CR PR MR率为72.7％(16／22)，1年生存率36.4％(8／22)。并使部分不能切除之巨大肝癌变为可手术的小肝癌，二步切除率31．8％(7／22)，经二步切除的患者，1年生存率提高到71％。结论：认为本方法作为肝癌综台治疗方法之一，疗效肯定，安全，副作用轻，值得进一步应用观察。     

肝癌切除后的序贯综合治疗3例报道并文献复习

目的 探讨肝癌手术切除后的序贯综合治疗,以达到有效防治肿瘤复发的目的.方法 从我科收治的肝癌患者中挑选3例手术治疗后进行序贯综合治疗并取得良好效果病例,对其临床资料进行分析,从中获取有关肝癌术后治疗的经验.结果 3例肝癌患者在我科手术后接受了积极的预防复发措施,虽最终均出现复发,但对待复发的肿瘤均采取积极的应对措施,获得了长期生存.结论 对于肝癌手术切除后的患者进行积极的序贯性综合治疗有较好的临床意义,鼓励对术后复发病例进行积极序贯综合治疗.     

三联疗法、序贯疗法及反向序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的探讨三联疗法、序贯疗法及反向序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。 方法选取2017年3月至2019年3月汕头大学医学院第一附属医院儿科收治的96例¹³C尿素呼气实验阳性的Hp感染患儿为研究对象，随机数表法分为3组，分别给予10 d序贯疗法（序贯疗法组、35例）、反向序贯疗法（反向序贯疗法组、28例）和标准三联疗法（常规三联疗法组、33例）治疗，分别记录3组患儿治疗有效率、治疗前后临床症状积分、Hp根除率和不良反应发生率。 结果序贯疗法组、反向序贯疗法组和标准三联疗法患儿治疗有效率分别为91.42%、89.29%和65.00%，差异有统计学意义（χ² = 6.784、P = 0.034），其中序贯疗法组（χ² = 6.370、P = 0.012）和反向序贯疗法组（χ² = 4.383、P = 0.036）患儿治疗有效率显著高于标准三联疗法组，差异均有统计学意义，而序贯疗法组和反向序贯疗法组患儿治疗有效率差异无统计学意义（χ² = 0.083、P = 0.773）。3组患儿反酸、腹痛的症状积分差异有统计学意义（F = 14.288、15.506，P均< 0.001），但恶心（F = 0.053、P = 0.948）和嗳气（F = 0.496、P = 0.610）症状的积分差异无统计学意义。序贯疗法组（χ² = 3.994、P = 0.045）和反向序贯疗法组（χ² = 4.462、P = 0.035）患儿的Hp根除率显著高于标准三联疗法组，差异有统计学意义；序贯疗法组和反向序贯疗法组出现反酸（t = 4.680、P < 0.001，t = 3.457、P = 0.010）和腹痛（t = 4.407、P < 0.001，t = 6.310、P < 0.001）症状积分显著低于标准三联疗法组，差异均有统计学意义。各组患儿的不良反应率差异无统计学意义（χ² = 0.331、P = 0.848）。 结论与标准三联疗法相比，反向序贯疗法和序贯疗法可有效改善Hp感染患儿的临床症状，提高Hp根除率和治疗有效率。     

序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变(附12例报告)

目的:探讨晚期腹腔隐睾恶变的治疗方法和效果。方法:应用序贯疗法即术前化疗+手术+术后放、化疗等综合疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变患者12例,观察治疗效果。结果:患者手术后恢复顺利,无手术并发症。放、化疗不良反应轻微。除1例随诊1年后因移居外地失访外,余11例均获随访,没有肿瘤复发,全部存活。结论:序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变效果良好。     

晚期肝癌治疗的新概念

晚期肝癌治疗的新概念徐忠立（广东深圳市人民医院．５１８０３３）原发性肝癌（ＰＨＣ）的外科治疗已有百余年历史，大约经历了四次飞跃，即５０年代阐明肝内解剖和肝切除后的生理生化改变，解决了大肝癌的规则切除；７０年代ＡＦＰ发现导致小肝癌切除，改变肝癌不治之症...     

原发性肝癌精准序贯治疗的疗效分析

目的 探讨精准序贯治疗对原发性肝癌的疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2010年6月解放军空军总医院207例可手术切除的原发性肝癌患者的临床资料,81例采用常规治疗(常规治疗组),126例采用精准序贯治疗(精准序贯治疗组),对两组患者围手术期因素、术后序贯治疗和随访情况进行对比分析研究.计量资料组间比较采用方差分析或协方差分析,计数或等级资料采用率或构成比表示,组间比较采用x2检验或秩和检验,多因素分析采用COX回归模型.结果 常规治疗组与精准序贯治疗组在术前对于直径＜1 cm肿瘤发现率分别为18％ (2/11)和81％( 22/27),两组比较,差异有统计学意义(F=10.876,P＜0.05);平均手术时间分别为(222±30) min和(186±36) min,两组比较,差异有统计学意义(F =7.390,P＜0.05);平均切除肝脏体积分别为(133±88)ml和(75±29)ml,两组比较,差异有统计学意义(F=46.996,P＜0.05);术中平均失血量分别为(327 ±46) ml和(189±60) ml,两组比较,差异有统计学意义(F =31.025,P＜0.05);围手术期平均输血率分别为51％ (41/81)和24％(30/126),两组比较,差异有统计学意义(F=14.556,P＜0.05);术后并发症发生率分别为20％( 16/81)和13％(17/126),两组比较,差异有统计学意义(F =4.017,P＜0.05);术后平均住院时间分别为(26±17)d和(21±12)d,两组比较,差异有统计学意义(F =6.315,P＜0.05).在ALT、Alb、Child-Pugh评分方面,常规治疗组在介入治疗前后改变明显;精准序贯治疗组在介入治疗前后改变不明显.常规治疗组与精准序贯治疗组术后1、2、3年的肿瘤复发率分别为31％(25/81)、38％ (27/71)、48％(31/65)和17％ (21/126)、22％( 17/76)、26％ (8/31);术后1、2、3年生存率分别为77％ (62/81)、75％(53/71)、60％( 39/65)和87％(110/126)、87％(66/76)、84％(26/31),两组患者预后比较,差异有统计学意义(x2=4.958、4.292、4.168,4.062、3.640、5.470,P＜0.05).结论 对原发性肝癌患者进行术前病情的精准评估、术中精准肝切除以及术后精准介入治疗等系列精准序贯治疗能够有效控制肿瘤复发,最大限度保护肝功能,有利于提高患者生存率.     

抗骨质疏松症药物序贯治疗研究现状

骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼疾病,其造成的骨折等一系列临床终末事件正严重影响着我国国民健康水平。目前抗骨质疏松药物长程用药的风险、疗效尚不明确,骨质疏松症的慢病管理面临挑战。近年来许多临床研究表明不同类型药物的序贯治疗可以有效改善患者的骨密度、降低骨折风险,序贯治疗已经成为治疗骨质疏松症的重要手段,但是具体的序贯方案还有待进一步研究、探讨。笔者旨在对近年来抗骨质疏松药物序贯治疗的重要研究成果进行归纳总结,为临床工作提供参考和借鉴。     

序贯治疗胆道蛔虫病19例

目的 提高非手术治疗胆道蛔虫病的疗效,缩短疗程,避免或减少手术等有创治疗.方法 序贯治疗:静推维生素C→口服酸性物→驱蛔虫.结果 19例胆道蛔虫病人,15例1疗程治愈,2例2疗程,1例3疗程,1例无效.结论 序贯治疗胆道蛔虫起效快,疗效确定,方法简便易行,可避免或减少手术等有创治疗.     

晚期肝癌综合治疗研究进展

目的 介绍晚期肝癌综合治疗的国内外研究进展。方法 复习相关文献并做综述性报道，结果 姑息性手术治疗，经肝动脉插管化疗栓塞治疗，局部治疗和生物治疗能有效地提高晚期肝癌患者的生存率。结论 对晚期肝癌患者选择各种不同方法进行多模式综合治疗，发挥相加或协同的抗癌效应，有助于提高晚期肝癌患者的生存率。     

激光序贯疗法治疗脑梗死的疗效观察与护理

激光序贯疗法是将一定功率的激光束导入循环系统,对人体血液直接照射的同时,根据患者病程的不同阶段,输入不同药物以增强疗效,从而达到治疗脑梗死的目的.1999年2～10月,我们采用此方法治疗脑梗死44例,取得满意效果.     

综合与序贯应用手术切除与化疗栓塞治疗晚期肝癌

综合与序贯应用手术切除与化疗栓塞治疗晚期肝癌廖彩仙，李朝龙，吕祥枝（第一军医大学南方医院肝胆外科广州５１０５１５）对于伴有门静脉癌栓的晚期肝癌，近年多主张放弃手术治疗，而非切除性综合治疗后的１年和２年生存率仅３７．３％和１６．６％［１］。作者在１９９...     

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗序贯性治疗原发性肝癌

目的：探讨经皮射频消融（RFA）联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）序贯性应用较单纯应用TACE治疗原发性肝癌的优势和实用价值。方法：55例原发性肝癌患者,30例行单纯TACE治疗,25例行RFA联合TACE治疗。观察指标：（1）治疗后第4周肝功能变化;（2）治疗后4周增强CT／MRI检查肿瘤坏死率的情况;（3）局部肿瘤的复发率;（4）治疗后的生存率的比较。结果：治疗后两周行肝功化验检查,两者相比无统计学意义（P〉0．05）。两组均在1个疗程结束后的2个月行强化CT和DSA检查,两组治疗后肿瘤坏死总有效率（CR＋PR）分别为63．3％（12／30）、92％（23／25）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后半年复查随访,有13例复发,复发率46．7％（14／30）;综合组半年复发率为12％（3／25）。复发率行统计学处理（X^2=7．34,P〈0．05）,两者间差异有统计学意义。两组生存率随访结果显示,两组半年生存率几乎相同,均在90％以上,无统计学意义。而1年及两年的生存率比较,综合组明显优于对照组,统计显示有较明显的差异（P〈0．05）。结论：对于难以手术切除的原发性肝癌,经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗的治疗效果明显优于单纯栓塞化疗。     

序贯化疗方案可改善晚期胃癌患者生存

目前胃癌尚无明确的二线和三线治疗方案。澳大利亚墨尔本市PeterMacCallum癌症中心LIM等的研究表明,由奥沙利铂或顺铂＋5-FU（一线）、紫杉类为基础的化疗（二线）和伊立替康＋5-Fu（三线）组成的序贯化疗方案可改善晚期胃癌患者生存,提示今后应考虑开展序贯治疗而不是加强一线治疗方案的研究。