幽门螺杆菌根除与消化性溃疡复发

对63例消化性溃疡且幽门螺杆菌(Helicabacter pylori，Hp)阳性的病人抗Hp治疗后随访2年，观察根除Hp与溃疡复发和上消化道出血的关系。     

消化性溃疡与幽门螺杆菌

消化性溃疡的主要病因分为三大类：出门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关的消化性溃疡(peptic ulcer disease,PUD)、非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡和病理性高分泌溃疡(如胃泌素瘤、原发性高分泌状态)。绝大多数胃、十二指肠溃疡属于第一类,一项总结24个研究的荟萃分析,94％十二指肠溃疡(DU)和84％胃溃疡(GU)胃窦粘膜可检出Hp感染。     

消化性溃疡胃部分切除后幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌在消化性溃疡的发病中起重要作用．药物治疗有效,但易复发．尤其是不规律用药后。远端胃切除或迷走神经切断术后有时溃疡会复发。本探究部分胃切除后残留胃幽门螺杆菌感染与溃疡复发的关系。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效分析

目的：分析序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的治疗效果。方法选择我院近1年来82例幽门螺杆菌性消化性溃疡患者,随机分为两组,甲组患者采用序贯疗法,乙组患者采用传统的三联疗法,对比分析两种治疗方法的治疗效果。结果甲组患者的幽门螺杆菌（Hp）根除率为92.7%、不良反应发生率为7.3%,与乙组 Hp 根除率80.5%、不良反应发生率26.8%相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予幽门螺杆菌性消化性溃疡患者采用10d 序贯疗法,安全有效,可显著提高患者依从性,应在临床治疗中广泛推广。     

幽门螺杆菌与胃癌和溃疡病外科

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的发病和胃癌的发生密切相关已是一个熟知的问题,在这方面国内外消化内科医师进行了较深入的实验和临床研究,外科医 溃疡病胃切除或穿孔修补术后应该注意这一感染的消除,在胃癌发生的机制研究中不要忽视这一感染的作用,兹就幽门螺杆菌的流行病学、生物学特性及其在外科临床中的意义作一综述,供复习参考。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患儿的护理

1997～ 2 0 0 0年我科对 2 1例幽门螺杆菌 (HP)阳性十二指肠溃疡 (DU)患儿采用达克普隆三联疗法治疗 ,取得满意效果 ,护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 1例 ,男 1 5例、女 6例 ,年龄 7～ 1 4岁 ,平均 1 1 .9岁。上腹疼痛 1 9例 ,反酸、嗳气 1 7例 ,恶心 1 0例 ,呕吐 6例 ,上消化道出血 5例。均经胃镜检查证实为十二指肠球部活动性溃疡 ,并从胃窦部取粘膜活检行病理组织学检查 ,Ciemsa染色以及快速尿素酶试验证实合并 HP感染。1 .2　治疗方法达克普隆 1 5～ 30 mg,每日晨服 ,4周为一疗程 ;羟氨苄青霉素 2 5mg/kg,替硝唑 1 0…     

四联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:探讨四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选取我院2009年5月～2011年10月消化性溃疡病人100例,并用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌为阳性。将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑胶囊三联疗法,观察组在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾胶囊,每组患者疗程均为4周,治疗后对两组临床疗效与幽门螺杆菌根除率进行比较。结果:观察组治疗效果与幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四联疗法治疗消化性溃疡的疗效好,幽门螺杆菌根除率高,值得临床广泛应用。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡穿孔、出血、幽门狭窄关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡穿孔、出血、幽门狭窄的关系,为临床治疗提供依据。方法随机选择96例因胃十二指肠溃疡穿孔、出血、幽门狭窄而急诊手术的病人,于胃穿部手术标本或活检标本,作免疫组化染色,在高倍镜下行Hp计数,对Hp感染的密度进行分析,按Rauws标准评估胃炎的严重度。结果消化性溃疡穿孔、出血、幽门狭窄的Hp感染阳性率分别为90%、58%、50%;Hp感染分级分别为3郾4±0郾19、2郾2±0郾17、2郾6±0郾20;Rauws分数分别为8郾0±0郾31、5郾1±0郾29、5郾8±0郾42。Hp感染和胃炎改变在消化性溃疡穿孔较出血,狭窄更为明显,前者的P值分别为<0郾01和<0郾05。结论消化性溃疡穿孔与Hp感染密切相关,根治Hp能有效防止溃疡穿孔。     

幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因和复发因素

20世纪 80年代以来 ,在消化系统疾病中 ,研究最多的是有关幽门螺旋杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)及其感染问题 ,这涉及到ＨＰ的寄生和感染。1982年Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ从胃粘膜上培养分离出ＨＰ之后 ,对ＨＰ的研究成为世界研究的热点。我国于 1985年首次分离出ＨＰ之后 ,对ＨＰ也进行了大量的基础和临床研究 ,证实ＨＰ感染是消化性溃疡发病的主要原因。本文作者 1987年研究发现高选择性胃迷走神经切断术后溃疡复发的胃粘膜上有大量ＨＰ存在。不同国家或者同一国家的不同地区人群ＨＰ检出率有很大差异 ,发展…     

康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡疗效观察

目的研究康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡的临床疗效。方法将确诊为消化性溃疡活动期的患者92例随机分为治疗组47例和对照组45例,第1周,对照组予雷贝拉唑每次10mg口服,每日2次,治疗组加用康复新液每次10ml口服,每日3次,1周后两组雷贝拉唑均改为10mg每日1次口服,疗程共4周。其中若幽门螺杆菌（Hp）感染者加用阿莫西林胶囊1．0g,克拉霉素片0．5g,餐后30min口服,每日2次,疗程为1周。每周随访1次,记录转归情况,疗程结束后观察溃疡愈合情况、Hp根除情况及溃疡复发情况。结果治疗组患者在较短时间内（1．2周）自我感觉症状方面优于对照组（P〈0．05）。治疗组溃疡愈合率为91．49％（43／47）,总有效率为97．87％（46／47）;对照组分别为80．00％（36／45）,93．33％（42／45）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组溃疡复发率分别为11．11％（4／36）,18．52％（5／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡的疗效确切,值得广泛用于临床。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效随机对照研究

目的比较国产质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效、不良反应、药物费用。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎、慢性胃炎伴消化不良症状和消化性溃疡且Hp阳性的患者86例随机分组,试验组（45例）方案为前5d兰索拉唑、阿莫西林,后5d兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组（41例）三联疗法为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10d。结果试验组Hp根除率按意图治疗分析和按试验方案分析分别为88．89％（40／45,95％CI76．00％-96．00％）和93．33％（42／45,95％CI82．00％-98．00％）;对照组为78．05％（32／41,95％CI78．04％～90．72％）和85．37％（35／41,95％CI85．37％～96．19％）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组有2例（4．44％）,对照组有6例（14．63％）自诉服药后有不良反应。试验组的药物费用比对照组低廉。结论以国产兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染,具有疗效高、不良反应低、相对价廉的特点。     

幽门螺杆菌对消化性溃疡穿孔修补后的影响

目的:了解幽门螺杆菌对十二指肠溃疡穿孔单纯修补后溃疡愈合的影响.方法:收集120例穿孔性胃十二指肠溃疡,其中99例(82.5%)为幽门螺杆菌阳性,其中51例为抗HP治疗组,用次橼酸铋120 mg、阿莫西林500 mg和甲硝唑300 mg治疗.48例为单用雷尼替丁治疗组.结果:胃十二指肠穿孔单纯修补后只要消除感染,溃疡复发率就降低.结论:幽门螺杆菌是影响胃十二指肠溃疡穿孔修补后复发的主要因素.