婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症的防治

目的总结婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症防治的经验和措施。方法回顾分析昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科2011年1月-2012年11月418例3岁以下婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生情况及防治措施。结果 418例中手术死亡5例;术后出现并发症52例,其中肺部并发症21例（占40.4%）,包括肺炎14例、气胸4例、肺不张3例。结论婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生率较高,防治需采取综合措施,与术前准备、麻醉、手术操作、体外循环、术后监护、术后护理、术后营养治疗均有关。     

先天性心脏病合并肺动脉高压127例的术后监护

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护方法,以其达到最佳治疗效果。方法选取2007年1月至2009年12月期间收治的先心病并肺动脉高压患儿127例为观察对象,术后予严密监测生命体征,加强呼吸道管理,应用肺血管扩张剂及抗菌素,适当镇静,并进行积极心理护理。结果125例患者术后2—7d顺利拔除气管插管;2例患儿合并气管下段或左主支气管狭窄,予相应处理,12～14d脱离呼吸机。全组无一例死亡,108例随访3月至2年,患者心功能Ⅰ级95例、Ⅱ级13例。结论术后严密监测,加强护理,积极防治不良反应是患儿尽早康复的关键环节。     

新生儿动脉导管未闭术后循环系统监护

总结16例新生儿动脉导管未闭患儿术后循环系统监护.术后护理重点为密切监测血压变化,及时处理高血压;严密观察胸腔引流量和颜色,及时发现出血征象;术后早期保持患儿安静,积极防治肺高压危象;严格控制出入量,加强营养支持,注意保暖及预防感染.16例患儿除1例因术后持续肺动脉高压家长放弃治疗而自动出院外,其余15例均治愈出院.     

降低成人房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期病死率的探讨

目的探讨降低成人继发孔型房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期死亡的有效措施。方法回顾性分析1990～2004年手术治疗的83例成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术患者的临床资料。结果术后无早期死亡。结论(1)术前积极改善心功能,防治心律失常。(2)根据房间隔缺损心脏畸形病理解剖正确选择手术方案。(3)重视肺动脉高压的处理。(4)积极防治术后心律失常。(5)加强术后监护及综合治疗措施等均为提高成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术成功率的诸因素。     

32例先心肺高压婴幼儿术后肺动脉压力持续监测及护理

肺动脉高压(简称肺高压)关系着先天性心脏病(简称先心病)患儿的手术后医护效果。肺高压可增加术后护理难度。山东省立医院1998年对32例肺高压婴幼儿进行术后肺动脉压力持续监测,采取不同的护理对策,控制术后肺动脉压力的变化,降低了术后死亡率。 1 临床资料 32例中,男17例,女15例,年龄6个月～6岁,体重4.5～21kg。术后8例出现低心排,4例出现低氧血症。本组32例婴幼儿术后肺动脉压力下降程度不一。见表1。     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗效果

目的分析60例婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压手术结果,探讨影响婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压外科治疗疗效的因素。方法 2009年2月-2010年3月湖南省儿童医院对60例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿采用在中度低温、中低流量体外循环下行VSD修补术,VSD采取补片修补55例,直接缝合5例;ASD和PDA予以直接缝闭,行手术治疗。结果全组患儿治愈59例,1例患儿死于低心排出量综合征,死亡率为1.7%。随访6个月~2年,无其他并发症和死亡病例。结论婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压经内科治疗无效时应及时手术治疗,术前积极予以支持疗法,术中精细操作可有效地降低手术患儿死亡率和术后并发症。     

经皮冠状动脉内支架植入的术后护理

目的：探讨冠心病患者支架植入术后的护理方法。方法：对35例行支架植入术的患者进行严密的术后护理,包括监测生命体征,术肢伤口,疼痛部位,出血情况,出入量,意识,皮肤的温度等,及时发现手术并发症,加强心理护理及术后教育。术后严密的监测生命体征及伤口的出血情况,并遵医嘱正确及时的用药,可以有效的降低术后并发症并减轻患者的痛苦。结果：35例支架植入术后患者中有20例患者术后造影显示病变消失,且无任何症状;5例患者出现迷走神经反射,经积极治疗后恢复良好。结论：术后严密的监测生命体征及伤口的出血情况,并遵医嘱正确及时的用药,可以有效的降低术后并发症并减轻患者的痛苦。     

艾森曼格综合征孕妇剖宫产术后的护理

对1例妊娠合并艾森曼格综合征患者剖宫产术后,进行严密的护理,通过留置肺动脉导管监测肺血流动力学,应用伊洛前列素等肺血管扩张剂预防肺动脉高压危象的发生,患者转危为安,母婴平安出院。     

先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的护理体会

我国先天性心脏病发病率较高,肺动脉高压是其最常见的并发症,也是围术期死亡最主要的原因之一。特别是中、重度肺动脉高压患者者,围手术期的并发症和死亡率明显增高,围手术期护理是否恰当及合理会直接影响治疗效果。2013年6月至2014年6月,我院手术治疗196例先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者,同时注重围手术期的科学护理,收到了较好的效果,现报告如下：     

儿童体外循环围术期支气管肺泡灌洗液中IL-8的变化及意义

目的探讨体外循环和肺动脉高压对肺局部IL-8的影响,为临床诊疗寻找监测气道高反应的有价值的分子生物学指标。方法对34例心脏直视手术,20例普胸部手术患儿分别于麻醉插管后手术前、手术后2~3h、手术后24h共3个时点采集肺泡灌洗液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿IL-8的变化。结果术前IL-8体外循环组和非体外循环组无差异,但术后2~3h、24h体外循环组高于非体外循环组;各时点IL-8水本肺高压组均高于无肺高压组,同时肺动脉高压患儿术后出现气道高反应的比例(6/9)高于其他无肺动脉高压患儿(5/25)。结论体外循环使肺泡灌洗液IL-8水平升高,可能与体外循环术后的气道反应性增高有关;合并肺动脉高压的左向右分流患者IL-8水平高于无肺动脉高压组,术后容易出现呼吸道并发症,易致高反应发生。     

健康教育对社区护理中高血压患者的影响

目的探究结合社区健康教育的护理模式对高血压患者的效果。方法选取2012年2月—2013年9月收治的96例高血压患者,随机分组为试验组和对照组;试验组采用全面的社区健康教育护理模式,对照组给予常规的护理措施,观察两组患者服药依从性、血压控制以及护理满意度情况。结果试验组患者在服药依从性达90．0％、血压控制率为86．0％,护理满意度为82．0％,均高于对照组的67．4％、60．9％和63．0％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论结合社区健康教育的护理模式,能够有效地提高高血压患者的服药依从性、血压控制率和护理满意度。     

严重肺挫伤48例的护理体会

目的探讨对严重肺挫伤患者的有效护理措施。方法整理48例严重肺挫伤患者治疗和护理的临床资料，总结分析护理经验和体会。结果充分供氧、补液抗休克、早期激素治疗、合理镇痛，能有效改善呼吸和维持循环稳定，防治和减少并发症等治疗护理的48例患者中，治愈46例，死亡2例。结论患者治疗期间的有效护理措施是提高治愈率的重要因素。     

护理干预对中老年高血压患者治疗效果的影响

目的探讨护理干预措施对中老年高血压患者治疗效果的影响。方法将参加研究的228例高血压患者随机分为干预组和对照组,对照组按医嘱门诊系统口服用药,无其他用药方式;干预组除坚持门诊系统用药外,同时进行全面的护理干预。每周1次对2组患者进行血压检测,2年后总结治疗效果。结果干预组与对照组高血压治疗有效率比较,差异有统计学意义（χ2=19.039,P〈0.01）。干预组心脑肾并发症的发生比对照组少（P〈0.01）;2组致残率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预使高血压患者对高血压有了正确的认识,增强了健康意识,并能逐渐建立健康行为,改变不良的生活方式,提高了服药的依从性,明显改善了高血压的治疗效果及预后。     

经皮椎体成形治疗脊椎骨质疏松性椎体压缩骨折护理的效果

目的观察实施经皮椎体成形（PVP）治疗脊椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者护理的效果。方法将某医院收治的115例骨质疏松症并椎体压缩骨折患者依据护理方式差异予以分组，其中57例为对照组，采用常规护理；其余58例为观察组，在此基础上加强护理干预，对比两组视觉模拟评分（VAS）、活动能力与使用止痛药物评分，住院时间及其并发症发生率。结果观察组术后VAS评分、活动能力评分、使用止痛药物评分、平均住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）。两组并发症发生率分别为5．17％、17．54％，观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论临床给予行PVP治疗的骨质疏松症并椎体压缩骨折患者，加强术前、术中及术后护理干预，可有效缓解患者疼痛与降低并发症发生率，该法值得临床推广。     

婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理研究

目的分析婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理措施和护理效果。方法收集婴幼儿室间隔缺损合并肺高压患儿88例作为研究对象,随机分为两组各44例。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组的基础上加强呼吸管理、肺动脉高压预防、血液动力学监测等综合护理干预模式,对两组患儿的并发症发生情况、患儿家长满意度、辅助呼吸时间及住院时间进行分析对比。结果观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患儿的辅助呼吸时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论给予婴幼儿室间隔缺损合并肺高压患儿综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,提高患儿家长满意度,缩短呼吸辅助呼吸时间及住院时间。     

综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者治疗依从性的作用。方法以100例住院煤工尘肺合并结核患者为对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施综合护理干预,2组患者治疗护理3个月后采用面对面访谈和问卷调查的方式,调查患者心理问题、患者对尘肺合并结核有关知识的知晓情况及治疗依从性。结果观察组各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论实施综合护理干预后,煤工尘肺合并结核患者治疗依从性明显提高,从而提高了患者的治疗效果,改善了患者的生存质量。     

快速康复外科在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在肺癌肺叶切除术围手术期的护理中应用的效果。方法对2009年5月—2010年5月86例经病理证实为肺癌行肺叶切除的患者随机分为实验组及对照组,实验组用快速康复外科的理念给予护理,对照组采用传统护理方法护理,由专人收集数据,比较两组患者饥饿感、口渴感、发生呛咳、误吸、肺不张、胸腔积液、尿潴留及患者住院时间、住院费用。结果采用快速康复护理患者术后口渴感和饥饿感较对照组有改善,肺不张和胸腔积液的并发症少于对照组（均P〈0.05）;住院天数2组分别为（8.05±1.70）和（11.37±2.43）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论快速康复外科护理在肺癌肺叶切除患者的围手术期护理中应用安全可行,能提高患者的舒适度,减少患者并发症,缩短住院时间,减少住院费用。     

大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的护理体会

目的探讨大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的安全性。方法回顾性总结83例不同期别的大容量肺灌洗病人围手术期护理体会。结果 97例准大容量肺灌洗患者,经体检适宜大容量肺灌洗的患者有83例,灌洗83例,均获得满意疗效,无一例发生意外,灌洗成功率100%。结论术前严格控制灌洗适应证,做好心理护理健康教育指导及准备工作;术中配合医生选择合适的导管,严密监测病情变化,认真配合灌洗工作,加快灌洗液的引流,保持灌洗液的恒温,预防并发症的发生,是保证手术安全和减少并发症的重要环节;术后严密观察患者生命体征变化,控制肺部感染及指导合理饮食。科学、细致的术前、术中、术后护理配合是大容量肺灌洗术成功的重要保证。     

老年股骨转子间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折病人围手术期的护理。方法对30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者进行详细的术前和术后的评估,保证有效的骨牵引,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行。术后密切观察病情变化,保证正确的体位,缓解疼痛症状。制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼。结果30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者全部安全度过围手术期,伤口一期愈合,无并发症发生。结论有效的和有针对性的护理,是老年股骨转子间骨折病人安全度过围手术期的重要保障。     

愉快护理法对妊娠高血压综合征患者血压的影响

目的探讨心理护理的新方法 ,即愉快护理法对妊娠高血压的影响。方法将60例妊娠高血压病人分为两组,实验组采用硫酸镁及倍他乐克药物降压治疗及常规护理,同时辅以愉快护理法,对照组采用硫酸镁及倍他乐克药物降压治疗及常规护理,每3天为1个疗程,对比两组患者的血压,同时了解患者临床症状缓解和血压下降情况。结果实验组治疗后收缩压、舒张压下降程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论在高血压治疗护理过程中,辅以愉快护理法,可有效降低妊娠高血压病人的血压,提高治疗效果。