我院加强病案管理的做法

病案历史、全面、系统地记录了疾病诊治工作的全过程,广泛应用于医疗、教学、科研,并运用于司法、经济、管理、决策、计划等多方面.病案管理工作是医院实行现代化管理中医疗信息的重要组成部分,一个医院多年积累保存的病案,可从中反映医院发展的历史和管理水平.     

病案网络化管理中出现的问题与对策

我院信息科病案室早在１９９４年就设计和使用了“以病人信息为中心”的计算机网络信息系统中的病案管理系统,经过几年来运行、改进、再运行。使我院的病案管理从传统的手工管理模式转变为全病案系统的微机网络化管理,并逐渐使微机病案管理系统更趋于完善和规范。现谈谈我们在运用中常碰到的一些问题与对策。１　存在问题１１　影响病案信息的贮存数量的问题：①部分出院病案不能按照《广东病案管理》所规定的时间内回收。②疑难或死亡病例不能按规定时间讨论,延误回收时间。③病人再次就诊或在门诊治疗（如放疗、化疗）后,遗漏在所治…     

加强病案质量管理之我见

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗质量能否提高的基础性工作,通过对病案质量重要性的分析,探讨加强病案管理,提高病案质量.     

基层医院病案质量管理的探讨

病案书写质量的好坏是提供准确病案信息的基础,病案质量的管理更是医院管理工作的基础和核心.现就本院病案在质量管理中存在的问题及方法 进行初步的探讨.     

加强病案质量管理提高病案信息利用度

病案作为记录病人信息的载体,是医院重要的信息资源。病案正在影响着医院及社会的各个方面,其价值越来越受到重视。病案资源能否被有效利用是衡量病案管理的重要方面[1]。加强病案质量管理,是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径[2]。正确认识病案质量和信息作用,做好病案质量管理,提高病案信息利用度是我们共同关注的问题。1病案的信息价值1.1医院管理方面病案是医院管理中最重要的信息资料,反映了医护人员的医疗水平、服务质量、医疗费用与医疗活动的比值等,是检查和监督医院工作进行科学管理的可靠依据;是制定各种计划,进行行政管…     

加强病案质量管理,提高病案信息服务水平

病案质量是医疗机构医疗水平和管理水平的具体体现,而医疗质量又是医疗机构赖以生存与发展的基础。因此,加强病案质量管理是关系到医疗质量能否提高的基础性工程。病案质量管理包括病案内涵质量和病案管理两个方面。病案内涵质量是提高病案管理水平的关键,是提高病案服务水平的     

病案首页填写质量管理研究

目的 提高病案首页的书写质量.方法 对医院2008年2月份病案首页进行统计,发现首页缺项、漏项问题比较严重.结果 经过一系列整改措施后,10月份用同样的方法进行统计比较.结论 病案首页的书写质量有明显提高.     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性.     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量 ,必须从病案质量管理入手 ,健全组织、机构、形成网络 ,严把病案质量管理审阅关 .充分利用计算机管理 ,提高病案管理人员的业务素质 ,加强病案管理和科学性     

加强病案管理质量质控的体会

病案质量是医院各方面和各个环节工作质量的综合反映,是衡量医院医疗技术水平高低的重要指标之一.病案管理人员通过从各环节中控制病案的完整性、及时性、规范性,来提高病案的质量.     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.     

加强病案流程管理 保证医疗数据质量

本文从"军字一号"工程医疗数据质量问题的现状出发,就如何做好流程管理,提高医疗数据质量做了分析研究,摸索出三级质控方法,对出院病历的管理过程提出了自己的观点,保证了电子病历的及时归档和安全性、一致性,总结出一套行之有效的管理办法.     

病案首页填写的缺陷分析及质量管理

目的针对病案首页质量缺陷客及原因进行分析，制定相应的病案首页规范化管理措施。方法对3823份病案首页填写情况进行回顾性分析，对其质量缺陷内容进行分类统计剖析。结果在抽查的3823份出院病案首页中，存在填写不规范缺陷的病案首页占1606份，缺陷率为42％。平均每份病案首页填写缺陷0～2处，最多达4～5处，主要表现在姓名、年龄、职业、住院号及疾病诊断与病理报告不符等。结论提高医师对病案首页重要性的认识，营造全员抓病案质量并层层把关的氛围，才能确保信息数据质量。     

电子病案质量管理存在的问题及对策

本文通过对电子病历现状的分析，针对性地查找原因，阐述了作者所在医院电子病历质量管理工作的主要做法和体会，提出了一些行之有效的管理办法，有效地促进了医院医护质量的提高。     

病案缺陷分析在医疗质量管理中的作用

出院病例与死亡病例中的医疗缺陷可以直接反映医疗质量的高低，同时也反映了医务人员的素质及技术水平。本文对２５２４份出院病例、１８９份死亡病例进行回顾性调查，并对结果按中度、重度缺陷标准分内、外科两大系统进行分析。认为该对医院如何进行医疗质量管理，怎样预防和减少缺陷的发生而制定有效措施具有一定的价值。     

从病案调阅看病案管理的重要性

目的 探讨病案管理的重要性.方法 对我院2006年和2007年调阅病案资料的数量和用途进行分析.结果 病案为医保机构监督审核医疗费用使用情况、保险公司核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料.对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供了有参考价值的医学资料.为慢性病或复发病的患者提供十分有必要的对比资料,为统计分析各种病种的治疗指标及合理用药情况,提高医疗服务质量,以及为教学科研提供可靠、科学的原始资料.医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测,制定发展目标.结论 病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况,具有非常重要的价值.     

建立病案统计指标体系促进病案管理

在现代医院管理中,病案统计信息广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医疗、教学、科研等。病案统计信息在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展,越来越受到管理决策层的重视。利用指标体系评价医院工作,可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的功能,还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价,但它能起到信息反馈和质量控制的作用,符合现代化医院管理的思想。     

我院病案书写质量分析

目的通过对我院病案书写中的常见问题进行分析,找出提高病案书写质量的要素。方法抽查2003年上半年我院出院病案中的1726份,对照有关标准分析其书写质量。结果在1726份病案中313份存在着不同程度的缺陷,占所检查病案的18.1%。结论提高病案书写质量,首先要提高对病案重要性的认识,其次要加强各级管理,从制度和机制上解决问题。     

提高病案质量的方法学研究

病案质量是医院医疗质量监控的主要内容，包括病案管理质量控制和病案书写质量控制。病案质量直接反映医疗质量和医疗水平的现状。病历既是医疗质量和学术水平的体现，又是医疗教学和科研工作的基本资料。病历也是涉及医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼时重要依据。针对目前病案监控中普遍存在的一些问题，我院从2003年以来，通过狠抓病案管理质量控制和病案内容质量控制，住院病历的内涵质量与管理水平有了质的飞跃。医护人员法律保护意识得到普遍增强。     

病案管理信息化的探讨

我院在96年上半年实行计算机联网后,对总后卫生部1993年下发的"军队医院医疗信息管理系统"软件的有关部分进行了修改,使我院病案管理摒弃了传统的手工操作实行了信息化管理。1病案管理系统模式1．1重视病案信息的规范化和代码的标准化。本系统以《医疗护理技术操作常规》中病案管理职责为设计依据,并采用了国际疾病分类的（ICD-9）和手术操作分类的（ICD-9-cm-3）为标准代码库,由于取材规范,代码库标准,不仅利于推广,而且有助于病案信息资源走上"信息高速公路",实现资源共享。1．2病案和统计管理的一体化。软件采用国家和军队现…