互联网医院药品平台的药物警戒体系研究

当前互联网医院药品销售新业态和“双通道”电子处方流转新常态已初见端倪,构建互联网医院药品销售药物警戒体系,以保证患者用药安全和合法权益。药品网络销售新业态存在处方真实性、药师审核和物流配送等风险,以及网络治理的复杂性问题;同时,需要明确药品网络销售中平台经营者、互联网医院、实体药店、医师、药师和物流配送各方的职责和义务,以及明确“双通道”模式下的互联网医院与定点零售药店的权责划分。依托于互联网医院的第三方药品平台,通过互联网复诊、电子处方和药师处方审核三要素进行质量管理,实现了双重的网络销售查对核实机制。本研究总结互联网医院的药品销售方式和风险,基于对互联网医院药品平台流程、网络销售监管制度和相关主体职责的分析,构建了三维空间结构的互联网医院药品平台药物警戒体系,并提出了互联网医院药品平台药物警戒信息机制、监管部门协调、提升智慧监管手段和信息化共享平台建设等建设路径。     

基于区块链的中药代煎配送服务监管平台的构建及应用

目的：实现中药代煎配送的处方流转及质控信息化,保证处方流转信息的可追溯。方法：将区块链技术与中医药质量溯源体系相结合,建立中药代煎配送服务监管平台,对电子处方流转过程的数据上链存证,通过移动端为患者提供服务。结果：中药代煎配送服务监管平台实现了处方流转交互过程的存证应用,提高了处方流转全流程的透明度,实现了全流程闭环管理。结论：中药代煎配送的处方流转及质控信息化,大大改善了患者药事服务的安全感和满意度,降低了药事人员工作负荷,提升了医疗机构的服务质量。     

零售药店的远程电子处方及审方服务系统的设计与应用

目的实现零售药店在销售处方药时,能够按照《药品经营质量管理规范》的要求合规经营,并确保药店患者科学合理购药,同时确保药品监管部门通过"互联网+药品监管"的手段,提高监管效率。方法开发远程电子处方服务系统、远程电子处方审方系统和药品监管系统,并将其嵌入"药诊所"智能咨询终端。结果给药店患者提供远程医生的医疗咨询、电子处方,远程执业药师的审方,用于购买处方药。结论通过"互联网+医疗+药品监管"的大数据信息化手段,可实现医疗资源下沉,帮助药店患者科学合理用药、药店合规销售处方药、药监部门有效监控处方药销售。     

全国首家处方信息共享平台启动电子处方是关键

<正>越来越多地方与机构在尝试通过电子处方的方式实现医药分离。广西梧州红十字会医院携手百洋智能旗下"易复诊"启动了全国首家处方信息共享平台,首批入驻平台的有广西梧州百姓大药房文澜门店及广西嘉进药房百福堂药店等多家门店,后还将扩至梧州全市社会药房。据百洋官方介绍,处方信息共享平台以医院为核心,联合政府医药医保等部门以及社会药店共同建设,平台可直接连接医院HIS系统,     

我院互联网医院慢性病续方服务的应用与体会

本院互联网医院是针对本院复诊、病情稳定的慢性病患者利用信息化手段借助互联网平台探索出一种将慢性病电子处方流转至社会药店的配药服务模式。用户在我院微信公众号平台上进入我院互联网医院程序,通过多种模式申请慢性病复诊续方服务,实体医院医生审核并开具处方,用户自主选择就近药店,药店药师审方通过后用户付费取药。这一服务的应用,真正实现了“让数据多跑路,患者少跑路”的愿景,改善了慢性病患者“因药就医”的就诊体验,并在实际应用中收获了明显效果。     

基于“三医联动”的医药信息共享及智慧监管创新模式研究

本文提出医药信息共享及智慧监管的创新模式,结合大连实际设计了“三医联动”模式下的智慧监管顶层体系结构,实现了医药信息共享、处方流转平台及智慧药房建设,创新性地提出平台社会化运营模式,并提出项目进一步拓展的思路。     

浅谈零售药店执业药师职责和作用

目的:探讨零售药店执业药师的职责和作用,为发挥执业药师作用、加强执业药师管理提供参考。方法:通过梳理相关法律法规与规章制度,分析对于零售药店执业药师履行职责的要求,提出发挥执业药师作用的建议。结果与结论:零售药店执业药师在执业单位负责药品质量管理、处方审核和调配、合理用药指导、药物警戒、慢性疾病管理等工作。建议相关管理部门制定配套制度,细化零售药店执业药师岗位职责要求;根据工作实际情况,制订零售药店执业药师药学服务规范和标准;开展药学服务实践能力培训,提升执业药师能力和素质,更好地发挥执业药师专业价值和作用。     

一种基于合理用药原则的线上抗生素电子处方审核系统

目的 研发基于药学知识库的互联网医院合理用药系统,推进互联网医院处方审核工作,提高处方质量,促进合理用药。方法 利用智云健康平台海量数据和医学知识图谱等技术,通过对抗生素处方流转过程中涵盖的合规性和合理性字段设定不同阈值,实现自动化智能监管与预警。随机抽取合理用药系统应用前后的抗生素处方,分析对比处方拦截次数、医嘱开具及审方时间。结果 通过对抗生素的规则管理和流程设计,应用合理用药系统审核后,抗生素处方的平均拦截次数由19.53次降至5.73次,医嘱开具时间与处方审核时间应用前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。医生开具合理处方效率逐渐提升,审方水平逐渐提高。结论 建立的该系统能辅助互联网医院简化医患操作环节,提高了医生及药师线上审方效率和抗生素的安全合理使用。符合法规要求对线上线下诊疗行为的统一监管。同时可有效预防不合理用药及药物不良反应事件的发生。作为在线医疗和药学服务工作中不可缺少的工具,适合在互联网场景推广应用。     

区域性电子处方流转模式研究与设计

电子处方流转是深化医药卫生体制改革、转变药学服务模式的重要措施.此项研究总结了当前电子处方流转的主要类型及特点,并从实践角度对关键问题进行分析,阐述了区域性电子处方流转模式建设思路,提出依托区域性健康医疗大数据平台的数据汇聚、治理、分析能力,建设电子处方流转信息共享服务平台的技术实现路径、共享机制、数据安全和隐私保障体...     

探究药师干预在药物合理使用工作中的效果

目的探讨药师干预在药物合理使用工作中的效果。方法选取本公司各药店于2018年1月至2018年12月抽取的1000张药物处方作为观察组,实施药师干预管理,并选择本公司各药店于2017年1月至2017年12月抽取的1000张药物处方作为作为对照组,未实施药师干预管理。回顾性分析2组药物处方的使用合格率,观察2组药物处方中抗菌药物的使用情况。结果观察组药物处方合格率高于对照组(P0.05);观察组使用的处方情况减少,使用一线药物情况增加,使用二、三线药物情况减少,使用一联药物情况增加,使用二联、三联及以上用药情况减少。结论在药物合理使用工作中实施药师干预,能够提高药物处方的合格率,合理使用药物资源,从而减少医患纠纷的发生。     

创新管理方式加强零售药店执业药师事中事后监管

本文通过分析当前执业药师管理中存在的问题和困惑，结合参与全国执业药师注册信息系统升级工作的体会，探讨了加强零售药店执业药师事中事后监管的措施建议，提出了进一步运用信息化手段来推动执业药师管理信息共享，推动社会共治，更好发挥执业药师保障公众用药安全作用的思路和意见。     

基于药事管理和药学服务的智能药事管理信息平台设计

目的:借助信息技术提高现代医院药学管理和药学服务水平。方法:建立统一的智能药事管理信息平台,基于平台建立药事管理信息系统和临床药师工作站系统,使药事管理和药学服务工作流程全程电子化、自动化。智能药事管理信息平台提供统一数据、统一规则。药库药房通过智能药事管理信息平台,实现药品全程批号管理、实物库存管理,真正实现药品精细化管理。临床药师通过临床药师工作站系统,对临床用药全过程提供科学合理、及时有效的药学指导与服务。结果:依托信息技术、物联网技术和现代化医药管理理念,有效整合药品从供应到配发的全流程业务信息,优化药品流转流程,提高药品管理能力,促进药品合理应用,保障患者用药安全,实现药品全流程智能化识别、追踪和管理,实现药学服务和药事管理效率全面提升,实现药品物流成本精细化管理。结论:信息化建设已成为现阶段医院药事管理与药学服务不可或缺的重要内容。     

基于真实世界数据的儿科处方流转平台用户特征比较研究

目的/意义 基于儿科处方流转平台真实数据开展使用者特征比较研究,以期完善我国儿科处方流转服务和相关平台建设,为提高处方流转平台服务能力提供参考。方法/过程 收集2019年9月10日—2023年7月31日使用北京儿童医院处方流转平台购买药品的患儿信息,根据药品获取途径分为线上购药组和线下购药组,采用JMP 17.0(SAS)统计分析,组间比较采用Pearson χ²检验。结果/结论 两组人群的社会人口学特征、就诊行为特征、单次开药处方特征差异均有统计学意义。儿科处方流转平台在医联体单位具有较大潜力,线上模式是实现跨院药品流转的良好应用场景。根据不同用户群体建设多中心线上药品物流中心和线下药房等措施能有效提升平台服务能力。     

正确理解和执行《处方管理办法》

目的学习和理解《处方管理办法》,提高本院处方质量。方法从《处方管理办法》对处方、医师、药师、医疗机构的要求和药品管理方面,分析《处方管理办法》与以往规定不同之处。结果《处方管理办法》体现了"以患者为中心"的理念,同时找出了本院处方管理中存在的不足并加以改进。结论本院处方质量明显好转,与《处方管理办法》要求仍有差距,有待继续改进。     

我院肠外静脉营养液处方不合理分析及防范措施

目的调查分析住院患者肠外静脉营养液不合理处方,说明不合理用药的防范措施。方法临床药师及审方药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果不合理处方主要包括使用天数不合理、氨基酸补给量不足、给药不合理、胰岛素使用不合理、配伍禁忌等方面。结论每日审核肠外营养液处方可减少不合理医嘱,药师在静脉药物配置的平台上发挥专业技能,在推进我院合理用药工作中发挥作用。     

影响处方调配准确性的因素及预防措施探讨

目前因患者需求和医疗机构的资源配置差异而出现的"看病难"和"难看病"等矛盾日益增加,国家和医疗管理机构都加强了对医务工作的管理力度,但是整个管理过程在具体的工作中有许多环节需要从源头抓起,特别是医师开具处方和药师调配处方是最重要的环节,如果处方出现了问题不仅仅是来自于医师开具处方,也有可能来自药房药师调配处方,根据相关的实际情况,本文针对影响药品调配准确性的因素及预防措施进行简析。     

门诊处方规范管理措施

本研究以抽查门诊处方的方式，了解处方管理使用情况，对随机抽取门诊的处方进行检查，对存在的问题进行综合分析，并提出了应对措施。只有加强处方规范化管理，强化医生书写质量意识和药师对处方的监督作用，才能不断提高医师和药师的业务素质，纠正处方管理中出现的不足与错误，促进合理用药，保障患者用药安全有效。     

零售药店药学服务探讨

目的提升零售药店药学服务质量。方法实地考察、与药师及顾客访谈,综合分析获得的信息。结果零售药店药学服务存在诸多问题,如药学服务能力参差不齐,药店经营理念陈旧,药师专业素养有待提高等。结论通过转变经营理念、建立可行的药学服务模式、提高从业人员药学服务能力,提升零售药店核心竞争力,在提高经济效益的同时创造更高的社会效益。     

某院急诊科注射剂处方的合理性分析

目的 分析某院急诊科注射剂处方的合理性及其原因,并进一步探讨改进措施。方法 回顾性选取2019年第三季度急诊科注射剂处方单,从中随机抽取1 713张,采用帕累托图和鱼骨图对其处方的合理性和原因进行评估。结果 1 713张注射剂处方的不合格率为9.98%(171/1 713),其中溶媒选择不当占比最高59.06%,为A类问题,其余依次为用法错误,B类问题,溶媒用量不当、需避光而无避光操作、给药剂量和配伍禁忌,C类问题;从鱼骨图分析可见,急诊科不合理注射剂处方的原因在于：人员：药师处方点评不足、医生对药物的使用方法、规格及剂量的不明确及培训不足;制度：处方点评相关制度和规范不健全、超常用药预警体系不健全、未建立静脉配置中心;药物相关材料：相关书籍较少、数据库不健全;方法：无法追踪患者用药情况、医师与药师沟通不足、药师人为干预不足。结论 该院急诊科注射剂处方的使用基本合理,但仍存在一些不合理的现象,应从加强医生药品培训、医药环节的沟通、完善医院相关制度等方面加强用药监管,更好地保障患者用药安全。     

浅论当前中药饮片处方应付存在的问题与改进措施

分析中药处方应付中存在的品种应付不规范、炮制品应付不规范、并开名称应付不规范、医生书写处方不规范等常见问题,提出可通过规范中药饮片名称、制定统一的中药饮片处方应付标准、建立相对统一的中药饮片炮制规范、加强对医生和药师的管理与培训、强化行政管理部门的监管职能等途径来确保处方应付的正确性,以最大限度发挥中药饮片疗效和保障患者用药安全.