异常Q波诊断陈旧性下壁心肌梗死38例分析

目的探讨异常Q波对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法对我院2001年7月至2009年7月对38例心肌梗死后心电图进行分析,采用日本9020型常规12导联心电图机。结果本组有异常Q波者30例（78.9%）,心电图诊断阳性率为83.1%,Q波消失6例（16.9%）。结论既往有急性心梗病史,结合心脏超声帮助、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波仍不失为诊断陈旧性下壁心梗简便、实用、可靠指标。     

陈旧性心肌梗死心电图特征性改变的临床研究

目的探讨病理性Q波、碎裂QRS波(fQRS波)、V2-V3 R波递增不良(PRWP)在陈旧性心肌梗死(OMI)中的诊断价值.方法选择176例经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者,6个月以后复查18导联心电图,将QRS波形态改变进行统计学分析.结果59例(33.5%)OMI患者心电图存在病理性Q波,92例(52.3%)有fQRS波,有病理性Q波和(或)fQRS波113例(64.2%),21例(30%)有PRWP.结论 fQRS波诊断OMI的敏感性高于病理性Q波,而特异性低于病理性Q波,较病理性Q波有较高的阴性预测价值,fQRS波对陈旧性心肌梗死有明确的诊断价值;PRWP对OMI也有较高的诊断价值.     

碎裂QRS波在陈旧性心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨心电图碎裂QRS波(fQRS波)在陈旧性心肌梗死(OMI)中的诊断价值。方法:对200例明确诊断或疑似OMI病人心电图与超声心电图对比研究,来分析病理性Q波以及fQRS波对OMI的诊断价值。结果:OMI病人两种心电图指标在不同部位OMI时的发生率比较fQRS波均大于病理性Q波。在下壁OMI中fQRS波组以及病理性Q波和/或fQRS波组与病理性Q波组比较发生率具有显著性差异(P<0.01)。fQRS波的发生率下壁>前壁>侧壁。fQRS波在敏感度、准确度以及阴性预测值均优于病理性Q波,病理性Q波在特异度及阳性预测值优于fQRS波,而二者联合所有参数最高。结论:fQRS波在敏感度、准确度以及阴性预测值均优于病理性Q波,二者联合将提高对OMI的诊断。     

肥厚型心肌病异常Q波与心肌梗死Q波的比较分析

目的 从心电图的不同特征上鉴别诊断心肌病与心肌梗死.方法 对心肌病组与急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组的Q波的波形、时限、伴随ST-T改变、出现导联等因素进行分析比较,找出它们异同之处.结果 心肌病的异常Q波时限明显变窄,在QRS形态、Q波出现导联、伴随ST改变等方面均与急性和陈旧性心梗Q波有显著差异,组间比较有显著差异.结论 心电图是鉴别心肌病Q波与心梗Q波的简便而有效的方法.     

VE导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值

目的观察VE导联的心电图特点,探讨该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法对100例正常成人和30例陈旧性下壁心肌梗死患者描计常规12导联心电图,并加做VE导联。比较两组人群VE导联的波形特点,分析该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。结果95．0％的正常成人,VE导联QRS波呈qR、R、Rs型,5．0％呈rS波,ST段位于等电位线,T波80、0％直立,13．0％平坦,7％倒置;93．3％的陈旧性下壁心肌梗死患者,VE导联QRS波呈QS或rS型,仅6、7％呈Rs波,ST段无偏移,T波70、0％直立,20．0％平坦,10．0％倒置。两组比较,以QRS波形态差异最为明显（p〈0．05或P〈0、01）。用VE导联QRS波呈OS型诊断陈旧性下壁心肌梗死敏感性为76．7％,特异性100％,阴性预测值93、5％,阳性预测值100％。结论两组心电图结果揭示了VE导联的心电图特征,VE导联呈QS型是诊断陈旧性下壁心肌梗死一项有价值的指标,     

陈旧性下壁心肌梗死心电图异常Q波78例分析

2001年7月～2009年7月我们收治Q波型下壁心肌梗塞78例,本文就其梗死后心电图综合分析,旨在探讨异常Q波对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。1资料与方法1.1一般对象78例中,男性53例,女性25例,年龄43～65岁,平均年龄55.3岁。均有急性Q波下壁心肌梗死病史,分别于急性心梗后6个月～4年因再     

陈旧性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态分析

目的：探讨陈旧性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波形态的变化。方法：分析151例陈旧性下壁心肌梗死患及102例经冠状动脉造影证实无冠心病患的心电图aVR导联QRS波形态。结果：无冠心病患的心电图aVR导联QRS波多呈Q（q)r型（83．33％），少部分呈QS型（15．69％）， 极少数呈rSr型（0．98％）。下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s）型（80．13％），少部分呈QS型（21．85％），极少数呈Or型（1．32％）。结论：下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s)型。     

碎裂QRS波在大鼠心肌梗死模型中的价值探讨

建立大鼠心肌梗死模型,探讨碎裂QRS波在大鼠心肌梗死模型中的价值.40只大鼠分为假手术组和心梗组,两组大鼠均在相同条件下进行手术,心梗组开胸并结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,假手术组只穿线不接扎.记录结扎(或穿线)10 min和60 min及术后4周大鼠心电图并分析碎裂QRS波及Q波变化规律.术后4周留取心肌梗死区组织标本,进行HE染色.与假手术组相比,心梗组大鼠在10、60 min及术后4周出现碎裂QRS波次数明显增多(P<0.01).HE染色显示,心梗组部分心肌细胞排列紊乱,出现空泡变性.通过建立大鼠心肌梗死模型显示,碎裂QRS波可作为急性心肌梗死和陈旧性心梗诊断及预测疾病严重程度的新指标.     

碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的价值分析

目的：探讨心电图中碎裂QRS波（ fQRS波）诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选取136例符合陈旧性心肌梗死的患者为研究对象,根据心电图中有无fQRS波分为fQRS波组（ n＝92）与无fQRS波组（ n＝44）,比较两组间冠状动脉狭窄数量以及频发室性早搏、室性心动过速、病理性 Q波、室壁运动异常和左室射血分数（ LVEF）≤40%的发生率。结果136例患者中fQRS波92例,占67.7%;病理性Q波65例,占47.8%。fQRS组冠状动脉狭窄2支或3支数量明显多于无fQRS组,而无fQRS组单支病变多于fQRS组,差异有统计学意义（χ^2＝23.802,P〈0.01）;fQRS组频发室性早搏、室性心动过速及室壁运动异常例数均明显多于无fQRS组,且左室射血分数≤40%的例数明显多于 fQRS 组,差异均有统计学意义（分别为58.7% vs 36.4%,χ^2＝5.943,P ＝0.015;60.9% vs 36.4%,χ^2＝23.416,P＝0.000;67.4% vs 43.2%,χ^2＝7.243,P＝0.007;68.5% vs 50.0%,χ^2＝4.336, P＝0.037）;而两组间病理性Q波例数比较差异无统计学意义（48.9% vs 45.5%,χ^2＝1.586,P＝0.208）。结论fQRS波可作为诊断陈旧性心肌梗死的一个新指标。     

肥厚型心肌病异常Q波与心肌梗死Q波的比较分析

目的探讨从心电图的不同特征来鉴别诊断心肌病与心肌梗死。方法对心肌病组与急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组的Q波的波形、时限、伴随ST-T改变、出现导联等因素进行分析比较,找出它们异同之处。结果心肌病的异常Q波时限明显窄,在QRS形态、Q波出现导联、伴随ST改变等方面均与急性和陈旧性心梗Q波有显著差别,组间比较有显著差别。结论心电图是鉴别心肌病、心梗Q波的简便而有效的方法。     

对急性心肌梗死等位性Q波的判读及诊断意义

目的 探讨分析不典型急性心肌梗死时等位性Q波(即不典型坏死型QRS波)心电图改变的特点及临床意义.方法 对初诊为心功能不全患者入院后动态观察心电图存在等位性Q波,动态观察血清心肌酶学与肌钙蛋白I,最终确定为急性心肌梗死36例进行心电图分析.结果 36例患者中有9例患者漏诊心肌梗死,其中存在对应性R波增高、QRS波群顿挫、AVR导联变化的等位性Q波类型易漏诊;合并慢性阻塞性肺疾病者,心电图合并束支阻滞者,合并原位陈旧心肌梗死者易漏诊,非ST段抬高者易漏诊.结论 通过提高对心肌梗死时不典型坏死QRS波心电图表现的认识,可以减少对急性心肌梗死的漏诊、误诊.     

陈旧性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态分析

目的：探讨陈旧性下臂心肌梗死后心电图aVR导联QRS波形态的变化。方法：分析151例陈旧性下壁心肌梗死患者及102例经冠状动脉造影证实无冠心病患者的心电图aVr导联QRS波形态。结果：无冠心病患者的心电图aVR导联QRS波多呈Q(q）r型（83．33％），少部分呈QS型（15．69％），极少数呈rSr型（0．98％）。下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS（s）型（80．13％），少部分呈QS型（21．85％），极少数呈Qr型（1．32％）。结论：下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s)型。     

心电图碎裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的应用价值。方法:抽取172例冠心病患者为研究对象,其中84例急性心肌梗死患者,对所有入组患者进行心电图检查,诊断金标准为:冠状动脉造影,比较病理性Q波、碎裂QRS波和病理性Q波合并碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断特异性与敏感性,另比较碎裂QRS波在前壁、下壁和侧壁等不同部位心肌梗死中的诊断价值。结果:病理性Q波对急性心肌梗死的诊断敏感性为44.05%、特异性为69.32%,与碎裂QRS波的敏感性53.57%、特异性72.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05);病理性Q波联合碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断敏感性为73.81%,与单纯碎裂QRS波和病理性Q波的诊断敏感性相比,差异有统计学意义(P<0.05),与两种单纯检测方式的特异性和诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。碎裂QRS波对前壁急性心肌梗死的检出率为47.06%、下壁心肌梗死的检出率为44.44%、侧壁心肌梗死检出率为53.13%,病理QRS波对前壁急性心肌梗死的检出率为57.14%、下壁心肌梗死的检出率为50.00%、侧壁心肌梗死检出率为56.25%;联合诊断方式对前壁、下壁和侧壁心肌梗死的检出率分别为82.35%、88.89%和90.63%,与两种单独诊断方式相比,差异有统计学意义(P<0.05);三种方式对同一部位的诊断价值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碎裂QRS波是临床进行急性心肌梗死鉴别诊断的重要指标,与病理性Q波联合使用可明显提高该疾病的诊断准确性。     

心电向量图与心电图对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值

对于陈旧性下壁心肌梗死,心电图（ECG）受Ⅱ、Ⅲ、aVF导联电极离心脏远,合并柬支传导阻滞或心脏位置等因素的影响。所记录到的Q波振幅较小甚至消失,易造成漏诊,而心电向量图（VCG）能全面、细致地反映心脏的除极方向、顺序及立体空间的变化。因此,我们对62例临床确诊为陈旧性下壁心肌梗死患者的VCG和ECG进行对比观察,以探讨二者对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。     

心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:分析心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用价值.方法:从该院2015年9月至2016年9月收治的陈旧性心肌梗死患者中,随机选自100例作为A组,同时选取同期收治的100例非陈旧性的心肌梗死患者作为B组,两组均采取心电图检查,对两组患者的检查结果进行分析.结果:A组患者检测的敏感度、准确度、特异性均高于B组;缺血性T波、损伤性ST段上升发生率低于B组;坏死性Q波方面A组的发生率高于B组(P＜0.05).结论:对陈旧性心肌梗死采取心电图诊断,特异性较高,但是准确度和敏感度相对较低,应用价值一般.     

20例急性心肌梗死患者发病时QRS波变化的观察

目的 探讨不同部位急性心肌梗死病理性Q波出现时间的规律性及QRS波形态与预后的关系.方法 对急诊冠脉造影证实的20例急性心肌梗死患者的心电图病理性Q波出现的早晚及波形的变化进行对比分析.结果 病理性Q波出现的时间前壁心梗平均为(9.1±3.6)h,急性下壁心肌梗死平均(10.2±7.6)h;2例QRS波畸形明显,其中1例死亡.结论 病理性O波出现的时间在急性前壁心脏梗死明显早于急性下壁心脏梗死,QRS波畸形明显者死亡率高.     

应激性心肌病与急性前壁心肌梗死的心电图特征比较

目的 研究和比较心电图在诊断应激性心肌病与急性前壁心肌梗死的临床价值,进一步提高早期诊断的准确率。方法 对2种疾病患者的心电图进行比较分析。结果 2种疾病心电图特征存在较明显差异,在ST段抬高导联分布上,应激性心肌病下壁导联分布比例明显高于急性前壁心肌梗死,而在V1导联上明显少于急性前壁心肌梗死;急性前壁心肌梗死的-aVR导联ST段抬高明显少于应激性心肌病;应激性心肌病中病理性Q波发生率明显低于急性前壁心肌梗死,且具有暂时性、可逆性之特征,不同于急性前壁心肌梗死;大部分急性前壁心肌梗死存在镜面改变,而在应激性心肌病中几乎不存在。结论 应激性心肌病和急性前壁心肌梗死的心电图不同表现对于早期鉴别诊断具有一定价值。     

碎裂QRS波的研究进展

碎裂QRS波(f QRS)是近期提出的一项重要的心电图新概念,f QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值。随着相关研究的不断深入,f QRS波在急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、室壁瘤、Brugada综合征、心律失常、心脏再同步化治疗等心血管领域中的地位不断提升,而健康人群中亦可发现f QRS波。     

急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变

目的：观察急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变。方法：对40例急性下壁心肌梗死患者的心电图进行5年的随访观察。结果：发现Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波完全消失4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波转为非病理性Q波者4例（10％），Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波持续存在者24例（80％）。结论：急性下壁心肌梗死病理性Q波的演变，在Ⅱ、avF导联中，ⅡavF导联Q波消失者明显高于Ⅲ导联。     

非梗死性Q波16例心电分析

在临床上引起异常 Q波的情况很多 ,多数异常 Q波是由心肌梗死引起 ,但并非所有的心肌梗死均能在心电图显示异常 Q波 ;反之 ,心电图产生的异常 Q波又非由心肌梗死引起 ,这些异常 Q波不一定是心肌坏死的反映。现将笔者收集的 1 6例非梗死性 Q波做分析、探讨 ,旨在提高对异常 Q波的认识 ,对非梗死性 Q波做出正确的诊断 ,以免误诊为心肌梗死。1　临床资料1 .1　资料来源与方法1 995年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院住院的脑出血患者 382例其中出现异常 Q波 8例 ,急性左心衰 2 56例中出现异常 Q波 4例 ,肺气肿、慢性肺心病 2 51例中出现异常 Q…