医院感染患者营养状况调查

为了掌握医院感染患者的营养状况,进而了解营养状况与医院感染间的关系。调查我院246例医院感染患者的体重、全淋巴细胞计数和血清白蛋白来判断其营养状况。结果显示,医院感染患者中营养不良者占81%,其中重度营养不良者占17%,中度营养不良者占81%,轻度营养不良者占32%;营养正常患者占32%。从感染部位、感染细菌分析也得到医院感染患者中营养不良率高的结果。提示营养不良是医院感染的一个重要危险因素,营养不良患者是医院感染的易感人群,改善住院患者的营养状况可能有助于降低医院感染的发生。     

老年神经疾病住院患者营养状态的前瞻性调查

目的　调查老年神经疾病住院患者的营养状态,评估不同营养状态患者的临床结局。方法　对2012年4月1日至5月31日在北京医院神经内科和老年科住院年龄≥65岁的老年神经疾病患者,试用微型营养评定精法（MNA-SF）等方法,进行前瞻性调查研究,了解其营养状态,总结临床结局指标,并描述不同营养状态患者的临床结局。结果　本研究纳入老年神经系统疾病患者1 480例,年龄（74.86±5.77）岁,体质量指数（BMI）（23.39±3.01）kg/m2;利手握力（16.92±13.44）kg;上臂围（25.86±2.99）cm,小腿围（32.19±3.02）cm;其中握力随年龄增长有所下降;1 405例患者完成了MNA-SF,顺应性94.9%;其中13.88%存在营养不良,37.51%有营养不良危险;随年龄增长,营养不良和营养不良危险发生率均增加,其中营养不良者的死亡率高、住院时间长和总住院费用多。结论　老年神经疾病的住院患者营养不良发生率较高,并且可能使临床结局恶化,应重视住院期间的营养状况评价和干预。     

汉中市810名技校学生营养状况及营养知识·态度·行为

目的　了解技校学生现时营养状况以及营养知识、态度、行为状况 ,以便为制订营养教育计划提供依据。方法　采用自制的营养知识、态度、行为调查问卷对陕西省汉中市某技校 81 0名学生进行调查 ,测查身高、体重 ,用身高标准体重法评价营养状况。结果该校学生营养不良率为 37.3% ,超重率为 3.0 % ,肥胖率为 1 .0 %。学生营养知识平均分数为 ( 1 1 .7± 3.1 )分 (总分为 2 0分 ) ,营养知识得分随学龄增高而增高 ;对中国居民膳食指南知晓率仅为 5.2 %。 2 7.0 %的学生不能保证每天吃早餐 ,且进食早餐者的早餐质量不佳 ;部分学生进食速度过快 ,经常吃油炸、熏烤食品。大部分学生有较好的营养态度 ,愿意通过多种途径获得营养知识。结论　该技校学生营养不良检出率较高 ,营养知识贫乏 ,且存在不良的饮食行为 ,应有针对性地开展营养教育     

氯吡格雷治疗高龄冠心病患者的安全性

目的 观察氯吡格雷治疗高龄老年冠心病患者的安全性。方法 将入选口服氯吡格雷的患者按年龄分为3组：高龄老年组70例，年龄≥80岁，平均84．50±8．16岁；老年组60例，年龄60—79岁，平均76．50±7．16岁；对照组82例，年龄≤59岁，平均56．50±3．16岁。分别口服氯吡格雷75mg／d后6个月、12个月检测肝功、肾功、血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞计数及血脂的变化．并观察各组发生胃肠道出血及其他不良反应，比较高龄老年组、老年组和对照组患者口服氯吡格雷的安全性。结果 治疗前后3组患者肝功、肾功、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者均同时服用他汀类调脂药，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇治疗后6个月、12个月低于治疗前（P〈0．05），而治疗后6个月与治疗后12个月结果变化无统计学意义（P〉0．05）。3组消化道出血的发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论 高龄老年冠心病患者口服氯吡格雷安全性较好。     

高龄患者64排螺旋CT冠状动脉成像检查后肾功能的变化

目的探讨高龄患者在接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查后造影剂对肾功能的影响。方法回顾性分析高龄患者91例,均为具有冠脉CT检查适应证并接受检查者．平均年龄83.31±2．29岁。接受造影剂后患者饮水1000～1500ml,观察检查前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率的变化。结果在高龄、多种疾病并存的接受检查患者中,造影剂肾病的发生率仅为4．40％（4／91）．造影剂肾病组在接受造影剂前血肌酐（100．63±39．59umol／L）、尿素氮（6．89±3．15mmol／L）明显高于非造影剂肾病组（83．27±2．88umol／L：6．62±2．11mmol／L）,肾小球滤过率[55．63±19．59ml／（min·1．73m。）]明显低于非造影剂肾病组[58．37±12．04ml／（min．1．73m2）]．结论高龄慢性肾功能不全患者是造影剂肾病的高危人群,对接受造影剂的患者采取有效的预防和治疗措施．尤其是水化方法．可减少造影剂肾病的发生。     

老年鼻饲患者营养状况的评价

目的评价老年鼻饲患者营养状况.方法采用膳食调查、人体测量、实验室检查方法,对31例78～99岁的老年鼻饲患者进行营养状况评价.结果调查的患者普遍存在营养不良.产生原因①热能摄入不足,平均每日1339±283kcal;②营养素摄入不均衡,蛋白质摄入基本符合要求,平均每日59.1±13.3g,碳水化物摄入偏低,占总热能的52.5%±8.90%,脂肪摄入偏高,占总热能的30.0%±8.96%;③老年人消化、吸收功能减退,自身合成代谢减少,分解代谢增加;④老年人往往同时患有多种慢性疾病,使鼻饲内容及用量受到限制.结论临床医生和营养人员应根据患者的具体情况进行科学计算,确定每日热能和营养素供给量以及各类食物的合理搭配,并在治疗过程中予以调整.     

老年干部住院患者的营养膳食调查

目的了解老年干部住院患者的营养状况及膳食营养摄入情况，为制定合理饮食计划提供依据。方法随机选取114名住院老年干部，年龄61～82岁。采用称重法对患者进行营养调查，并对调查结果进行分析。结果本组114例老年干部患者，未发现营养缺乏病。超重和肥胖者47例，正常体重者59例，体重偏轻者8例；上臂肌围达标者仅有12例。平均热量摄入量超标，脂肪、蛋白质摄入量超标，碳水化合物摄入偏低。膳食纤维、维生素D、钙、叶酸及维生素C摄入偏低。结论本次调查的住院老年干部膳食结构不合理，应当加强宣传教育，必要时补充维生素类及微量元素制剂以补充膳食营养摄入的不足。     

消化系统疾病患者住院期间营养状态的动态变化及与住院时间的相关性研究

目的研究消化系统疾病患者住院期间营养状态的动态变化及与住院时间的相关性。方法数据来源于中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组牵头的"全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究"数据库。对符合条件的入组患者采用营养风险筛查2002及全球营养领导层诊断营养不良标准进行营养不良诊断及握力诊断肌少症可能, 分析患者住院期间血生化等指标的动态变化及营养不良和肌少症可能对患者住院时间和费用的影响。结果本研究纳入1 180例患者, 平均年龄(56.3±16.1)岁, 平均身高(164.65±8.29)cm, 平均体重(62.12±12.12)kg。其中体重、体重指数、小腿围、淋巴细胞计数、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、总蛋白指标在出院和入院时的差异有统计学意义(P<0.001)。入院后营养不良和肌少症可能之间存在相关性。入院营养不良的发生情况在不同年龄组间差异无统计学意义(P=0.438), 出院营养不良的发生情况在不同年龄组间差异没有统计学意义(P=0.439);以年龄分组, <65岁组患者和≥65岁患者在入院时和出院时营养不良发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。&...     

阴道部分封闭加会阴体修补术对盆腔脏器脱垂患者症状及生活质量的影响

目的评估阴道部分封闭加会阴体修补术对盆腔脏器脱垂患者症状和生活质量的影响。方法2007年12月～2009年6月本院采用阴道部分封闭加会阴体修补术治疗24例盆腔脏器脱垂患者（3例同时进行了经闭孔无张力尿道中段悬吊术手术）,术前及术后填写生活质量调查问卷（PFDI。20短表）进行生活质量评价。结果24例均为盆腔脏器脱垂定量分期法（POP—Q）评分为Ⅲ—Ⅳ期盆腔脏器脱垂患者。平均年龄为69．8岁（60～82岁）。24例均术后随访4—21个月,平均随访时间为（10．3&#177;5．4）个月。PFDI-20总评分以及盆腔脏器脱垂量表（POPDI-6）、肠道脱垂量表（CARD／．8）和排尿相关症状量表（UDI-6）术前评分分别为（77．4&#177;34．2）、（38．7&#177;16．2）、（1．2&#177;1．4）和（37．5&#177;23．5）分,术后分别降为（9．2&#177;14．3）、（2．1&#177;4．1）、（0．3&#177;0．5）和（6．8&#177;11．2）分,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后张力性尿失禁症状新发1例,加重2例,但症状均较轻,无需手术。结论阴道部分封闭加会阴体修补术可以显著改善患者脱垂、排尿及肠道症状,提高患者术后的生活质量。     

住院老年病人营养不良及其对并发症的影响

目的:了解上海地区住院老年病人营养不良的发生率及其对并发症的影响.方法:采用微型营养评估方法(MNA),结合实验室检查、膳食营养素摄入量、临床并发症,对上海市四所医院60岁以上615例住院老年病人进行调查分析.结果:住院老年病人营养不良平均患病率为20.3%,贫血及低清蛋白血症平均发生率分别为41.5%及57.2%.营养不良病人的能量、蛋白质及大多数微量营养素摄入量显著低于营养状况良好者(P＜0.05),感染及脏器功能衰竭并发症增加.结论:住院老年病人营养不良发生率、贫血、低清蛋白血症患病率较高,营养不良对临床结局有不良影响.     

老年腹部外科恶性肿瘤患者营养风险和营养不良（不足）状况的对比调查

目的 调查老年腹部外科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不良(不足)发生率.方法 采用定点连续抽样,以2009年12月至2010年11月北京医院普外科住院的269例老年腹部恶性肿瘤患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002,营养风险筛查评分≥3分认为存在营养风险;营养不良(不足)判断标准为体重指数＜ 18.5 kg/m2;同时与同期同类疾病的其他年龄组进行比较.结果 269例研究对象完成营养风险筛查,适用率为100％;普外科老年恶性肿瘤患者(≥65岁)的营养不良(不足)发生率为30.1％ (81/269),高龄老年患者(≥80岁)为37.5％ (21/56),其他年龄组为17.6％ (43/245) (P=0.001);老年恶性肿瘤患者的营养风险发生率为38.3％(103/269),高龄患者为57.1％ (32/56),其他年龄组为29.3％ (72/245) (P＜0.001);老年腹部恶性肿瘤患者中胰腺癌营养风险比例较高,而结直肠癌的发病率相对较低.结论 老年腹部外科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不良(不足)发生率明显高于其他年龄组,高龄老人营养状况更为严重,应重视老年恶性肿瘤患者的营养问题.     

老年住院病人膳食多样化与营养状况的关系

目的:探讨老年住院病人膳食多样化与营养状况的关系。方法:选取云南省某三甲医院老年住院病人共136例,采用食物频率法进行膳食调查,计算其膳食多样化评分;采用微型营养评估法(MNA)评估营养状况,并分析膳食多样化对老年住院病人营养状况的影响。结果:(1)调查对象具有营养不良风险占46.3%,确定营养不良者占33.8%。(2)调查对象膳食多样化水平为不足率为19.9%,适中率为77.2%,充足率仅为2.9%;膳食多样化总评分为(4.68±1.27),但除蔬菜之外8类食物的组内多样化评分均较低;大豆类及坚果和鱼虾类消费率严重不足。(3)膳食多样化评分不足组和适中组具有营养不良风险、确定营养不良的危险度分别是充足组的5.109倍、1.094倍(P0.05)。结论:老年住院病人膳食多样化与营养状况关系密切,提高老年住院病人的膳食多样化水平,对预防营养不良具有重要意义。     

影响老年骨质疏松患者营养状况的因素

目的了解老年骨质疏松患者的营养状况,分析营养不良及风险发生的相关因素。方法通过问卷调查收集老年患者的人口社会学资料,采用微型营养评价法评估患者的营养状况,并运用健康自我管理行为分量表测试老年患者的自我健康管理能力。结果 223例患者的营养状况平均得分为(22.97±4.30)分。其中营养不良者14例(6.3%),有营养不良的高危状况者104例(46.6%),营养状况良好者105例(47.1%);老年男性营养不良的发生率(17.1%)高于女性(3.8%)。单因素方差分析显示,有11项影响因素;多因素回归分析表明,自我健康管理、自理能力、性别、月收入是影响老年患者营养状况的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松患者中有营养不良的高危状况者比例较大,营养不良及高危状况的发生受多种因素的影响,需加以改善。     

北京老年医院住院患者营养不良发生状况及其影响因素

目的了解北京老年医院住院老年患者的营养不良发生状况,并探讨其影响因素。方法使用自制问卷收集2014年9月—2016年8月在北京老年医院住院治疗的280例老年患者资料,采用微型营养评价法进行营养状况分类。结果 280例患者平均年龄为(77.4±9.6)岁,营养状况分别为:营养不良占13.6%(38/280)、营养不良高危状态占62.5%(187/280)、营养良好占23.9%(67/280),以上3个营养状态在年龄、身高、体重、体脂含量、个人月收入、以及除了胆固醇外的生化指标间的比较差异均有统计学意义(P<0.05);日常生活活动能力量表总得分、工具性日常生活活动量表分项量表得分在年龄、个人月收入间的比较差异均有统计学意义(P<0.05),多因素结果显示,年龄(OR=0.46,95%CI=0.53~0.79)、日常生活能力(OR=0.73,95%CI=0.46~0.86)、个人月收入(OR=4.75,95%CI=2.62~5.58)、白蛋白(OR=1.58,95%CI=1.17~3.62),是影响住院老年患者发生营养不良的重要影响因素。结论年龄越大、日常生活能力得分越高,发生营养不良的可能性越大;个人月收入和白蛋白值越高,发生营养不良的可能性越低,应多加关注以上影响因素,从而改善老年患者的营养状况,促进疾病康复。     

微型营养评定法在恶性肿瘤病人中的应用

为探讨微型营养评定法 (MNA)在恶性肿瘤病人的营养状况评价中的价值 ,测定 2 6 2例恶性肿瘤病人的MNA总分、身高、体重、年龄、体力状况、血液血红蛋白量 (Hb)、红细胞数 (RBC)、血清白蛋白浓度 (Alb)、血清前白蛋白浓度 (PA)。计算实际体重 健康时平时体重比 (UBW % )。根据MNA总分评价病人营养状况 :营养不良组 (MNA总分 <17) ;营养不良危险组 (MNA总分介于 17～ 2 3 5 ) ;营养良好组 (MNA总分≥ 2 4)。结果显示 :MNA总分与UBW %、Alb、PA、BMI值呈显著相关 (r=0 5 0 1～ 0 72 4,P =0 0 0 0 )。MNA与UBW %、BMI、PA、Alb方法评价病人的营养状况有良好的一致性 ,符合率分别为 82 %、76 %、71%、6 8%。根据MNA方法评价全组病人 ,营养不良者占 31 7% (83 2 6 2例 ) ,营养不良危险者占 2 5 9% (6 8 2 6 2例 ) ,营养良好者占 42 4%(111 2 6 2例 ) ;营养不良与营养不良危险的发生率无显著性差异 ;老年与非老年患者营养不良发生率无明显差异。胃癌、肝癌的营养不良发生率明显高于肺癌 (P =0 0 0 1)。体力状况越差 (ECOG分级越高 )、营养不良发生率越高。贫血患者营养不良发生率明显高于非贫血者。感染患者营养不良发生率明显高于非感染者。结果提示 ,MNA对于恶性肿瘤患者具有良好的营养评价作用。胃癌?     

阳新县中小学生贫血与营养状况调查

目的了解阳新县中小学生贫血与营养状况.方法用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白(Hb)值.以<中国学生7～22岁身高标准体重值>评定营养状况.结果共调查13006人,贫血与营养不良率分别为34.4%和25.8%,且不同性别、不同学习阶段的差异均有非常显著性意义(P＜0.005),不同营养状况下贫血率差异有显著意义(P＜0.005).结论全社会都要重视学生的营养问题,要使其养成良好的饮食习惯,调整膳食结构,以得到全面均衡的营养,从而确保他们的健康成长.     

内江师范学院学生营养与膳食行为状况

目的了解内江师范学院学生营养状况和膳食行为,为指导大学生的科学合理膳食提供依据。方法采用“中国学生7~22岁身高标准体重值”评定学生营养状况,采用问卷调查法对内江师范学院8 482名学生的一般状况、膳食状况、饮食习惯及营养知识、态度等进行调查。结果该院学生有较强的健康饮食意识,但普遍缺乏营养知识和存在不良的饮食习惯;学生营养不良率较高,占42.5%,超重和肥胖分别占2.8%和2.6%。结论学生体质健康的现状不容乐观,应开展营养健康知识教育,调整学生的膳食结构。     

欧洲营养不良风险调查方法在中国住院患者的临床可行性研究

目的检验营养不良风险调查(NRS)判定住院患者营养不良及是否需要营养支持的方法在国内的可行性。方法153例新住院患者参加本研究。入院后首先评估是否符合NRS评定条件,符合者第2天早晨进行评定;对不符合入组条件者检查血清白蛋白(sALB),按中国人正常值sALB<35g/L判定为营养不良。体质指数(BMI)采用中国标准,<18.5kg/m2判定为营养不良。NRS方法(欧洲肠内肠外营养学会2002年发布)由体质指数、近期体重变化、膳食摄入、疾病严重程度等4方面构成,其总评分≥3分判定为需要营养支持。结果139例新住院患者可用NRS评定,营养不良BMI<18.5kg/m2者占15.5%。全部对象的总评分≥3分者33.8%。不宜用NRS评定者14例,因无法站立者9例,胸、腹水者5例。此14例均测sALB,营养不良sALB<35g/L者5例(35.7%)。结论结合中国BMI正常值应用NRS来评定营养不良及判断是否需要营养支持是可行的。对因无法站立等原因而无法准确用NRS者,建议参考sALB<35g/L来判定有无营养不良。更大范围的临床实践有待进一步进行。     

先天性心脏病介入术前营养状况影响因素分析

目的调查先天性心脏病患儿介入术前营养状况及家庭相关因素,分析患儿术前营养状况对治疗效果的影响,以及家庭因素对患儿营养状况的影响。方法选择中山市大涌医院、中山市博爱医院2017年4月-2019年3月收治并进行介入手术的130例先天性心脏病患儿及其父母作为研究对象。采用Z评分法对其术前营养状况进行调查。结果轻度营养不良占47.69%,中度营养不良占30.77%,重度营养不良占21.54%;发育迟缓占15.38%;低体重占24.62%,消瘦占26.92%。轻、中、重度营养不良患儿的住院总时长、术后感染发病率、住院总花费之间差异均有统计学意义(P0.05)。营养不良组中父母中低教育水平比例、营养相关知识欠缺比例均高于对照组,疾病知识问卷得分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组间母亲的年龄和父母收入水平差异无统计意义(P0.05)。结论选择合适的健康教育内容和干预方式对先天性心脏病患儿父母进行干预,有助于改善患儿营养状况,提升手术治疗效果,值得临床推广应用。     

肥胖、吸烟、文化程度和收入与居民健康行为的关系

目的探讨肥胖、吸烟以及文化、收入对居民健康的影响。方法选取苏州高新区403名居民进行行为危险因素调查。结果文化程度、收入与关心卫生保健程度二者呈正相关;男性吸烟比例显著高于女性（P〈0.01）。男性吸烟者吸第1支烟的平均年龄为（21.50&#177;4.21）岁,女性为（25&#177;3.79）岁,男性明显早于女性（P〈0.05）。男性平均每日吸烟支数为（23.20&#177;20.72）支,女性为（14.29&#177;5.35）支,男性吸烟者吸烟支数明显多于女性吸烟者（P〈0.05）;肥胖者睡眠质量显著优于正常体重者（P〈0.01）。结论应加强对低文化程度、低收入居民的健康教育宣传和对青春期男性居民的戒烟宣传教育,以防止吸烟行为的形成;加强对超重、肥胖人群有关睡眠知识的宣传。