SLE患者静滴凯西莱致过敏反应1例

1病历摘要女,24岁。因全身关节痛伴发热1个月收入我院血液内科,查体:T37℃,右颈部腋窝及腹股沟可扪及多个肿大淋巴结,活动可,无压痛,心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未及。关节无红肿。查血RT:WBC2.28×109/L,RBC4.2×1012/L,PLT86×109/L,LDH264IU/L,抗核抗体谱:抗SM( ),抗U1RNP( ),抗SSA( ),ANA( ),诊断为SLE,转入风湿科,给予甲强龙、丹参、肝素、能量、克林霉素治疗,病情明显好转,体温正常,关节痛减轻,查肝功示:GPT193IU/L,GOT85IU/L,加用凯西莱0.3 5%葡萄糖液150ml,静滴,30滴/min,约10min后患者述咽部及胸骨后疼痛明显,并…     

心脏变态反应致高度房室传导阻滞、窦性停搏1例

患者,男,15岁,有“慢性荨麻疹”病史2年余,荨麻疹多在外吹风后出现。2008年11月8日患者运动后大汗,吹风后不久荨麻疹急性发作,自服“扑尔敏、地塞米松”等药物治疗,但症状无改善,皮疹逐渐增多,颜面部水肿明显。来我院皮肤科就诊过程中患者感呼吸困难,全身乏力,站立不稳,晕倒,有一过性意识不清,呼之不应,约2～3分钟,送急诊抢救室,测血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心电图“高度房室传导阻滞”;给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺升压及补液等抢救,患者症状有所改善,为进一步检查治疗,予以收入住院。     

妊娠急性脂肪肝致母婴死亡1例

1病历简介23岁,孕4产0,孕37周。因恶心、呕吐,规律性腹痛卜h,于1997年9月28日6：Ic以“孕4产0妊娠37周合并急性黄殖型肝炎”收入院。既往体健,无肝炎、无与肝炎病人接触及不洁饮食史。入院前l个月查肝功正常。HBSAg（－）。入院查体：P98／min,BP15／IOkPa,神清,巩膜及手足皮肤无黄染,无瘀斑,心肺检查未见异常。肝肋下触诊未及,肝区无扣痛,肝浊音界无改变。产科检查正常,宫缩3Os／3～smin。肛查宫口开大2．ocm,股无霜位于坐骨棘平面上1．Ocm,胎膜未破。实验室检查：血常现白细胞11．5X10’几,中性0．86,血红蛋白105g…     

妊娠合并糖尿病致胎儿死亡1例

患者女,30岁,回族,农民,小学文化,G2PI,因"停经30周、妊娠合并糖尿病、先兆早产"于2009年1月5日急诊入院.     

低血钾致心脏房室传导阻滞30例分析

低血钾易致室性心律失常，而导致房室传导阻滞则临床少见，现将我院自1995年至2003年收治的低血钾致房室传导阻滞30例报告如下：     

运动致房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者女性，63岁，因“劳力性胸闷气急”入院，外院心电图（ECG）检查发现有间歇性2；1房室传导阻滞（AVB），疑诊有“病毒性心肌炎”。有高血压病史。否认服用对心脏传导有抑制作用的药物。人院后体格检查无明显异常，多次行静息ECG检查均未发现异常。行运动平板试验，当心房率在100bpm以下时，房室为1：1传导；当心房率超过100bpm时发生2：1AVB，QRS波不增宽（见图1），此时患者感觉胸闷气急；当心房率降至100bpm以下时房室传导恢复1：1，症状消失。随后行心脏电生理检查，AH：120ms，H：15ms，HV：55ms，当行心房调搏心房率超过100bpm时发生2：1AVB，在脱落的V波前A波后无H波，提示阻滞部位在希氏区以上。心脏超声及冠状动脉造影均正常，最后诊断为“运动致房室传导阻滞（exercise-induced atrioventricular block）”，植入永久起搏器后不再出现劳力性胸闷、气急。     

心肌炎病史患者妊娠后死亡1例

正尽管心脏病是增加孕妇死亡风险的最主要的危险因素[1,2],但心肌炎患者妊娠早期出现严重并发症的病例报道不多[3],我们报道了1例有心肌炎病史患者,妊娠8周后突发晕厥死亡的病例。1临床资料患者,女,32岁,因突发晕厥2min,呼吸困难伴抽搐、意识不清8h入我院急诊ICU。6年前因感     

新生儿败血症高热降温致体温不升死亡1例

新生儿败血症高热降温致体温不升死亡１例宁夏回族自治区彭阳县医院（７５６５０９）王桂芳１病例介绍：患儿女，７天，于１９９７年３月２日下午３时因发热、少动、不哺乳１天住院治疗。入院时查Ｔ３９．２℃，Ｒ５０次／分，Ｐ１５０次／分，体重３．５ｋｇ，患儿面色...     

妊娠期糖尿病致新生儿死亡1例引发健康教育

1 病例患者，男，出生2小时，全身发紫，呼吸浅促，四肢抽动。立即给予吸氧，气管插管，清洁呼吸道，检测微量血糖只有1．4mg／dl，经了解，患儿孕37周，出生体重达4．1kg，其母亲是一个妊娠糖尿病病人。明确病情后，考虑是新生儿低血糖所致，经过输入葡萄糖后，患儿的血糖渐稳定，呼吸渐平稳，可是6小时后，患儿再次出现呼吸急促，全身紫绀，严重缺氧。     

SLE患者心脏病变84例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是累及多脏器(包括心脏)的自身免疫性结缔组织病。由于它临床表现变化多端,病情复杂,预后差,所以及时正确的诊断至关重要。本文回顾并总结了1993～1997年住院的84例SLE患者的多普勒超声心动图检查情况,试从SLE患者的心脏病变中得到诊治SLE的一点启示。     

妊娠剧吐合并Werinicke脑病致死亡1例

患26岁，孕1产0。因“停经14。周，呕吐1月，不能进食10d”就诊，门诊以“中妊，妊娠剧吐”于2003年7月22日9：20收入院。入院前3d病人已有错穿鞋、烦躁不安、乱语等精神症状。既往体健，月经规律。入院查体：T36．8℃，P84次／min，R21次／min，BP100／60mmHg。一般情况差，消瘦，神志尚清，被动体位，查体不合作。妇查：子宫如3月奸娠大小，余(-)。辅助检查：尿酮体3 ，血K’3．22mmol／L，血Na’     

应用异搏定致窦房传导阻滞1例

女患,55岁。患高血压病20多年,血压常波动在20.0～21.3/13.3～14.7kPa之间,心率在90次/分以上。服异搏定1年后,血压维持在16.0～17.3/9.33～10.7kPa,心率在正常范围内。后因受外界刺激而致情绪不稳定,血压顽固升至22.7/13.3～14.7kPa,心率达90次/分以上,故增加异搏定口服量,从每日120毫克增至200毫克,服药3天后,血压、心率均恢复正常,但患者出现心悸,心电图示:窦性心律,Ⅱ°Ⅱ型窦房阻滞,结性逸搏,即立即减量,由每日     

以心脏损害为突出表现的SLE1例

以心脏损害为突出表现的ＳＬＥ１例周凤，刘自贵华西医科大学附属第一医院传染科系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性免疫复合体病，常累及全身多个器官，当以心脏损害为主要表现，在临床上出现时易与其它心脏病混淆。我科曾收治１例多次误诊成风湿性心包炎的ＳＬＥ...     

胸廓畸形妊娠产后急性肺炎致产妇死亡1例

1病例报告 患者,32岁,农民,停经9月余,发现血压增高5h,伴头晕、头痛,于2002年9月27日收住入院。患者停经后未行产前检查,于入院前一日出现下腹部阵发性疼痛、头晕、头痛,前往当地医院拟定住院分娩,BP160／110mmHg,P120次／min,给予安定、硫酸镁后转入我院。患者4岁时患小儿麻痹,     

新生儿先天性完全性房室传导阻滞1例分析

对新生儿先天性完全性房室传导阻滞（AVB）1例分析如下。 1病历摘要 男,20时龄。主因心率慢20 h入院。系第三胎第二产。妊娠5个月发现胎心慢及心律不齐,足月时因胎儿心律不齐行剖宫产分娩,出生时体重4 300 g,生后无窒息史,A pgar评分10分,无早破水,出生时脐带胎盘无异常,母孕期体健,病来无发绀,无抽搐,哺乳及尿便情况均佳。入院时查体：T 37.0℃,P 70次/m in,R 46次/m in,生长发育正常,反应好,皮肤未见黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,面色无发绀,前囟平坦,张力不高,咽无充血,颈无抵抗,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心律不齐,心脏杂音不明显,腹软,肝肋下0.5 cm,脾未触及。辅助检查：血常规：W BC 9.8×109/L,N 0.68,L 0.32,RBC 5.02×1012/L,Hb 154 g/L。胸片示正常。心电图示：AVB伴交界性逸搏心律。彩超示：PFO,TR。病毒抗体检测均阴性,离子、肝肾功及心肌酶谱均正常。诊断为：先天性完全性房室传导阻滞。治疗上给以心电监测,维持其血糖正常,并注意其临床有无缺氧、发绀及心脑综合征,给以异丙肾上腺素改善心率,     

妊娠合并肠梗阻死亡1例

【病历介绍】患者36岁。孕8个月,因腹胀、腹痛24小时入院。入院前日中午提水时滑倒后突然腹痛,呈阵发性,无恶心呕吐,于当日晚转为持续性上腹胀痛,自觉胎动消失,于次日晨出现恶心呕吐,且腹痛逐渐加重故入院治疗。既往无手术史。查体:体温36℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa。贫血貌,心肺正常。宫底脐上2横指,轮廓清楚,胎心消失,无规律宫缩,全腹膨隆,未见肠型,压痛及肌     

急性风湿热致完全性房室传导阻滞1例

病例报告女，４２岁。因咽部不适、干咳３天于１９９５年１２月５日就诊。发病前未服用过洋地黄、奎尼丁；发病后无头晕、乏力、胸闷及昏厥。有慢性扁桃体炎史，无心脏病及风湿性关节炎史。查体：体温３７．６℃，脉搏３９次／分，呼吸１８次／分，血压１１／８ｋＰａ。神...     

硝酸甘油致三度房室传导阻滞1例

本文报告1例急性下壁心肌梗塞患者使用硝酸甘油发生三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)病例。 1 病例摘要患者男性,48岁。因突发胸骨后压榨性疼痛2小时,于1995年1月17日急诊入院。2小时前患者户外活动时突然发生胸骨后疼痛,呈压榨性,向左肩、左臂放射,伴有胸闷、窒息感;大汗、恶心呕吐1次,胃内容物。平素体健,否认有高血压、冠心病等疾病史。体查:血压16/12 kPa,神清,面色苍白,肢体湿冷。双肺正常。心界、心尖搏动正常,心率78次/分,律齐,无病理杂音。心     

氨茶碱致死亡1例分析

对氨茶碱致死亡1例分析如下。1病历摘要男,78岁。主因反复咳嗽、咳痰10 a余,伴轻度活动后憋喘1 a、加重3 d入院。既往有吸烟史30 a余。查体:BP 110/80 mmHg,T 36.8℃,P 92次/m in,R 22次/m in。神志清晰,精神稍差,轻度憋喘,但能平卧,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,轻度桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及低调喘鸣音,HR 92次/m in,律齐,腹部检查无异常,双下肢无水肿。胸透示双肺纹理稍重,肺气肿征,床边心电图大致正常。入院诊断为慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿。入院后给予常规抗炎解痉平喘治疗:给予氨茶碱250 m g入5%葡萄糖液250 m l中静脉点…