小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂人工晶状体一期植入临床观察

【摘目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中发生后囊破裂人工晶状体一期植入的安全性和有效性。方法对346例（381眼）行小切口非超声乳化白内障摘出术,术中发生晶状体后囊破裂2l眼,其中18眼一期植入后房人工晶状体,3眼未植入人工晶状体,观察后囊破裂人工晶状体一期植人病例的并发症及术后3月视力。结果一过性眼压升高3眼（16．67％）,角膜水肿16眼（88．89％）,人工晶状体轻度偏位2眼（11．11％）,瞳孔欠圆、轻度移位5眼（27．78％）,术后3月最佳矫正视力≥O．5者13眼（72．22％）,无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂时,视具体情况后房型人工晶状体一期植入是安全的,并可取得较好的视力。     

基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法。方法回顾对870例（978眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原冈和处理进行探讨。结果75眼（7．67％）后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0．3者54眼（72．00％）,无严重并发症。结论晶状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中最常见的并发症,可以发生于诸多步骤。按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果。     

小切口白内障摘出术中后囊破裂的分析及处理

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂的原因及处理措施。方法对1320例（1470眼）老年性白内障行小切口非超声乳化摘出术联合人工晶状体植入术发生后囊破裂79例进行分析总结。结果后囊破裂79例（79眼）中,切口不当的2例,撕囊不当的12例,水分离不当的2例,娩核不当42例,冲洗皮质不当17例,植入人工晶状体不当4例。根据不同情况,采取人工晶状体囊袋内植入37例,睫状沟植入32例,缝线固定10例。结论术中晶状体后囊破裂是白内障摘出术联合人工晶状体植入术中常见的并发症,及时发现并正确处理,仍能取得良好的效果。     

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的 探讨手法小切口白内障囊外摘出（MSICS）术中晶状体后囊破裂的原因及处理方法。方法 回顾分析360眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料，对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨。结果 术中全部植入人工晶状体，术后矫正视力≥0．3者22眼（84．62％），无严重并发症。结论 晶状体后囊破裂为手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症，可发生于诸多步骤。谨慎操作，可降低其发生率；正确处理可以获得良好的手术效果。     

非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入

目的对比分析非超声乳化小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化吸出人工晶状体植入术的两种不同术式的效果。方法共95例（103眼）中非超声乳化小切口囊外摘出组37例（38眼），超声乳化组58例（65眼），对比观察两种术式的术后视力、散光及并发症。结果非超乳小切口白内障摘出术与超声乳化晶状体吸出术的术后视力、角膜散光及并发症差异无统计学意义。结论非超声乳化小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术效果好、成本低、适合广大基层医院推广普及。     

非超声乳化白内障手术并发症及处理

目的 分析非超声乳化小切口白内障摘出术并发症原因,总结防治经验.方法 对166例（202眼）白内障行非超声乳化小切口白内障摘出及人工晶状体植入术对手术出现并发症进行分析并提出处理的对策.结果 手术并发症常见虹膜脱出或损伤虹膜、角膜水肿、隧道切口制作不良,后囊破裂.结论 非超声乳化小切口白内障手术安全有效.并发症的发生与术者的经验及操作熟练程度有关.     

表面麻醉在白内障非乳化手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术中应用的效果。方法：观察115例（129眼）白内障在表面麻醉下进行的小切口非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术，对术中术后并发症进行分析。结果：9例术中轻微痛感不影响手术；有7例冲吸皮质时后囊破裂，经过处理也植入人工晶状体；术中术后无角膜水肿及上皮脱落现象；均无其他麻醉式的并发症发生。结论：表麻下行非超声乳化白内障人工晶状体手术是可行的和安全有效的，手术时间短，痛苦小，术后反应轻，恢复快，无重要的麻醉并发症。     

小切口非超声乳化白内障手术体会

目的评价反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出术人工晶状体植入术的临床效果。方法对226例（266眼）白内障采用反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6～12个月。结果术后最佳矫正视力≥1．0者99眼（37．22％）,0．5～0．8者146眼（54．88％）。无严重并发症发生。结论反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,效果良好。     

小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因和处理

目的探讨小切口白内障摘出人工晶状体植入术中后囊膜破裂的原因和处理方法。方法回顾分析351眼行小切口白内障摘出术人工晶状体植入术的临床资料,包括行超声乳化术153眼,手法小切口囊外摘出术198眼。对其中23眼术中后囊膜破裂的原因和处理方法进行探讨。结果术中全部植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.5者18眼（78.26%）,无严重并发症发生。结论后囊膜破裂是小切口白内障摘除人工晶状体植入术中最常见的并发症,可发生于术中各个步骤。仔细操作可降低其发生率;正确处理可取得较好视力。     

小切口白内障囊外摘出并发症及处理

目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理。方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼)。结果并发症的发生率为:角膜水肿33.73%,前房积血2.75%后囊破裂1.96%。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展。     

改良小切口白内障囊外摘除术在复明工程中的应用

目的：探讨复明工程中应用改良小切口白内障囊外摘除术的临床效果和手术安全性。 方法：对82例82眼纳入复明工程的白内障患者行联合使用改良技术（前囊膜染色、环形撕囊联合截囊、辅助切口）的小切口白内障囊外摘除术, 重点观察术后视力恢复、术中并发症发生情况。结果：术后视力：出院时裸眼视力≥0.3者67例占82%; 出院1wk时裸眼视力≥0.3者76例占93%, 其中≥0.8者45例占55%。术中无晶状体后囊膜破裂、悬韧带离断等较为严重的并发症发生。 结论：联合使用改良技术,可以提高小切口白内障囊外摘除术的手术安全性。     

辅助技术在白内障复明工程中的应用

目的观察复明工程中小切口白内障摘除术联合辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)的临床效果。方法以复明工程中白内障患者200例为研究对象,采用随机临床对照研究方法分观察组和对照组:对照组100例(眼)行常规小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。观察组100例(眼)在常规小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的基础上,均联合使用辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)。对比术后视力、两组手术时间、切口大小、散光、撕囊成功率、后囊破裂、高眼压及角膜水肿等并发症情况。结果两组手术时间无差异,术后1周、1月视力观察组优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。两组相比较,观察组切口更小、散光更低、撕囊成功率更高,后囊膜破裂发生率更低。结论辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)的联合应用,可以提高复明工程中白内障患者的视觉质量和安全性。     

双钩出核技术在特殊体位下无缝线白内障囊外摘除术中的应用

目的：探讨双钩出核法在特殊体位白内障病例中的应用价值。 方法：采用独创的钩核出核技术对25例30眼白内障患者进行手术,术中患者均采取半卧位。对患者术中后囊破裂、术后角膜水肿及视力情况进行统计。 结果：患者25例30眼中,术中无后囊破裂和悬韧带离断、玻璃体脱出,都顺利植入后房型人工晶状体,患者术后视力均有不同程度的提高。术后一过性角膜水肿1例,术后1 wk内消退,术后2 mo视力≥0.5者占85%。 结论：钩核出核技术独创性强,方法安全可靠,除普通病例外也适用于疑难复杂病例和情况,值得推广和应用。     

86例小切口白内障囊外摘除及后房型人工晶状体植入术临床观察

目的探讨白内障现代囊外摘除及人工晶状体植入术的术前检查和术中注意事项。方法局部麻醉下对86例老年性白内障患者采用小切口白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术治疗。结果术后视力0.3以下者6例,检查眼底见存在老年性黄斑变性;0.4-0.6者20例,0.8及以上者60例。术中血压升高1例,皮质残留4例,后囊膜破裂,玻璃体脱出7例。术后所有病例均有轻重不等的角膜水肿,虹膜睫状体炎3例,后囊膜混浊3例,上睑下垂1例。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗白内障的有效方法,操作易于掌握,对设备要求不高,因此有利于推广开展。     

白内障小切口非超声乳化手术临床观察

目的探讨白内障小切口非超声乳化手术的临床应用特点及治疗效果。方法 59例（60只眼）白内障患者行巩膜隧道小切口下非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力恢复情况。结果术后1个月,视力≥0.6者46只眼（76.7%）,≥0.3者55只眼（91.7%）,术中后囊膜破裂2只眼,术后角膜水肿21只眼。结论白内障小切口非超声乳化手术不需要特殊的手术设备,手术操作简单,安全性高,术后视力恢复快,值得临床推广应用。     

小切口非超声乳化白内障摘除术两种娩核法的疗效比较

目的：通过对小切口非超声乳化白内障摘除术中黏弹剂娩核法与晶状体圈匙娩核法的疗效比较,探讨更适合在基层医院中推广应用的手术方法。方法：抽取白内障患者146例166眼随机分为两组,对照组78例84眼,晶状体圈匙娩核; 试验组68例82眼,黏弹剂娩核。对比观察两种手术术后视力恢复情况及术中术后的并发症情况。结果：小切口非超声乳化白内障摘除术黏弹剂娩核法与晶状体圈匙娩核法相比,两者术后后囊膜破裂的发生率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后视力,散光度及术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论： 同晶状体圈匙娩核法治疗白内障相比较,黏弹剂娩核法能有效保护晶状体后囊膜,可在小切口白内障手术中进行推广。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入治疗老年性白内障40例临床观察

目的:探讨非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床效果。方法:对40例40眼老年性白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体。观察术后视力恢复、散光情况及并发症。结果:术后随访1～36mo,裸眼或矫正视力<0.5者1例(2.5%),0.6～1.0者18例(45.0%),1.2～1.5者21例(52.5%)。术前、术后1mo和3mo平均散光分别为(0.90±0.81),(0.95±0.65)D和(0.93±0.60)D,术后1mo和3mo与术前比较都无显著差异(P>0.05)。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应。无娩核困难、后囊膜破裂、玻璃体脱出、人工晶状体植入失败和虹膜损伤等并发症。结论:小切口非超声乳化囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单,操作易于掌握,切口小、创伤小、术后视力恢复良好、角膜散光小、并发症少。效果好、安全可靠、经济实惠,适于基层医院开展。     

前房内劈核法和隧道内碎核法在小切口白内障囊外摘除术中的比较

目的探讨前房内劈核和隧道内碎核两种手术方法在小切口白内障囊外摘除术的临床应用情况。方法 178例接受无缝线小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入患者按抽签形式随机分为两组:一组采用前房内劈核,另一组采用隧道内碎核,比较两种手术方法的并发症发生情况,并对两组病例术后视力及角膜散光定期随访观察。结果隧道内碎核组的术中并发症发生率明显低于前房内劈核组,分别为2/94和13/84(t=8.624,P=0.003),其中包括后囊破裂(t=4.970,P=0.026)和虹膜根部离断(t=4.369,P=0.037);两组间术后并发症的发生情况差异无统计学意义(t=1.611,P=0.204);两组患者术后视力及角膜散光的比较差异亦无统计学意义。结论隧道内碎核法和前房内劈核法均能获得较小的角膜散光和良好术后远期视力,但隧道内碎核具有较低的术中并发症发生率,临床上更值得推广应用。     

高龄患者白内障小切口非乳化人工晶状体植入术

目的探讨高龄老人白内障小切口非超声乳化摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法对72例(76眼)80~103岁老年白内障患者,行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术,并对术后视力及并发症进行分析。结果术后1周及1个月视力≥0.3者分别为64眼、67眼,≥0·5者分别为54眼、65眼,角膜内皮水肿11眼,后囊破裂2眼。结论小切口非超声乳化及人工晶状体植入术,适宜高龄老人白内障患者,而且手术时间短,视力恢复快,并发症少,费用较低,是一种完全有效的手术方法。     

高龄患者白内障小切口非乳化人工品状体植入术

目的探讨高龄老人白内障小切口非超声乳化摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法对72例（76眼）80～103岁老年白内障患者，行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术．并对术后视力及并发症进行分析。结果术后1周及1个月视力≥0．3者分别为64眼、67眼，≥0．5者分别为54眼、65眼．角膜内皮水肿11眼，后囊破裂2眼。结论小切口非超声乳化及人工晶状体植入术，适宜高龄老人白内障患者．而且手术时间短，视力恢复快，并发症少，费用较低．是一种完全有效的手术方法。