宫颈鳞癌DCE-MRI定量参数与临床病理分级的相关性

目的：探究宫颈鳞癌(SCC)动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与临床病理分级的相关性。方法：回顾性分析2017年5月-2022年7月收治的98例SCC患者资料，均于术前1周内行DCE-MRI检查，术后行肿瘤病理检查，收集患者临床病理参数及DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K^trans),速率常数K_ep,血管外细胞外间隙容积比(V_e)],比较不同临床分期、病理分级及不同淋巴结转移情况下K^trans、K_ep、V_e值，并spearman相关性分析与临床分级的相关性。结果：98例临床T分期Ⅰ期16例、Ⅱ期27例、Ⅲ期31例、Ⅳ期24例，组织分化为低分化33例、中分化41例、高分化24例，淋巴结出现转移26例、未转移72例，肌层浸润深度为浅肌层浸润68例、深肌层浸润30例。K^trans、K_ep、V_e,在Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及病理分级1级、2级、3级患者中均逐渐升高，有淋巴转移患者均高于无...     

动态对比增强磁共振联合弥散加权成像检查与浸润性乳腺癌预后因素的相关性研究

目的:分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查与浸润性乳腺癌(IBC)预后因素的相关性。方法:选择医院收治的100例女性乳腺癌患者,均行常规乳腺MRI平扫后进行DCE-MRI检查及DWI检查,统计IBC患者肿瘤最大直径、淋巴结转移、组织学分级等预后因素,采用常规免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67抗原(Ki-67)进行检测。采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性,测定对比剂的容量转移常数(K^tr_ans)、速率常数(K_ep)。结果:IBC患者的不同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K^trans水平比较,差异具有统计学意义(Z=12.35,Z=1.71,Z=1.83,Z=4.28,Z=6.34,Z=5.86;P<0.05);不同肿瘤最大直径、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K_ep水平...     

实时超声弹性成像技术与DCE-MRI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 观察实时超声弹性成像技术(UE)与磁共振动态增强(DCE-MRI)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2022年6月临汾市中心医院收治的150例乳腺结节患者为研究对象,均行UE及DCE-MRI检查,以术后病理诊断结果为金标准,比较UE、DCE-MRI及两者联合诊断对乳腺结节良恶性鉴别的价值。结果 150例患者中,经手术病理结果发现175个乳腺结节,其中138个良性病变(纤维腺瘤38个、乳腺病31个、乳腺炎42个、脂肪瘤25个、单纯性囊肿2个),37个恶性病变(浸润性导管癌21个、乳头状癌9个、小叶原位癌5个、导管内癌2个)。恶性乳腺结节的患者中,UE成像评分≥4分的比例为72.97%,高于良性结节的8.69%(χ²=69.603,P<0.05),且K^trans与V_e值均高于良性结节患者(t值分别为13.400、11.755,P<0.05);UE联合DCE-MRI检查的敏感性及准确性分别为94.59%、93.14%,均高于单一检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论...     

弥散加权成像及动态增强核磁扫描在乳腺占位良恶性判断中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI (DCE-MRI)扫描在判断乳腺占位良恶性的价值以及相关参数对Her-2基因是否过度的鉴别作用.方法 回顾性分析64例乳腺占位患者的磁共振资料,其中良性34例,恶性30例,比较DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期增强率(slope)及ADC值对乳腺...     

3.0T DCE-MRI及DWI技术对前列腺癌的临床诊断价值

目的:探讨3.0T MR动态增强扫描（DCE-MRI）及DWI技术对前列腺病变的鉴别诊断价值。方法:收集经穿刺活检、手术病理证实的60例前列腺疾病患者,其中前列腺癌34例,前列腺增生26例以及8例健康志愿者,均行MRI常规扫描、DWI及DCE-MRI扫描;选取感兴趣区记录动态增强定量参数K^trans、V_e和K_ep的值以及DWI的信号强度和表面扩散系数ADC值,并对得到的数据进行方差分析。结果:经DCE-MRI检查的34例前列腺癌患者中病灶区在DCE-MRI扫描的早期强化,定量参数K^trans、V_e和K_ep值分别为（0.337±0.029）/min,0.208±0.078,（0.701±0.052）/min;26例前列腺增生及8例正常前列腺的K^trans、V_e和K_ep值分别为:（0.263±0.041）/min,（0.171±0.034）,（0.651±0.033）/min;（0.213±0.052）/min,（0.161±0.066）,（0.634±0.054）/min,各参数值差异有统计学意义p<0.05;经DWI检查34例前列腺癌患者,病灶在DWI上呈高信号或稍高信号,ADC图上明显低信号,平均ADC值为（101.86±23.15）×10^-5mm²/s,26例前列腺增生患者的平均ADC值为（165.34±56.23）×10^-5mm²/s,前列腺癌、前列腺增生及正常腺体之间ADC值差异有统计学意义。结论:3.0T DCE-MRI及DWI技术在诊断前列腺病变中各自具有特征性表现,有助于对前列腺病变的鉴别诊断。     

DCE-MRI、DWI参数联合混合唾液肿瘤标志物鉴别腮腺肿瘤的临床价值

目的：评价MRI动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)及弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)的半定量参数和定量参数联合混合唾液肿瘤标志物鉴别腮腺肿瘤的临床价值。方法：回顾性选取2016年4月至2021年2月经手术病理证实的腮腺肿瘤患者115例(115个肿块),均行DCE-MRI、DWI检查及混合唾液肿瘤标志物检测,比较各类型肿瘤的时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型、定量参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、容量转运常数(K_trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)]、混合唾液肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、乳铁蛋白(LF)、转铁蛋白(TF)]水平。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,并利用ROC曲线分析DCE-MRI与DWI的定量参数、半定量参数联合混合唾液肿瘤标志物诊断恶性腮腺肿瘤的...     

磁共振弥散加权成像对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能研究

目的:探讨1.5T超导型磁共振弥散加权成像(DWI)对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断效能及优化最佳弥散敏感系数b值。方法:选择医院收治的80例SPN患者,依据病理结果将其分为恶性病变组(26例)和良性病变组(54例)。所有患者在1.5T磁共振扫描仪上进行T₁加权像(T₁WI)、T₂加权像(T₂WI)及DWI扫描,比较不同b值(200s/mm²、500s/mm²、800s/mm²和1 000s/mm²)下良恶性SPN的表观弥散系数(ADC)值及信号强度。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同b值下的ADC值对于SPN良恶性的诊断效能,并优化DWI鉴别诊断SPN良恶性的最佳b值。结果:经手术病理检查或穿刺活检证实,恶性病变组26例患者中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞癌3例,腺鳞癌2例,细支气管肺泡癌1例;良性病变组54例患者中炎性结节29例,结核球19例,错构瘤4例,硬化性血管瘤2例。两组患者的性别、年龄、结...     

3.0T磁共振Resolve-Dwi技术联合Tissue4D灌注成像定量对职业暴露条件下前列腺癌的评估

目的 职业暴露条件下前列腺疾病患者利用3.0T磁共振高分辨扩散加权成像（Resolve-Dwi）的表观扩散系数及Tissue 4D灌注成像生成的定量参数,探讨职业暴露条件下前列腺癌的诊断效能与临床应用价值。方法 回顾性分析本院2018年2月至2020年12月行MRI检查并经病理证实为前列腺疾病的44例患者相关资料,患者均为包装工,平均年龄为（66.1±7.4）岁,以前列腺癌的32例患者为前列腺癌组,前列腺增生症的12例患者为前列腺增生组。分析比较两组间Resolve-Dwi自动生成的表观扩散系数值（ADC）及定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数（V_e）值对前列腺癌的诊断及鉴别诊断价值,评估其与病理Gleason评分系统的相关性。通过评价磁共振Resolve-Dwi技术及Tissue 4D灌注成像的分析结果得出诊断效能。结果 前列腺癌组和前列腺增生组ADC值分别为（0.96±0.14）×10^-3mm²/s和（1.86±0.47）×10     

磁共振动态增强定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的价值

目的探讨MRI动态增强(DCE-MRI)定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的临床价值。方法 120例乳腺肿块患者均采取常规钼靶X线、DCE-MRI等影像学检查。比较良恶性病变DCE-MRI检查的早期增强率、TIC曲线类型,以及最高信号强度SImax、强化峰值PH、最大线形斜率Slope、最大线形斜率比值Slope~R等磁共振动态增强相关参数值。同时还比较两者联合检测与单一检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比。结果恶性病变的早期增强率以≥60%为主,良性病变以<60%为主,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变的TIC分型以Ⅲ型为主,良性病变以Ⅰ型为主,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性病灶组织SImax、PH比较无显著差异性(P>0.05);良恶性病灶组织Slope、SlopeR比较有显著差异性(P<0.05);两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比均明显高于单一诊断(P<0.05),漏诊率、误诊率明显低于单一诊断(P<0.05)。结论乳腺常规X线钼靶摄影技术仍然是早期诊断乳腺癌及筛选乳腺癌的首选影像学检查方法,但DCE-MRI定量参数对早期小乳腺癌有较高的辅助诊断效能,可明显提高其检出率和诊断准确率,值得临床广泛应用。     

DCE-MRI对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月于我院行DCE-MRI检查的96例卵巢肿瘤患者的影像资料,按病理检查结果及肿瘤分类法将其分为恶性组(58例)和良性组(38例)。分析并比较两组患者的定量参数检查结果、半定量参数检查结果、病灶最大径及ADC值。结果恶性组的定量参数Ktrans、Ve、Kep均高于良性组(P<0.05)。恶性组的半定量参数TTP200s低于良性组,SI60%高于良性组(P<0.05)。恶性组的病灶最大径值高于良性组,1200 mm^(2)/s、800 mm^(2)/s、400 mm^(2)/s的ADC值均低于良性组(P<0.05)。结论DCE-MRI对卵巢肿瘤的鉴别诊断可为临床治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。     

乳腺钼靶联合磁共振动态增强扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 分析乳腺钼靶（MG）联合磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 120例含钙化灶的致密型乳腺病变患者按照病变性质分为良性组和恶性组,两组均接受MG、 DCE-MRI扫描检查,分析MG、 DCE-MRI扫描单独及联合检查对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 MG检查显示,良性组的病灶直径小于恶性组,病灶个数少于恶性组（P <0.05）。DCE-MRI扫描显示,良性组的形状、边缘类型、强化方式和信号强度曲线评分均低于恶性组（P <0.05）。MG联合DCE-MRI扫描诊断含钙化灶的致密型乳腺病变的敏感度、特异性、准确率均高于MG、 DCE-MRI扫描检查（P <0.05）。结论 MG联合DCE-MRI扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高。     

超声乳腺影像报告和数据系统对乳腺硬化性腺病背景下乳腺癌的诊断价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺硬化性腺病(SA)背景下乳腺癌的诊断价值。方法：选取医院收治的60例女性SA患者,均行超声检查及BI-RADS分类,观察并记录患者病变的大小、形态、边界、内部回声以及肿块血流分布情况,以病理结果为“金标准”,分析SA背景下良恶性病变的超声图像特征差异,分析BI-RADS不同分类对诊断SA背景下乳腺恶性病变的诊断效能。结果：SA背景下乳腺癌病变与SA背景下良性病变超声表现的纵横比差异有统计学意义(x²=16.461,P<0.05),边界、形态、内部回声、内部钙化及血流均无统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,BI-RADS诊断SA背景下乳腺癌病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论：超声检查及BI-RADS分类在临床中有助于鉴别SA背景下乳腺癌,且操作简便,安全无创,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的优势与价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤中的诊断优势和价值.方法 应用高频彩色多普勒对265个乳腺肿块进行扫查,观察肿块的彩色血流信号、血流分布部位及血流参数,与手术病理结果对照分析.结果 彩色多普勒超声恶性肿块内的检出血流明显多于良性肿块,恶性肿块的血流参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、峰值流速(Vmax)明显高于良性肿块(P<0.01);以RI≥0.70或PI≥1.20或Vmax≥15 cm/s诊断乳腺癌,其灵敏度和特异度最高,分别为82.1%(64/78)和80.2%(150/187)、80.8%(63/78)和71.7%(134/187)、69.2%(54/78)和78.6%(147/187).彩色多普勒超声与灰阶超声相结合可使乳腺癌的超声诊断灵敏度和特异度达85.9%(67/78)和87.2%(163/187);在≤2 cm的乳腺良恶性肿块中的血流检出率差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性肿块的诊断中具有重要的价值.     

维、汉族乳腺癌中BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达

[目的]研究维吾尔族及汉族乳腺癌患者中BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达及其意义.[方法]选取100例维吾尔族和25例汉族乳腺癌根治标本,对照组为126例维汉族乳腺良性病变(纤维腺病及纤维腺瘤)及乳腺癌旁非癌组织;运用免疫组化Evision二步法检测BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达.[结果](1)在乳腺良性病变及乳腺癌旁非癌组织中,BRCA1蛋白均定位于细胞核内.在乳腺癌组织中,93例完全表达为细胞浆阳性,阳性率为74.4%,32例表达缺失.(2)BRCA1蛋白的表达与组织学分级、患者的年龄、淋巴结转移及民族有明显相关性(P ＜0.05).(3)乳腺癌中P53蛋白和Ki-67的表达呈正相关(P＜0.01);BRCA1蛋白与P53及Ki-67的表达呈负相关(P＜0.01).(4)乳腺癌中P53及Ki-67蛋白的阳性表达率(53.6%;28.92±16.90)明显高于乳腺良性病变(1.59%,5.38±3.43)(P＜0.01).[结论]BRCA1蛋白、P53和Ki-67蛋白阳性表达可能在乳腺良性病变恶性转化及乳腺癌的发生中具有重要作用,有可能成为临床预测预后的重要指标之一.     

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[目的]研究维吾尔族及汉族乳腺癌患者中BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达及其意义。[方法]选取100例维吾尔族和25例汉族乳腺癌根治标本,对照组为126例维汉族乳腺良性病变(纤维腺病及纤维腺瘤)及乳腺癌旁非癌组织;运用免疫组化Evision二步法检测BRCA1、P53及Ki-67蛋白的表达。[结果](1)在乳腺良性病变及乳腺癌旁非癌组织中,BRCA1蛋白均定位于细胞核内。在乳腺癌组织中,93例完全表达为细胞浆阳性,阳性率为74.4%,32例表达缺失。(2)BRCA1蛋白的表达与组织学分级、患者的年龄、淋巴结转移及民族有明显相关性(P﹤0.05)。(3)乳腺癌中P53蛋白和Ki-67的表达呈正相关(P﹤0.01);BRCA1蛋白与P53及Ki-67的表达呈负相关(P﹤0.01)。(4)乳腺癌中P53及Ki-67蛋白的阳性表达率(53.6%;28.92±16.90)明显高于乳腺良性病变(1.59%,5.38±3.43)(P﹤0.01)。[结论]BRCA1蛋白、P53和Ki-67蛋白阳性表达可能在乳腺良性病变恶性转化及乳腺癌的发生中具有重要作用,有可能成为临床预测预后的重要指标之一。     

MRI血流动力学半定量分析及形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值

目的：探讨联合应用MRI血流动力学半定量分析及囊壁形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值。方法：回顾性选取75例乳腺良恶性囊实性病变患者的影像资料,对比分析良恶性囊实性病变囊壁的形态、厚度及壁结节;由MRI增强扫描图像获得时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC),计算血流动力学半定量参数(达峰时间T_max、早期强化率E_e、最大相对强化斜率E_slope、最大强化速率V_max),对比良恶性病变间的差异,并绘制ROC曲线分析联合诊断效能。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果：良性囊实性病变大多内壁光滑,壁结节单发、形态规则;恶性囊实性病变内壁凹凸不平,壁结节多发、形态不规则;良性囊实性病变的壁厚小于恶性囊实性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺囊实性病变强化方式以环形强化为主,良性病变TIC-Ⅰ型多见,恶性病变TIC-Ⅲ型多见;恶性病变的E_e、E_slope、V_max均大...     

彩色多谱勒超声在诊断T1期乳腺癌中的价值

T1期限乳癌组63例,乳腺良性肿块(≤2cm)组45例,用彩色多谱勒方法检测。结果显示:1.乳腺癌组均显示有丰富血流,而良性肿块组血流信号检出率仅28.9%。2.乳腺癌组均可检出高速动脉血流,Vmax可达10cm～30cm/s,显著高于良性肿块组(5cm～15cm/s)(P值<0.001)。3.乳腺癌组动脉内RI为0.7±0.1,也明显高于良性肿块组(0.6±0.1)(P值<0.01)。以显示有丰富血流,检出高速动脉血流和RI增高作为判断乳腺癌的指标,则2-B结合CDFI可大大提高对2cm以下乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性,对T1期乳腺癌诊断准确率可达98.4%(P值<0.01)。     

常规MRI联合DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值分析

目的：探究常规MRI联合DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值。方法：选择2019年1月～2020年12月本院收治的卵巢肿瘤及肿瘤样病变患者65例作为观察对象,经手术病理证实良性35例,恶性30例,予以常规MRI、DCE-MRI检查,以常规MRI结果定为单一组,以常规MRI联合DCE-MRI为联合组,评价联合诊断价值。结果：联合组诊断恶性率高于单一组(47.69%>30.77%)(χ²=3.904,P=0.048);两组特异度、恶性预测值对比(P>0.05);联合组准确度、敏感度、良性预测值高于单一组(P<0.05)。结论：常规MRI联合DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变中诊断价值较高。     

全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声对诊断微小乳腺癌的研究

目的 探讨全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声(彩超)检查对微小乳腺癌的诊断价值.方法 66例直径≤1.5 cm的微小乳腺癌患者(恶性组)和20例直径≤1.5 cm的乳腺良性病变患者(良性组)均行全数字化乳腺X线摄影和彩超检查,进行定性诊断,最后与手术病理结果对照.结果 恶性组:全数字化乳腺X线摄影诊断微小乳腺癌55例,其敏感度和特异度分别为83.3%(55,66)、90.0%(18/20),准确度为84.9%(73,86);彩超诊断微小乳腺癌52例,其敏感度和特异度分别为78.8%(52/66)、75.0%(15/20),准确度为77.9%(67/86);二者联合诊断微小乳腺癌65例,其敏感度和特异度分别为98.5%(65/66)、100.0%(20/20),准确度为98.8%(85/86).与单一检查比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组收缩期峰值流速及血流阻力指数均高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对微小乳腺癌定性诊断方面,全数字化乳腺X线摄影为首选,彩超对良恶性结节鉴别诊断有一定帮助,二者联合应用可提高微小乳腺癌的检出率和准确度.     

超声造影微血管成像对乳腺良恶性病变的诊断效能

目的：探讨超声造影微血管成像(MFI)对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法：选取在医院住院治疗的96例(105个病灶)女性乳腺疾病患者,所有患者病理诊断前采用超声进行乳腺检查,按照Adler血流分级标准,分别观察对比同一肿物在彩色多普勒血流显像(CDFI)和MFI检出血流的差异,使用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断标准进行评价;采用受试者特征(ROC)曲线结合病理学检查分析MFI在BI-RADS评估乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果：96例患者的105个乳腺病灶中,经病理学检查结果显示：良性病灶56个(占53.33%),恶性病灶49个(占46.67%)。MFI模式下Adler血流0级～Ⅲ级比较,差异有统计学意义(x²=8.845,P<0.05),CDFI模式下Adler血流0级～Ⅲ级比较,差异有统计学意义(x²=7.931,P<0.05);MFI模式下血流检出率和恶性肿瘤检出率明显高于CDFI,差异有统计学意义(x²=9.375,x²=4.143;P<0.05)。MFI结...