子痫前期发展至子痫11例原因分析与护理

我院2000-01～2005-12本院住院的子痫前期的患224例，其中轻度子痫前期148例，重度子痫前期76例。住院期间发生子痫11例分析与护理体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组年龄21～36（平均27．5）岁。孕周31～40^＋2周，均为初产妇，单胎妊娠。产前子痫6例，产时子痫3例，产后子痫2例。     

子痫前期-子痫230例的临床观察与护理

目的：探讨子痫前期孕产妇的危险因素及护理对策。方法：对230例子痫前期的临床资料进行回顾性分析。结果：230例子痫前期的孕产妇适时终止妊娠,母亲均安全,围生儿死亡3例。结论：子痫前期对母儿危害极大,制定完善的护理措施,精心护理,适时终止妊娠,是母婴安全的重要保证。     

重度子痫前期及子痫109例分析

目的：探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围产儿预后的影响。方法：回顾性分析2002-01-2006-12在我院住院分娩的重度子痫前期98例,子痫11例,按终止妊娠的孕周将其分三组：〈34周组、34-36＋6周组、≥37周组。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组和阴道产组。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及死亡率的关系。结果：孕周〈34周组与34-36＋6周组、≥37周组三组的新生儿窒息及死亡率比较差异有显著性（P〈0.05）,34-36＋6周的新生儿窒息及死亡率最低。剖宫产组的新生儿窒息及死亡率明显低于阴道产组（P〈0.05）。结论：适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34-36＋6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

子痫前期-子痫心衰药物治疗疗效分析

目的：探讨子痫前期-子痫心衰的治疗要点。方法：选择2001-01-2008-06收治的子痫前期患者158例,其中合并心衰者43例,随机分为硝酸甘油治疗组（A组）和硫酸镁治疗组（B组）,检测治疗前后的血压、心率及血细胞压积。结果：两组用药前后平均血压及心率均下降,A组治疗明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝酸甘油可迅速控制血压,治疗子痫前期-子痫心衰安全且效果显著,在降低孕产妇及围生儿的病死率方面有重要的作用。     

子痫、先兆子痫发作2例

例1，患者，女，32岁，体重76kg。40周妊娠未临产、术前各项化验检查及心肺功能均正常，在硬膜外L2-3间隙穿刺时穿破硬脊膜后，改在L1-2间隙穿刺成功，置管顺利，注入2％利多卡因5ml，5min后无全脊髓麻及局麻药物中毒，再次给塞地合剂（0．25％丁卡因＋1．2％布比卡因）8ml，麻醉平面T8以下，手术中顺利、血压、心率、SpO2平稳，于次日产妇出现头痛起立加重，平卧减轻，     

早发型重度子痫前期16例的护理

我院于2005-01～2006—12共收治早发型重度子痫前期16例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18～39岁，孕周23～34周，初产妇9例，经产妇7例。     

重度子痫前期-子痫的紧急干预

子痫前期是妊娠期特发而且危害母儿健康的严重并发症[1],药物治疗只能暂时缓解母体症状,根据母儿情况进行分娩紧急干预,及时结束妊娠是治愈重度子痫前期的方法。本研究对比分析重度子痫前期-子痫结束妊娠的时机、方式和妊娠结局,探讨降低重度子痫前期-子痫围生儿病死率的紧急干     

子痫前期110例的预见性护理

目的 探讨预见性优质护理干预对子痫前期患者的应用效果.方法 对110例子痫前期患者开展预见性护理干预、实行床位包干,增强护士责任感,采取优质的精心护理和药物治疗,提供全程无缝隙护理服务措施.结果 110例患者无一例发生产后子痫及并发症,平均住院6.9d痊愈出院.结论 开展预见性护理干预,实行床位包干,使责任护士对病员的基础护理、病情观察、用药治疗、沟通与健康指导等各项护理任务全部负责,采取预见性护理干预,可有效及早发现子痫前期症状及并发症,减少孕产妇和围产儿死亡率,提高护理质量.     

子痫前期或子痫患者胎盘细胞凋亡的临床观察

【目的】探讨子痫前期或子痫患者血清DNA酶Ⅰ(DNaseⅠ)和胎盘滋养层细胞凋亡水平变化的临床意义。【方法】选取连续入院的40例子痫前期或子痫患者和44例正常孕妇作为研究对象,进行血清DNaseⅠ和胎盘滋养层细胞凋亡指数分组对照比较。【结果】患病组胎盘绒毛滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞的凋亡指数与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05);患病组与对照组血清DNaseⅠ浓度相比,差异有显著性(P<0.05);子痫前期或子痫患者中,血清DNaseⅠ浓度与胎盘细胞的凋亡指数呈正相关(r=0.875,P<0.01)。【结论】滋养层细胞凋亡的明显增加是子痫前期或子痫发病机制中的重要环节,母体血清DNaseⅠ水平可作为子痫前期或子痫产前筛查的指标之一。     

重度子痫前期及子痫65例分析

目的 探讨妊娠高血压疾病重度子痫前期和子痫的发病率、定期产前检查的必要性及终止妊娠的时机和方式.方法 回顾2009-01-2010-12滑县妇幼保健院共收治孕妇4 023例,其中对重度子痫前期及子痫65例进行临床分析.结果 重度子痫前期及子痫患者65例中有52例均未进行正规的定期产前检查,其剖宫产率、新生儿窒息率、分娩并发症均明显增高.结论 定期产前检查对预防降低重度子痫前期及子痛的发生起重要作用,治疗后适时终止妊娠是极重要的措施之一.     

冠心病独立危险因素研究进展

本文就冠心病独立危险因素脂联素、静息心率、载脂蛋白A1、B的研究进展综述如下。 1脂联素 新的危险因素中,脂联素的研究倍受关注。大量研究显示,血浆脂联素水平与冠心病的发生和发展呈负相关,并和冠心病的其他危险因素糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等关系密切,低脂联素血症是冠心病的独立危险因素。脂联素是一种由脂肪细胞分泌的具有生物活性的蛋白质因子,大量存在于血液循环中,它抗冠心病的机制是多方面的。（1）脂联素可直接作用于内皮和血管平滑肌细胞,阻止动脉粥样硬化的发生、发展。     

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性。方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例（冠心病组）和同期健康体检100例（对照组）,平行测定HCY、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）,并进行对比分析及Logistic多元回归分析。结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp（a）、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组（P均〈0.05）,经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp（a）、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。结论 HCY、Lp（a）、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测。     

青年冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点

目的 :探讨青年冠心病患者的心血管危险因素 ,冠状动脉病变特点及与老年冠心病患者的不同。方法 :对青年 (≤ 4 5岁 )冠心病 36例和老年 (≥ 6 5岁 )冠心病 5 8例的临床资料 (包括冠状动脉造影结果 )进行回顾性分析和比较。结果 :青年冠心病组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显多于老年组 (P<0 .0 0 1或 P<0 .0 1) ,男性患者多 (P=0 .0 0 6 ) ,甘油三酯高 (P=0 .0 0 1)。老年冠心病组高血压病、糖尿病多 ,心血管并发症多。青年组冠状动脉单支病变多 (P<0 .0 0 1) ,老年组冠状动脉多支病变多 (P<0 .0 0 1) ,侧支循环多见于老年组。结论 :吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素 ,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。寻求新的无创检查方法筛选青年冠心病的高危人群 ,做好预防工作 ,有利于避免或延迟冠心病的发生     

平板运动试验联合冠心病高危因素对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验联合冠心病高危因素对诊断冠心病的价值.方法 收集我院行平板运动试验和冠状动脉(冠脉)造影者316例,计算单纯平板运动试验、平板运动试验联合血脂指标及联合男性性别诊断冠心病的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 单纯平板运动试验诊断冠心病阳性预测值、阴性预测值分别为91.87%、51.43%,平板运动试验联合血脂指标诊断冠心病预测值分别为97.32%、92.86%,平板运动试验联合男性性别诊断冠心病预测值分别为97.12%、25.00%,单纯平板运动试验与后两者比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 平板运动试验联合血脂指标对冠心病的诊断价值较单纯平板运动试验具有更高的阳性预测值和阴性预测值,而联合男性性别诊断时虽然阳性预测值高,但阴性预测值降低.     

危险因素聚集对冠状动脉病变的影响

[目的]探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉病变程度的影响.[方法]以选择性冠状动脉(冠脉)造影为金标准,对769例临床诊断冠心痛患者的冠心病危险因素(糖尿病、高脂血症、高血压、超重以_及吸烟等)进行调查,比较个体危险因素聚集水平对冠脉造影阳性率、病变范围、狭窄程度的影响,分析危险因素个数与病变范围、狭窄程度、冠脉狭窄积分的相关关系.[结果]男女在危险因素因素聚集个数构成比上有统计学差异,男性>2项危险因素的比例明显高于女性患者;随着伴随危险因素个数的增加,患者冠脉造影阳性率呈上升趋势,病变支数明显增加,冠脉狭窄程度加重,冠脉阻塞积分水平逐渐升高;危险因素聚集个数与冠脉病变范围、狭窄程度、冠脉阻塞积分存在一定的正相关.[结论]冠脉病变程度与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生率越高,累计支数越多,狭窄程度越重.     

农村心脑血管病发病率及其危险因素的研究

目的：探讨本市农村冠心病,脑卒中的发病率与各种危险因素之间的关系。方法：对3512例人群进行冠心病,脑府中随访前瞻性调查。结果：男,女冠心病,脑卒中的发病率相近（P＞0．05）,随着年龄的增大而增高,高血压的发病率比1991年发病率高,对高血压的知晓率,治疗率,控制率低,吸烟,超重,高血压是冠心病,脑卒中的主要危险因素,饮酒与不饮酒冠心病,脑卒中发病率无显性差异,结论：应提高农民对防病治病的意识,加强农村冠心病,脑卒中的防治工作。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展

颈动脉粥样硬化（CAS）与冠状动脉粥样硬化（CAAS）同为动脉粥样硬化（AS）的最常见表现形式,二者具有相同的致病因素和病理机制。由于颈动脉位置表浅,超声显像的颈动脉血管结构清晰,可以辨别出有无内中膜增厚及斑块数量、性质等。因此,颈动脉超声检测可作为了解冠状动脉病变的一个“窗口”。AS过去被认为是老年退行性病变,现在认为是多因素共同作用引起的疾病。CAS和CHD的发生有许多共同的危险因素如高血压,、高血脂、糖尿病、吸烟、高龄等。现将上述致病因素的相关研究分别综述如下。     

抑郁症与冠心病关系研究进展

冠心病是心血管系统中常见疾病之一,也是影响患者死亡率的主要原因之一,抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,而抑郁症与冠心病关系已有许多文献报道。冠心病伴抑郁症患者临床表现多样化,导致临床误诊、误治。近年来研究发现,抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及预后的重要危险因素之一。目前抑郁症与心血管疾病的关系特别是冠心病关系,越来越引起人们的关注与重视。本文就抑郁症与冠心病的流行病学情况、发病机制、临床表现及防治进展等方面综述如下。1流行病学状况心血管疾病与抑郁症相互影响,抑郁症能使冠心病的发病率增高。P…     

载脂蛋白A5与冠心病的研究进展

血脂异常其实质是脂蛋白和载脂蛋白（Apo）的异常,对致冠状动脉粥样硬化来说脂蛋白的作用更甚于胆固醇。在2001年通过蛋白组学技术鉴定的一个新的载脂蛋白家族成员载脂蛋白A5（ApoA5）^[1]。最近研究发现ApoA5降低甘油三酯（TG）是通过脂蛋白脂肪酶（LPL）的激活和加速极低密度脂蛋白（VLDL）分解代谢实现的。     

老年冠心病危险因素的logistic回归分析

【目的】研究老年人冠心病（CHD）危险因素的分布状况。[方法]160例患者来自本院老年CHD住院患者,非CHD住院患者120例作为对照组．分析高血压、吸烟史、体重指数、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等传统危险因素对老年患CHD的相对危险度。【结果】单因素显示吸烟史、体重指数、冠心病家族史、高血压、糖尿病、TC、TG、HDL-C和LDL-C两组间差异有显著性（P〈0．05）。logistic回归显示吸烟史、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病史是老年患者冠心病的相对危险度增加的独立影响因子。【结论】老年人冠心病主要危险因素是吸烟、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病。改变不良生活方式、对高危人群进行干预可能有助于早期防治老年冠心病。