两种剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效对比

目的观察应用5mg米非司酮和12．5mg米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效和副反应。方法49例子宫内膜异位症患者分为随机服用米非司酮5mg/d组（A组）和12．5mg／d组（B组），于月经周期的第1天开始服用，连续6个月，比较两组的症状、体征的改善，副反应的轻重及停药后的复发率。结果A组的总缓解率和复发率分别为100％、28％；B组分别为100％、25％。胃肠道反应和围绝经期症状两组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论5mg／d米非司酮治疗子宫内膜异位症与12．5mg／d相比疗效相同。且副反应小，可作为治疗子宫内膜异位痱的有效剂量。     

围绝经期功能性子宫出血应用米非司酮的疗效观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床方法及疗效。方法100例围绝经期功能性子宫出血患者,其中观察组（n=50）口服米非司酮5．0mg／d,对照组0=50）口服米非司酮12．5mg／d。对比两组患者治疗的有效性、临床指标、血脂指标、生存质量及不良反应等。结果观察组治疗的总有效率为96％（48／50）,高于对照组的84％（42／50）（P〈0．05）;治疗后的观察组的雌二醇（E2）、促卵泡生（FSH）、潮热评分及子宫内膜厚度等临床指标及各项血脂指标均优于对照组（P〈0．05）;根据生存质量评分标准,观察组为（132±8）分,对照组为（101±6）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组不良反应较少。结论运用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血,其临床疗效较高,但应注意尽量采用小剂量口服,降低不良反应发生率。     

米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的：比较在围绝经期功能失调性子宫出血患者中采用米非司酮与妈富隆的临床疗效。方法：对我院2012年8月至2014年8月接收的96例围绝经期功能失调性子宫出血患者,采用随机数字表法,分成A组48例、B两组48例,A组给予米非司酮治疗,B组给予妈富隆治疗,对两组的临床疗效及安全性进行比较。结果：A组患者的治疗总有效率为93．75％,显著高于B组患者的75．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组治疗后的卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）等血性激素指标水平均得到显著下降,B组治疗后仅P、E2水平降低,且A组治疗前后的子宫内膜厚度变薄程度比B组更明显,差异有统计学意义（ P＜0．05）;A组不良反应发生率为22．92％,与B组20．83％相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：与妈富隆相比,服用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效更确切,但两者的作用机制不同,需要根据患者的具体情况选择药物进行治疗。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果,以期能为其治疗药物及剂量的选择提供一定的参考。方法选取248例围绝经期功能失调性子宫出血患者,以随机抽样法分为6．25mg组与12．5mg组,6．25mg组124例给予米非司酮6．25mg口服,12．5mg组124例给予米非司酮12．5mg口服,疗程均为3个月,观察两组治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及子宫内膜变化。结果6．25mg组最终完成3个治疗周期,患者占91．13％,12．5mg组占87．90％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后FSH、LH、P、E2、T组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后P、E2较治疗前下降：6．25mg组完全止血时间为（76．29±27．48）h,12．5mg为（71．30±22．43）h,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后子宫内膜厚度分别为（8．24±1．51）mm、（7．87±1．57）mm,较治疗前明显下降,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;6．25mg组治疗总有效率96．46％、不良反应为4．42％,12．5mg总有效率为100．00％、不良反应为18．35％,总有效率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应发生率两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血止血效果满意,疗效肯定,6．25mg与12．5mg的剂量均能达到满意治疗效果,但是随着剂量的增加,药物不良反应发生率明显增高。     

米非司酮、中药联合MTX治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮、中药联合氨甲蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法将56例患者随机分为A、B两组,各28例,根据血β—HCG值再将各组分为甲、乙两组。A组予一次性151服米非司酮150mg,MTX20mg,肌内注射,1次／d,连用5d,并15服中药;B组口服米非司酮和中药,用法同A组,比较各组疗效。结果A组总的治愈率为92．86％,B组为67．86％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A甲、B甲两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A乙、B乙两组治愈率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常所需的时间及住院日（P〈0．05）：两组毒副反应比较差异无显著性（P〉0．05）。结论米非司酮、中药联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠,疗效好、副反应少,尤其适用血β-HCG≥1000U／L的病例。     

子宫内膜异位症术后使用甲羟孕酮/达菲林疗效观察简

目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术术后使用甲羟孕酮／达菲林疗效对比观察。方法将120例患者随机分为A、B两组（各60例）,术后分别给予甲羟孕酮150mg、达菲林3．75mg肌注,每28d一次,连续用六次。研究持续12个月,包括6个月的药物治疗和6个月的随访。结果两组用药前后血清（follicle-stimulatinghormone,FSH）、黄体生成素（1uteinizinghormone,LH）、血清雌二醇（estradiol,E2）、CAl25水平变化明显（P〈0．05）。两组用药前血清FSH、LH、E2、CAl25差异无统计学意义（P〉0．05）;用药后除CAl25外,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组治疗前后疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）。观察至停药时,甲羟孕酮组与达菲林组完全缓解率分别为85．1％、94．7％,观察至停药6个月累计复发率分别为11．1％、8．9%,两组疗效疗效差异无统计学意义（χ2=2．602,P=0．626）。两组患者不规则阴道流血发生率、围绝经期症状发生率差异有统计学意义（χ2分别为21．823,53．218,P均=0．000）。结论甲羟孕酮和达菲林用药后对患者血清性激素、CA125数值均有明显影响,其中达菲林影响较大。两药在子宫内膜异位症保守性手术术后治疗上,总有效率、累计复发率相似,副作用各有侧重。甲羟孕酮针剂值得临床推广。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察

目的：对不同剂量米非司酮在围绝经期功能性子宫出血中的疗效进行观察,从而确定治疗围绝经期功能性子宫出血的最小有效剂量。方法：将90例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为A、B、C三组,每组30例,确定治疗剂量A组10mg,B组15mg,C组20mg,口服,每天1次,连续口服满3个月为一个疗程。比较治疗前后三组的性激素水平,并对治疗前后三组患者的子宫大小及内膜厚度变化进行比较。结果：A组复发率为23．33％,闭经率为50．00％,均明显高于B、C两组;在接受药物治疗后,三组的促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平及子宫内膜厚度均明显低于治疗前（P〈O．05）;对于雌二醇（E）水平,A组高于B、C两组（P〈O．05）。结论：根据最小有效剂量的治疗原则,中间量15mg,每天1次,连续口服3个月治疗围绝经期功能性子宫出血的方案最为合适。     

仙灵骨葆胶囊联合谷维素在围绝经期妇女中的应用

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗在围绝经期妇女中的应用。方法将临床诊断为围绝经期综合征的患者147例随机分为二组,观察组105例给予仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗,对照组42例给予小剂量性激素联合谷维素治疗。观察二组治疗前后改良Kupperman评分系统评分、激素水平及子宫内膜厚度变化,比较二组临床疗效。结果观察组总有效率为80．95％,对照组总有效率为90．48％,二组比较差异无统计学意义（Х^2=1．3557,P〉0．05）;二组治疗后改良Kupperman评分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;二组雌二醇（E2）浓度均升高（P〈0．05）,但观察组低于对照组（P〈0．05）;治疗后对照组患者血中促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）浓度显著升高,观察组患者血中FSH、LH浓度无显著变化,二组差异有统计学意义（P〈0．05）;二组子宫内膜治疗前后均无明显变化。结论仙灵骨葆胶囊联合谷维素用于围绝经期妇女的治疗,疗效确切,是治疗围绝经期综合征的理想药物,且用药期间无严格的连续性要求,价钱适中,使患者易于接受,依从性较高,值得临床推广应用。     

补肾调经汤联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的观察补肾凋经汤联合西药复方醋酸棉酚片、米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将86例围绝经期DUB患者随机分为治疗组与对照组各43例,给予对照组复方醋酸棉酚片与米非司酮片。治疗组在对照组治疗基础上予补肾调经汤。两组均治疗～疗程（3个月）。比较两组患者治疗前后激素水平,包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为100．00％,对照组93．02％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后激素水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后组间比较,治疗组优于对照组（t9〈0．05）。治疗组不良反应发生率亦优于对照组（p〈0．05）。结论补肾调经汤联合米司非酮、复方醋酸棉酚对围绝经期DUB疗效良好,可有效改善患者性激素水平,优于纯西医疗法,且不良反应少。值得进一步临床推广运用。     

子宫肌瘤采用小剂量米非司酮治疗的临床价值分析

目的：分析子宫肌瘤采用小剂量米非司酮治疗的临床治疗效果。方法：选取我院2003年1月～2013年12月期间收治的100例子宫肌瘤患者,按每组50例患者随机分为A、B两组。给予A组患者12．5mg/d米非司酮治疗,给予B组患者25mg/d米非司酮治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：A、B两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白等比之治疗前均有明显改善,差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。A、B两组患者治疗后对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。A组患者不良反应发生率为1．0％,B组患者不良反应发生率为5．0％。两组患者不良反应发生率对比,差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,患者不良反应发生率更低,安全性高,具有临床推广价值。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血57例临床分析

目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果。方法:选择2003年9月~2006年1月在东莞市人民医院确诊为围绝经期功血的患者57例,每晚睡前空腹口服米非司酮12.5 mg,每天一次,连续6个月,于治疗前及治疗3个月、6个月分别检测性激素6项、肝肾功能及血常规,观察月经情况,B超监测子宫内膜厚度。结果:治疗期间所有患者均闭经,血促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)变化不明显,血孕酮(P)和雌二醇(E2)水平明显(P<0.01);子宫内膜变薄,由用药前(1.0±0.3)cm至用药后(0.4±0.2)cm(P<0.05);血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善。结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的研究

目的 观察妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果.方法 选取2010年9月至2011年10月在深圳市西乡人民医院诊治的82例绝经过渡期DUB患者,按照随机数字表法分为两组,分别给予妈富隆和米非司酮治疗,比较两组的治疗效果.结果 妈富隆组较米非司酮组完全止血时间缩短,治疗后血红蛋白（Hb）水平显著升高（P〈0.01）,治愈率显著提高（χ2=15.890,P〈0.01）,子宫内膜显著变薄（P〈0.01）,而两组间不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 妈富隆治疗绝经过渡期DUB止血快、疗效好,不良反应轻微,值得推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术围术期的观察及护理

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,是目前手术治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选方法[1]。95%的胆囊手术均可通过腹腔镜完成[2]。我院2007年-2008年行腹腔镜胆囊切除术120例,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

米非司酮治疗绝经前期子宫肌瘤疗效观察

目的观察米非司酮对绝经前期子宫肌瘤的治疗效果。方法米非司酮 12 .5mg 1次 /d口服治疗绝经前期子宫肌瘤 2 0例 3个月 ,治疗前和 3个月后分别用彩色超声波测量子宫及肌瘤体积 ;同法取同期绝经前期子宫肌瘤 18例为对照组期待观察 3个月。结果治疗组 3个月后子宫及肌瘤体积均缩小 (P <0 .0 1) ,而对照组各指标无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论米非司酮对绝经前期子宫肌瘤有效 ,是一种较好的药物治疗方法     

米非司酮联合卡巴克络治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的研究米非司酮联合卡巴克洛治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法将我院收治的130例功能失调性子宫出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组各65例,所有患者在行刮宫术7 d后,治疗组患者给予米非司酮和卡巴克洛治疗,对照组患者给予卡巴克洛治疗,均连续服用3个月。疗程结束后,对比两组的疗效,测定患者子宫内膜厚度和血红蛋白浓度,并对患者进行1年的随访,观察患者的不良反应和复发情况。结果治疗组总有效率为93.85%,对照组的总有效率为75.38%,治疗组显著高于对照组(P0.05);疗程结束后,治疗组和对照组的血红蛋白浓度均显著高于治疗前(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05);对照组患者子宫内膜厚度5 mm的患者共10例(15.38%),对照组为27例(41.54%),两组相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应较轻,以恶心为主,随访期间3例复发,而对照组7例复发。结论米非司酮联合卡巴克洛对功能失调性子宫出血安全有效。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较

目的:探讨米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取180例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为两组,每组90例,米非司酮组患者口服米非司酮12.5mg/d,妈富隆组患者口服妈富隆,月经周期第1天起1片,连服21d。7d后再开始新的周期,连续治疗3个月,比较两组患者的子宫内膜变化情况及月经情况。结果:治疗后两组患者的子宫内膜厚度改变比较差异有统计学意义(P<0.05);妈富隆组患者在用药期间80例闭经。在停药后1个月有8例患者恢复月经。米非司酮组患者在用药期间有88例患者绝经,停药后1个月有6例患者恢复月经。结论:患者每天口服妈富隆临床疗效肯定、使用安全,值得在临床推广。     

曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法:选取围绝经期功能失调性子宫出血病人178例,依据随机数表法分为联合组和对照组,每组89例.对照组病人在诊刮术后5 d给予12.5 mg米非司酮口服治疗,在此基础上,联合组病人在诊刮术后5 d给予30μg口服屈螺酮炔雌醇片联合曼月乐环治疗,采用酶联免疫吸附法检测血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,随访6个月,记录出血停止时间、疗效和治疗前后血浆FSH、LH、E2水平,比较治疗前和治疗后2、4、6个月的子宫内膜厚度及不良反应发生情况.结果:联合组病人治疗后出血停止时间(13.07±2.71)d,明显低于对照组的(15.78±3.24)d(P<0.01),联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05);联合组病人治疗后血浆FSH、LH、E2水平均明显低于对照组(P<0.01);联合组病人治疗后2、4、6个月的子宫内膜厚度均明显低于对照组(P<0.01);联合组和对照组病人不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗可有效提高围绝经期功能失调性子宫出血病人的治疗疗效,改善病人子宫内分泌环境和降低子宫内膜厚度,且无增加病人不良反应发生的风险,值得临床进一步推广.     

孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的:探讨孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选取本院2011年4月-2013年4月收治的84例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各42例,两组患者均给予刮宫治疗,观察组在此基础上加用孕激素安宫黄体酮,对照组在此基础上加用米非司酮,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者的有效率为73.8%,明显低于对照组的97.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较均明显减小,观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果较佳,能显著降低患者的子宫内膜的厚度,但临床疗效不如米非司酮显著。