乳腺癌保乳治疗现状及进展

随着现代科技的不断发展和肿瘤治疗理念的不断更新,以保乳＋放疗的（BCT）治疗和以高强度聚焦超声、射频消融及微波、冷冻治疗技术等为代表的乳腺癌原发肿瘤的微创或无创治疗,以前哨淋巴结活检及腔镜技术替代常规腋淋巴结清扫术为代表的乳腺癌腋淋巴结转移灶的微创治疗正在迅速开展,有望实现早期乳腺癌的微创乃至无创保乳手术。作者采集国内外多家文献报道并集成此综述,旨在向省内同道介绍乳腺癌保乳微创治疗思路、方法及进展,以利在省内推广之。     

腹腔镜微创手术治疗结直肠癌的进展

结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除病灶是主要的治疗方式.随着医疗技术的不断进步,结直肠癌的手术治疗方法逐渐由传统开腹手术向腹腔镜微创手术转变.腹腔镜手术具有安全、微创、临床疗效显著等特点,且并发症发生率较低,现已逐渐成为结直肠癌的主要治疗方式,在根治肿瘤、提高疗效、延长患者生存时间等方面具有明显优势.随着腹腔...     

乳腺癌的微创治疗进展

微创技术是21世纪外科发展的主流,凡能够减少组织损伤、有利于机体功能恢复的治疗措施都属于微创技术的范畴。现代乳腺癌微创治疗包括乳腔镜、乳管镜的应用,传统手术微创化（保乳手术、保腋窝手术）,以及其它新技术新方法等,现将其研究进展综述如下。     

微创技术在乳腺癌中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,20世纪80年代腹腔镜手术的成功.使微创外科手术成为现代医学的重要组成部分之一,也推动了乳腺癌的微创诊治技术的发展.本文就它们的技术原理、治疗方法、存在问题等做一简要综述.     

乳腺癌微创治疗的发展

微创治疗的理论和技术是20世纪后期外科学重要的发展成果之一。乳腺癌是一种全身性疾病的观点已为众多学者所认同,乳腺癌外科开始向人性化方向发展。乳腺癌的微创治疗,在乳腺癌患者术后的精神和心理康复方面具有常规手术难以达到的突出效果,可能使创伤更小、治疗效果更好。在治愈疾病的同时兼顾患者的美观和心理效应,这是乳腺癌临床治疗实践的愿望,也是乳腺外科发展的总趋势。     

上尿路结石微创治疗的研究进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,可分为上尿路结石（肾、输尿管）与下尿路结石（膀胱、尿道）.上尿路结石发病率为86%,远高于下尿路结石,其传统治疗方法为开放式手术,随着微创技术尤其是输尿管镜和经皮肾镜的逐渐推广及改进,近年来上尿路结石的治疗已转为以微创手术为主,主要有体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）、微创经皮肾镜取石术（MPCNL）及腹腔镜切开取石术（RUL）等.现就上述微创手术治疗上尿路结石的最新进展作一综述如下.     

内镜时代肝外胆道结石的微创治疗研究进展

近年来随着微创外科理念和内镜技术的发展,肝外胆道结石的治疗也迎来了新的发展,内镜辅助手术由于其微创、精准等优点逐渐取代传统手术方式成为治疗胆石病的重要手段。临床上腹腔镜、十二指肠镜以及胆道镜技术的综合应用实现了治疗方案的多样化。本文就肝外胆道结石的微创治疗研究进展作一综述。     

乳腺癌保乳治疗现状及进展

随着现代科技的不断发展和肿瘤治疗理念的不断更新，以保乳＋放疗治疗为代表的乳腺癌原发肿瘤的微创治疗、以前哨淋巴结活检及腔镜技术替代常规腋淋巴结清扫术为代表的乳腺癌腋淋巴结转移灶的微创治疗正在迅速开展，有望实现早期乳腺癌的微创乃至无创保乳手术。保乳综合治疗是包括外科手术、放疗及全身辅助治疗在内的多学科综合治疗。合理运用各种治疗方法是降低局部复发率、提高总体生存率的关键。近年来出现了许多新理论、新技术和新方法，本文就保乳治疗的相关问题及研究现状作一综述。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的新进展

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病，近年来发病率呈现持续上升的趋势，已经发展成为一种社会性疾病，影响到人们的正常工作和生活[1]。伴随着医疗技术的发展，微创技术逐渐取代传统的手术方案，越来越多的应用在患者的治疗中。为此，该文详细阐述了经皮微创手术技术、显微镜微创手术技术、内窥镜微创手术技术，通过文献资料的统计分析将治疗效果介绍如下。     

乳腺癌手术治疗的演变与进展

随着人们对各期乳腺癌大规模前瞻性临床研究及乳腺癌生物学特性认识的不断深入,对乳腺癌发展规律的认识和了解逐步提高,其治疗模式也发生了根本性改变.乳腺癌外科从以局部解剖学为基础的追求手术彻底性的Halsted根治术、扩大根治术,向全身生物学改变为指导理论的缩小手术范围的微创方向发展.笔者就乳腺癌手术的演变与发展趋势作一概述.     

乳腺癌治疗的新循证医学证据和临床实践

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率占女性恶性肿瘤的首位,我国虽然属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位。尽管乳腺癌发病率仍在上升,但死亡率已开始下降。原因一方面是发现更多的早期病例,另一方面得益于治疗手段的送步。乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和生物治疗。乳腺癌治疗的新理念是科学和人文的结合,治疗趋势包括微创手术、立体放疗和靶向药物治疗。     

乳腺癌临床治疗进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势.目前临床治疗乳腺癌的方法主要有:手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗.乳腺癌的主要治疗手段是手术切除.     

乳腺癌的诊治进展

乳腺癌是全球第一大癌症,也是全球女性死亡率最高的癌症,发病率呈逐年上升趋势.手术是治疗乳腺癌的主要方法,随着"保乳手术""前哨淋巴结活检(SLNB)"及"乳腺癌新辅助治疗"等技术的发展,使乳腺癌治疗观念从"可耐受的最大治疗"转变为"最小有效治疗".乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤,不同分子分型的乳腺癌,其预后及对治疗的反应存在明显差异,因此,以基因表达谱和基因芯片为基础提出的乳腺癌基因分型,能精确反映肿瘤的生物学行为,判断预后,并有利于制定个体化、系统性的精准治疗方案.随着乳腺癌化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等全身综合治疗的发展,乳腺癌从单纯的手术治疗模式转变为个体化、精准化全身综合治疗时代.本文结合乳腺癌诊断及治疗的发展历史,对乳腺癌现状进行总结分析,并在此基础上,对乳腺癌综合治疗发展的前景进行展望.     

上尿路结石微创技术的研究进展

尿路结石是泌尿系统的最常见疾病之一,其中肾与输尿管结石又称为上尿路结石.上尿路结石的传统治疗方法是开放性手术治疗,虽然手术效果好,但存在患者创伤大、并发症多等缺点.随着微创外科技术的不断发展,许多上尿路结石均可以采用微创技术为主的方法进行治疗.目前微创治疗方法有体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、输尿管镜取石或碎石术(ureteroscopy lithotripsy,URL)、经皮肾镜取石或碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)和腹腔镜输尿管取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RUL)等.现将上尿路结石的微创治疗最新进展综述如下.     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌保乳手术治疗中的临床应用与价值

保乳手术逐渐成为乳腺癌手术治疗的首选方法。因其在保证乳腺癌治疗效果的同时,减少了患者的手术时间、手术伤害,减轻患者的心理压力,促进了术后康复。腋窝淋巴结分级是评价乳腺癌最有力的预后因素之一。保乳的同时施行前哨淋巴结活检术,可以更精细、微创的检测腋窝淋巴结情况,避免对腋窝淋巴结阴性患者行腋窝淋巴结清扫,减少了传统腋窝清扫的诸多术后并发症。具有创伤小、术后并发症少、住院时间短等许多优点,提高了乳腺癌患者手术治疗后的生活品质。     

乳腺癌前哨淋巴结活检

肿瘤外科包含局部肿瘤切除、区域淋巴结切除、控制局部或区域复发以及手术切除远处转移灶几个部分.从20世纪80年代中期开始,美国SEER资料提示乳腺癌生存率改善,死亡率下降,而这一阶段乳腺癌的手术范围恰恰是从大到小的过程.因此,乳腺癌疗效的改善主要归功于早期诊断、早期治疗以及乳腺癌辅助治疗的不断完善.局部区域治疗的概念发生了变化,从上世纪70年代前的最大能耐受的治疗,到本世纪的最小有效治疗.Fisher提出的乳腺癌是全身性疾病的理论,使当今的乳腺癌治疗成为以手术为主,密切结合综合辅助治疗这样一个完整的理念.在不断深入理解乳腺癌生物学的基础上指导个体化治疗,以及近年的分子靶向治疗等综合治疗的不断完善,又促使乳腺癌的局部治疗发生很大变革,保乳手术已成为乳腺癌治疗的重要方式,随着Fisher的理论不断得到临床的证实,腋窝淋巴结清扫的意义主要在于肿瘤分期和判断预后已得到共识.从而上世纪90年代前哨淋巴结活检技术应运而生,可望成为乳腺癌局部治疗的又一变革.     

胫骨远端关节外骨折微创手术治疗的进展

胫骨远端关节外骨折是胫骨创伤中的常见类型,传统治疗方法可能引发多种不良后果.因此,临床医师逐渐将治疗重点集中于保护断端血运及周围软组织、减少相关手术并发症、加快患者康复以及提高膝踝关节功能等方面,寻求利用微创手术治疗胫骨远端骨折.随着理念的进步和临床实践的进展,微创经皮钢板内固定、髓内钉以及新型微创外固定等技术逐步成为...     

乳腺癌患者的临床诊断与治疗

目的讨论乳腺癌患者的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗.结论 手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,还有辅助化学疗法、内分泌、放射、免疫治疗等.乳腺癌的主要手术方式有乳房根治术、乳房改良根治术、肿物切除加腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结切除术等.     

腹腔镜对结直肠癌手术患者治疗效果及应激反应的影响

结直肠癌作为临床高发的消化道恶性肿瘤之一,致死率较高,严重威胁人类的健康生活,近年来发病率呈现逐渐上升趋势[1].目前根治术手术仍是最有效的治疗手段,主要有传统开腹手术及腹腔镜微创手术.与开腹手术相比,腹腔镜微创手术具有创伤小、术后恢复快等优点,已得到广泛应用[2].本研究探讨腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效和对患者炎性应...     

小儿尿路结石的微创治疗

随着医疗技术的不断发展,小儿尿路结石的治疗方法已趋于多样化和个体化,传统的开放手术已逐渐被新近发展起来的微创治疗方式所替代,不同的微创手术方式也有着其固有的优点和缺点。如何在治疗小儿尿路结石过程中选择适当的方法非常重要,这就需要临床医师掌握不同微创治疗方法的各自特点。该文对目前小儿尿路结石的微创治疗方法及其特点予以综述。