我国医疗卫生服务城乡分割和上下分割的现状分析及解决思路探究

针对我国医疗卫生服务存在城乡分割、上下分割,即农村卫生服务滞后于城市、优质资源过分向大医院集中、基层医疗卫生资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题,剖析其原因,探索解决思路：通过建立城乡卫生四级网,加大中央财政对农村医疗基础设施的投入,推进城乡医院对口支援工作,健全城乡基本医疗保障体系,以及做好区域卫生规划、建立医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,引导医疗资源向农村和基层流动,带动基层医疗卫生服务能力和水平的提升,改善基层医疗卫生的便利性和可及性。     

贵州实施城乡对口支援工程

正贵州省坚持以农村卫生工作为重点的方针,加大对县、乡、村卫生基础设施建设投入的同时,创新工作方法,大力实施城市医院对口支援农村卫生工程,全方位提升基层医疗卫生机构的服务能力和技术水平,让基层群众不出县就能享受到"三甲"医院专家的服务,得到了基层群众的普遍欢迎和广泛赞誉。     

纵向整合与资源下移——让三级网络一体化的工程

农村三级医疗卫生服务网络是基层医疗卫生体系的重要组成部分,是医改未来三年的重点工作内容之一。近年来,海南省一直将县、乡、村卫生管理一体化当做加强农村卫生三级网络建设、提高农村医疗卫生服务水平的重要途径,下大力气推进农村卫生管理一体化工作。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

宁夏农村卫生适宜技术推广模式探讨

目的:探索宁夏农村卫生适宜技术推广模式。方法:在吴忠市利通区和灵武市县级与乡镇的64个医疗卫生机构,选择国家卫生部面向农村和基层推广的适宜技术,通过举办培训班、操作示范、技术指导以及结合群众参与的健康教育活动等,向县、乡、村三级医疗卫生机构进行示范性推广,建立面向农村和基层推广适宜技术的运行模式。结果:县、乡、村三级医生业务素质得到了进一步提高,农民看病难、看病贵的问题进一步缓解,形成了适合宁夏农村卫生适宜技术推广应用模式。结论:在宁夏采用政府搭台,专家技术指导,以县、乡医疗卫生机构为依托,群众广泛参与的推广模式是可行的,并取得了良好的社会效益与经济效益。     

以科学发展观为指导 构建宁夏农村卫生适宜技术推广应用长效机制

通过总结宁夏回族自治区5个示范县,县、乡、村三级医疗卫生机构卫生与计划生育适宜技术的推广应用,建立健全以乡镇卫生院为中心的农村三级卫生适宜技术推广服务网络,着力培养乡镇卫生院卫生技术骨干,抓好适宜技术推广基地、龙头机构的示范带动作用,阐述了农村卫生适宜技术推广应用工作在宁夏农村卫生事业发展中的重要性,提出了宁夏农村卫生适宜技术推广应用的长效机制。     

充分发挥市级单位的指导作用 保障乡村卫生一体化健康发展

实行乡村卫生一体化管理,是社会主义市场经济条件下农村卫生管理体制改革的成功探索,山东省寿光市在这项工作的实践中,注意发挥市级医疗卫生单位指导和保障配合作用,通过广泛宣传、具体指导、有机协调、严密监督,保证了乡村卫生一体化管理工作健康发展。1 强化卫生宣传,为实施乡村卫生一体化创造良好环境 乡村卫生组织是市、乡、村三级医疗预防保健网的枢纽和基础,是农村卫生工作的重点。这一新生事物能否得到社会各界群众的理解与支持是其成功的关键。对此,市     

纵向合作是实现农村医疗卫生机构科学发展的重要途径

农村卫生是卫生工作的重点。在农村如何建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展的农村卫生服务体系，是开展和落实农村卫生工作的基础。笔者试从宝应实际，提出全面加强县与乡、乡与村两个层面的纵向合作，以实现农村医疗卫生机构科学发展。     

基于“两库一平台”建立区域卫生决策支持系统

正作为通过电子健康档案与区域卫生信息平台标准化成熟度测评的重庆市,较早的开展了区域卫生信息化的建设。2010年国家卫生部、财政部决定开展基层医疗卫生机构信息系统建设的试点示范工程,重庆通过积极争取,获批成为国家5个建设试点的省市之一。通过该项目,我市将建成市、区(县)、乡镇、村(站)的四级医疗卫生服务体系,通过专网建设,实现市级和区县两级平台数据的互联互通,形成跨区域的卫生协同     

推进农村卫生服务建设的理论思考

在我国,农村人口占总人口的绝大多数,建设有中国特色的社会主义卫生事业,必须坚持把医疗卫生工作的重点放在农村,因此,大力推进农村卫生服务建设,发挥县、乡、村三级卫生服务网的整体功能,提高农村医疗预防保健的总体水平,促进农村卫生事业更快发展,是亟待研究解决的重要课题。 一、探讨乡镇卫生院新的发展道路 乡镇卫生院是县、乡、村三级卫生服务网的枢纽,担负着为广大农村居民医疗保健、卫生防疫服务的重要任务,对于保护农民健康,振兴农村经济发挥了重要作用,得到国际社会的肯定和赞誉。     

深化人事制度改革促进农村卫生改革与发展

为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>、国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>和<关于农村卫生改革与发展的指导意见>以及中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等有关文件精神,我们在保亭县黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,并积极推进卫生事业单位机构与人事制度改革,优化卫生人力资源配置,为推动农村卫生管理体制改革提供强有力的组织保证和人才支持,取得较大成效.     

推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.     

基层医疗卫生信息互联互通标准化建设探索

围绕"健康岳阳"的建设主题,以实现"智慧健康岳阳区域医疗一体化"为目标,以保障人民健康为起点,以人为本,强化顶层设计,夯实底层基础,大力推进政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享,消除信息孤岛,探索了基层的卫生信息互联互通标准化建设做法。全面建成与省、市级平台互联互通的县级人口健康信息平台,以基层医疗机构信息化建设为抓手,形成覆盖各级各类医疗卫生机构高效统一的人口健康信息网络,实现县、乡、村区域医疗一体化,打造健康岳阳,深化医改,提升医疗卫生服务水平和效率。     

对县域卫生管理要特别关注

正目前,县域卫生管理的现状并不乐观,突出表现在投入与服务的反差。县域卫生管理是指县级政府对辖区内卫生事业的管理。县域卫生管理贯穿了县、乡、村三级卫生服务,决定着基层卫生的兴衰。基层卫生到底谁来管基层卫生谁来管,涉及对"基层卫生"范畴的理解。中共中央国务院在1997年印发的《关于卫生改革与发展的决定》中指出"加强农村卫生组织建设,完善县、乡、村三级卫生服务网。"2002年印发的《关     

启东:城乡联动 均衡发展

正江苏省启东市就是要实现医疗资源利用发挥最大效率,促进城乡医疗水平的均衡发展,加快实现"城乡一体化、资源集约化、管理同质化、发展均衡化"目标。2011年,江苏省启东市开始推进基层医疗卫生机构综合配套改革,全市以建制镇为单位,整合辖区内镇、村两级医疗资源,组建11个基层医疗联合体,实行一体化管理。在此基础上,2015年,启东市进一步深化市级公立医院综合改革,将增投入、建体系,转机制、调结构,控费用、     

四川省农村医疗卫生机构人员满意度情况调查

目的通过对四川省农村县、乡两级医疗卫生机构的卫生人力资源满意度现状及主要问题进行调查,为制定农村卫生人力资源政策提供决策依据。方法根据人均GDP情况,分层随机抽样选取3个样本县,通过问卷调查以及深入访谈法对样本县卫生人力资源满意度状况进行调查。结果农村卫生人力资源满意度评分偏低,收入水平维度最低,且县级医疗卫生机构满意度普遍低于乡镇卫生院。结论根据卫生人员的切实需求,制定可行的政策,以留住农村卫生人力资源。     

基于分级诊疗的视角对基层医疗机构服务能力调查

[目的]了解广西壮族自治区市、县、乡、村四级医疗机构服务能力,为加强基层医疗机构服务能力建设,推进分级诊疗制度提出建议。[方法]采用描述性统计分析方法分析2013年广西14个地级市的四级医疗卫生机构中各级医疗机构的床位、人员、床位使用率、诊疗情况。[结果]市、县、乡三级医疗机构床位约各占三分之一,但基层医护人员相对缺乏;县乡村三级机构的医师与护士分别占总数的50.84%和57.36%;基层床位使用率低,乡镇卫生院病床使用率大部分在70%左右;县域内诊疗人次占76.48%。[结论]基层医疗机构服务能力与其要求承担的任务还有较大差距,应继续加大对基层的投入,尤其是财政投入,完善人才引进与培养政策,稳定卫生人才队伍。同时应加强对口支援和医联体建设,提升基层服务能力。     

潍坊：探索县乡村卫生一体化建设管理新路子

目前．潍坊市共有县级医疗卫生机构41处、乡镇（街道）卫生院177处,县乡医疗卫生机构有卫生专业技术人员29179名：村卫生室5060处．乡村医生14174名。近年来．我市以大众卫生为主题．围绕让群众“看上病、看起病、看好病、不生病”．立足于优化卫生资源配置．全面推行乡村卫生一体化管理．积极探索实行县乡村三位一体卫生资源整合．探索出了一条农村卫生机构建设管理的新路子。     

浅谈城市卫生对口支援城乡基层卫生工作

为了贯彻落实省卫生厅《关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案的通知》（苏卫医[2006]56号）和扬州市卫生局《关于转发省卫生厅〈关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案〉的通知》（扬卫医[2006]50号）的文件精神,充分发挥城市医疗卫生机构的资源优势,努力提高农村卫生工作和农民健康水平,按照分级对口、供需结合、讲求实效、实行目标管理的原则,     

卫生部办公厅关于印发《关于开展农村卫生机构业务合作试点工作的指导意见》的通知

卫办农卫发〔2006〕205号有关省、自治区、直辖市卫生厅局:为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,加强农村县、乡、村卫生机构业务合作,进一步提高农村卫生服务网络整体功能,我部决定开展农村卫生机构业务合作试点工作。现将《关于开展农村卫生机构