肺癌脊椎转移漏诊1例

CT在临床的广泛应用，大大地提高了疑难病的诊断率。但是临床医师若忽视基本体查，主观臆断，一味单纯依靠现代化检查仪器，往往会出现顾此失彼的结果。1病例报告患者，男，56岁，干部。以腰痛3年，加重2月，伴双下肢放射痛为主诉去某医院就诊，诊断为腰4～5椎间盘突出症，行腰椎CT检查，报告示：腰椎轻度骨质增生，腰3～4椎间盘无异常，腰4～5椎间盘突出（中央型），腰5～骶1椎间盘膨出。给予理疗，牵引，按摩，椎管内封闭治疗半月无效，腰痛无减轻，双下肢疼痛加重，明显较前乏力。应家属要求转来我处就诊，门诊以腰4～5椎间盘突出症收…     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症是临床上比较常见而又较痛苦的一个病症,是因椎间盘变形,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所致。临床上以腰部疼痛为主症（且多以腰4～5、腰5～骶1发病较高,占90％以上,多个椎间盘同时发病约占5％～20％）,常伴有沿坐骨神经走向放射性疼痛的症状,     

蜂针为主治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,约占腰腿痛的20%,也是坐骨神经痛的主要原因之一。近年来,笔者以蜂针为主治疗腰椎间盘突出症43例,临床疗效较佳,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组77例,其中男33例,女44例;年龄最大58岁,最小22岁。其中20～39岁54例,40～49岁14例,50岁以上9例;病程最短3d,最长5年;单纯腰痛者21例,腰痛及单侧下肢疼痛者38例,腰痛及双侧下肢痛者10例,单侧下肢痛者7例,双侧下肢痛者1例;腰3/腰4椎间盘突出者6例,腰4/腰5椎间盘突出者28例,腰5/骶1椎间盘突出者30例,腰4/腰5、腰5/骶1双突者13例,均经CT或MRI确诊。随机…     

徐氏膏药为主治疗腰椎间盘突出症38例

自 1 998年以来 ,笔者应用祖传秘方徐氏膏药外治腰椎间盘突出症 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料38例中男性 2 0例 ,女性 1 8例 ;年龄 2 4～ 70岁 ;病程 1 0天～ 1 5年 ;发病部位腰 3～ 4椎间盘突出者 1 0例 ,腰 4～ 5椎间盘突出者 30例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 2例 ,腰 4     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症手术后遗症30例

自2008年1月~2010年3月,我们采用独活寄生汤加减配合常规疗法治疗腰椎间盘突出症手术后遗症患者30例,与术后采用常规疗法的30例患者作比较,现报道如下。1临床资料1.1一般资料60例患者随机分为2组,年龄28~56岁,平均38.3岁。治疗组30例,男22例,女8例;其中腰3~4椎间盘突出者3例,腰4~5椎间盘突出者14例,腰5~骶1椎间盘突出者10例,同时有腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出者3例;对照组30例,男23例,女7例;其中腰3~4椎间盘突出者2例,腰4~5椎间盘突出者15例,腰5~骶1椎间盘突出者11例,同时有腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出者2例。病程1个月~15年,平均3.5年     

小针刀合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症42例

随着ＣＴ的普及应用 ,腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )在腰腿痛中的检出率明显上升。 1999～2 0 0 0年 ,笔者应用小针刀合身痛逐瘀汤治疗腰突症4 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 2 4岁 ;病程最短 5日 ,最长 3年。全部病例均经ＣＴ检查确诊 ,且临床症状、体征与ＣＴ诊断相一致。ＣＴ示腰椎间盘膨出 6例 ,椎间盘侧后突 30例 ,椎间盘中央型突出 6例。其中Ｌ3～ 4 椎间盘病变 1例 ,Ｌ4～ 5椎间盘病变 13例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘病变 16例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5椎间盘病变 5例 ,Ｌ4～…     

深刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病症 ,它的典型症状大多为腰痛 ,并向一侧下肢放射 ,严重者伴下肢感觉障碍。笔者从 1988年以来在临床工作中用深刺腰夹脊穴治疗腰突症 ,现报道如下。1　一般资料73例患者均为本院门诊病人 ,经CT扫描检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 4 4例 ,女 2 9例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,病程 4d～ 5年。L3 ～L4椎间盘突出 2例 ,L3～L5椎间盘突出 18例 ,L5～S1椎间盘突出 7例 ,L4～L5及L5～S1椎间盘突出 4 6例 ;腰间盘左突或右突 6 8例 ,中央型突出 5例。将 73例患者随机分成观察组4 0例 ,对照组 33例。2　治疗方法2 1　观察…     

椎间盘九针刺治疗腰椎间盘脱出55例

<正> 1988年～1990年,我们用椎间盘九针刺,痛胀、麻木点结合穴位相配的方法治疗腰椎间盘脱出患者55例,取得较满意效果,现总结报告如下。临床资料本组55例,男28例,女27例;年龄最大63岁,最小31岁;病程最长30年,最短5天。腰3～4椎间盘脱出6例,腰4～5椎间盘脱出的43例,腰5～骶1椎间盘脱出6例。临床表现为单纯腰痛者8例,伴左下肢放射痛27例,伴右下肢放射痛20例。治疗方法椎间盘九针:是指患者 CT 拍片和体检确定的部位,以椎间盘脱出为中心,在脱出部位和上下椎间盘之间针3针。同时,在3个椎间盘之间外开1寸各针1针,共9针。针刺深度为1.5～2.5寸。痛胀、麻木点针刺:即患者早期在患侧腰部出现的明显的痛胀或麻木点,针刺深度为1.5～2.5寸。臀部的痛胀点有的范围较大,可在压痛胀点中     

牵引推拿合中药热熨治疗腰椎间盘突出证100例

一般资料本组共 1 0 0例 ,其中男 75例 ,女 2 5例 ;年龄最小为 1 8岁 ,最大为 68岁 ;病程最短 2天 ,最长 2年 ;所有病例均经 CT确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出 50例 ,腰 5骶 1椎间盘突出 35例 ,腰 3～ 4椎间盘突出 1 5例。治疗方法骨盆牵引 :患者入院后即给予床边骨盆持续牵引 ,     

中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 (ＬＩＤＰ)是临床常见病 ,好发于中老年人。从 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月间 ,笔者用中药配合针灸治疗本病 60例 ,疗效较为满意。现报告如下。1　临床资料本组 60例中 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄最大者 67岁 ,最小者 2 8岁 ,平均年龄 4 0 2岁 ;病程最短者 2天 ,最长者 10年 ;有外伤史者 35例 ,无外伤史者 2 5例。腰 4椎～ 5椎间盘突出者 36例 ,腰 5椎～髓 1椎间盘突出者 11例 ,合并以上 2个椎间盘突出者 13例。患者均有一侧或双侧腰痛或放射性腿痛 ,大便或咳嗽时加剧 ,休息后可缓解 ,重者可呈跛行步态。脊柱侧弯 ,腰突处有…     

直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症的临床体会

腰椎间盘突出症又称"腰椎间盘纤维环破裂症",是临床常见的腰腿疼痛疾病之一,是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起的腰腿痛的一种病症.本病好发于30～50岁的体力劳动者,男性多于女性.临床以腰4～5和腰5骶1之间突出最多.近年来我们在临床上运用直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,现举例如下:     

腰椎间盘突出症的按摩治疗

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出而引发的腰部疼痛、下肢麻木疼痛的病症.又名"腰椎间盘破裂症".临床上以腰4～5和腰5、骶1之间的椎间盘最易发病.作为一种常见病,多发于20～50岁之间的青壮年人,儿童极少发病,典型的髓核突出症也不发生于老年人.     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

腰椎间盘突出症,是由于椎间盘发生退行性改变,加以外伤、劳损或风寒湿邪等因素,使椎间盘纤维环破裂,髓核向外突出,压迫神经根或脊髓,而引起腰脊、下肢疼痛或麻木。多见于青壮年,男多于女,好发于腰4～5或腰5骶1之椎间盘。1992～2005年,笔者运用推拿手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症30例,现报告如下。     

针刺结合推拿手法治疗腰椎间盘突出病症240例疗效观察

腰间盘突出症又称腰间盘纤维环破裂症,是由于腰间盘的退形性变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的纤维环破裂,致髓核破裂口突出,压迫腰底神经根或马尾神经,而引起腰腿痛的一种病症。本症是临床的常见病、多发病。发病率高,占门诊腰腿病的15％,发病年龄在20～50岁之间,男性多于女性。临床的腰椎4．5椎间盘或1、5骶1椎间盘突出为多见。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症58例

一般资料腰椎间盘脱出症 58例中男性 2 8例 ,女性 30例 ;年龄2 2～ 66岁 ;病程 7天～ 6个月。左侧 2 6例 ,右侧 30例 ,双侧1例 ,1例合并椎管狭窄。腰 4、5椎间盘突出者 38例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 1 6例 ,腰 3、4椎间盘突出者 1例 ,腰 3、4加腰 5骶 1突出者 3例。X线显示脊柱侧弯者 54例 ,椎间盘间隙变窄者 36例 ,生理弯屈变直者 4 2例。 CT显示椎间盘突出 >5mm者 2 6例 ,<5mm者 31例 ,突出部分游离到椎管内者 1例。治疗方法中药治疗 :初中期以血府逐瘀汤加减 :当归 1 5g、生地2 0 g、赤芍 1 5g、川芎 1 0 g、桃仁 1 0 g、红花 1 0 g、枳…     

针刺配合隔姜灸治疗腰突症56例

腰突症是临床常见多发病之一 ,患者多以 2 0～ 5 0岁多见。常因椎间盘变性、纤维环破裂、骨髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现一系列综合症是腰腿痛常见病因之一 ,笔者近年来运用针刺配合隔姜灸治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组均为门诊病人 ,男性 3 2例 ,女性 2 4例 ,年龄最长者 62岁、最小者 19岁 ,病程最久者 2年、最短 5天 ,发病部位以腰 3～骶 1、椎间盘 ,本组均作ＣＴ检查。2　治疗方法2 .1　针刺　采用局部取穴与循经取穴相结合 ,主要取腰3～骶 1、夹脊穴 ,若疼痛沿膀胱经放射取环跳、承扶、殷门、委中…     

综合治疗腰椎间盘脱出症138例

我院自 1 985年 8月～ 1 998年 1 2月共收治腰椎间盘脱出症 1 38例 ,收效良好 ,兹报道如下。 1　临床资料本组 1 38例中男 96例 ,女 4 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ;病程最短 2个月 ,最长 2年 ;腰 3、 4椎间盘脱出者 9例 ,腰 4、 5椎间盘脱出者 6 8例 ,腰 5骶 1椎间盘脱出者 6 1例。患者有典型的临床症状、体征 ,经Ｘ线摄片及ＣＴ或ＭＩＲ证实 ,诊断明确。2　治疗方法2 1　内服中药　以补益肝肾 ,活血化瘀 ,通经活络为治则 ,方以六味地黄汤加减 ,药用熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、桃仁、红花、木瓜、伸筋草、牛膝。兼风寒者加防风…     

针灸治疗腰椎间盘突出症120例临床观察

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一，是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种终合症，以腰4～5，腰5-骶1椎间隙发病率最高，多发以20~50岁年龄，男性多于女性。     

骶髂关节紊乱与L4～5椎间盘突出的关系研究

目的:研究骶髂关节紊乱与L4～5椎间盘突出的关系.方法:将129例腰椎间盘突出症患者分为2组,L4～5椎间盘突出的61例患者纳入观察组,L5S1椎间盘突出的68例患者纳入对照组.采用病例对照研究的方法计算骶髂关节紊乱对L4～5椎间盘突出症发病的危险度.采用流行病学调查的方法确定L4～5椎间盘突出的有关因素,然后采用单因素分析对自变量进行筛选,最后通过Logistic回归分析确定L4～5椎间盘突出的危险因素.结果:病例对照研究的结果表明骶髂关节紊乱是L4～5椎间盘突出的危险因素(OR=2.310,P=0.030).流行病学调查共确定了17个与L4～5椎间盘突出有关的因素,经单因素筛选确定对年龄、“4”字形试验、腰痛、腰部压痛、腰椎侧弯、髂嵴不平及腰骶角异常7个变量进行Logistic回归分析,结果显示腰痛(OR=3.924,P=0.088)、腰椎侧弯(OR=3.308,P=0.072)、髂嵴不平(OR=21.376,P=0.002)及腰骶角异常(OR =2.212,P=0.057)为L4～5椎间盘突出的危险因素,其中髂嵴不平为高危险因素.结论:骶髂关节紊乱是L4～5椎间盘突出的危险因素,其中髂嵴不平是L4～5椎间盘突出的高危因素.     

手法治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症好发于20～40岁，临床上以腰L4-5和L5S1椎间盘最易发生病变。笔者采用手法治疗120例，取得满意疗效，现报告如下。