人工髋关节翻修术22例临床分析

目的:评价人工髋关节翻修术的临床疗效并探讨相关影响因素。方法:人工髋关节置换病例721髋(676例),因各种原因行翻修22髋(22例),翻修率为3.1%。对所有患者进行问卷调查、髋关节功能检查,并进行术前、术后的Harris评分,术后疼痛发生评估及X线分析。结果:所有病例均获随访10～79个月,平均36个月,无感染、假体松动等并发症发生;髋关节活动范围明显改善,Harris评分术前平均43分(31～51分),随访时平均84分(72～96分),其中优10例,良9例,可3例,优良率86.4%;X线评价:无假体移位下沉等不稳现象,假体周围均无新出现的透亮带。结论:人工髋关节翻修术近期疗效显著;髋关节翻修术中髋臼重建需充分术前准备,做好骨缺损评估。     

髋关节翻修术临床体会

目的：探讨髋关节翻修术中的难点及其对应解决方法。方法：1980～2006年对10例人工髋关节行翻修术治疗及随访。术中使用直线矩形加长柄假体,采用超薄弧形骨刀、电锯切割假体臼、点状钻孔松动、不同部位植骨等方法改良。结果：10例均获随访,无术中、术后并发症,髋关节功能改善满意,未再见松动。结论：髋关节翻修术是不得已而为之的手术,术中情况差别大,需区别对待,采取不同方法才能达到满意效果。     

髋关节翻修术临床体会

目的：探讨髋关节翻修术中的难点及其对应解决方法。方法：1980～2006年对10例人工髋关节行翻修术治疗及随访。术中使用直线矩形加长柄假体，采用超薄弧形骨刀、电锯切割假体臼、点状钻孔松动、不同部位植骨等方法改良。结果：10例均获随访，无术中、术后并发症，髋关节功能改善满意，未再见松动。结论：髋关节翻修术是不得已而为之的手术，术中情况差别大，需区别对待，采取不同方法才能达到满意效果。     

人工髋关节翻修术17例报告

我院自1998年8月～2004年3月采用进口Zweymueller非骨水泥全髋关节假体对17例人工髋关节置换术,报告如下。     

全髋翻修术11例临床分析

近年来，随着人工髋关节置换术的广泛开展，由各种原因导致的需进行人工髋关节翻修的患者也日渐增多。自2002年以来，我院收治了需进行人工髋关节翻修患者11例，分析如下。     

老年人人工髋关节翻修术临床分析

目的观察采用微孔涂层非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体,对失败的髋关节假体翻修的近期效果。方法采用微孔涂层非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体,行老年人人工髋关节翻修术9例,并通过Harris评分进行疗效评价。结果8例翻修术后得到随访,随访时间1~5年,平均2.5年;7例髋关节痛消失,关节功能恢复满意;翻修前Harris评分平均为42分,术后随访平均为85分。结论髋关节翻修中采用微孔涂层非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体,自体或异体骨移植修复骨缺损,达到了修复骨缺损和固定假体的目的,取得良好的近期效果,远期效果有待进一步观察。     

人工髋关节翻修术的护理体会

<正> 人工髋关节置换是治疗髋关节疾病的重要方法,为许多骨关节病患者解除了病痛。但并发症也日益增多,其中部份患者需行翻修术。我院1998～2000年为11例患者进行了髋关节翻修术。现将护理体会报告如下。     

人工髋关节翻修术12例分析

目的 分析人工髋关节置换术后早期失败的原因,观察翻修术职效。方法 应用进口及国产人工全髋关节症状性人工髋关节１２例施行翻修术,术中发现骨水泥应用不当者４例,髋臼假体前倾角消失变成后倾１例,珍珠面人工股骨头颈干角过大１例,其余６例人工股砂假体松动易拔出,假体柄周围有肉芽附着。结果 平均随访２．２年,依据Ｈａｒｒｉｓ评价标准结果平均得分为９５．６分。结论 人工髋关节置换术后早期失败的原因是骨水泥技术及     

人工髋关节翻修术治疗体会

目的 评价人工髋关节翻修术的疗效.方法 回顾性总结2003～2007年,鞍山市双山医院收治的髋关节置换术后翻修患者15例的临床资料并进行分析.结果 髋关节Harris评分:优9例、良3例、可3例,优良率为80%;住院期间无死亡病例,亦无肺感染、压疮、泌尿系感染发生;患肢深静脉血栓形成1例,经治疗痊愈;无人工关节脱位、松动及深部感染.结论 全髋关节翻修术虽然过程较为复杂,但是疗效确切,值得临床推广应用.     

人工髋关节置换术后翻修11例分析

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要方法 ,但随着该手术的广泛开展 ,术后翻修的病例也逐渐增多。我院1997年 1月至 2 0 0 1年 1月共翻修 11例。现就翻修的原因进行分析 ,并提出相应的预防措施。1　临床资料　　 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院共行人工髋关节置换术136例 ,其中人工股骨头置换术 38例 ,全髋关节置换术 98例。术后翻修 8例 ,翻修率为 5 .88% ;院外来诊 3例 ,共翻修11例。 11例中男 5例 ,女 6例。年龄 38～ 71岁 ,平均 6 7岁 ,5 8岁以上 10例 ,1例为 38岁。翻修时间为术后 4 0 d至 6年。翻修手术为原人工股骨头置换行全髋…     

人工髋关节翻修术156例探讨

目的探讨人工髋关节置换术后翻修的主要原因和相关翻修技术。方法 2002年1月—2012年1月以来,该院共进行了156例人工髋关节翻修术,在此基础上,对翻修术的原因进行准确的分析并讨论相关的翻修技术。结果翻修术的原因,首位是假体松动、假体周围发生骨溶解,其次是人工股骨头引发的髋臼磨损,此外有手术操作失误、术后感染等原因。结论假体无菌性松动是引起人工髋关节进行翻修术的主要原因,在进行翻修术的过程中,应当合理的选择髋臼的修复、重建方法,但最重要的是保证初次手术的质量。     

人工髋关节翻修术围手术期护理

随着人工髋关节置换术的广泛应用和开展,全髋关节置换术目前已相当普及,极大地改善了患者的生活质量,但由于假体容易出现松动、不稳、磨损、断裂等原因,导致无法正常使用,必须进行翻修。由于翻修术的对象多为老年患者,围手术期的护理极为重要,2005年本院5例患者实施了翻修术,现     

人工全髋关节翻修术的治疗现状

翻修术 (Ｒｅｖｉｓｉｏｎ) ,又有人称为修正术、返修术等。Ｄａｎｄｙ等〔1〕解释为 :取出假体并植入假体手术 ,不包括探查假体和无异常发现的手术。翻修术的目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关节功能 ,这可通过重新植入能够牢固固定的新假体及恢复 (或基本恢复 )关节的解剖形态而达到〔2〕。1　导致全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＴＨＲ)失败的原因导致ＴＨＲ术后失败并需进行翻修术的原因是假体松动、脱位、假体断裂、骨折及感染等。其中假体的磨损碎屑和应力遮挡所造成的无菌性松动是ＴＨＲ…     

人工髋关节翻修术29例的临床效果分析

目的：探讨人工髋关节置换术后翻修的主要原因及髋臼骨缺损的处理方法。方法：选择2005年6月。2010年6月我院髋臼骨缺损患者29例（29个髋关节）行翻修术,采用打压颗粒植骨、髋臼假体置换重建髋臼骨缺损后进行假体固定。应用Harris评分标准及髋正位片评价临床治疗效果。结果：行髋关节置换翻修术的主要原因为无菌性假体松动。本研究29例患者到随访结束时均无明显骨吸收及假体位置变化。经Harris评分显示,术前患者平均得分为（37．5±7．9）分,末次随访时平均得分为（91．3±8．3）分,差异有高度统计学意义（P〈0．001）。结论：无菌性假体松动是人工髋关节翻修的主要原因,而打压颗粒植骨联合髋臼假体置换能合理、有效地重建缺损的髋臼骨。     

难治性人工髋关节翻修术围手术期护理

目的探讨难治性人工髋关节翻修术的围手术期护理方法.方法对25例难治性人工髋关节置换术后翻修的患者给予精心的围手术期护理.结果术后随访4个月-3年,平均21个月.患者术后无感染、假体脱落及松动,患者疼痛消除对手术结构满意,依据Harris评价标准,结果平均得分95.2分.结论做好充分的术前准备,术后密切观察生命体征及肢体活动情况,给予康复指导等护理干预,对难治性人工髋关节置换术后翻修的成功具有重要意义.     

人工髋关节翻修术32例临床分析

目的：探讨人工髋关节翻修术的临床特点和手术方式。方珐：回顾性分析行人工髋关节翻修术32例患者（共34髋）的临床资料。髋臼侧：10髋直接采用纯钛螺旋臼成型，8髋采用颗粒植骨及螺旋臼成型，6髋采用颗粒植骨，髋臼支架重建髋臼骨水泥髋臼假体成型。股骨侧：10髋采用劈开股骨侧的方法取出假体并清除骨水泥，采用捆绑带固定，9髋采用远端开窗清理骨水泥植入加长柄假体，6髋取出假体植入加长柄，并视骨质缺损情况进行植骨，3髋股骨骨折采用骨夹板捆绑带固定。感染4例均采用一期彻底清创植入非骨水泥假体。结果：术后除髋臼侧进行支架重建的患者卧床1～2周，其余患者均在3d内下床活动。平均随访26个月（6～60个月），X线片显示假体周围均无新出现的透明带。结论：假体无菌性松动是人工髋关节翻修最常见的原因，术中应根据患者年龄、骨缺损的类型选择不同的手术方式和假体类型，以获得良好的手术效果。     

人工全髋关节翻修手术配合体会

目的:探讨全髋关节翻修手术的护理配合方法。方法:回顾性分析18例人工全髋关节翻修手术患者的临床资料,洗手护士和巡回护士与外科医师及麻醉师通力配合、严格防止感染的方法总结。结果:18例人工全髋关节翻修手术全部取得成功,无感染及手术中的严重并发症。结论:手术室护理人员与医师紧密配合,严格执行无菌原则,在控制感染等方面为人工全髋关节翻修手术的成功发挥了重要的作用。     

人工髋关节置换术后翻修的护理

人工髋关节术后翻修临床常见。 1 994年 4月～ 2 0 0 0年7月 ,我科共对 33例病人人工髋关节进行翻修 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 33例 (34髋 ) ,男 1 0例 ,女 2 3例 ;年龄 33～ 76岁 ,平均 62 .5岁。原发疾病 :股骨头缺血坏死 2 0例 ,髋臼发育不良继发骨关节炎 1例 ,强直性脊柱炎 1例 ,股骨颈骨折 1 1例。翻修原因 :假体松动 1 7髋 ,假体位置不良 1髋 ,髋臼磨损 1 1髋 ,感染 4髋。2　护理体会2 .1　术前护理(1 )心理护理　病人多为 60岁以上老年人 ,需要再次手术 ,心理负担较重 ,表现为焦虑、恐惧、烦躁 ,护理重点是稳定病人情…     

13例人工髋关节翻修术的感染控制策略

目的探讨人工髋关节置换并发感染后翻修时再次感染的控制策略。方法对13例人工髋关节置换后感染的患者进行关节腔穿刺和关节液细菌培养,Ⅰ期清创时取出假体及骨水泥,彻底切除关节囊瘢痕组织、坏死组织及明显充血水肿组织,与此同时取脓液或明显炎性组织进行细菌培养,在Ⅱ期翻修前分离出致病菌,使用敏感抗生素,确认感染被控制后进行Ⅱ期翻修。Ⅱ期翻修时置入含抗生素的骨水泥占位器4~6周,术后使用敏感抗生素。结果 13例患者中经术前穿刺和术中脓液或组织细菌培养有10例患者发现致病菌,经敏感抗生素治疗,感染被控制后Ⅱ期置入人工关节。随访6个月至10年,无关节感染复发,假体无明显松动或下沉,Harris评分由术前平均47.6±6.4增加到术后随访时的87.3±12.5(P<0.01)。结论人工髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修的关键环节是彻底清创的基础上根据细菌培养结果合理使用有效抗生素。