246例阴道镜检查与病理学诊断及HPV感染情况分析

目的探讨宫颈疾病阴道镜诊断与病理学诊断及HPV感染的关系。方法 2009年01月—2011年12月期间在姜堰区妇保所行宫颈细胞学检测包括宫颈刮片和宫颈液基细胞学检查3080人中细胞学检查异常者包括ASC-US,LSIL,HSIL病变共246例患者作为研究对象,由专门医师及技术人员行HPV高危亚型筛查及阴道镜下可疑部位活检。结果 (1)阴道镜下对可疑部位活检246例,CIN检出率66例,宫颈癌5例,尖锐湿疣2例,宫颈炎症170例。(2)宫颈病理学阳性组(包括CIN和宫颈浸润癌)和病理学阴性组包括炎症和宫颈湿疣)的HPV阳性率分别为64.8%和29.7%,差异有非常显著性(P<0.01)(3)HPV阳性者较HPV阴性者年龄显著降低,差异有非常显著性。结论采用阴道镜检查能及早发现CIN和宫颈癌,HPV感染是宫颈癌和CIN的重要原因,HPV阳性的年龄显著低于HPV阴性。     

阴道镜检查对宫颈湿疣的诊断价值

[目的]探讨阴道镜检查对诊断宫颈湿疣的价值。[方法]采用阴道镜观察128例外阴尖锐湿疣患者的宫颈情况,并与病理检查结果进行比较。[结果]128例外阴尖锐湿疣患者中,病理诊断为宫颈湿疣的有67例(占52.3%)。阴道镜诊断宫颈湿疣的灵敏度为92.5%,特异度为88.5%;假阴性率为7.5%,假阳性率为11.5%,正确率为90.6%;阳性预测值为89.9%,阴性预测值为91.5%;约登指数为0.8。[结论]阴道镜检查是诊断宫颈湿疣的一种方便、实用、无创伤、检出率高的较好方法。阴道镜检查能够早期发现宫颈湿疣,是预防宫颈癌及癌前病变的重要措施。     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染203例临床分析

目的:探讨妊娠期妇女下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点及诊治方法。方法:选取HPV感染的妊娠期妇女203例,进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查和活检,定期进行产前检查。产后半年和1年产妇进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈分泌物HPV检测。结果:①妊娠期HPV感染率为31.88%,同期非妊娠妇女感染率为17.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。②妊娠期HPV阳性妇女中HPV亚临床感染率为21.98%,妊娠合并宫颈尖锐湿疣或扁平湿疣者HPV亚临床感染率为5.14%,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)妊娠妇女HPV亚临床感染率为4.75%。与同期非妊娠妇女相比,CIN发病率无显著差异。HPV阳性的203例妊娠期妇女中,14例选择人工终止妊娠,2例稽留流产,1例因胎儿脑积水行引产术,其余186例均顺利分娩。③HPV阳性的203例孕期妇女中,186例顺利分娩,产后9～12个月复查HPV,转阴率为90%,无病变进展者。结论:妊娠期妇女下生殖道HPV感染率高于同期非妊娠妇女,CIN的发病率与同期非妊娠妇女相比无明显升高。宫颈HPV感染及绝大多数妊娠期宫颈CIN不需要治疗。产后病毒转阴率高。外阴及阴道湿疣手术切除是可行的。     

阴道镜下对宫颈湿疣亚临床感染的诊治

尖锐湿疣是由 HPV病毒感染引起 ,现居性病第二位的一种传染病。其临床感染易发现 ,而亚临床感染不易发现 ,其病人是重要的传染源 ,阴道镜下诊断同时配合病理检查 ,可提高宫颈湿疣的亚临床感染诊断率。宫颈 HPV病毒感染与宫颈癌的发生关系密切 ,已得到学术界的普遍关注。所以对于宫颈湿疣的早诊断早治疗能够有效地减少宫颈癌的发生率。1　资料与方法1.1　资料我院腔镜室自 2 0 0 1年 3～ 11月共作阴道镜检查36 6人 ,其中病理回报宫颈湿疣者 32人 ,宫颈湿疣亚临床感染 15人。1.2　方法采用美国 L eisegang双目阴道镜。常规妇检除外下生殖道…     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:对247例来本院行宫颈涂片检 查者进行阴道镜检查和镜下活组织病理检查,对子宫颈病变进行筛查和诊断,以组织学诊断为金标准,对结果进行比 较分析。结果:247例宫颈涂片检查,异常涂片127例(51.41%),病理结果显示:子宫颈鳞癌2例(0.81%);宫颈上 皮内瘤样变(CIN)15例,其中CINⅠ10例(4.05%),CINⅡ2例(0.81%),CINⅢ3例(1.21%);HPV感染81例 (32.79%),其中湿疣样变68例,宫颈湿疣13例;急慢性宫颈炎149例(60.32%)。宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符 合率为12.5%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为86.67%,两者比较有统计学差异(P<0.01)。结论:采用宫颈细 胞学检查配合阴道镜下病理检查能提高宫颈癌前病变诊断的准确率,及早进行治疗。     

968例宫颈高危型HPV感染患者临床分析

目的探讨宫颈高危型HPV感染患者阴道镜检查及宫颈活检的临床诊断价值。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年1月-2015年10月普通妇科门诊宫颈高危型HPV感染患者968例,全部患者均行阴道镜检查及宫颈活检。结果宫颈高危型HPV感染患者的阴道镜图像主要表现为醋白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、猪油状或脑回状改变等,其中病理诊断为宫颈炎症493例、CINⅠ225例、CINⅡ38例、CINⅢ151例、宫颈原位癌9例、宫颈浸润癌52例。结论对宫颈高危型HPV感染患者进行阴道镜检查及宫颈活检能够早期发现宫颈癌前病变。     

Reid阴道镜评分指数对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:评价Reid阴道镜评分指数(RCI)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:应用Reid阴道镜评分系统观察因宫颈液基细胞学检查异常而行阴道镜检查的患者150例,对异常阴道镜图像行RCI评分及诊断,在病变最严重处行多点活检,对移行带上移的行宫颈管刮取术;将RCI评分与阴道镜下宫颈多点活检病理结果作对照,进行综合分析。结果:①在150例中正常图像者60例,异常图像者90例,其中1例患者因移行带上移行宫颈管刮取术;组织病理学诊断为炎症者69例,HPV感染、CINⅠ及以上者81例。②电子阴道镜诊断宫颈疾病的灵敏度为93.83%,特异度为79.71%,假阳性率20.29%,假阴性率6.17%,阳性预测值84.44%,阴性预测值91.67%。③阴道镜RCI评分与组织病理学诊断符合者72例(80.00%),不符合者18例(20.00%)。结论:应用RCI评分可以预知宫颈病变的严重程度,并在一定程度上避免了诊断的盲目性和主观性,有临床应用价值。     

电子阴道镜检查鉴别宫颈病变的临床价值

目的探讨电子阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值。方法对6109例行电子阴道镜检查患者及同时行镜下定位取活组织病理学检查的3138例患者的临床资料进行回顾性分析,分析阴道镜检查结果与病理检查结果的关系。结果发现病变3138例(占51.37%),经病理确诊为宫颈原位癌2例(占0.064%),鳞癌3例(占0.096%),腺癌1例(占0.032%),CIN Ⅰ 167例(占5.32%),CIN Ⅱ 21例(占0.67%),CIN Ⅲ 7例(占0.22%),HPV感染51例(占1.63%),慢性宫颈炎2877例(占91.68%)。阴道镜对宫颈病变(包括湿疣、炎性病变、癌前病变和宫颈癌病变)的诊断正确性较高;异常阴道镜图像在癌前病变和宫颈癌的病例中发生率均较高。结论电子阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要的筛查作用。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的临床价值。方法:分析142例行高危型HPV检测和TCT检查,同时行阴道镜定位活检并有病理结果患者的临床资料。结果:142例患者中HPV阳性57例,阳性率40.14%。病理诊断为慢性宫颈炎79例,HPV感染率为10.13%,CIN63例,其中CINⅠ38例、CINⅡ14例、CINⅢ11例,HPV感染率分别为71.05%、85.71%、90.91%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ～Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义。TCT检测,异常涂片72例,其中ASC37例,CINⅡ检出3例(8.11%),无CINⅢ检出;LSIL23例,CINⅡ、CINⅢ检出共10例(43.47%);HSIL12例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(91.67%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加。病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例。结论:高危型HPV与宫颈癌及CIN的发生有关,高危型HPV联合TCT检测,用于宫颈病变筛查漏诊率低,若再有针对性地行阴道镜检查、定位活检,可早期、准确诊断宫颈癌前病变。     

宫颈高危型HPV感染患者与生殖器感染的关系及HPV DNA检测评价

目的分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者与生殖器感染的关系及HPV DNA检测价值。方法选择2016年10月-2017年10月因各类妇科疾病于医院接受相应治疗的967例患者作为研究对象。患者入院后均进行相应检查,统计生殖器感染患者例数。取所有高危型HPV患者宫颈外口及宫颈管脱落细胞,采用杂交捕获法与薄层液基细胞检验法联合检验,统计详细检测结果并进行相关性及检测价值分析。结果 967例患者接受检查共检出469例生殖器感染患者,占48.50%。共检出373例高危型HPV患者,占38.57%。生殖器感染组469例患者中,检出高危型HPV感染患者236例,占50.32%,生殖器感染患者以外阴阴道假丝酵母感染为主;498例未出现生殖器感染,占51.50%,共检出高危HPV感染患者127例,占25.50%;多因素Logistic回归分析结果显示,外阴阴道假丝酵母菌、复发性外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎、沙眼衣原体为生殖器感染与HPV感染的影响因素(P0.05);病理活检共检出CIN患者105例,宫颈癌患者3例,108例CIN与宫颈癌患者中,出现高危HPV感染的患者共计74例,HPV感染率为68.52%。结论存在较高生殖器感染率的人群,其高危型HPV阳性感染率同样越高,对HPV阳性感染率的有效检测可及时预测患者病情的发展,为CIN及宫颈癌患者后续治疗提供数据支持。     

宫颈薄层液基细胞学联合HPV检测与宫颈组织病理学的相关性

目的分析宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合HPV检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月在该院就诊的2 850例宫颈病变患者的临床资料,其中行TCT联合HPV检测者1 500例,行单纯TCT检测者1 350例,以最终行阴道镜下组织病理活检结果为金标准,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)及以上为阳性结果,对比单纯TCT检查结果与HPV联合TCT检测结果的差异,分析TCT检查结果与阴道镜下组织病理检查的相关性。结果 TCT联合HPV检测阳性患者132例,阳性率为8. 8%(132/1 500),TCT检测阳性患者54例,阳性率4. 0%(54/1 350);TCT联合HPV阳性患者行阴道镜下组织病理检查,组织病理阳性者(CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ,宫颈鳞癌) 86例(65. 2%)。相对于单纯TCT筛查,TCT联合HPV诊断敏感度更高(P<0. 05),TCT联合HPV检测结果与组织病理活检结果具有相关性(P<0. 05)。结论 TCT检查联合HPV检测的诊断效能更高,且费用相对较低,值得临床大力推广。     

阴道镜下活检对宫颈病变的诊断意义

目的:探讨阴道镜下活检对宫颈病变诊断治疗价值。方法:分析符合阴道镜检查指征的885例阴道镜下常规活检病理资料。结果:病理确诊宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变(CIN)63例,HPV感染106例,宫颈息肉30例,宫颈炎683例;66例宫颈病理学阳性中,宫颈中糜及以上阳性检出30例(45.45%),其中检出7例CINⅠ,9例CINⅡ,11例CINⅢ,宫颈癌3例;319例巴氏Ⅱ级的患者中,检出9例CINⅠ,12例CINⅡ,14例CINⅢ,宫颈癌1例;宫颈病变以30～39岁最高,40～49岁次之。结论:采用阴道镜检查结合病理能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全的检查方法。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,以组织学诊断作为金标准。对187例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度。结果:187例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者114例,敏感度为60.96%;阴道镜阳性者149例,敏感度为79.68%;高危型HPV感染者155例,敏感度为82.89%,3种方法的敏感性具有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌筛查及早期诊断应采用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相结合,可以提高检出率,减少假阴性。     

HPV检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞患者中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒基因(HPVDNA)检测在宫颈非典型鳞状细胞(ASCUS)患者中的作用。方法我院妇科门诊TCT检测诊断为ASCUS的60例患者,进行HPVDNA分型检测及阴道镜下活检,分析HPV检测在ASC进一步处理的作用。结果 60例患者HPV阳性25例,占41.67%,阴性35例,占58.33%,阴道镜下活检的60例ASC患者中,检出15例CIN以上病变,阳性率为25.00%。其中HPV阳性组检出12例CIN,发生率48.00%,阴性组检出3例CIN,发生率8.57%。在低危型、高危型HPV阳性两组中CIN的发生率为16.67%和25.00%(p<0.05)。结论 ASCUS患者CIN检出率随HPV高危阳性增加而增加,HPV检测在ASC进一步处理具有指导作用,需定期随访进行阴道镜检查和病理活检。     

阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法应用电子数码阴道镜结合3%的冰醋酸及宫颈活组织病理检查,对2004年9月～2005年8月期间的门诊患者进行筛查,对结果进行分析.结果756例患者行阴道镜检查,其中312例在阴道镜下定点活检送病理;经病理确诊宫颈上皮内瘤样变(CIN)74例,包括CIN Ⅰ 32例,CIN Ⅱ 27例,CIN Ⅲ 15例,宫颈癌12例,慢性宫颈炎215例,宫颈HPV感染11例,阴道镜配合活检CIN检出率23.72%.结论阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变.     

阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的价值

阴道镜对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病的诊断方面,现将我院2 3 0 0例阴道镜检查结果进行分析,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　病例来源于本院自2 0 0 0 -0 6起妇科门诊进行的有病理检查结果的2 3 0 0例阴道镜检查。检出慢性宫颈炎2 2 3 0例,HPV亚临床感染(SPI) 2 8例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 3 6例,宫颈癌6例。慢性宫颈炎患者中14 94例(占67%)为白带多或外阴搔痒,2 67例(占12 %)为接触性出血;SPI中18例(占64 2 %)为白带多或外阴搔痒,5例(占17 8%)为接触性出血,5例(占17 8%)无临床症状;CIN和早期宫颈癌…     

宫颈不典型鳞状细胞310例临床分析

[目的]探讨性质未定的宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及进一步处理的临床路径。[方法]对宫颈液基细胞学检查（TCT）中被诊断为ASCUS的310例进行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检。[结果]宫颈ASCUS患者中,CINⅠ级65例（20.9%）、CINⅡ级13例（5.9%）、CINⅢ级3例（1.0%）,宫颈癌2例（0.6%）,宫颈尖疣46例（14.8%）。高危型HPV阳性者CINⅠ检出率为61.3%（65/106）;高危型HPV阴性者CINI检出率11.3%（23/204）,高危型HPV阳性者CIN检出率较高（2=85.94,P〈0.01）。[结论]对诊断为ASCUS的患者应予足够重视,HPV-DNA检测和阴道镜检查是进一步处理的有效手段;HR-HPV检测对ASCUS患者的分流具有重要意义,高危HPV阳性或无条件随访的患者可直接行阴道镜检查。     

阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的价值

[目的 ]研究阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的价值。[方法 ]对阴道脱落细胞巴氏涂片Ⅱ级以上或视诊可疑癌或中度以上宫颈糜烂者 ,进行阴道镜检查 ,同时进行宫颈活检作为确诊依据。评价阴道镜对宫颈疾病 ,特别是CIN(宫颈上皮内瘤样病变 )及宫颈癌诊断的可靠性。[结果 ]对宫颈疾病诊断正确率 :阴道镜为 93 8% ,脱落细胞巴氏涂片为 90 7% (P <0 0 1) ;对CIN及宫颈癌的诊断敏感性及特异性 :阴道镜分别为 97 2 %及 92 9% ,阴道脱落细胞检查为 70 2 %及 95 8% (P <0 0 5 ) ;对CIN及宫颈癌诊断的阳性预测值 :阴道镜为 77 5 %、巴氏涂片为 80 9% (P >0 0 5 ) ;阴性预测值 :阴道镜为 99 3 % ,巴氏涂片为 92 4% (P <0 0 1)。阴道镜对宫颈湿疣的诊断敏感性达 10 0 %。[结论 ]阴道镜检查是诊断CIN、宫颈癌及宫颈湿疣的可靠方法。对于巴氏涂片Ⅱ级以下者 ,如果出现症状、体征 ,仍有必要行阴道镜检查。     

大庆地区4850例育龄妇女宫颈癌筛查结果的临床分析

目的:了解大庆地区宫颈癌发病的高危因素,探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的诊断价值。方法:对大庆地区4 850例育龄妇女进行宫颈TCT联合HPV检测,对TCT和/或HPV检测异常者进行阴道镜下宫颈组织多点活检病理学检查。结果:1 193例TCT结果异常,行阴道镜下活检病理发现CINⅠ~Ⅲ501例(41.99%);HPV检测阳性1 875例,行阴道镜下活检病理发现CINⅠ~Ⅲ1 030例(54.93%);HPV和TCT均阳性684例,行阴道镜检查活检发现CINⅠ~Ⅲ625例(91.37%),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1 875例HPV阳性患者检测结果随着年龄增长而逐渐降低,以20~30岁为感染的最高峰。结论:宫颈TCT检测联合高危型HPV检测可有效提高宫颈病变的诊断率,是宫颈病变早期筛查的有效手段,应全面推广。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值

目的:探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值。方法:回顾我院妇科门诊2005年3月~2006年6月行阴道镜检查的3489例患者资料,对其结果进行分析总结。结果:在3489例患者中,行宫颈活检病理检查428例,CIN98例,宫颈癌11例,宫颈湿疣34例。结论:阴道镜检查对早期发现宫颈疾病,尤其对CIN的早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌发生率有重要价值。