糖尿病医学营养治疗个体化应用的健康促进模式

目的：探讨构建糖尿病医学营养治疗个体化应用的最佳健康促进模式.方法：选择2003-12/2004-12在深圳市第二人民医院住院的2型糖尿病患者60例,采用小组工作组法,通过营养教育实施以循证医学营养治疗为基础、食物血糖生成指数（GI）和＂份＂食物交换为核心的医学营养治疗个体化应用,有效控制血糖及相关并发症,为保证其＂知、信、行＂的贯彻,定期（1,3和6个月）对患者及其家属以糖尿病沙龙的形式返院进行强化辅导和评价.评价内容包括患者对糖尿病知识掌握情况,糖尿病控制达标率和患者教育前后血糖、血脂的指标变化.结果：60例患者均进入结果分析.①糖尿病知识掌握情况：患者对按份食物交换方法掌握达100%,GI概念与食物选择、医学营养治疗的目标意义、营养素分配与选择等的知晓率较教育前显著提高（X^2=8.573,P＜0.01）.②糖尿病控制达标率由原来的5%提高到96%.③教育6个月后患者血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇等指标均较教育前显著下降（P＜0.01）.结论：为患者提供科学、便捷、经济、有效的饮食治疗和护理健康促进模式,引导患者应参治疗过程能获得最佳的糖尿病治疗效果.     

中青年糖尿病患者医学营养治疗模式探讨

目的探讨中青年糖尿病患者医学营养治疗的模式。方法对中青年糖尿病患者采取个体化+强化的医学营养治疗,观察患者对糖尿病营养治疗认知情况及治疗前后相关指标变化。结果医学营养治疗6个月后,患者对糖尿病营养治疗认知情况较治疗前显著提高(P<0.01);患者血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标均较治疗前显著下降(P<0.01及P<0.05)。结论个体化+强化的医学营养治疗模式对中青年糖尿病患者疗效显著。     

糖尿病医学营养治疗个体化应用的健康促进模式

目的:探讨构建糖尿病医学营养治疗个体化应用的最佳健康促进模式。方法:选择2003-12/2004-12在深圳市第二人民医院住院的2型糖尿病患者60例,采用小组工作组法,通过营养教育实施以循证医学营养治疗为基础、食物血糖生成指数(GI)和“份”食物交换为核心的医学营养治疗个体化应用,有效控制血糖及相关并发症,为保证其“知、信、行”的贯彻,定期(1,3和6个月)对患者及其家属以糖尿病沙龙的形式返院进行强化辅导和评价。评价内容包括患者对糖尿病知识掌握情况,糖尿病控制达标率和患者教育前后血糖、血脂的指标变化。结果:60例患者均进入结果分析。①糖尿病知识掌握情况:患者对按份食物交换方法掌握达100%,GI概念与食物选择、医学营养治疗的目标意义、营养素分配与选择等的知晓率较教育前显著提高(χ2=8.573,P<0.01)。②糖尿病控制达标率由原来的5%提高到96%。③教育6个月后患者血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇等指标均较教育前显著下降(P<0.01)。结论:为患者提供科学、便捷、经济、有效的饮食治疗和护理健康促进模式,引导患者应参治疗过程能获得最佳的糖尿病治疗效果。     

营养教育对糖尿病患者知识态度行为的影响

目的 探讨营养教育对糖尿病患者的营养知识、态度、行为的影响,为开展糖尿病营养教育提供依据.方法 通过对糖尿病患者进行营养教育小讲课、根据个体给予糖尿病饮食处方、发放营养教育小册子等方法进行营养知识教育.并采用KAP理论模式对患者的营养知识、态度和行为三方面进行教育前后的问卷调查.结果 糖尿病人在营养知识、态度、行为的平均得分分别较前提高73.6％、81.8％、60％.膳食行为与营养知识存在正相关,(教育前R=0.209,P＜0.05,教育后R=0.201,P＜0.05),膳食行为与营养态度存在显著正相关,(教育前R=0.876,P＜0.01,教育后R=0.516,P＜0.01).结论 营养教育对提高糖尿病病人营养知识、态度、选择合理的膳食行为等方面具有极为重要的作用.     

教育对使用胰岛素治疗的糖尿病患者知识与行为的影响

目的探讨教育对接受胰岛素治疗的糖尿病患者知识与行为的影响.方法由糖尿病教育护士对100例接受胰岛素治疗的糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育前、后患者对胰岛素知识和注射胰岛素技术的掌握状况、自我管理能力、代谢控制指标等变化.结果教育前后患者对糖尿病相关知识、胰岛素注射技术、低血糖预防、识别和处理能力、各项代谢控制指标明显改善(P＜0.05、P＜0.01).结论教育对使用胰岛素治疗的糖尿病患者知识水平、行为和代谢控制指标改善有着积极影响,显示了不可忽视的重要性.     

个体化护理对2型糖尿病肾病患者的影响

目的:探讨个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响.方法:将68例2型糖尿病肾病患者随机分为个体化组和对照组各34例,对照组施行常规护理,个体化组施行常规加个体化护理,比较两组患者的依从性及其生化指标FBG,HbAlC,Cr,BUN,TP,ALB的差异.结果:干预后3个月,个体化组依从性明显高于对照组(P＜0.05);个体化组干预后的生化指标控制均好于干预前(P＜0.05),均较对照组干预后同期指标控制好(除TP外)(P＜0.05).结论:个体化护理能提高2型糖尿病肾病患者治疗依从性,提高疗效.     

糖尿病俱乐部的健康教育效果评价

目的 实施糖尿病健康教育俱乐部模式并对其效果进行综合评价.方法 选择全程参加糖尿病健康教育俱乐部活动的患者143例,在糖尿病俱乐部接受20次糖尿病知识培训及7次学习实践活动的前后,运用糖尿病相关知识问卷、自我管理能力评价量表、SCL-90症状自评量表、医学应对方式量表及血糖指标进行评价.结果 教育前糖尿病知识问卷及格率为47.6%,教育后及格率为92.3%,P＜0.001;自我管理能力在教育后显著高于教育前,P＜0.001;SCL-90症状自评量表教育前后无显著差异;医学应对方式量表中"解决问题"因子显著增高;教育后空腹血糖、餐后2h血糖指标显著降低.结论 糖尿病俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量,提高疾病应对能力及治疗的依从性.     

个体化营养干预对食管癌放疗患者的应用效果探讨

目的：探讨个体化营养干预对食管癌放疗患者的应用效果。方法：随机抽取在我院行放疗的110例食管癌患者开展临床实践研究,采用单双号法对其进行分组,分为两组,观察组和对照组各55例,分别予以常规护理联合个体化营养干预、常规护理干预,护理前、后分别评估和比较患者血清白蛋白、血红蛋白等营养指标水平、不良反应发生率及病情客观缓解率。结果：营养指标水平(包含血清白蛋白、血红蛋白等)对比,护理前两组间差异不显著,P＞0.05,护理后,观察组较对照组更高,P＜0.05;不良反应发生率对比,观察组(5.45%)较对照组(20.00%)更低,P＜0.05;病情客观缓解率对比,观察组(83.64%)较对照组(61.82%)更高,P＜0.05。结论：个体化营养干预在食管癌放疗患者护理中的应用效果显著,值得临床应用和推广。     

个体化运动干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨个体化运动干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响.方法 选取社区50例2型糖尿病患者进行个体化运动疗法的护理干预,采用自身前后对照的方法,观察个体化运动干预对血糖的影响.结果 干预3个月后,患者空腹血糖值和餐后2h血糖值均较干预前有显著下降(P＜0.05).结论 个体化运动干预可经济有效地控制社区2型糖尿病患者血糖水平,是糖尿病社区管理的重要措施.     

糖尿病患者对周围神经病变的防治知识及教育干预

目的了解糖尿病患者对周围神经病变(DPN)防治知识的状况及其教育的效果.方法采用自行设计的调查评价表,对100例住院糖尿病患者实施个体化DPN防治知识教育前后调查、评价.结果糖尿病患者合并DPN的发生率为54%,40%以上的患者对DPN的原因、临床症状、药物治疗及预防知识了解不足,个体化糖尿病教育后知识水平明显提高,P＜0.01.结论要重视和加强糖尿病患者对DPN相关知识的教育力度,以降低其发生率.     

个体化健康教育对老年糖尿病患者知识掌握程度的影响

目的探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者知识掌握程度的影响。方法采用自身前后对照研究法,对98例老年糖尿病患者实施个体化的健康教育。观察健康教育前后老年糖尿病患者知识掌握程度。结果个体化健康教育后患者空腹血糖、餐后2h血糖较干预前明显下降,与干预前比较,均P〈O．05,差异具有统计学意义;糖尿病相关知识掌握较干预前提高,与干预前比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论对老年糖尿病患者实施个体化健康教育,可提高患者对糖尿病的知识掌握率,从而提高患者遵医行为,提高了治疗效果及护理质量。     

2型糖尿病患者医学营养治疗健康教育需求调查

目的 探讨构建2型糖尿病医学营养治疗个体化应用的最佳健康教育模式.方法 自行设计调查问卷,与患者面谈、说明调查目的 后发放问卷调查100例2型糖尿病患者对营养治疗的健康教育内容和方式的需求.结果 健康教育内容需求以食物选择方法排在首位,其次是营养素分配与餐次、按"份"食物交换方法和食物血糖生成指数的概念;对糖尿病相关医学名词、诊断标准和转归需求排名末位.教育方式以面对面进行个体化指导排在首位,电话咨询为其次,再次为推荐图书和手册、观看宣传壁报、录像、举办专题沙龙、医护家访指导患者及家属.结论 从患者对医学营养治疗的健康教育内容需求可知,患者欠缺较深层次的糖尿病知识,对自我护理认知不够,知行未合一.应为患者提供科学、便捷、经济、有效的饮食治疗和健康促进模式,引导患者参与治疗过程,提高糖尿病患者的生存质量.     

健康教育路径在2型糖尿病临床治疗中的应用

目的 探讨健康教育路径在2型糖尿病临床治疗中的作用.方法 将130例2型糖尿病患者随机分为两组,每组65例.对照组予以常规健康教育,研究组按照健康教育路径开展健康教育,观察治疗全程.统计两组治疗前后血糖控制情况、糖尿病知识掌握情况、满意度及住院情况,并进行对比分析.结果 健康教育后,两组空腹血糖、早餐后血糖水平均较健康教育前显著降低(P＜0.01),且研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);两组空腹血糖、早餐后血糖控制均优于健康教育前(P＜0.05或0.01),且研究组显著优于对照组(P＜0.01);研究组糖尿病知识掌握情况、满意度均显著优于对照组(P＜0.01);研究组住院时间、住院费用显著少于对照组(P＜0.01).结论 采用健康教育路径对2型糖尿病患者开展健康教育,能有效改善患者对糖尿病知识的掌握情况,提高患者参与治疗的意识,在良好控制血糖水平的同时,节约医疗资源,减少住院费用.     

护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响

目的:探讨护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响.方法:选取2009年10月～2010年5月在本院门诊部就诊的76例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,对患者进行早期、长期、综合化和个性化的护理干预.在护理干预前后评价患者对糖尿病、高血压相关知识的了解程度.结果:干预后患者在用药知识、饮食知识、心理调试、运动知识及生活护理等维度得分较干预前均有显著提高(P＜0.05);干预后患者的高血压控制达标率由干预前的28.95％提高至51.32％,而糖尿病控制达标率由干预前的34.21％提高至67.11％,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对糖尿病合并高血压患者给予早期、长期、综合化和个性化的护理干预,可以显著提高患者对相关知识的了解,更好地配合治疗,对病情的控制具有重要意义.     

教育对提高糖尿病患者饮食治疗依从行为的作用

目的评价个体化糖尿病教育干预对提高患者饮食治疗依从行为的作用.方法178例门诊糖尿病患者随机分为实验组93例、对照组85例.观察2组患者在实验前、实验后15个月饮食治疗依从行为达标率的变化.结果通过个体化教育干预并随访15个月显示:实验组患者对饮食治疗依从行为达标率明显提高(P＜0.01).结论个体化饮食教育干预对糖尿病患者饮食治疗依从行为有积极影响.     

强化健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨强化健康教育在2型糖尿病患者综合治疗中的作用.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为观察组55例和对照组65例,前者给予强化健康教育,后者给予传统健康教育.于教育前和教育后6个月进行糖尿病控制状况量表、糖尿病患者生存质量特异性量表及糖脂代谢及相关指标的测定,并比较组内教育前后及同期组间结果.结果:观察组糖尿病患者健康教育6个月后,其自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标和疾病知识得分较对照组同期和本组教育前均显著增加(P＜0.01);对照组健康教育6个月后,其生活习惯、治疗情况、生存技能和疾病知识得分较本组教育前均显著增加(P＜0.01);两组糖尿病患者健康教育6个月后,其生理影响、心理影响、社会关系、自身影响和治疗依从性得分均比本组教育前明显降低(P＜0.01),且观察组教育6个月后得分比对照组同期明显降低(P＜0.01);两组糖尿病患者健康教育6个月后,其FBG、PBG 、HbA1c和TC、TG水平均比本组教育前明显改善(P＜0.01),且观察组教育6个月后比对照组同期有明显改善(P＜0.01);观察组教育6个月后BMI、SBP和DBP也明显低于对照组同期和本组教育前水平(P＜0.01).结论:糖尿病知识强化健康教育可以提高糖尿病控制状况,改善生命质量和糖脂代谢及相关指标水平.     

建立糖尿病管理中心对社区糖尿病人实施护理干预效果评价

目的 探讨糖尿病病人有序和科学的管理方式,更好地普及糖尿病的防治知识,提高社区糖尿病病人的生活质量.方法 建立糖尿病管理中心,采用多种形式对所在辖区糖尿病病人实施护理干预,干预前后对患者进行糖尿病相关知识的测评,同时测量干预前后患者的生化指标.结果 干预后患者对糖尿病相关知识的了解较干预前明显增多（P＜0.01）,生化指标明显优于干预前（P＜0.001或P＜0.01）.结论 通过建立糖尿病管理中心对社区糖尿病患者实施护理干预,可提高患者对糖尿病相关知识的了解,有效提高其生活质量.     

教育对提高糖尿病患者饮食治疗依从行为的作用

目的 评价个体化糖尿病教育干预对提高患者饮食治疗依从行为的作用.方法 178例门诊糖尿病患者随机分为实验组93例、对照组85例.观察2组患者在实验前、实验后15个月饮食治疗依从行为达标率的变化.结果 通过个体化教育干预并随访15个月显示：实验组患者对饮食治疗依从行为达标率明显提高（P＜0.01）.结论 个体化饮食教育干预对糖尿病患者饮食治疗依从行为有积极影响.     

胸心外科手术患者的营养评估与护理

目的 评价胸心外科患者的营养状况,探索改善胸心外科患者营养状况的护理措施.方法 选取2011年1～6月我院胸心外科120例胸心外科患者,采用主观全面评价方法(SGA)、血清白蛋白浓度分析方法(ALB)、实验室指标和人体测量指标进行营养评估.结果 SGA和ALB评价方法结果一致,患者术后营养不良率高于术前,差异有显著意义(P＜0.05);与手术前相比,患者术后前白蛋白、淋巴细胞总数和运铁蛋白营养不良程度较高,差异有显著意义(P＜0.05);体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围值明显下降,差异有显著意义(P＜0.05).结论 胸心外科患者大部分都存在不同程度的营养不良,术后营养状况明显下降,及时早期对患者进行营养评估,根据患者的具体情况实施针对性的营养支持,对改善患者生存质量有重要意义.     

阶段性护理干预在初发2型糖尿病双C治疗中的应用与研究

目的 探讨阶段性、个体化护理干预在初发T2DM患者双C治疗中的应用价值.方法 对60例初诊的T2DM患者采用CSⅡ和CGMS联合治疗(双C治疗)法,给予阶段性、个体化的护理干预,干预治疗前、后进行血糖及糖尿病知识测试得分、依从性等比较.结果 干预治疗后患者的血糖水平较治疗前明显改善,血压下降,糖尿病知识测试及格率显著增加,病人依从性明显提高.结论 阶段性、个体化的护理干预是提高初诊T2DM患者依从性的重要措施,有助于双C治疗的顺利实施.同时能减轻糖毒性,提高患者的自我管理能力,改善患者的生活质量.