善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补术

目的探讨善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补的疗效。方法对150例腹股沟疝患者行局部神阻滞麻醉下的善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补，观察手术时间、术后并发症、手术费用、平均住院日和近期随访腈况。结果本组患者围手术期无死亡，手术时间平均25min。所有患者手术后疼痛轻微，未使用术后止痛药，术后未出现尿潴留和阴囊浆液肿，无切口感染和切口下血肿，无术后慢性疼痛，平均住院3d，平均手术费用4266元。平均随访16个月，无复发，异物感不明显。结论善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式，尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者。     

善愈腹膜前装置在无张力疝修补术后复发再手术的临床应用

目的探讨善愈腹膜前修补装置在无张力疝修补术后复发再手术中的应用。方法总结分析应用善愈腹膜前修补装置治疗49例无张力疝修补术后复发的临床与随访资料汇总。结果 49例患者全部手术治愈,手术时间27～51min,平均(41±8)min。术后切口轻微疼痛4例患者,需口服药物止痛。4例患者出现相关并发症,其中尿潴留2例,阴囊浆液肿2例,均经对症处理恢复。全组患者的平均住院时间为(2.9±0.3)d。门诊复诊或电话随访至今,无1例复发。结论善愈腹膜前修补装置是治疗无张力疝修补术后复发的理想术式。     

局麻下善愈补片在腹股沟疝腹膜前修补术中应用的体会

目的探讨局麻下国产善愈补片腹膜前修补腹股沟疝的临床经验和疗效。方法回顾性分析68例患者经腹股沟切口腹膜前间隙置入国产善愈补片进行腹股沟疝修补术的病例,观察麻醉效果、手术时间、住院时间、住院费用及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局麻,单侧手术时间30～45min,平均35min,术后切口疼痛较明显的3人,均为年轻患者。住院时间2—3d。术后平均随访10个月无复发,无明显异物感,阴囊积液2人。结论应用国产善愈补片腹膜前间隙修补腹股沟疝手术针对耻骨肌孔进行修补,具有手术修补范围大、术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点,与传统手术相比是一种更为理想的手术方式。     

善释D-10在腹股沟疝腹膜前无张力修补术中的应用

目的 探讨善释D-10在腹股沟疝腹膜前无张力修补术中的应用.方法 对63例腹股沟疝患者行善释D-10腹膜前无张力疝修补术,观察手术时间、并发症、平均住院时间和近期随访情况.结果 本组患者围手术期无死亡,平均手术时间为(47.6±10.5) min,术后未出现阴囊浆液肿,无切口感染和切口下血肿.平均住院时间为(7.7±2.1) d.随访6～24个月,无复发,异物感不明显,无术后慢性疼痛.结论 善释D-10腹膜前无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损范围较大及复发的腹股沟疝患者.     

善愈补片腹膜前间隙修补术在复发性腹股沟疝中的应用（附48例报告）

目的探讨善愈聚丙烯网片在复发性腹股沟疝中的应用。方法分析使用北京天助畅运公司的善愈补片腹膜前间隙修补48例复发性腹股沟疝的病例,观察手术时间、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果48例患者全部治愈,手术时间35～95min,平均55min;术后切口轻微疼痛,有3例患者需口服药物止痛;阴囊浆液肿1例,尿潴留3例,术后住院时间平均为4．5d;术后均随访至今,无复发。结论善愈补片腹膜前间隙修补术是一种治疗复发疝的可靠方法,具有手术操作简单、安全,手术损伤小、并发症少和复发率低等优点。     

腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝228例分析

目的探讨腹股沟疝腹膜前无张力修补术的手术治疗效果。方法对228例腰麻下行腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间30～85 min,平均手术时间45 min,术后24～48 h可下床活动,术后住院时间4～7 d,切口均I期愈合,术后出现阴囊血肿1例,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。228例患者术后全部获得随访,随访3～24月,无复发病例。结论腹股沟疝行腹膜前无张力修补术,手术安全,创伤小,术后疼痛轻微,复发率低,并发症少,是一种更加符合人体解剖及疝病理生理,安全有效的手术治疗方法。     

局麻下善愈补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨局麻下善愈补片在腹股沟疝修补术中的应用经验。方法回顾性分析并随访我院近4年来在局麻下施行的善愈补片无张力腹股沟疝修补术104例(114侧),对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后并发症以及术后住院天数进行综合分析。结果本组患者手术过程顺利,麻醉效果好,术后疼痛耐受好,不需常规应用镇痛药物,并发症少,手术时间平均45min(30～60min),术后住院天数3～7d,术后随访6～24个月无复发。结论局麻下应用善愈补片实施腹股沟疝无张力修补术可行性好,该术式具有简单、安全、并发症少、术后恢复快、费用低等优点,适合于成人各种腹股沟疝的治疗。     

善愈网片腹膜前修补法在腹股沟复发疝治疗中的应用

目的探讨“善愈”聚丙烯网片在复发性腹股沟疝手术中的应用。方法分析使用“善愈”无张力腹膜前修补法治疗26例腹股沟复发疝的临床与随访资料。结果手术时间30～40min,术后8h下床,8—10d伤口痊愈后出院。随访至今,无复发病例,无明显异物感,无射精痛。阴囊积液1例,穿刺抽液后治愈,无其他并发症。结论“善愈”聚丙烯网片治疗复发性腹股沟疝兼有治疗疝和预防疝的作用,具有操作简便、手术时间短、修补范围大、复发率低的优点,是治疗复发性腹股沟疝较为良好的手术方式,值得进一步推广。     

腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术并发症分析

目的探讨腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术并发症的原因及防治。方法回顾性分析219例腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术患者的临床资料。结果手术时间平均50（30—85）min,出现各种并发症11例（5．0％）,伤口感染1例、伤口慢性疼痛2例、伤口及阴囊血肿1例、尿潴留需导尿处理6例,患侧睾丸萎缩、坏死1例。术后均获随访,平均18（12～30）个月,复发2例,分别于术后3月、9月复发,均再次手术修补治愈。结论腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术是治疗腹股沟疝低复发、并发症少的理想方法。     

无张力修补术后腹股沟复发疝再手术的探讨

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术治疗的原则。方法对2007年1月至2009年6月间31例腹股沟疝无张力修补术后复发患者的资料进行回顾性分析。复发时间为前次术后3个月至10年,平均(32±10)个月。既往手术方式:疝环填充式修补术14例,平片修补术10例,腹腔镜无张力疝修补术5例(TAPP、TEP、IPOM术后分别有2例、2例、1例),开放式腹膜前修补术2例。结果手术时间28～86 min,平均(38±6)min。首次复发行开放式全腹膜外无张力修补12例,平片修补6例,腹腔镜下修补4例(TEP2例、TAPP2例),巨大补片加强内脏囊(GPRVS)3例。多次复发者中2例行腹腔镜下修补(包括1例TEP和1例IPOM),2例行开放式完全腹膜外无张力修补,2例GPRVS。随访时间8～52个月,平均(29±8)个月,再复发1例。结论无张力腹股沟疝修补术后复发的原因主要是术中操作不当或患者复发的高危因素处理不当。应根据复发疝的类型和性质,选择个体化的治疗方案和手术路径。     

成人腹股沟疝开放无张力修补治疗87例体会

目的探讨成人腹股沟疝开放无张力修补方法的选择。方法根据Gilbert疝分级对成人腹股沟疝进行分型。对Gilbert疝分级Ⅰ型、Ⅱ型成人腹股沟疝共41例采用平片修补法进行修补,对Gilbert分级Ⅲ～Ⅶ型的成人腹股沟疝共46例采用腹膜前铺网进行修补。结果采用平片修补法41例平均手术时间（63．7±9．5）min,平均住院时间（5．6±2．9）d,术后尿潴留2例,切口血肿2例,术后疼痛2例。采用腹膜前铺网法46例,平均手术时间（52．4±8．3）min,平均住院时间（5．3±2．7）d,术后尿潴留4例,腹壁血肿1例。无疝复发病例。结论根据不同类型疝采用不同的无张力疝修补方法,可以降低疝复发及减少并发症。     

普里灵疝装置在局麻下腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨局麻下普里灵疝装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补中应用的临床经验和疗效。方法回顾性分析38例患者经腹股沟切口腹膜前间隙置入普里灵疝装置(PHS)进行腹股沟疝修补术的病例,观察麻醉效果、手术时间、住院时间、住院费用及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局麻,单侧手术时间35～50 min,平均45 min,术后切口疼痛较明显的3人,均为中年患者。平均住院时间2～4 d。术后平均随访6～10个月无复发,无明显异物感,阴囊血肿2例。结论应用普里灵疝装置(PHS)修补腹股沟疝手术针对耻骨肌孔进行修补,具有手术修补范围大、术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点,与传统手术相比是一种更为理想的手术方式。     

经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力腹股沟疝修补术的前瞻性对照研究

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）与开放式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较。方法将120例患者随机分成实验组及对照组,分别行TAPP术及开放式无张力修补术,比较两者在手术时间、术后疼痛、恢复日常活动时间、平均住院日、平均住院费用、术后并发症及复发率等方面的差异。结果实验组在术后疼痛评分、恢复日常活动时间、平均住院时间等方面较对照组具有统计学差异,而在手术并发症及复发率方面两组不具有统计学差异。结论 TAPP在理论上可完全替代开放式无张力疝修补术,但由于费用较贵、手术操作要求较高等原因限制了其进一步推广。     

腹膜前间隙修补术治疗成人腹股沟疝503例的临床分析

目的探讨腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果,总结治疗经验。方法回顾性分析我科自2007年8月至2008年12月期间收治的503例腹股沟疝患者的临床资料,所有病例均采用硬膜外麻醉或全麻下的腹膜前间隙修补术。结果本组患者中,男性417例,女性86例;年龄21～83岁,平均年龄(62±12)岁。手术时间平均30±12 min(20～90 min)。患者平均术后6 h下床活动。平均住院时间(5±2)d(2～12 d)。随访9～24个月,术后复发3例,术后1例发生手术区域慢性疼痛,经局部封闭注射后治愈;术后5例发生局部浆液肿,经穿刺治愈。结论腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻、恢复快,并发症少和复发率低,是一种更为安全、合理、可靠的无张力修补方式。     

局麻下善愈双层补片腹膜前修补腹股沟疝106例临床应用体会

目的探讨局麻下使用善愈双层补片腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法采用北京天助畅运公司生产的善愈补片,经腹股沟切口腹膜前置入治疗106例单侧腹股沟疝。结果本组术中麻醉效果良好,患者无明显疼痛。手术时间平均32min。患者术后即可下床活动,5～7d出院,切口疼痛较重需使用止痛剂者2例,无术后神经瘤。并发阴囊积液3例,本组患者无围手术期死亡,未出现缺血性睾丸炎,尿潴留、切口感染等术后并发症,无明显异物感,无术后复发。结论局麻下善愈双层补片腹膜前腹股沟疝修补术疗效可靠、术后并发症少、操作简单、创伤小、术后恢复快、治疗费用便宜,因此适宜临床推广。     

局部麻醉下腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝患者中应用体会

目的探讨局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月,聊城市人民医院局部神经阻滞麻醉下治疗老年腹股沟疝患者98例的临床资料。观察麻醉效果、手术时间、住院费用、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果本组患者均手术顺利完成,麻醉效果满意,单侧平均手术时间（41±10）min,所有患者术后疼痛轻微,术后未使用止痛药物,平均住院费用（4367±215）元,平均住院时间（2．5±0．5）d。全组患者伤口均一期愈合,除2例术后阴囊浆液肿外,其他患者无术后并发症出现,随访6～44个月,无复发、切口感染和慢性疼痛等发生。结论局部神经阻滞麻醉下腹膜前间隙无张力修补老年腹股沟疝是一种理想的手术方式,具有安全、适应证广、创伤小、术后恢复快、并发症少和复发率低等特点。     

免钉合改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术61例次报告

目的:探讨免钉合改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的可行性、安全性及易推广性。方法:2007年8月至2008年8月我院于硬膜外麻醉下行免钉合腹腔镜改良TEP61例次。术中不固定补片。结果:58例次成功行TEP,3例次中转行经腹腔腹膜前修补术。手术时间38～196min,平均手术时间单侧75min,双侧115min。术后未使用镇痛剂,住院时间3～10d,平均5.5d。主要并发症为阴囊积液或血肿6例次(9.8%),阴囊积气3例次(4.9%)。无其他并发症发生。随访3～14个月,无复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症发生。结论:免钉合改良TEP是一种安全、可行、易推广的无张力疝修补术,能明显减少手术费用并获得经济效益,术后患者疼痛轻,康复快,复发率低。