苓桂术甘汤加减治疗水气上冲之胸痹心痛疗效观察

以苓桂术甘汤加减治疗水气上冲之胸痹心痛32例,1个月后观察疗效,总有效率81%。胸痹心痛病因复杂,辨证困难,临床中如能辨证准确,疗效惊人。     

苓桂剂群辨析

苓桂剂群是以茯苓、桂枝为主药的一组方剂,专于治疗水气病为其特征。包括苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、苓桂姜甘汤、苓桂味甘汤、五苓散等方剂。本文以《伤寒杂病论》的内容为主,并旁涉其他医家之见,综合分析,类比探讨。     

王邦才苓桂剂应用述要

正王邦才系浙江省宁波市中医院主任中医师,浙江省名中医,第二批全国优秀中医临床人才。王师行医近40年,临证擅用经方,疗效良好,笔者跟师侍诊,颇受启发。现将王师对《伤寒杂病论》中苓桂剂的应用经验作以下阐述。苓桂剂是以茯苓、桂枝为主药的一组方剂群,以苓桂术甘汤为其代表方,同类还有苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤和五苓散。王师认为,苓桂剂化裁组方虽变化万千,但温阳、化气、行水,三者缺一不可。其中茯苓为主药,     

从苓桂剂和真武汤浅谈温阳法治疗水气病的临床体会

本文通过对《伤寒论》中苓桂剂和真武汤的相关分析，从理论上阐述了温阳法治疗水气病这一原则。并结合自己的临床体会，选用两例临床病例，分析了治疗水气病的基本方法。     

苓桂剂治疗胸痹举隅

苓桂剂是指《伤寒论》、《金匮要略》中以茯苓、桂枝为主药的方剂 ,主要用来治疗水气上冲之疾。笔者认为水气之病机与胸痹之“阳微阴弦”病机有类似之处 ,故将苓桂剂试用于治疗胸痹 ,多获良效 ,现举验案数例报告如下。典型病例王某 ,女性 ,5 5岁 ,1 984年 1 2月 1 6日初诊。患者自述患冠心病 5年 ,每次发作时心悸不安 ,胸闷憋气 ,伴头晕汗出。多因劳累诱发 ,休息或含服硝酸甘油可缓解。近 1 0日来发作频率 ,每日 1～ 2次 ,每次持续约 1 0 min,心电图示慢性冠状动脉供血不足。诊见患者体倦乏力 ,面容虚浮 ,舌质淡 ,苔白滑 ,脉沉弦。辨证为心…     

苓桂术甘汤加减治验

本方为仲景方,用以治疗痰饮.桂枝温通阳气,助膀胱气化;白术健脾,脾健则能制水;茯苓渗湿利水;甘草助脾气转输,以交上下;合之可使心阳振、土气旺、转输速、水气行.在临床上可随症加减,应用甚广,举例如下:一、眩晕1、张××,男,41岁,中专教员.1979年7月12日初诊.头晕,走路不稳,心烦已一年多.检查发现手抖,项强,头不能转动,闭目并足不能站立,走路时不能向正前方挺进,左斜后再向右斜摇摆前进.舌苔白黄,脉左关滑寸尺沉细.右寸关尺滑.印象:眩晕.辨证:痰湿中阻,清阳不升而致眩晕.处方:茯苓18克、桂枝18克、白术18克、炙甘草12克,栀子9克、豆豉9克、地龙24克、蜈蚣2条,共服21剂,头活动自如,手抖止,唯在情绪紧张时还出现头晕,大便仍干,苔白,脉左关滑,右尺滑.     

刘渡舟用苓桂剂治疗心脏病经验

本文详细介绍了刘渡舟治疗心脏病的宝贵经验。他认为水气上冲为本病的主要病机,治疗应以温阳化气,利水消饮之苓桂剂为主方。附病案四则。     

漫谈热入血室的证治

<正> 热入血室的来源,见于《伤寒论》。《辨太阳病脉证并治下》说:“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。”“血室”自古论述不一。方氏云:“血室为营血停留之所,经血集会之处,即冲脉,所谓血海是也。”诸家皆从其说。惟柳氏云:“血室,肝也,肝为藏血之脏,故称血室。”陈自明云:“巢氏病源并产宝方,并谓胞门、子户。”卫生宝鉴云:“血室者,素问所谓女子胞,即产肠也。”程式医彀云:“子宫,即血室也。”张介宾云:“子户,即子宫,俗谓子肠,医家以冲任之脉盛于此,即月事以时下,故名曰血室。”众说纷纭,使后人莫衷一是。但从本病的病理、症状结合现代医     

刘渡舟论治水气上冲证

刘渡舟教授乃伤寒大家,学宗内难,法崇伤寒,善用经方,其论治水气上冲证,于理则通达而严谨,于方则灵活而和于法度。刘老还总结出治疗水气上冲证十方,皆以苓桂术甘汤化裁而成。     

基于“心水-苓桂剂”探讨心力衰竭的辨治规律

"心水"为"五脏水"之一,与水气病密切相关,且与心力衰竭在临床表现、辨证治疗等方面存在很多共性。《黄帝内经》《伤寒杂病论》对水气病的病因病机、临床表现和辨证治疗有较为完整的记载,苓桂剂是以茯苓、桂枝为主药,用于治疗水气病的一类方剂。本文旨在通过对经方整理挖掘,梳理"心水-水气病-心力衰竭"的关系,归纳心力衰竭的"心水"辨证规律,并构建"心水-水气病-心力衰竭-苓桂剂"之间的"方-证"对应关系,以扩展经方苓桂剂的运用范围,并拓宽心力衰竭的治疗途径。     

伤寒中苓桂三剂的异同辨析

苓桂剂群是以茯苓、桂枝为主药的一组方剂,主要应用于水气病的治疗,其中包括茯苓甘草汤、苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、苓桂姜甘汤、五苓散等方剂。本文以《伤寒杂病论》的内容为参考,汇集其他医家意见,对苓桂剂中苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤三方从组成、病因及作用部位、功能与主治、现代临床上四个方面进行对比,综合分析,类比探讨,希望进一步了解仲景治疗水气病的精髓,从而为临床治疗水气病开辟新的思路。     

周玉兰运用苓桂剂治疗慢性肾衰竭经验

周玉兰主任医师是密云县中医医院的中医学科带头人，善于运用经方进行疾病诊治。特别是在肾病及疑难病证的诊治过程中，周师坚持以辨证为宗旨，以经方为准则，对症治疗取得了很好的疗效。现将其治疗肾病经验介绍如下：     

周玉兰运用苓桂剂治疗慢性肾衰竭经验

周玉兰主任医师是密云县中医医院的中医学科带头人,善于运用经方进行疾病诊治.特别是在肾病及疑难病证的诊治过程中,周师坚持以辨证为宗旨,以经方为准则,对症治疗取得了很好的疗效.现将其治疗肾病经验介绍如下:     

苓桂术甘汤加味治验二则

茯苓桂枝白术甘草汤首见于《伤寒杂病论》,仲景用此治心脾阳虚水泛证和痰饮疾患。笔者加减使用本方,取得较好疗效,现介绍如下。     

苓桂枣甘汤证治验一则

患者黄××男43岁木工初诊于1981年11月30日。三个月以前因劳动汗出受风后,即感身痛心悸,经服感冒清热冲剂,身痛缓解,但心悸日益加重,气短乏力、多汗,以致不能劳动。经×医院内科诊为冠状动脉供血不全,按冠心病常规服药半月,效果不显。又经中医诊治,服用益气养血补心健脾药二十余剂,仍不效。转来试治。观面色(白光)白,精神不振。察询病情,     

苓桂术甘汤加味治局部恶寒

【中脘恶寒】刘×,男,60岁。1983年10月6日诊。主诉近三年来苦于中脘恶寒,如冷风所吹。续见隐隐作痛,饮食乏味,肠鸣漉漉,口干不喜饮,二便涩滞,干呕头眩,形体消瘦。就医每按脾胃虚寒施治,用方不外黄芪建中,附予理巾辈,服药百余剂,不验。当地医院钡餐透视,诊为“十二指肠球部溃疡”,住院治疗亦无效。刻诊:其人面色无华,神疲     

“水气上冲”验案

郎姓某妇,年逾四旬,素体尚健。近二月来自觉少腹有一股气,自左足内侧直上,达少腹突起如球,直冲咽喉,心中愦愦然,其苦不可名状,头重如斗,眩晕似坐舟中,不敢张目,耳鸣如蝉,心下悸动尤甚,彻夜不得安寐,口干欲饮,但稍饮即觉停于心下,旋即呕吐清水,腹胀噫气,周身皮肉(目闰)动而不可自主,饮食无味,每日仅进少许米粥,大便干结,五、七日一行,(?)如羊矢,小溲赤若浓茶。询其起因缘由女儿近病在外地,昼夜为之担忧。视其形容憔悴,蓬首垢面,两目无神,舌质淡少苔,水滑欲滴,诊脉沉细滑,手足发凉。细审是证,酷似水气上冲之奔豚证,良由七情所     

《伤寒论》对苓桂剂群的探讨

《伤寒论》中所提及的苓桂剂群是指在组成、病机、功效上类似的方剂群,常用于治疗水气病。其总的病机为中阳不足,水气内停。病因包括外感体虚、太阳病失治误治、少阴寒化、久病伤阳。文章主要探讨苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤及五苓散四首方剂。     

试述《伤寒论》中苓桂剂用法变化

苓桂剂用法变化多见于《伤寒论》太阳病的变证及误治后,包括苓桂术甘汤、五苓散、茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、真武汤。把握太阳病篇苓桂剂用法变化能够增强临床辨证的准确性并提高临床疗效。文章略述苓桂剂的用法变化,为苓桂剂的临床应用提供借鉴。     

苓桂剂调节固有免疫治疗青春期寻常型痤疮

目的:观察苓桂剂治疗青春期寻常型痤疮的临床疗效,并从免疫调节方面探讨其可能的机制。方法:选取2016年3月至2017年11月中国中医科学院广安门医院南区收治的青年期寻常型痤疮患者62例作为观察组以及同时期健康志愿者20例作为对照组,苓桂剂治疗10 d后评估临床有效率并用流式细胞仪分析治疗前后患者外周血的CD14~+TLR2~+及ELISA法检测IL-4、IL-8、TNF-α和COX2水平。结果:所有患者均不同程度缓解,CD14~+TLR~+在正常组、治疗前、治疗后分别为为(78±5)%、(92.3±6.7)%、(81.2±4.6)%,治疗后较治疗前下降明显(P=0.044),IL-4、IL-8、TNF-α和COX2水平治疗后亦显著下降(P0.05)。结论:苓桂剂可能通过调节固有免疫途径改善青春期寻常型痤疮。