以晕厥为首发症状的鼻咽癌1例

患者，男，59岁。于入院前40天开始发生咽痛、头痛，无鼻塞、耳鸣、涕血，亦无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，咽痛、头痛均以右侧为甚，长期抗炎治疗无效，且发现颈右侧有一包块。入院前3h咽痛、头痛加重，并突发晕厥，10min后自行缓解，患者不能向右侧转头，到华西医院急诊科就诊时又晕厥两次，持续数分     

以晕厥为首发症状的肺栓塞2例

例1,男，69岁，主因间断头晕，乏力，伴晕厥2周入院。缘于2周前患者无诱因出现间断头晕，无视物旋转，无耳鸣，伴乏力，曾晕厥1次，约2—3min，曾在当地医院诊断为“脑供血不足”。给予改善脑供血药物等治疗，症状未见缓解。入院检查：BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），R22次／min。双肺呼吸音粗糙，心律齐，腹平软，双下肢呈指凹性水肿，右侧明显。     

以晕厥为首发症状的肺栓塞一例

患者 ,女 ,6 5岁。突然晕厥 ,摔倒 ,大小便失禁 ,3ｍｉｎ后清醒 ,由家人立即送入我院。来诊时 ,患者意识清 ,自述胸闷心悸 ,乏力 ,头晕。查体 :患者精神萎靡 ,可正确回答问题 ,体温36 .7℃ ,脉搏 6 0次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 13 .3/9ｋＰａ。双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,颈软 ,颈静脉轻度怒张。胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,心律齐 ,心界大 ,心率 6 0次·ｍｉｎ-1,肺动脉第二心音亢进 ,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,肝大 ,肋下3ｃｍ ,双下肢轻度水肿。心电图示窦性心动过缓 ,Ｔｖ5低平 ,Ｘ线胸片 :双肺下野纹理增强 ,可见…     

以耳部症状为首发的鼻咽癌诊治分析

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中的最多见疾病,临床上应予高度重视,因其症状的多样性而易被误诊,现将本科诊治的以耳部症状为首发的鼻咽癌患者的情况总结如下.     

以晕厥为首发症状的肺栓塞19例临床分析

目的通过对晕厥患者的观察,提高对肺栓塞的认识。方法回顾性分析以晕厥为首发症状的肺栓塞19例临床资料。结果所有患者均通过CT肺动脉造影明确诊断及早期治疗,其中1例经尿激酶溶栓治疗无效死亡,余患者均恢复良好而出院。结论对存在有静脉血栓形成危险因素或原因不明的晕厥,应警惕肺栓塞的可能,严格做好早期筛查工作,减少误诊、漏诊率,降低死亡率。     

以晕厥为首发症状的肺栓塞8例临床分析

目的探讨以晕厥为首发症状的肺栓塞的临床特点及治疗。方法对以晕厥为首发症状的8例肺栓塞患者,给予低分子肝素抗凝治疗,低分子肝素5 000 U每日2次皮下注射;或行尿激酶负荷剂量4 400 U/kg静推,之后按每小时2 200 U/kg持续泵入12 h.结果经抗凝、尿激酶溶栓治疗后,死亡3例,占37.5%;好转5例,占62.5%.好转患者下肢肿胀、压痛及劳力性呼吸困难逐渐消失,恢复正常活动。结论抗凝和尿激酶溶栓治疗对以晕厥为首发症状的肺栓塞疗效显著。     

以晕厥为首发症状的大面积肺栓塞一例报告

患者女,77岁.因发作性头晕4d,反复晕厥2d,于2003年4月19日收入院.既往高血压10余年,规律服药.入院前4d患者在刷牙时突然头晕、全身乏力、心慌,休息3min后缓解,此后常感乏力.2d前突然晕倒,意识不清,呼吸粗大,持续2～3min后自行缓解.1d前去厕所时再次出现上述症状,当时血压160/100mmHg,后又出现晕厥,约2～3min好转.     

以皮损为首发症状的内脏恶性肿瘤2例

在皮肤科临床工作中 ,偶遇以皮损为首发症状的内脏恶性肿瘤 2例 ,现报告如下。例 1:患者 ,女 ,2 1岁 ,学生。因双小腿起红斑、结节伴疼痛1月余于 1998年 12月 16日以“结节性红斑 ?硬红斑 ?”收入我科。患者于入院前 1月余发现左小腿伸侧约 1ｃｍ× 2ｃｍ红斑 ,触摸有一蚕豆大小硬结 ,轻微痒痛 ,在校医室口服“乙酰螺旋霉素”治疗无效 ,右小腿亦出现红斑 ,且两侧红斑范围扩大 ,融合成片 ,水肿压痛明显 ,来我院普外科诊为“蜂窝组织炎” ,给予抗感染治疗 ,红斑颜色变暗 ,自觉胸闷、乏力、畏寒发热 ,活动后气促而来我科就诊。入院查体 :Ｔ38 6…     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层分离1例

临床资料患者，男，68岁，2小时前因“晕厥5分钟伴面色苍白，恶心、呕吐”急诊。体检：BP160／80mmHg，双肺呼吸音清，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。神经系统查体无异常，当准备输液治疗时，患者突感背部撕裂样痛5～6分钟，继之意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐，大小便失禁。     

晕厥为首发症状的神经鞘瘤一例

患者,男,33岁。突发晕厥1d入院。晕厥10余分钟后自然醒转,无近事遗忘,但呼吸逐渐微弱直至停止,发病当时无大小便失禁、牙关紧闭、面色苍白等症状。入院查体:神志清,被动体位,血压:140/79mmHg,自主呼吸微弱,约5次/min,呼吸机辅助通气,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,两侧巴氏征(+),脑膜刺激征(-)。血常     

以晕厥为首发症状的老年性急性心肌梗塞的临床分析

目的探讨以晕厥为首发症状的老年性急性心肌梗塞的临床改变与冠状动脉病变的相互关系。方法由16例老年性急性心肌梗塞的心电图首发改变，分为窦缓、窦停和房室传导阻滞(AVB)三组，以冠状动脉造影的结果为依据，对其临床表现、心肌酶学检测和心电图的定位诊断进行对比研究。结果结果显示三组病人的临床表现相似。心电图定位诊断与下壁、正后壁、右室和侧壁有关。心肌酶学中肌酸磷酸肌酶(CK—MB)峰值的高低与梗塞面积大小和AVB存在与否有正相关性。冠状动脉造影显示AVB组的冠状动脉病变的支数和狭窄程度较窦缓组和窦停组严重，尤其是优势型冠状动脉狭窄程度最突出。结论以晕厥为首发症状的老年性心肌梗塞的临床症状不明显，心电图常以窦缓、窦停或AVB为其突出改变，对应冠状动脉造影显示三组病变与冠脉病变的支数和狭窄程度有关，尤其是优势型的冠状动脉严重狭窄是AVB发生的重要的独立因素。     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层瘤1例

主动脉夹层瘤常以突然剧烈胸痛为首发病状,而以晕厥为首发病状,且无胸痛者少见,须引起临床医师注意。患者:男,74岁,入院前6小时劳动时,突然晕倒,神志不清,呼之不应,小便失禁,持续约20分钟,醒后感胸闷,憋胀不适一直不缓解而入院。入院查体:T36·5℃,P60次/分,R20次/分,BP110/80m     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层死亡病例报告

主动脉夹层临床病例极少见,大多因剧烈胸痛来院就诊,以无痛性晕厥为首发症状住院病例更少见。随着诊断技术的不断提高,社会老龄化的到来,这类病人在临床上被诊治的机会逐年增多,应引起高度重视,以免漏诊、误诊而引起不必要的医患纠纷。     

以反复晕厥为首发症状的冠状动脉左主干病变1例

1　临床病例　男性患者 ,43岁 ,农民。主因发作性晕厥 4个月于 2 0 0 1年 7月 4日入院。缘于 2 0 0 1年 3月 1 0日晨起轻度活动中突然出现心前区憋闷 ,伴咽喉部紧缩感 ,程度中等 ,继之于瞬间头晕感后 ,意识丧失 ,晕倒在地 ,持续约 1ｍｉｎ左右 ,症状自行缓解 ,缓解后一切如常。自 2 0 0 1年 3月1 0日至 2 0 0 1年 5月 1 3日间 ,类似症状先后发作 5次 ,最后一次发作恰于当地医院住院行动态心电图检查 ,记录到一段与症状发作相吻合的窦性停搏 1 0 6ｓ及阵发性室性心动过速。为明确晕厥原因患者于 2 0 0 1年 7月 4日入我院 ,入院查体 :Ｔ 36 6…     

以发作性晕厥为首发症状的肺栓塞1例诊治

肺栓塞发病急骤,临床多以突然胸痛、呼吸困难、咯血等为首发症状,而以发作性晕厥为首发症状者临床较少见。2011年4月我院收治1例以发作性晕厥为首发症状的肺栓塞患者,现报告如下。     

中医辨证治疗头颈部恶性肿瘤34例体会

目的：探索头颈部恶性肿瘤的中医辨证论治规律。方法：３４例接受手术或放化疗的头颈部恶性肿瘤病例中医辨证为正气亏虚、瘀血内结、痰浊内阻、脾胃失调、火毒上壅、热毒伤阴等６个基本证型,综合应用扶正固本,活血化瘀、破血逐瘀,化痰散结、养阴清热,清热凉血、利咽解毒,抑癌抗癌,调理脾胃等相应治则方药。结果：近期疗效根据ＷＨＯ实体瘤疗效评定标准,总有效率达９１％。结论：扶正固本为头颈部恶性肿瘤的基本治则;祛邪法可缩小或消散恶性肿瘤的体积,故头颈部恶性肿瘤的治疗应重用祛邪法;强调以中医药治疗缓解手术、放化疗的并发症为主,以保障手术及放化疗等主要措施的顺利进行,最大限度的发挥综合治疗对头颈部恶性肿瘤的疗效。     

以咳嗽晕厥综合征为首发症状的肺癌临床分析

咳嗽晕厥综合征临床少见,多数病因为慢性肺部疾患。引起咳嗽晕厥综合征病因中气管内肿瘤少见,报告我科收治的以咳嗽晕厥综合征为首发表现肺癌2例,对咳嗽晕厥综合征的病因、发病机制、治疗临床分析,警惕引起咳嗽晕厥综合征的少见病因。     

以晕厥为首发症状的无Q性心肌梗死15例临床分析

目的探讨以晕厥为首发症状的无Q性心肌梗死患者的临床特点和不典型表现。方法对2004年8月至2006年3月因突发晕厥经急诊收入住院的15例患者的临床资料进行分析。结果15例患者以老年为多,晕厥时间短为一过性,最长为20min,均有低血压,心电图均无病理性Q波,而有ST-T的动态变化,肌钙蛋白阳性,血清心肌酶有动态变化。经及时抢救治疗好转。结论对于老年人以晕厥为首发症状者要严密观察心电图、血清心肌酶、肌钙蛋白等变化,以尽早诊断治疗,减少误诊及漏诊。     

以晕厥为首发症状的肺动脉栓塞一例

1临床资料患者女,47岁。突发胸痛10h伴晕厥1次,于2011年3月5日急诊入院。患者1个月余前因摔伤致左下肢内侧副韧带损伤,予左下肢石膏外固定制动1个月,拆除石膏后发现左下肢肿胀,未予重视,拄拐行走。入院前10h于行走时突发胸痛伴头晕,继之意识丧失,约1min后自行清醒,感全身乏力、出汗。发病期间无呼吸困难,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐。体格检查:血压为126/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤黏膜略发绀,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音略亢进、无分裂。两侧呼吸动度一致,语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,两肺底闻及少量湿性啰音,无胸膜摩擦