面颌部胚胎性多突起联合不全1例报告

<正> 本院收治1例先天性双侧面横裂合并唇裂,腭裂、牙槽突裂、上颌骨裂及先天性睑球结膜粘连的患者,并给予手术治疗,效果尚好。此种畸形属面颌部胚胎性多突起联合不全所致,国内文献未见报道。兹将病例报告如下: 患者聂××,男,4周岁。住院号241076。因该患儿出生时即发现两侧面部裂开,上唇裂开、腭部裂开,吸吮困难,流口水,睑球结膜粘连,影响美观,要求修补,于1986年3月25日入院。据患儿母亲叙述,     

先天性唇瘘、腭裂、并趾畸形1例报告

先天性唇瘘、腭裂、并趾畸形均为胚胎发育异常所致,临床上唇瘘合并腭裂或腭裂合并唇裂者较多,而唇瘘、腭裂、并趾畸形同时出现者却极少见,我科于1994年9月收治1例,报告如下:患者刘×,女性,5岁,山东泰安人,住院号:193139.因下唇赘生物与腭部豁裂畸形5年入院.患儿出生后即被发现下唇长一赘生物,腭部裂开,后进食发呛,语言不清.临床检查:心肺-,下唇正中唇粘膜上有一似小舌状赘生物,粘膜颜色正常,其两侧各有一对称性圆环状瘘口,探之深度左10mm,右12mm,瘘管内直径左3mm,右4mm,挤压与进食时有透明液体溢出.腭部正中左侧自切开牙孔至悬雍垂完全裂开,…     

鼻翼软骨外侧脚悬吊术联合牙槽嵴植骨整复唇裂鼻畸形

目的:探讨单侧唇裂术后鼻畸形整复的有效方法及牙槽嵴裂植骨同期手术的效果。方法:通过经鼻小柱基底的“U”型切口行患侧鼻翼软骨外侧脚悬吊术联合牙槽嵴植骨,整复13例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果:13例创口全部一期愈合,随访12～38月,鼻翼软骨外侧脚悬吊术联合牙槽嵴植骨对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意,同时矫治了鼻底畸形和牙槽嵴裂。结论:该术式对整复单侧唇裂术后鼻畸形是一种可靠的方法,可推广应用。     

使用Cutting法一期修复双侧唇裂鼻畸形的临床研究

目的:应用Dr.Cutting C在微笑列车光盘中推广的手术方法,进行双侧唇裂与鼻畸形同期整复,并探讨其术后的美容效果.方法:2007年12月至2008年7月,收治先天性唇裂患儿18例,男8例,女10例,年龄5个月至2岁.双侧完全性唇裂伴双侧完全性腭裂9例;双侧不全性唇裂6例,无腭裂;混合性唇裂3例,均未行术前正畸.应用原长法的原则进行唇裂整复,术中解削171轮m肌;唇珠的形态由侧唇红唇肌肉完成;红唇缘原有自然形态完整保存;并从鼻中隔角做中隔黏膜切口作为手术入路,上提鼻翼软骨的内侧脚,同期初步矫正鼻畸形.结果:18例均随访10 d至3个月,双侧完全性唇裂患儿形成明显的鼻尖形态,双侧鼻孔对称,鼻小柱形态近正常;1例混合性唇裂患儿两侧鼻翼基脚稍不对称.结论:应用Cutting法进行双侧唇裂与鼻畸形同期整复时,改善鼻唇的形态,延长鼻小柱并保存充分的前唇血供,获得满意效果.     

先天性唇、腭裂合并指、外生殖器畸形一例报告

患儿于××,男,2岁,因先天性唇、腭裂及右手指、外生殖器畸形要求治疗,于1986年4月28日收住院。该患儿为足月顺产第二胎,父母健在,非近亲。其母为先天性左侧完全唇裂已修复,于妊娠期无发烧及传染病史。查体:发育营养,智力均良好,其他辅助检查均在正常范围。左上唇自唇红缘至鼻底呈全裂,裂隙宽度1.5cm,左鼻翼下垂塌陷,鼻孔扁平宽大,鼻小柱基底右歪。     

唇裂整复术意外鼻石1例

鼻石亦称鼻腔结石，是一种较少见的疾病。至今由唇裂整复术意外见到鼻石口腔科未见报告，现将我院遇到1例报告如下；患者，女，15岁。因先天性唇裂（左Ⅲ度）1岁时曾在本院行唇裂整复术。术后患儿哭闹不止伤口有部分感染红唇拆缝线后有复裂。14年后因上唇形态及鼻翼有畸形，故又来本院，门诊以“唇裂畸形见期整复”收住院治疗。体检：一般无特殊。口腔颌面情况；两侧上唇及鼻翼不对称，畸形明显。左侧上唇皮肤有一“Z”形瘢痕至鼻底，左侧鼻翼明显塌陷，鼻尖鼻小柱偏斜，鼻孔较健侧宽约1．5cm，扁平通气差。左侧红唇不丰满有一“A”形复裂…     

先天性唇瘘1例

患儿张某,男,11岁。自出生即有右侧上唇及腭部裂开,下唇可见两个瘘孔,进食时,有粘液分泌。于6年前曾行唇裂修补术,现要求手术整复腭裂而入院。家旅中无同类疾患。 检查:全身各系统无明显异常,右侧上唇可见     

唇腭裂新生儿术前矫治方法与技术的探讨及术后疗效评价

目的:探讨唇腭裂新生儿术前鼻-腭-牙槽骨矫形的方法与技术并进行初步疗效评价.方法:对10 例单侧唇腭裂新生儿(包括2 例伴对侧I度唇裂)进行术前鼻-腭-牙槽骨矫形主要包括鼻矫形、恢复牙弓形态、减小腭部裂隙;矫形后用改良Millard法行单侧唇裂唇鼻畸形同期整复术.采用SPSS 15.0统计软件包对所得数据进行t检验.结果:10 例唇腭裂新生儿经3 个月左右术前鼻-腭-牙槽骨矫形,鼻小柱高度、鼻塌陷畸形显著改善及鼻小柱歪斜度减小(P<0.01);唇部软组织裂隙宽度显著变窄(P<0.05),牙槽裂隙及腭部裂隙显著变窄(P<0.01).经矫形的患儿术后鼻对称性得到很好的恢复;唇部形态恢复佳.结论:唇腭裂患者术前进行鼻-腭-牙槽骨矫形是值得采用的序列治疗方法.     

一个罕见的家族性多发性畸形

畸形比较常见,但家族性多发性畸形比较少见,现将我院1982年10月收治的一家族性双侧完全性唇裂、腭裂为主的多发性罕见的畸形报告如下: 其兄:潘冬,男、12岁,以先天性双侧完全性腭裂入院。76年曾于我院做过双侧完全性唇裂整复术。     

唇裂伴严重组织缺损的整复2例报告

自2 0 0 1年我院开展“国际微笑列车”唇腭裂修复活动以来,我们收治许多畸形严重并伴组织缺损的病例。其中2例唇裂伴严重唇组织缺损病例,报告如下:临床资料及整复方法1.病例1,男,5 1岁,先天性左侧Ⅲ°唇裂伴感染后上唇组织缺损畸形。检查见左上唇至鼻底全层裂开,左上唇红唇大部     

单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复

目的：观察单侧唇裂术后鼻畸形二期整复手术的效果。方法：选择自1997年3月－2001年2月在本科求医的单侧唇裂术后鼻畸形患者中的78例，全部采用鼻小柱基部的飞鸟形切口进路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术，进行鼻畸形的二期整复，结果：所有病例术后鼻外形有明显改善，鼻小柱居中，双侧鼻孔大小基本相等，鼻翼鼻底丰满，鼻尖高挺。结论：鼻小柱基部飞鸟形切口进路的患侧鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术是单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复有效的手术方法之一。     

2例腭裂术后引发腺样囊性癌

先天性唇腭裂与腺样囊性癌是口腔颌面外科两种完全不同性质的疾病。有在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”、外伤后引发的颌骨骨肉瘤、泪腺损伤后的泪腺腺样囊性癌的报道。本文现将 2例因先天性腭裂术后导致腭部腺样囊性癌 ,报道如下。1　临床资料　　病历 :例 1　男性 ,2 1岁 ,因“上腭部肿痛伴口内异味 3个月”入院。 1 6年前曾因先天性腭裂行修复术。检查 :双侧上唇见唇裂修复术后瘢痕 ,鼻小柱短小 ,鼻翼塌陷畸形 ,口内右侧软硬腭交界原松驰切口瘢痕处可见 4 2cm× 4 0cm肿物 ,部分呈暗灰色 ,边界不清 ,浸润性生长 ,表面溃烂 ,有伪膜覆盖 ,揭…     

唇腭裂序列治疗与关键技术的应用

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇裂术后继发畸形的二期整复,腭裂术后穿孔的处置,腭裂术后腭咽闭合不全的诊断与治疗,语音治疗,腭裂分泌性中耳炎的处置,颌骨畸形的外科矫治,心理评估和咨询及围手术期的护理等治疗经验进行了归纳总结并达成一致意见。其中对唇裂、腭裂、牙槽突裂和腭咽闭合不全的外科关键技术的应用和对语音治疗、正畸治疗和颌骨畸形牵张成骨等主要方法的应用也形成了共识。笔者希望通过这一努力,能够引导更多医护人员参与唇腭裂序列治疗和关键技术的创新工作,最终形成中国唇腭裂治疗指南。     

两类单侧不全唇裂鼻畸形临床特点的初步研究

目的：研究单侧不全唇裂伴有／和不伴有牙槽突裂患儿的唇、鼻部畸形特征。方法：对68例患者进行唇鼻部相关数据的测量研究,采用改良Mohler术式修复唇裂并同期矫正鼻畸形。结果：术前测量显示伴有牙槽突裂患儿的唇峰～鼻翼,唇峰～鼻小柱基底的距离,鼻孔高,鼻孔宽和鼻小柱高度与不伴有牙槽突裂的患儿相同指标有显著性差异。结论：通过测量数据的分析显示：单侧不完全性唇裂伴有牙槽突裂是一种畸形更为严重的不全唇裂。     

27例婴幼儿先天性唇腭裂同期整复术

先天性唇腭裂是口腔外科最常见的先天性畸形之一,唇裂常与腭裂相伴发,愈早修复,可恢复患儿正常生理功能。同期整复,可减少对患儿及家属的多次打击,恢复信心,对患儿日后颜面部的美容也十分重要。我院自1994～2006年,成功为27例先天性唇腭裂患儿进行早期同期整复术,临床效果满意,现报告如下。     

遗传性唇腭裂1家系分析

唇腭裂被公认为多基因遗传性疾病,并受环境因素的影响,文献记载遗传度为76%～79%[1,2,3],即遗传起主要作用。作者遇一家系严重唇腭裂畸形,连续4代发病,先证者父系和母系均有家族史,系谱如图。先证者女,7个月,1990年3月出生。系第一胎第一产,足月顺产,父母健康。其母在孕期未受过精神刺激和外伤,未患过疾病,无服药史。检查患儿发育和营养良好,上唇双侧唇裂达鼻底部,腭裂隙前达切牙乳头,犁骨游离,牙槽突有凹痕,牙未萌出,全身检查无其它伴发畸形。全麻下行双侧唇裂修补术,术后8ｄ愈合出院。系谱分析和讨论Ⅰ1早年病逝,患双侧不全唇裂,有无腭裂…     

鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用评价

目的：观察术前已完成鼻牙槽塑形矫治患儿在初期唇裂修补术中同期行鼻畸形矫正术对术后鼻外形的美观与对称效果的影响。方法：选择已完成术前鼻牙槽塑形矫治患儿69例,均采用改良旋转推进唇裂修复术实施手术。术中根据患侧外鼻形态恢复状况,确定是否行鼻畸形矫正术,其中32例行鼻畸形矫正术,37例未行鼻畸形矫正术。2组均采用术后第4～5年面容照片打分方式进行鼻外形评定。评定结果采用SPSS10．0软件包进行配对t检验。结果：唇裂修复术同期行鼻畸形矫正组和未行鼻畸形矫正组患儿,术后第4～5年鼻外形的美观与对称性平均得分为70．66±10．89和64．14±10．63．鼻畸形矫正组术后鼻外形显著优于未行鼻畸形矫正组,2组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：唇裂修复术中同期行鼻畸形矫正术的患儿,其术后鼻外形的美观与对称性进一步改善,且对外鼻的生长发育无不良影响。     

先天性牙槽粘连伴腭裂1例

口腔粘连是指上颌骨和下颌骨之间的纤维或软组织粘连,这些粘连可以出现在口腔的不同位置,牙槽粘连为其表现之一。牙槽粘连是一种罕见的先天性畸形,很少独立存在,常伴有其他先天性缺陷,如唇裂、腭裂、微小舌、小颌畸形或颞下颌关节异常,其中腭裂最为常见。现报道1例先天性牙槽粘连伴腭裂患儿,经过手术治疗后创口愈合良好,并讨论其病因及治疗。     

单侧完全性唇裂鼻畸形早期整复的回顾性研究

目的 对单侧完全性唇裂患儿早期鼻畸形整复的手术效果进行回顾性研究,为唇裂鼻畸形整复提供一种治疗思路。方法 选取于西安交通大学口腔医院就诊的24例单侧完全性唇裂患儿为研究对象,唇裂整复手术同期行鼻畸形整复,重建鼻基底,矫正鼻中隔,整复鼻翼部畸形。术后1周开始佩戴鼻模。评价术前、术后1周及术后1年鼻部形态。结果 术后1周、术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、健/患侧鼻底宽度比、患/健侧鼻翼角度比、鼻小柱偏斜角度与术前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、鼻小柱偏斜角度与术后1周相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单侧完全性唇裂早期鼻畸形整复可获较好的鼻部形态,尽管术后会有一些复发,但对称性仍优于术前,鼻部形态可以得到很好的矫正和维持。     

关于《唇腭裂新生儿术前矫治方法与技术的探讨及术后疗效评价》的评述

先天性唇腭裂是常见的颌面部先天性畸形之一,唇腭裂整复治疗的方法一直备受关注,因患儿鼻、唇、腭牙槽突外形的恢复对其心理和身体发育都有重要的意义.目前有两种治疗方法,一种是单纯的手术整复,另一种是新生儿在术前先行矫治器治疗,以阻止畸形发展,同时尽可能减少原有畸形,为手术创造良好的组织条件,提高唇腭裂的外科修复效果.