乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Ki-67和Her-2变化

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义.方法 回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响.结果 新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05).结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感.乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效.     

动态对比增强磁共振联合弥散加权成像检查与浸润性乳腺癌预后因素的相关性研究

目的:分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查与浸润性乳腺癌(IBC)预后因素的相关性。方法:选择医院收治的100例女性乳腺癌患者,均行常规乳腺MRI平扫后进行DCE-MRI检查及DWI检查,统计IBC患者肿瘤最大直径、淋巴结转移、组织学分级等预后因素,采用常规免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67抗原(Ki-67)进行检测。采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性,测定对比剂的容量转移常数(K^tr_ans)、速率常数(K_ep)。结果:IBC患者的不同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K^trans水平比较,差异具有统计学意义(Z=12.35,Z=1.71,Z=1.83,Z=4.28,Z=6.34,Z=5.86;P<0.05);不同肿瘤最大直径、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K_ep水平...     

磁共振动态对比增强成像联合弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的82例疑似乳腺癌患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI、DWI检查,以病理诊断结果为金标准,分析DWI、DCE-MRI单一诊断和联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值。结果82例患者经病理诊断为恶性肿瘤51例、良性肿瘤31例;DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为96.08%、90.32%、93.90%、93.33%、94.23%,均高于DWI、DCE-MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的检出率,且诊断灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值较高,可为临床治疗方案的确定提供有力证据。     

动态增强MRI定量参数及肿瘤标记物对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值分析

目的：探索动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及肿瘤标记物对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值。方法：选取2019年5月至2022年5月在济宁市第一人民医院接受新辅助化疗联合手术干预的75例乳腺癌患者,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将其分为有效组(54例)和无效组(21例),比较化疗前和化疗后两组患者DCE-MRI定量参数血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)及容积转换常数(Ktrans)指标与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)及糖类抗原15-3(CA15-3)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项诊断方式预测效能。结果：化疗后,有效组患者DCEMRI定量参数Ve、Kep及Ktrans与无效组比较,差异有统计学意义(t=7.237、51.695、16.879,P<0.05)。有效组患者肿瘤标志物CEA、CA125及CA15-3与无效组比较,差异有统计学意义(t=44.201、6.736、6.885,P<0.05)。Ve、Kep、Ktrans、CEA、CA125及CA15-3的6项指标联合预测乳腺癌新辅助化疗疗效ROC曲线下面...     

非小细胞肺癌动态增强磁共振成像参数与血清PCNA、Survivin及VEGF表达的相关性研究

目的:研究分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与血清增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡抑制蛋白(Survivin)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性.方法:选取医院收治的137例NSCLC患者纳入观察组,另选同期进行体检的137名健康者纳入健康对照组.采用磁共振扫描仪...     

乳腺癌患者核磁共振成像征象与细胞生物学因子指标的相关性

目的 探讨乳腺癌患者核磁共振成像征象与细胞生物学因子指标的相关性.方法 选取2019年3月至2020年5月本院收治的乳腺癌患者138例.进行核磁共振常规扫描和动态增强扫描,记录磁共振成像征象:肿块、钙化、肿块合并钙化、淋巴结转移;对表现为肿块的乳腺癌患者进一步记录分叶、毛刺、肿瘤直径情况.采用免疫组化法检测病灶组织中雌...     

探讨磁共振动态增强联合扩散加权成像在卵巢肿瘤诊断及复发评估中的应用价值

目的：观察探讨磁共振动态增强联合扩散加权成像（DWI）在卵巢肿瘤临床诊断及复发评估中的应用价值。方法：将2019年1月～2021年12月本院收治的以卵巢肿瘤为诊断的72例患者,先接受磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像（设为增强组）,后接受磁共振常规增强扫描联合扩散加权成像（设为常规组）,并以病理学诊断为最终的“金标准”。比较两种不同检查手段中针对肿瘤良、恶性的诊断价值,并对患者进行6个月的随访,统计复发情况,分析两种检查方式对于复发的诊断价值。结果：增强组检查手段中获得的对于良性、恶性诊断的总符合率高于常规组检查手段（P<0.05）。增强组检查手段中16例复发的对于良性、恶性诊断的总符合率高于常规组检查手段（P<0.05）。结论：在卵巢肿瘤临床诊断及复发评估中,应用磁共振动态增强联合扩散加权成像（DWI）检查手段,可显著提升诊断准确率,效果较为理想。     

磁共振动态增强扫描时间-信号强度曲线联合磁共振扩散加权成像表观扩散系数在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度曲线(DCE-TIC)联合磁共振扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2019年3月-2020年3月该院收治的84例乳腺良恶性病变患者的临床资料.所有患者均接受DCE-TIC和DWI-ADC检查,以病理诊断结果为金标准,分析DCE-...     

HER-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及与临床病理学特征的关系

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及意义。方法选取2013年8月-2016年7月在该院接受治疗的172例乳腺癌患者,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织HER-2和Ki67的表达情况。结果 HER-2和Ki67阳性率分别为62.79%和63.37%,HER-2和Ki67为阳性的均阳性率为38.95%。HER-2与Ki67表达无相关性(rs=-0.036,P0.05);不同年龄、肿瘤直径及孕激素受体(PR)表达患者中HER-2和Ki67阳性表达比较差异无统计学意义(P0.05);有淋巴结转移患者HER-2和Ki67阳性表达率分别为75.00%和79.69%,明显高于无淋巴结转移患者(P0.05);HER-2和Ki67阳性表达与TNM分期有关(P0.05);雌激素受体(ER)阴性患者HER-2阳性率为84.93%,明显高于ER阳性患者(P0.05);HER-2和Ki67均阳性、HER-2阳性、Ki67阳性和HER-2和Ki67均阴性患者平均生存期为30.71个月、30.61个月、31.62个月和35.32个月,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论 HER-2与Ki67与乳腺癌患者病理学特征有一定的联系,可作为临床检测指标,但未发现与患者预后有关。     

磁共振动态增强和弥散加权成像在颅内感染诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强和弥散加权成像在颅内感染诊断中的应用价值。方法研究收集2015年11月-2017年8月于中山一院神经内科/外科经手术或脑脊液细菌学培养明确诊断为中枢神经系统感染患者68例,所有入组患者均行常规磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查、弥散加权成像及动态增强扫描,分析各类颅内感染性病变的影像特征、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值变化情况,比较弥散加权成像及动态增强扫描在颅内感染性疾病中的应用价值。结果颅内感染性病变可因致病因素的不同而表现出不同的影像征象,如病毒性感染的发病部位多位于边缘系统(颞叶、岛叶等区域),而结核感染则好发于脑底部(鞍上池等),DWI序列除寄生虫感染外,其他类圆形病原体感染均表现为高/稍高信号,ADC值不同程度减低,增强扫描呈轻度强化。病毒性脑炎、化脓性细菌感染、结核杆菌感染及真菌感染的患者ADC值分别为0.571×10~(-3)mm~2/s、0.347×10~(-3)mm~2/s、0.621×10~(-3)mm~2/s、0.578×10~(-3)mm~2/s,较正常脑实质的ADC值0.980×10~(-3)mm~2/s均减低,其中以化脓杆菌感染患者ADC值减低为著(P<0.05);MRI DWI序列及动态增强扫描序列对病毒、化脓性细菌、结核、真菌以及寄生虫感染的诊断符合率均要高于常规MRI序列,但MRI动态扫描在鉴别病毒、化脓性细菌、结核及寄生虫感染方面,优于DWI序列(P<0.05)。结论 MRI DWI序列及动态增强扫描序列能够显著提高各类颅内感染性病变的诊断符合率,且MRI动态扫描在鉴别病毒、化脓性细菌、结核及寄生虫感染方面,要优于DWI序列。     

磁共振动态增强联合弥散加权成像对乳腺癌诊断的临床研究

目的:分析乳腺癌实施磁共振动态增强联合弥散加权成像的诊断结果.方法:选取我院收治的42例乳腺癌患者,纳入时间为2017年3月至2017年6月.采用GE Signa HDxt 3.0T磁共振机,对患者进行动态增强扫描、弥散加权成像,观察诊断结果,比较良、恶性肿瘤的TIC类型.结果:以病理诊断为准,MRI动态增强联合弥散加权成像诊断的灵敏度为91.7％,特异性为94.4％,符合率为92.8％.恶性肿瘤TIC以III型为主,良性肿瘤TIC以I型、II型为主,差异显著(P<0.05).结论:磁共振动态增强联合弥散加权成像诊断乳腺癌效果确切,能为良、恶性肿瘤的鉴别提供依据,值得推广.     

磁共振动态增强联合常规T2WI、扩散加权成像在前列腺癌诊断中的价值

目的:探讨T2WI、扩散加权成像(DWI)和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合应用在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法:选取2015年3月至2018年8月平湖市第一人民医院收治的50例PCa患者作为PCa组,选取同期54例良性前列腺增生(BPH)患者作为BPH组,进行横断面研究。两组患者均行MR常规扫描、DWI...     

弥散加权成像及动态增强核磁扫描在乳腺占位良恶性判断中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI (DCE-MRI)扫描在判断乳腺占位良恶性的价值以及相关参数对Her-2基因是否过度的鉴别作用.方法 回顾性分析64例乳腺占位患者的磁共振资料,其中良性34例,恶性30例,比较DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期增强率(slope)及ADC值对乳腺...     

血清VEGF、PD-L1、Ki67在宫颈癌患者中的表达及对预后的评估价值

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、程序性死亡配体-1(PD-L1)、增殖细胞核抗原(Ki67)在宫颈癌患者中的表达水平及对预后的评估价值.方法 选取2018年1-12月本院门诊或住院部收治的宫颈癌患者50例纳入宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变患者55例纳入宫颈上皮内瘤变组,子宫良性病变患者50例纳入对照组.酶联免疫吸附法...     

扩散峰度成像联合定量动态增强磁共振成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值题录

目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月济宁医学院附属医院经病理证实的150例乳腺癌患者, 68例有腋窝淋巴结(ALN)转移, 82例无ALN转移, 术前乳腺病灶均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间临床病例资料、常规MRI征象、DKI和DCE-MRI参数[扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)];并运用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数对乳腺癌ALN转移的诊断效能。结果 ALN转移组病灶边缘模糊的比例高于无ALN转移组(P=0.032);ALN转移组瘤内不均匀强化、环形强化占比较大(P=0.018)。ALN转移组MD值低于无ALN转移组(P=0.021);MK值及Ktrans、Kep值高于无ALN转移组(均P<0.01)。DCE-MRI模型的Ktrans值对乳腺癌ALN转移的诊断效能最高, ROC曲线下面积(AUC)为0.831;DCE-MRI模型的AUC为0.833, 高于DKI模型(AUC=0.733), 差异具有统计学意义(Z=2.208;P=0.027)。而DCE-MRI及DKI模型的AUC均高于常规MRI模型(Z=3.184, P=0.002;Z=1.917, P=0.046)。将DKI、DCE-MRI模型联合后诊断乳腺癌ALN转移的灵敏度及准确度均高于单一模型。结论 DKI和DCE-MRI模型可用于预测乳腺癌腋窝淋巴结转移, 其中DCE-MRI模型的Ktrans值诊断效能最高, DKI联合DCE-MRI模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测能力优于单一模型。     

磁共振动态增强扫描及加权成像结合钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合数字化钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实或穿刺活检证实的32例乳腺癌病例,应用数字化乳腺机行乳腺内外侧斜位、头尾位摄片。采用Siemens1.5T超导磁共振扫描仪,乳腺专用相控阵线圈,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及VIBE动态增强扫描。结果:32例乳腺癌病例中30例DWI呈高信号,敏感度为93.8%(30/32),VIBE动态增强扫描,28例病变强化明显,结构清楚,明确诊断,敏感度为87.5%(28/32),钼靶X射线片发现确切病灶并诊断正确23例,敏感度为71.9%(23/32)。结论:MRI动态增强扫描、MRI扩散加权成像、数字化钼靶X射线成像三者联合应用对乳腺癌的检出率及诊断准确性有一定的提高。     

磁共振成像及鳞状细胞癌相关抗原检测在宫颈癌诊断和放射治疗效果评估中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)检测在宫颈癌诊断及放射性治疗效果评估中的应用价值。方法选择2014年6月-2015年6月在监利县人民医院接受治疗的168例宫颈癌患者作为宫颈癌组,40例宫颈炎症患者作为宫颈炎组,所有患者均接受MRI检查及血浆SCCA浓度检测,其中MRI检查包括3.0T磁共振多期动态增强(MDCEMRI)及MRI扩散加权成像(DWI)。所有宫颈癌患者在接受根治性放射治疗后1个月内再次进行MDCE-MRI、DWI检查并测定血浆SCCA浓度。比较两组患者治疗前MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度,以及不同预后的宫颈癌患者放射治疗后的MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度。结果治疗前,宫颈癌患者的最大灌注斜率(SSmax)明显高于宫颈炎症患者,而表观弥散系数(ADC)值明显低于宫颈炎症患者(P0.05),宫颈癌组患者治疗前的血浆SCCA浓度明显高于宫颈炎症患者(P0.05)。根据治疗效果将宫颈癌组患者分为治疗有效组和无效组,比较两亚组患者的相关参数及指标可见,有效组患者治疗前后MDCE-MRI、DWI参数及SCCA水平的变化幅度均显著高于无效组患者(P0.05)。宫颈癌患者治疗前后MDCE-MRI及DWI参数变化率和血浆SCCA水平变化率之间均呈显著负相关(P0.05)。结论 MRI多期动态增强、MRI扩散加权成像联合SCCA浓度检测可以从不同角度反应宫颈癌组织变化,在宫颈癌的诊断和对患者的预后评估方面具有较高的临床应用价值。     

扩散加权成像与氢质子磁共振波谱及动态比较增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、动态比较增强磁共振成像(DCE-MRI)对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在辽宁省沈阳市东北国际医院就诊的疑似前列腺癌患者82例的临床资料,所有患者均接受多参数DWI、1H-MRS、DCE-MRI扫描检查。以手术病理诊断结果为金标准,分析DWI、1H-MRS、DCE-MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果82例患者经手术病理检查共检出前列腺癌64例,前列腺良性病变18例。DCE-MRI检查结果的灵敏度、特异度以及准确度均高于1H-MRS、DWI。结论DWI、1H-MRS、DCE-MRI在前列腺癌的诊断中均有一定应用效果,但DCE-MRI能够明显提高前列腺癌的诊断效能,可为临床诊疗提供较准确的参考依据。     

功能磁共振成像联合头颈部3D-TOF-MRA在急性脑卒中患者临床诊断中的价值研究

目的:探讨功能磁共振成像(fMRI)联合头颈部三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)在急性脑卒中患者临床诊断中的应用价值。方法:选取医院放射科接诊的92例疑似急诊脑卒中患者,将采用快速自旋回波T₁加权成像(FSE-T₁WI)、快速自旋回波-流动衰减反转恢复(FSE-T₂flair)序列扫描的患者纳入常规扫描组(46例),采用fMRI的弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和3D-TOF-MRA序列扫描的患者纳入联合扫描组(46例)。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,对比两组影像诊断的准确性。结果:联合扫描组影像诊断的真阳性率、真阴性率、阳性预测值、阴性预测值及准确率好于常规扫描组,其差异有统计学意义(x²=15.482,x²=7.985,x²=4.522,x²=13.179,x²=16.209;P<0.05);联合扫描组对血管狭窄诊断准确率高于常规扫描组,其差异有统计学意义...     

磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值

目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断中的价值,为乳腺炎性疾病的诊断提供依据。方法选择湖州市妇幼保健院2013年5月-2016年6月非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者和肉芽肿性乳腺炎患者各50例为研究对象,将其分为A组(非特异性乳腺炎组)、B组(乳腺脓肿组)和C组(肉芽肿性乳腺炎组),磁共振扫描测量各组的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和时间-信号强度曲线(Time-signal strength curve,TIC)。结果 A、B、C组非肿块强化率分别为60.0%、68.0%、86.0%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组非肿块强化率高于A和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组ADC值(1.098±0.476、1.254±0.363)低于A组(1.463±0.189),差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组、A组和C组、B组和C组ADC比较ROC曲线下面积分别为0.796、0.728、0.655,其中A组和B组ADC比较ROC曲线下面积最大,其最佳诊断界值为1.352×10-3 mm2/s,灵敏度为0.807,特异度为0.829;3组患者TIC曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05),A组TIC以Ⅰ型为主,占68.0%,C组TIC以Ⅱ型为主,占66.0%。A组和B组、A组和C组、B组和C组TIC曲线比较ROC曲线下面积分别为0.721、0.779、0.526,其中A组和C组TIC曲线比较ROC曲线下面积最大,其最佳诊断界值为1.5,灵敏度为0.827,特异度为0.693。结论 DCEMRI、DWI在非特异性乳腺炎、乳腺脓肿和肉芽肿性乳腺炎的诊断及鉴别诊断中具有一定价值,两者结合可以对三种类型乳腺炎进行更准确的鉴别。