两种钙离子拮抗剂对ESWL时保护肾功能的初探

为了避免和减小ＥＳＷＬ对肾功能的损伤，应用两种钙离子拮抗剂（络活喜、硝苯地平）进行研究对照。６０例肾盂及输尿管上段结石进行ＥＳＷＬ治疗，随机分为络活喜组，硝苯地平组和对照组，各２０例。ＥＳＷＬ前３天分别口服络活喜，硝苯地平；对照组不服用任何药物。采用放射免疫法测定ＥＳＷＬ前后２４小时尿α微球蛋白（α１ＭＧ）、β２－微球蛋白（β２ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、ＴＨ糖蛋白（ＴＨＰ）及尿免疫球蛋白（ＩｇＧ）的变化。ＥＳＷＬ后对照组尿α１ＭＧ、β２ＭＧ、Ａｌｂ及ＩｇＧ分泌量明显高于ＥＳＷＬ前水平（Ｐ＜０００１）；尿ＴＨＰ明显低于ＥＳＷＬ前水平（Ｐ＜０００１）。络活喜组尿Ａｌｂ、ＩｇＧ比ＥＳＷＬ前增加（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）。硝苯地平组仅尿Ａｌｂ比ＥＳＷＬ前增加（Ｐ＜００５）。认为两种钙离子拮抗剂对ＥＳＷＬ时肾功能损害均有保护作用，硝苯地平的疗效优于络活喜。     

异丙酚对肾小球和肾小管功能的影响

目的 研究异丙酚对肾小球、肾小管功能的影响。方法 无肾脏疾病的全麻病人２５例,随机分为异丙酚麻醉组（ｎ＝１３）和安氟醚麻醉组（ｎ＝１２）,分别于麻醉诱导前和麻醉诱导后１、２、３、２４ｈ留取血及尿标本,检测血及尿肌酐、尿素氮、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、以及尿白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、ｐＨ和尿蛋白定性等。结果 两组病人麻醉诱导后尿β２－ＭＧ、Ａｌｂ和ＩｇＧ较诱导前明显增高（Ｐ〈０．     

尿Alb,β2—MG及放射性核素GFR检测评价分肾功能的比较

应用放射免疫分析法测定２７例上尿路梗阻患者患肾尿的微量白蛋白（Ａｌｂ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）含量，同时用放射性核素肾动态功能显像法测定其中２２例患肾的肾小球滤过率（ＧＦＲ）。结果显示随肾积水程度加重，Ａｌｂ、β２－ＭＧ含量增高，ＧＦＲ下降，在轻、中、重度肾积水间的差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。同时探讨了两种检测方法在评价分肾功能上的价值。     

麻醉和手术对肾小球和肾小管功能的影响

目的 了解麻醉与手术对肾小球和肾小管功能的影响。方法 病人分为４组；１、全身麻醉＋较大手术组（Ｇ＋Ｂ）；２、全身麻醉＋较小手术组（Ｇ＋Ｓ）；３、硬膜外阻滞＋较大手术组（Ｅ＋Ｂ）；４、硬膜外阻滞＋较小手术组（Ｅ＋Ｓ）。每组１０例。检测术前、术中１ｈ和术后２４ｈ尿中β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、白蛋白Ａｌｂ）和免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）浓度。结果 在不同麻醉方法下行较小手术时，术中及术后尿中β２－ＭＧ、Ａ     

血浆蛋白C,血小板α—膜粒膜蛋白与糖尿病肾病

探讨凝血状态异常对糖尿病肾病发生，发展的影响。方法 采用放免法、双抗体夹心法、检测６５例非胰岛素依赖性糖尿病患者及１５例正常人的血浆蛋白Ｃ（ＰＣ），血浆血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）及凝血因子Ⅷ：Ｃ、ｖＷＦ。结果（１）血浆ＰＣ在糖尿病微量白蛋白组显著低于正常对照组及糖尿病正常白蛋白尿组；糖尿病临床蛋白尿组更低；与尿白蛋白排泄率呈负相关；（２）血浆ＧＭＰ－１４０在ＤＭⅡ组显著高于Ｃ组及ＤＭ１     

血清糖基化终产物水平与小鼠糖尿病肾病的关系

我们分别采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和流动注射分析法测定了糖尿病小鼠血清总糖基化终产物（ＡＧＥｓ）和ＡＧＥ－肽（ＡＧＥ－ｐｅｐｔｉｄｅ,ＡＧＥ－Ｐ）水平,并分析了其与肾功能、尿蛋白及尿微白蛋白排泄之间的关系。 一、材料与方法 １．试剂：牛血清白蛋白（ＢＳＡ,ＢＭ产品）,人血清白蛋白（ＨＳＡ）、四氧嘧啶为Ｓｉｇｍａ产品,生物素化羊抗兔ＩｇＧ、链霉亲和素－ＨＲＰ系Ｖｅｃｔｏｒ产品。 ２．仪器及器材： Ｍｏｄｅｌ ５５０酶标仪（美国Ｂｉｏ－Ｒａｄ公司）,带荧光检测器的高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ,日本岛…     

尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病

为了探讨尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）与糖尿病肾病的关系。方法用酶联免疫法测定了８７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的尿ＲＢＰ，同时测定尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、β２微球蛋白（β２ｍ）。结果糖尿病患者尿ＲＢＰ均较正常对照组增高，尿ＲＢＰ与尿Ａｌｂ、尿ＮＡＧ和β２ｍ呈正相关。结论在糖尿病早期阶段，肾小管功能会受到损害，尿ＲＢＰ可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率宁光，罗邦尧，徐新民，冯月明，张桂生，陈家伦非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的肾脏并发症的发生率极高。为初步估计ＮＩＤＤＭ性肾病的发生率，我们测定ＮＩＤＤＭ患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）和转铁蛋白（Ｕ...     

牛初乳短链胰岛素样生长因子-1对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究

目的观察牛初乳短链胰岛素样生长因子－１（ＢＣｔＩＧＦ－１）对糖尿病肾病的保护作用及探讨其可能的作用机制。方法采用生化法、放射免疫法、荧光分析法及逆转录－聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术等进行研究。结果（１）糖尿病治疗组的空腹血糖、甘油三酯、果糖胺明显低于糖尿病对照组;（２）糖尿病治疗组２４ｈ尿白蛋白排泄率、２４ｈ尿量、２４ｈ内生肌酐清除率低于糖尿病对照组;（３）电镜观察大鼠肾脏病理切片发现ＢＣｔ     

尿视黄醇结合蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的评价

目的：探讨尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）在糖尿病肾病中的诊断价值。方法：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者５０例，正常对照组２５例。分别检测尿ＲＢＰ、Ａｌｂ、ＴＲＦ、β２－ｍ、ＮＡＧ和Ｃｒ。结果：ＮＩＤＤＭ组尿ＲＢＰ／Ｃｒ较对照组显著增高，尿ＲＢＰ／Ｃｒ与尿Ａｌｂ／Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ、β２－ｍ／Ｃｒ、ＮＡＧ／Ｃｒ均呈显著性正相关。当尿Ａｌｂ／Ｃｒ在正常范围时，尿ＲＢＰ／Ｃｒ显著增高（Ｐ〈０．０５）     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与动态血压及钠／？…

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与动态血压（ＡＢＰ）及红细胞钠／锂逆转运（ＳＬＣ）的关系。方法 放免法测定６９例ＮＩＤＤＭ患者ＵＡＥＲ，监测其２４小时ＡＢＰ，并用改良Ｃａｎｅｓｓａ法测定其ＳＬＣ。结果 ＮＩＤＤＭ伴ＵＡＥＲ增高者，其高血压患病率增加，血压（尤其是夜间收缩压）明显升高，血压昼夜节律紊乱的发生率升高及程度加重；ＵＡＥＲ与夜间血压、白天及２４小时     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床研究

本文测定了２７例正常白蛋白尿、１２例早期糖尿病肾病和１２例临床糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ患者的肾血流动力学及肾脏体积，结果表明在ＮＩＤＤＭ正常白蛋白尿组病程ＧＦＲ及肾脏体积均明显高于对照组，临床糖尿病肾组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ明显下降，早期糖尿病肾病组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ与对照组无养成差异，但肾脏体积明显高于对照组。同时本文亦测定了尿白蛋白、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＴＨＰ排泄率及ＣＣｒ在糖尿病肾病各期的变化并探讨其各指     

糖尿病患者骨代谢研究

本文测定７４例糖尿病住院患者的血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位骨密度（ＢＭＤ）。结果（１）糖尿病患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，并且胰岛素依赖型糖尿病组（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖型糖尿病组（ＮＩＤＤＭ）之间也无显著差异。（２）血ＢＧＰ变化，在ＩＤＤＭ组，２０～３９岁的女性和４０～５９岁的男性ＢＧＰ低于正常对照；ＮＩＤＤＭ组６０岁以上的女性患者ＢＧＰ也明显低于正常对照，而在２０～３９岁的男女患者ＢＧＰ却高于正常对照。（３）糖尿病患者尿ＨＯＰ高于正常对照，并且ＩＤＤＭ组与ＮＩＤＤＭ组比较也有显著差异。（４）骨质疏松发生率ＩＤＤＭ组高于ＮＩＤＤＭ组，而骨量减低发生率ＮＩＤＤＭ组高于ＩＤＤＭ组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。     

肾移植患者血清α_1－微球蛋白和β_2－微球蛋白测定的临床价值

测定了４５例肾移植患者术后血清α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）的含量，结果表明，α１－ＭＧ与血清肌酐呈正相关，术后肾功能正常者α１－ＭＧ、β２－ＭＧ下降，但仍高于正常，术后排斥者及环孢素肾中毒者的α１－ＭＧ及β２－ＭＧ均明显升高。结果提示α１－ＭＧ是一项较β２－ＭＧ更为敏感的反映移植肾功能的指标。测定血清α１－ＭＧ对早期诊断肾移植后急性排斥及环孢素Ａ肾中毒具有一定的临床应用价值。     

苯拉普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

探讨苯拉普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）减少糖尿病大鼠尿白蛋白及保护肾脏机理。方法将实验鼠分为正常对照组Ａ组、苯拉普利对照Ｂ组、糖尿病模型Ｃ组及苯拉普利治疗Ｄ组。检测各组第一、二、四周的平均动脉压（ＭＡＰ），肾重／体重，血糖，尿β２－ｍ、白蛋白及表皮生长因子（ＥＧＦ），血、尿肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）及内皮素－１（ＥＴ－１）。结果第二周开始，Ｃ组的尿β２－ｍ、白蛋白及肾重均比Ａ组升高（Ｐ＜０．０１），而Ｄ组的尿β２－ｍ及白蛋白比Ｃ组明显下降（Ｐ＜０．０１），肾重比Ｃ组减轻（Ｐ＜０．０５）。第二、四周的ＭＡＰ，Ｂ组与Ａ组比无差异；Ｃ组与Ａ组比上升显著；Ｄ组比Ｃ组显著下降。结论苯拉普利能减少糖尿病鼠的尿白蛋白和对肾脏有保护作用     

糖尿病患者肾血流与内皮素及降钙素基因相关肽关系

目的为了解内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与糖尿患者不同阶段时肾血流的关系。方法肾彩色多普勒超声检查确定为糖尿病肾血流正常组（Ａ组）１５例、糖尿病肾血流减少组（Ｂ组）１５例，正常对照组１８例。分别采血测定血浆ＥＴ－１和ＣＧＲＰ浓度。结果Ａ组ＥＴ－１水平低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），Ｂ组ＥＴ－１水平高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。二组ＥＴ－１水平与肾动脉收缩期峰值血流速度（Ｖｍａｘ）、肾动脉血流量（Ｑ）呈负相关（Ｐ＜０．０１），与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）呈正相关（Ｐ＜０．０５）。二组的ＣＧＲＰ水平均低于正常组（Ｐ均＜０．０１），但Ａ与Ｂ组的ＣＧＲＰ水平差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。未发现ＣＧＲＰ水平与Ｖｍａｘ、Ｑ和ＵＡＥＲ呈相关关系。结论ＥＴ－１在糖尿病不同阶段时对肾血流量的病理生理作用可能不同；糖尿病患者呈现低ＣＧＲＰ血症，但它对不同阶段的糖尿病肾血流的影响尚有待探讨。     

Ⅱ型糖尿病并发肾病患者Apo E基因多态性研究

目的 研究糖尿病肾病发生，发展的遗传学倾向，寻找与ＤＮ发病有关的基因。方法 采用ＰＣＲ－ＲＥＬＰ技术，研究了９７例Ⅱ型糖尿病患者ＡｐｏＥ基因多态性与ＤＮ及其脂代谢异常的关系。结果 （１）ＤＮ组ε２等位基因频率明显高于糖尿病组及正常组；在尿白蛋白排泄率〉２００μｇ／ｍｉｎ组和２０－２００ｇ／ｍｉｎ之间Ａｐｏ Ｅ基因频率无明显差异。（２）携ε２等位基因的ＤＭ患者甘油三酯水平明显高于携ε３组，而胆固醇Ｃ     

肾移植后特定尿微量蛋白分析的临床意义

为探讨尿微量排泄蛋白与肾移植的关系，应用免疫散射测浊技术检测了３０例肾移植患者四种特定尿微量蛋白：尿微量白蛋白（ＵＡＬＢ）、尿转铁蛋白（ＵＴｆ）、尿α１微球蛋白（Ｕα１Ｍ）、尿免疫球蛋白Ｇ（ＵＩｇＧ）。结果显示，除ＵＩｇＧ外，ＵＡＬＢ、Ｕα１Ｍ与ＵＴｆ均与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈显著正相关。动态观察发现，Ｓｃｒ升高前１周左右，在常规蛋白尿尚不明显时，特定尿微量蛋白已开始出现异常，并于Ｓｃｒ增高期间达到高峰。肾移植急性排斥以ＵＡＬＢ增幅最大（２０７５±１１２７ｍｇ／Ｌ），而慢性ＣｓＡ肾中毒则以Ｕα１Ｍ增高为主（９５０±３４１ｍｇ／Ｌ）。结果认为：特定尿微量蛋白变化与移植肾功能密切相关，对移植后并发症的鉴别有一定帮助     

多发性骨髓瘤骨代谢指标的改变

本文测定了１０例多发性骨髓瘤患者的血钙、磷、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位ＢＭＤ，并且经化疗完全缓解后再次复查。结果（１）多发性骨髓瘤患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，化疗前后也无显著差异。（２）血ＢＧＰ低于正常对照，２４小时尿ＨＯＰ高于正常对照，化疗后ＢＧＰ增高，ＨＯＰ下降。（３）ＢＭＤ改变：１０例患者中有３例骨量减低，６例骨质疏松，化疗后ＢＭＤ有所增加。因此，血ＢＧＰ、尿ＨＯＰ和ＢＭＤ对观察多发性骨髓瘤治疗效果有一定的临床指导意义。还初步探讨了破骨细胞因子对骨质破坏的机理。     

用RIA方法观测烧伤病人肾功能动态变化

１９９３年１月至１９９４年１２月我们应用放免（ＲＩＡ）方法动态检测了５２例烧伤病人的白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）和β－微球蛋白（β２－ｍ），结果表明烧伤面积的大小与血、尿中的各项放免指标变化无明显关系（Ｐ＞０．０５）。烧伤深度与肾功能损害程度呈正相关。肾功能的恢复是逐渐的，肾小球的恢复早于肾小管。应用ＲＩＡ监测肾功能比常规化验灵敏及精确，对烧伤患者的各时期救治具有十分重要的临床意义。关键词