纤维支气管镜下注药联合氩气刀治疗支气管结核的临床研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下局部注药联合氩气刀治疗支气管结核的临床疗效.方法 46例确诊为支气管结核的患者,根据患者意愿,在全身化疗的基础上,22例单纯采用纤支镜下局部注药治疗支气管结核2～3次(对照组),24例在纤支镜下局部注药的基础上联合氩气刀治疗2～3次(治疗组),比较两组的疗效.结果 治疗组咯血、呼吸困难症状改善率均显著高于对照组,差异有统计学意义[100.00％(12/12)比60.00％(6/10),100.00％(12/12)比60.00％(6/10)](P＜0.05).治疗组纤支镜下改变显效率高于对照组,差异有统计学意义[75.00％(18/24)比36.36％(8/22)](P＜0.01).治疗组2例操作中出现胸部不适,未经特殊处理,观察1～2d后症状自行消失,未发生出血及穿孔.结论 纤支镜下局部注药联合氩气刀治疗支气管结核治愈率高,能解除支气管阻塞,止血效果好,安全性高,并发症少,值得临床推广应用.     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床观察

目的 观察纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的疗效.方法 204例耐多药肺结核并支气管结核患者随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规化疗的基础上根据不同情况每周一次纤支镜介入治疗;对照组单纯化疗.结果 治疗组18个月后,痰菌阴转率为73.7%;纤支镜改善总有效率为68.7%;肺不张复张总有效率为66.7%;胸片病灶吸收总有效率为72.7%. 结论 纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核是一种安全的方法且临床效果好.     

纤支镜治疗支气管内膜结核的护理体会

支气管内膜结核（EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。单纯应用抗结核药物化疗，药物很难到达支气管黏膜，病变部位的药物浓度低，难以取得较好的治疗效果。在化疗的基础上，每周1次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行黏膜下多点注射抗结核药物，疗效较佳。现将本院自2003年1月-2005年11月经纤支镜治疗的58例EBTB患者的护理体会报告如下。     

经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核疗效评价与分析

目的评价与分析经纤维支气管镜给药结合全身抗结核治疗对支气管内膜结核的治疗效果。方法支气管内膜结核患者在进行全身规范抗结核治疗的同时经支气管镜局部清洗给药,与单纯全身抗结核治疗两组临床疗效进行比较。结果两组治疗后对比,第1个月:治疗组总有效率78.13%,对照组例总有效率46.88%;第2个月:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率65.63%;第3个月:治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率78.13%。两组比较,治疗组的总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论支气管内膜结核经全身抗结核治疗辅以支气管镜局部给药,疗效显著优于单纯全身抗结核治疗。使用支气管镜治疗支气管内膜结核,只要掌握好适应证并规范操作,可明显提高疗效、缩短病程,值得在临床上广泛应用。     

雾化吸入抗结核药治疗支气管结核疗效观察

近几年来 ,纤支镜下局部给药治疗支气管结核取得了较好的疗效[1～ 3] ,但纤支镜检查有一定的痛苦 ,每周 1次或 2次的镜下给药常不易为病人所接受。近年来 ,我们采用抗结核药雾化吸入治疗支气管结核取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1·1　一般资料　 2 6例支气管结核病人均经纤维支气管镜活检或刷检证实。随机分成二组 ,治疗组 14例 ,其中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 (39 4± 10 5)岁。对照组 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄18～ 6 3岁 ,平均 (37 3± 8 4 )岁。1·2　治疗方法　治疗组采用异烟肼 (ＩＮＨ或Ｈ …     

纤支镜灌洗及局部给药治疗支气管扩张症的效果分析

目的探讨纤支镜灌洗及局部给药治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选择120例支气管扩张症患者随机均分为两组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤支镜灌洗联合局部给药治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的76.67%(P<0.01);两组治疗后的WBC、PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后的Pa O2、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显上升,Pa CO2明显下降,且观察组的各项指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论对支气管扩张症患者采取纤支镜灌洗联合局部给药治疗疗效确切,且安全性高。     

纤维支气管镜下局部注射治疗支气管内膜结核的临床分析

支气管内膜结核(EBTB)是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变,该病并不罕见,但患者因缺乏典型症状且检查手段受限,往往导致漏诊、误诊,因此耽误治疗,并影响结核病的控制。随着检查及治疗手段的不断进步,支气管镜在EBTB诊断中的作用已经为大家所认识,但是支气管镜介入技术在EBTB治疗中的意义尚未获得足够认识。本研究对本地区经纤维支气管镜(纤支镜)下局部治疗的56例和未经纤支镜下局部治疗的53例EBTB患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

支气管结核并肺不张38例临床观察

<正>支气管结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管粘膜及粘膜下组织所引起的结核性病变。在活动性肺结核中约10%～20%合并支气管结核[1]。由于缺乏特异性的临床征象,很容易被漏诊和误诊。随着纤支镜和CT的临床应用,支气管结核的确诊率明显提高。尤其是对支气管结核合并肺不张的患者在化疗的基础上应用纤支镜局部治疗,疗效显著。现将我院2005年4月～2009年1月间应用纤支镜诊疗支气管结核合并肺不张38例报道如下。     

成人支气管内膜结核21例误诊分析

成人支气管内膜结核２１例误诊分析铜陵市人民医院（２４４０００）程高支气管内膜结核并非少见，由于纤维支气管镜（纤支镜）的普及和使用，使其诊断率大为提高。１９９３年６月至１９９６年３月，经纤支镜检出的支气管内膜结核２１例，镜检前均被误诊为支气管炎及支气管...     

纤维支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核(EBTB)诊断及治疗中的应用价值。[方法]分析福州肺科医院385例住院的初治EBTB患者,比较治疗前行纤支镜刷检涂片及灌洗液找抗酸杆菌(AFB)、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查AFB的阳性率差异。将385例患者随机分为治疗组(195例)和对照组(190例)。治疗组在常规全身化疗的同时+雾化抗结核+支气管镜局部治疗;对照组仅常规化疗+雾化抗结核治疗。随访观察1年以上,对比分析两组的临床疗效。[结果]经纤支镜刷检涂片及灌洗液找AFB或气管镜活检病理总阳性率(78.4%)高于痰检阳性率(34.0%);治疗组治疗后的2个月、6个月和1年的痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组;治疗组复发率较低。[结论]纤支镜检查可提高EBTB检出率。在常规口服及雾化抗结核治疗基础上加入支气管镜局部治疗,可提高EBTB治疗的疗效并改善预后。     

100例耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的综合表现和疗效分析

目的 分析耳鼻咽喉及淋巴结结核的综合表现以及临床疗效.方法 资料选自2011年10月-2012年12月收住在我院被确诊为耳咽喉以及颈淋巴结结核患者100例,通过反映出的局部的临床表现分别进行全身、局部、免疫治疗,观察临床疗效.结果 100例患者中经过全身的基础、免疫、局部相结合治疗,治疗3个月以后,患者的耳鼻咽喉及颈部的淋巴结节症状减轻或者消失,术后伤口的愈合良好,无任何并发症发生,且治愈率为100％.结论 对于耳鼻咽喉及颈部淋巴结结核患者应该尽早确诊,早期采用规范的抗结核治疗的方法是取得治疗该病的关键因素.     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

目的：观察和评价胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效。方法：将210例老年肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各105例,对照组采用2HRZE／4HR方案治疗,治疗组采用上述方案治疗的同时加用胸腺肽α1,观察临床症状的改善、痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合等情况。结果：两组治疗1个月后症状改善程度均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,治疗后联合组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,联合组105例,显效率为86．30％、总有效率为96．5％;对照组105例,显效率为73．58％、总有效率为81．56％,差异有统计学意义。治疗1、2、3个月联合组痰菌阴转率分别为85％（89／105）、91％（95／105）、98％（102／105）;对照组痰菌阴转率分别为59％（61／105）、74％（77／105）、86％（90／105）。治疗1、3、6个月联合组105例,病灶吸收总有效率88．6％（93／105）、94．5％（99／105）、99．7％（104／105）;对照组105例,病灶吸收总有效率70．6％（74／105）、86．6％（90／105）、90．5％（95／105）。联合组40例空洞者,闭合率是57．5％（23／40）、87．5％（35／40）、95％（38／40）;对照组40例空洞者,闭合率是32．5％（13／40）、62．5％（25／40）、77．5％（31／40）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：胸腺肽“,联合抗结核药物治疗老年肺结核有显著疗效。     

斯奇康佐治结核性胸膜炎疗效分析

目的　观察斯奇康注射液的免疫治疗效果 ,缩短结核性胸膜炎胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。方法　随机抽样分为斯奇康治疗组和对照组 ,在全身化疗的基础上 ,斯奇康注射液胸膜腔注入。结果　近期疗效有差异 ,胸水吸收治愈率 ,治疗组为 84 .3% ,对照组为 5 0 .0 % ;胸水 10d以内吸收者 ,治疗组与对照组分别为 4 3.7%和 12 .5 % ;胸膜增厚 ,治疗组 15 .6 % ,对照组为 5 0 .0 %。结论　斯奇康注射液胸膜腔内注入对结核性胸膜炎治疗有较大临床应用价值     

肺结核空洞切除术在空洞性肺结核治疗中的临床应用研究

目的 照机械抽样法随机分为两组,Ⅰ组15例,用标准化疗方案治疗,Ⅱ组28例,用标准化疗方案治疗的同时行肺结核空洞切除术.结果 Ⅱ组患者治疗后咯血停止者占85.7％(24/28),痰菌阴性者占96.4％ (27/28),退热者占92.9％(26/28),均显著高于Ⅰ组患者的13.3％(2/15)、33.3％(5/15)、26.7％(4/15),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ组患者治疗后咯血停止时间、痰菌转阴时间及退热时间分别为( 10.2±1.1)、(8.3±1.2)、(9.1±1.1)个月,均显著长于Ⅱ组患者的(6.3±1.2)、(4.5±1.3)、(5.3±1.2)个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核空洞切除术应用于空洞性肺结核的治疗,可显著提高疗效,缩短治疗时间,成为空洞性肺结核的治疗手段之一.     

左氧氟沙星治疗复治肺结核62例的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床效果。方法 62例复治肺结核患者被随机分为实验组(n=32)和对照组(n=30),两组均给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗。结果两组在总有效率,显效率方面有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组,在用药副反应方面无显著性差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星结合常规治疗应用于复治肺结核患者的治疗,对于提高治疗效果,减轻患者痛苦是很有意义的。     

全盆底补片悬吊术与传统阴式手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的:评价传统阴式手术及Prolift TM系统进行全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂的效果,评价其疗效及安全性。方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月厦门大学附属第一医院82例患有POP-Q分期Ⅲ期或Ⅳ期的生殖器官脱垂患者,42例施行全盆底重建术(重建组)及40例施行传统手术治疗(阴式子宫切除、阴道前后壁修补以及会阴修补)(传统组)。结果:重建组平均手术时间、术中出血量、术后住院天数分别为(70.75±15.12)min、(98.44±25.02)ml、(5.25±1.23)天,传统组分别为(95.42±16.25)min、(132.60±30.12)ml、(8.34±1.38)天,两组差异均有统计学意义(P<0.05);重建组患者尿管留置时间为(4.85±1.38)天,传统组(5.05±1.4)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3个月、6个月及12个月的治愈率分别为97.62%(41/42)、95.24%(40/42)、95.00%(38/40),传统组分别为97.50%(39/40)、92.50%(37/40)、76.92%(30/39),重建组客观治愈率高于传统组,术后3个月及6个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),1年后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Prolifi TM系统全盆底重建术能更好地修补缺陷,恢复盆底结构,短期疗效安全可行,长期疗效有待进一步观察。     

参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死

[目的]观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上给与参芎葡萄糖注射液。治疗2周后对两组临床疗效、神经功能缺损评分进行比较。[结果]治疗组总有效率为92.5,对照组总有效率为72.5,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]参芎葡萄糖注射液可明显改善急性脑梗死患者的临床症状。     

左氧氟沙星治疗复治肺结核62例的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床效果。方法62例复治肺结核患者被随机分为实验组（n=32）和对照组（n=30）,两组均给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗。结果两组在总有效率,显效率方面有显著性差异（P〈0.05）,实验组疗效显著优于对照组,在用药副反应方面无显著性差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星结合常规治疗应用于复治肺结核患者的治疗,对于提高治疗效果,减轻患者痛苦是很有意义的。     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的　探讨老年人支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法　分析 2 4例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜 (纤支镜 )检查结果。结果　 2 4例老年患者临床表现呈多样性 ,2 4例涂片抗酸染色者中 5例阳性。 19例行纤支镜检查 ,刷检抗酸杆菌阳性 13例 (占 68.4% ) ,活检组织病理学检查呈慢性炎症改变 12例 (占 63 % ) ,且误诊率高 ,误诊为肺癌 11例 (占 45 8% )。结论　老年EBTB缺乏特异性临床表现 ,胸部X线及CT诊断价值不高 ,确诊主要依靠纤支镜检查 ,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高 ,且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者 ,应采用诊断性治疗