无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例体会

目的总结应用聚丙烯网状补片治疗腹股沟疝107例的近期治疗效果。方法使用聚丙烯网状补片对107例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补;观察手术方法、时间、术后患者自主能力恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果107例患者共施行116次lichtenstein无张力疝修补术,单侧疝及双侧疝平均手术时间为45 min和90 min,术后2~6 h下床活动,术后患者疼痛轻,术后1例发生阴囊积液,1例发生皮下血肿,患者均于术后3~5 d痊愈出院,90%病例获随访,随访时间3~14个月,无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝有手术方法简单、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。     

聚丙烯非编织补片和编织补片在腹股沟疝腹腔镜TAPP术中应用的对照研究

目的探讨聚丙烯新型非编织补片和普通编织补片在腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中应用的安全性、有效性。方法2009年1月至2009年7月我科实施的57例(70侧)TAPP术式腹股沟疝(疝环缺损小于4 cm)患者,随机选择新型非编织聚丙烯补片和普通编织补片,其中32侧使用新型非编织聚丙烯补片,38侧使用普通编织聚丙烯补片,分析比较患者资料,包括手术时间、术后住院时间、住院费用、围手术期并发症发生率,术后随访慢性疼痛、异物感的发生率以及短期内复发率等。结果术后随访3～6个月,57例患者手术无中转,非编织补片组(32侧)和编织补片组(38侧)平均手术时间分别为41 min/侧和37 min/侧,术后平均住院1.8 d和2.1 d,手术总费用平均9135元/侧和8867元/侧,围手术期并发症发生率为15.6%和15.7%,随访慢性疼痛发生率3.1%和7.8%,术后随访异物感发生率3.1%和10.5%,两组患者均无复发。结论TAPP术式使用新型非编织补片和普通编织补片治疗腹股沟疝均是安全有效的,新型非编织补片术后慢性疼痛和异物感的发生率低于编织补片。     

基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术初探

目的:总结在基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法:使用疝环充填物及网状补片,对16例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术时间、术后病人伤口疼痛程度、自主能力恢复、并发症、住院时间和复发率、费用进行观察。结果:与传统疝修补术相比,方法简便、省时、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少、住院时间短、复发率低,但费用高。结论:该法手术操作简单,损伤轻、恢复快、痛苦小,术后复发率低,是理想的疝修补术,但费用高。     

疝环充填式无张力疝修补术156例临床体会

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝156例临床体会。方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗156例腹股沟疝的临床体会，对手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行观察。结果 与传统疝修补手术相比，手术方法简便，术后疼痛轻，恢复快，无复发率。结论 此手术方式更加符合人体解剖结构，值得临床推广应用。     

单丝聚丙烯纺织补片修复腹股沟疝的临床应用

目的探讨单丝聚丙烯纺织补片修复腹股沟疝的临床应用效果。方法分析2004年11月至2006年5月福建医科大学附属协和医院普外科在腹膜前置入单丝聚丙烯纺织补片(Kugel和Modified Kugel补片)治疗193例203侧腹股沟疝的效果。结果单侧手术时间25~90min,平均(41.6±15.2)min,术后疼痛轻,可早期下床活动和进食,血肿1例,无术后感染,早期复发1例。结论单丝聚丙烯纺织补片适合修复各型腹股沟疝,并发症少,恢复快。Kugel和Modified Kugel两种补片修复腹股沟疝各有优势。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法　应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝 14 4例 ,对手术时间、手术方法、术式的优点、并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果　全组均痊愈 ,手术时间平均 43 .5min ,术后疼痛轻微 ,平均 6h后即可下床活动 ,无感染病例 ,主要并发症为 6例尿潴留和 5例阴囊积液。 63例出现术后低热。随访无复发病例。结论　该方法操作简便 ,符合腹股沟区生理解剖特点 ,术后疼痛轻 ,患者恢复快 ,复发率低 ,是治疗腹股沟疝的理想方法     

局麻下善愈补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨局麻下善愈补片在腹股沟疝修补术中的应用经验。方法回顾性分析并随访我院近4年来在局麻下施行的善愈补片无张力腹股沟疝修补术104例(114侧),对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后并发症以及术后住院天数进行综合分析。结果本组患者手术过程顺利,麻醉效果好,术后疼痛耐受好,不需常规应用镇痛药物,并发症少,手术时间平均45min(30～60min),术后住院天数3～7d,术后随访6～24个月无复发。结论局麻下应用善愈补片实施腹股沟疝无张力修补术可行性好,该术式具有简单、安全、并发症少、术后恢复快、费用低等优点,适合于成人各种腹股沟疝的治疗。     

无张力腹股沟疝修补术108例报告

目的　总结使用普理灵 (PHS)疝补片的无张力疝修补术治疗腹股沟疝 10 8例的临床经验。方法　使用美国强生公司的PHS疝补片 ,对 10 8例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术方法及时间 ,手术指征 ,术后病人自主能力的恢复 ,术后切口疼痛 ,并发症 ,住院时间和复发率等进行观察。结果　与传统疝修补手术相比 ,具有更宽的手术指征 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,术后并发症少和复发率低的优点。结论　使用PHS疝补片的无张力腹股沟疝修补术是一项符合人体解剖结构和病理生理的手术方法 ,具有传统方法无法比拟的优势 ,尤其适合于巨大疝环和 /或复发性疝     

腹腔镜疝囊花式补片植入双荷包缝扎治疗成人腹股沟疝的研究

目的研究腹腔镜成人腹股沟疝修补的新术式及临床效果与并发症的防治。方法采用聚丙烯补片，自制成花瓣状行疝囊内植入双荷包缝扎固定关闭内环口。结果手术166例，共187例次，手术时间平均22min，住院平均天数3．2天，9例术后1周内感腹股沟区轻微疼痛，159例获随访9～36个月（中位时间21个月），无一例复发。结论腹腔镜花式补片植入，双荷包缝扎方法是治疗成人腹股沟疝的一种新术式，具有操作简单、方便、快捷、并发症少、恢复快、费用低的一种理想术式。     

局麻下善愈双层补片腹膜前修补腹股沟疝106例临床应用体会

目的探讨局麻下使用善愈双层补片腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法采用北京天助畅运公司生产的善愈补片,经腹股沟切口腹膜前置入治疗106例单侧腹股沟疝。结果本组术中麻醉效果良好,患者无明显疼痛。手术时间平均32min。患者术后即可下床活动,5～7d出院,切口疼痛较重需使用止痛剂者2例,无术后神经瘤。并发阴囊积液3例,本组患者无围手术期死亡,未出现缺血性睾丸炎,尿潴留、切口感染等术后并发症,无明显异物感,无术后复发。结论局麻下善愈双层补片腹膜前腹股沟疝修补术疗效可靠、术后并发症少、操作简单、创伤小、术后恢复快、治疗费用便宜,因此适宜临床推广。     

疝环充填式与普理灵疝装置两种疝修补术的疗效对比分析

目的对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果。方法1999年8月到2003年6月行无张力修补术治疗521例腹股沟疝,其中应用疝环充填术式378例(A组),普理灵疝装置术式143例(B组),观察两者的手术时间、术后疼痛程度、术后自主能力恢复时间、并发症和复发率。结果A组手术时间、术后8小时疼痛程度、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组(P<0.01);A组术后局部异物感发生率显著高于B组(P<0.01);A、B两组术后自主能力恢复时间、术后24小时疼痛程度及复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论疝环充填式及普理灵疝疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点,但在手术时间、术后8小时疼痛程度及并发症发生率方面各有优缺点,根据患者的具体情况选择个体化的修补方案可提高手术效果。     

聚丙烯补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗体会

目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)应用聚丙烯补片治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 采集我院2008年12月至2011年6月收治的腹股沟疝患者12例,应用聚丙烯补片可吸收线缝合固定行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝.结果 12例患者手术均顺利完成,手术时间45~70 min,平均60 min.术中无明显出血,术后无腹股沟区疼痛、麻木、阴囊肿胀等并发症,术后48 h出院.1例男性患者术后7 d即行重体力劳动后复发,遂行开放手术,术中探查发现补片移位至内侧联合腱处,取出补片,然后使用锥形疝环充填物及补片行无张力修补术,术后随访12个月未见复发.其他患者随访3~18个月,未出现疝复发.结论 应用聚丙烯补片行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是完全可行的,免钉合、费用低、无需特殊器材,有利于该术式的推广和应用.     

˫�����岹Ƭ�ڳ��˸��ɹ�Ƕ�����޲���Ӧ�ü�ֵ̽��

目的探讨双层立体补片在成人急性腹股沟嵌顿疝治疗中的临床效果及可行性。方法对2007年1月至2010年11月余姚市第四人民医院154例成人急性腹股沟嵌顿疝的临床资料进行分析。应用传统疝修补术81例(传统组),双层立体补片式无张力性疝修补术73例(无张力组),比较两组治疗效果。结果双层立体补片式无张力疝修补术在住院时间、术后疼痛、术后下床活动时间、可从事重体力活动时间、术后复发率等方面显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);而在手术时间、切口感染、切口局部发红、阴囊水肿、尿潴留等比较差异无统计学意义(P>0.05);异物感及皮下硬节发生率显著高于传统组(P<0.01)。结论双层立体补片式无张力疝修补术可选择性用于成人急性腹股沟嵌顿疝的治疗。     

裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 探讨裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法 对1997年7月至2005年7月应用裁剪式双层prolene网片行老年腹股沟疝无张力修补术56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例中，原发性腹股沟疝19例（33．9％），复发性腹股沟疝37例（66．1％）。巨大疝环12例（21．4％），伴发其他疾病44例（78．6％）。并发症发生率为10．7％（6／56）。平均手术时间45min；平均住院3．2d；随访6个月至8年，无术后复发。结论 应用裁剪式双层prolene网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合老年腹股沟疝的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于老年巨大疝环者或复发性疝。由于操作简便、安全和经济等特点，易于广泛推广。     

Hernioplasty with bilayer polypropylene mesh: a new tension-free technique

Different open-mesh techniques have been developed for inguinal hernia repair since the introduction of the tension-free technique. The present study reports a new self-designed tension-free technique for hernioplasty using a bilayer polypropylene mesh. Fifty-one patients with severe transverse fascia weakness were repaired by means of a self-designed, tension-free technique using bilayer polypropylene mesh. The postoperative complications, inpatient hospitalization time, and recurrence rate were studied. Patients were mobilized within 6 h after surgery and no complications were found. The length of hospital stay was 2–3 days. The follow-up period ranged from 3 months to 40 months, with a mean of 20.4 months, and no recurrence was found. Our own experience showed the self-designed, tension-free technique using bilayer polypropylene mesh to be a reliable approach for inguinal hernia repair with many advantages—such as a much lower expense, simplicity, rapid return to unrestricted activities, minor complications, and impressively no recurrence, a particularly superior option for those patients with severe transverse fascia weakness or large defect.     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再手术方法探讨（附108例报告）

目的讨论无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术方法。方法对2003年4月至2008年3月间收治的108例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的资料进行回顾性分析。结果原修补部位复发73例，其中平片过小34例，网塞或补片移位19例，平片变形、卷曲14例，补片位置放置错误6例。在修补部位以外（术中遗漏疝miss hernia）复发35例，其中遗漏直疝16例，股疝11例，斜疝8例。再次手术均应用腹膜前间隙修补，采用PHS及Kugel补片，术后随访1个月～5年均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者术中遗留疝、补片移位、补片大小及手术方式选择不当等因素相关；选择腹膜前间隙修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的有效方式。     

三维双层补片治疗腹股沟疝

目的　探讨采用新型无张力三维双层补片修补术治疗腹股沟疝 ,及其减少腹股沟疝的术后并发症和复发率的效果。方法　分析行三维双层补片疝修补术 47例患者的临床资料。 47例均为男性。中位年龄 65岁。斜疝 3 6例 ,直疝 11例。该组患者的五六评分总得分均大于或等于 6分。术中广泛解剖腹股沟区 ,将疝囊完全剥离至疝囊颈后 ,通过内环口将腹横筋膜与腹膜分离。在将疝囊经内环送入腹腔的同时 ,将三维补片的下层片经内环置入腹横筋膜与腹膜之间的间隙 ,上层补片缝合在腹股沟韧带和弓状下缘上 ,形成一个对腹股沟区前后修补的三维结构。结果　术后患者无不良反应 ,术后第 1天即可下床活动 ,第 3天出院。全部患者随访 1～ 2年 ,均无不适感 ,手术部位未出现硬结 ,无复发。结论　该术式适用于“五六评分法”总分 >6分且腹股沟管后壁需要修补的患者。该手术方式符合人体解剖特点 ,手术后并发症和复发率少 ,值得临床推广。但手术方法较复杂 ,对手术者的手术技巧要求较高。     

无张力疝修补术后慢性疼痛的原因分析及防治

目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及防治方法.方法 对142例实施无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性地分析.结果 均行无张力疝修补术,按补片类型分为2组:聚丙烯类组(n=70)和聚四氟乙烯组(n=72).术后疼痛发生率:聚丙烯类组为10.0%(7/70),聚四氟乙烯组为4.2%(3/72),2者差异有统计学意...     

应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术效果研究

目的 通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组(开放TEP组)和对照组(双层补片组).分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标.结果 实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广.