胆源性急性胰腺炎手术治疗体会

目的探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗时机的合理应用。方法收集我院2009年1月至2011年12月间收治的63例胆源性急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 23例患者给予非手术治疗方法后痊愈,其余40例患者待炎症得到初步控制后行择期手术,手术方式为胆囊切除术。术中均未处理胰腺63例手术顺利完成并治愈出院。术后随访1年,未有胰腺炎复发病例。结论对胆源性胰腺炎患者行早期非手术保守治疗方法 ,待炎症得到控制的选择恰当的手术方法 ,是提高临床疗效的关键。     

急性胆源性水肿型胰腺炎43例诊疗分析

目的探讨分析急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术治疗。方法分析43例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。结果诊疗效果良好,全组手术无急性胆管炎、胰腺炎复发。结论对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期(1周内),胆管梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆管外科疾病,可减少并发症的发生。     

腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎的临床探讨

目的探讨腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎的临床治疗效果。方法选取本院于2010年7月到2012年12月收治的91例急性非梗阻胆源性胰腺炎患者,其中42例患者接受腹腔镜胆囊切除结合胰腺被膜切开减压手术,49患者接受腹腔镜胆囊切除术、术中行胆总管造影结合胰腺被膜切开减压手术。结果 91例患者手术均获得成功,在围术期无一例患者死亡。手术实施后,患者住院时间为两周到三周,对患者进行随访6个月,其中5例患者因个人原因,随访失败,其他86例患者胆总管结石、胰腺炎、假性胰腺囊肿以及胆道残时等复发。结论采用腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎,可有效控制患者病情,实施治疗安全,并发症少,有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

老年急性胆源性胰腺炎38例诊断治疗分析

目的探讨老年急性胆源性胰腺炎临床表现,诊断及治疗方法。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月38例老年急性胆源性胰腺炎患者临床资料。结果8例保守治疗痊愈;30例行手术治疗,其中2例合并多器官功能衰竭死亡。治愈率94.74%。结论老年急性胆源性胰腺炎病情凶险,正确的手术方法,术后合理的处理可降低病死率。     

急性胆源性胰腺炎诊治探讨

目的探讨胆源性胰腺炎的临床诊断、手术时机和手术方式。方法回顾性分析118例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果98例非梗阻性急性胆源性胰腺炎(83%)先行非手术治疗,待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术,均治愈;20例行急诊手术(为梗阻性胆源性胰腺炎),其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例,术后均出现不同程度的腹腔感染,2例死亡。以胆道梗阻为主的病人12例,手术解除胆道梗阻,胰腺作包膜切开引流,术后全部治愈。结论急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分,早期均以非手术治疗为主,非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术,梗阻性需急诊手术;对于胰腺病变一般仅作包膜切开引流即可。     

急性胆源性胰腺炎150例分析

目的探讨不同治疗方式对急性轻型胆源性胰腺炎转归和复发的影响。方法回顾性分析2002年5月～2009年5月间本院收治的急性轻型胆源性胰腺炎（Ranson标准,总分≤3分）患者150例的诊治情况,随机将150例患者分为两组,对照组75例采用手术治疗,观察组采用中西医结合治疗,两组患者追踪随访3个月～5年,对其转归和复发进行对比分析。结果本组随访时间3个月～5年,平均31个月。观察组患者治疗后并发症、病死率、住院时间、住院费用等情况比较均少于对照组,且差异有统计学意义,P〈0.05。结论急性胆源性胰腺炎主要是由胆囊结石、胆总管结石引起。影像学检查对急性胆源性胰腺炎的诊断特别重要。治疗原则应以保守治疗为主,中西医结合,体现微创,实行＂个体化＂治疗。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗进展研究

目的对应用内镜手术治疗技术对患有急性胆源性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例患有急性胆源性胰腺炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用内镜手术治疗技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胆源性胰腺炎症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;手术期间出血量明显低于对照组;围手术期出现不良反应和治疗后胰腺炎症状复发的人数明显少于对照组。结论应用内镜手术治疗技术对患有急性胆源性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎合理的外科治疗方法。方法对本院2001年5月至2007年3月收治的80例胆源性胰腺炎（AGP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例AGP患者中轻症急性胆源性胰腺炎53例，3例急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，非手术治疗50例，病情稳定后均在3个月内行腹腔镜胆囊切除术或小切口开腹胆囊切除术，均痊愈出院；重症急性胆源性胰腺炎27例，均行急诊手术治疗，均痊愈。结论急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据AGP病因及临床分型合理选择。重症急性胆源性胰腺炎者宜尽早行急诊手术，轻症急性胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理研究

目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发急性胰腺炎的临床护理方法,提高临床护理水平、降低术后并发症的发生率。方法对我院自2008年3月至2010年9月实行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的125例患者的临床资料进行回顾性分析,调查急性胰腺炎的发生率,探讨防治术后并发急性胰腺炎的护理方法。结果本组125例患者发生急性胰腺炎8例,经精心治疗与护理后均好转出院,无其他并发症发生,住院时间为8～23d,平均12.5d。随访观察6～18个月,所有患者无复发及其他并发症,治疗效果理想。结论治疗性ERCP术后发生并发症概率增加,需要提高围术期的护理水平以降低并发症发生率。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析

目的研究分析急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析本院35例胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症急性胆源性胰腺炎28例;重症急性胆源性胰腺炎7例。其中梗阻型5例,均采用外科手术;非梗阻型5例,均采用非手术治疗。痊愈35例,无1例死亡。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率。     

急性胆源性胰腺炎68例外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法：随机选取来本院进行诊治的急性胆源性胰腺炎患者68例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：经临床分析得知,68例急性胆源性胰腺炎患者中,轻症胰腺炎患者63例,对6例急诊患者行胆囊切除、胆总管切开取石等治疗,病情均好转,保守治疗57例,待病情缓解后实施剖腹或腹腔镜胆囊切除术或胆总管切开取石T管引流术,均痊愈;重症患者5例,均对其进行急诊治疗,2例死亡。结论：临床对急性胆源性胰腺炎患者进行治疗时,应对患者的病情作出正确判断,同时根据患者病情的严重程度,制定相应的治疗方案,合理实施手术,以保证患者的生命安全。     

急性胰腺炎的循证护理疗效观察

目的 观察急性胰腺炎应用循证护理的临床疗效.方法 将46例急性胰腺炎住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组23例予常规外科护理,观察组23例在常规外科护理的基础上予以循证护理;观察两组在痊愈率、并发症发生率、手术率、病死率、护理满意率上的差别.结果 在痊愈率、并发症发生率、手术率、病死率、护理满意率方面观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎的循证护理能促进患者的康复,提升痊愈率,降低并发症发生率、手术率及死亡率,并能提高护理满意率,值得临床推广.     

急性胆源性胰腺炎41例诊疗体会

目的总结分析急生胆源性胰腺炎的诊断炎的诊断方法与治疗要点.方法回顾性分析本1997年10月～2005年5月共收治的急性胆源性胰腺炎41例的临床资料.结果院外误诊7例(17.1%):入院后经非手术治疗症状缓解,延期手术18例(43.9%);非手术治疗症状不得缓解,急诊手术23例(56.1%),随访1月～4年,恢复良好,无死亡病例.结论提高警惕性对急性胆源性胰腺炎的早期诊断非常重要,可有效降低误诊率.非手术治疗贯穿整个病程,但在强调非手术治疗的同时,对某些急性胆源性胰腺炎病例,应积极进行外科手术治疗.     

胆源性胰腺炎的诊断与外科手术治疗

目的探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和手术治疗时机和方法。方法选取本院收治的胆源性胰腺炎病例90例,对其临床资料进行回顾性分析。结果轻症胰腺炎治愈率明显高于重症胰腺炎;死亡5例,均为重症胰腺炎,其中早期手术2例分别死于多脏器功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征,晚期手术3例皆死于由于术后继发腹腔严重感染所引发的多脏器功能衰竭;9例出现并发症,早期手术并发症发生率明显高于晚期手术。结论胆源性胰腺炎诊断可根据患者的临床表现结合B超以及CT检查,治疗时应根据患者的具体情况选择手术时机和手术方案。     

重症急性胰腺炎治疗方案选择

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗方案选择。方法 回顾分析本院10年来共收治重症急性胰腺炎68例，根据不同病情及治疗方法选择分析与预后关系。结果 重症梗阻性胆源性胰腺炎22例采用手术治疗。治仍率为（86.36%)。死亡3例，其原因为急性肾功能衰竭，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）及MODS（多脏器功能衰竭）。重症非胆源性胰腺炎采用非手术治疗46例，治愈率为（84.78%)。死亡7例，其死亡原因分别为SIRS（全身炎性反应综合征），感染，中毒性休克，胰性脑病，MODS及ARDS。结论 重症梗阻性胆源性胰腺炎宜选择适当时机行急诊手术治疗，重症非胆源性胰腺炎应该积极抗休克，抗感染，防止肾衰及ARDS及MODS发生。同时应用胰蛋白酶抑制剂加甲磺酸贝酯（FOY），以提高疗效。     

胆源性急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎的手术时机及方式的选择。方法：回顾性总结和分析本院57例胆源性急性胰腺炎的临床资料。采用保守治疗、早期手术治疗和择期手术治疗。结果：本组保守治疗25例,治愈24例,死亡1例;手术治疗32例,治愈29例,死亡3例。结论：早期保守治疗,病情恶化时需急诊手术治疗;保守治疗至病情稳定后,择期手术治疗。选择合适手术时机是＂个体化＂治疗胆源性急性胰腺炎的重要环节。     

急性胆源性胰腺炎诊治

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床诊治方法。方法急性胆源性胰腺炎患者76例,入院后均首先采取积极非手术治疗,待病情稳定后根据情况择期行腹腔镜手术探查,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均取得成功,无并发症发生,无死亡病例。结论合理的全身综合治疗、选择好手术时机及个性化治疗是提高胆源性胰腺炎治愈率,降低病死率的关键。     

急性胆源性胰腺炎79例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）临床治疗方法及效果。方法回顾性分析79例ABP的临床资料。结果非手术治疗17例,死亡l例;手术治疗62例,治愈54例,死亡8例。结论以胆道梗阻为主的ABP应急诊手术治疗,无梗阻的ABP应先采用非手术治疗,再择期手术治疗。     

急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的48例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者给予急诊内镜治疗．对照组患者给予保守治疗。结果所有患者均顺利完成手术治疗，观察组在腹痛的缓解时间和白细胞、体温、肝功能恢复正常的时间、平均住院时间等方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果显著，值得在临床上广泛使用。