外伤后脑积水的诊治体会

[目的]总结外伤后脑积水的临床特点及诊治方法. [方法]结合文献回顾性分析我科收治的43例外伤后脑积水患者的临床资料. [结果]22例急性脑积水患者经侧脑室外引流或腰穿持续引流后,13例患者病情明显改善,3例患者因合并伤过重死亡,1例植物状态生存,6例患者病情无明显改善,改行侧脑室-腹腔分流术后病情明显缓解.21例慢性脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术后,恢复良好13例,中残6例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例. [结论]外伤后脑积水应早诊早治,CT和MRI扫描是目前最有效的确诊和鉴别手段,预防比治疗更重要,脑室外引流术或脑室-腹腔分流术是疗效较好的治疗方式. 结合文献回顾性分析我科收治的43例外伤后脑积水患者的临床资料. [结果]22例急性脑积水患者经侧脑室外引流或腰穿持续引流后,13例患者病情明显改善,3例患者因合并伤过重死亡,1例植物状态生存,6例患者病情无明显改善,改行侧脑室一腹腔分流术后病情明显缓解.21例慢性脑积水患者行侧脑室一腹腔分流术后,恢复良好13例,中残6例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例. [结论]外伤后脑积水应早诊早治,CT和MRI扫描是目前最有效的确诊和鉴别手段,预防比治疗更重要 脑室外     

颅脑外伤术后并发脑梗死的诊治体会

目的对颅脑外伤术后并发脑梗死患者的诊断和治疗方法进行探讨。方法选择2013年1月至2014年7月之间于我院就诊的78例颅脑外伤术后并发脑梗死患者作为研究对象,对其临床资料进行分析。结果参与研究的78例患者经过治疗均有好转迹象。对其进行术后回访发现,格拉斯哥预后评分中表明,有32例患者恢复良好,12例患者中残,14例患者重残,10例患者植物生存,10例患者死亡。结论对颅脑外伤术后并发脑梗死患者进行提早预防治疗,能够明显改善患者的生存质量,对脑梗死的发生具有很好的控制效果。     

重型颅脑挫裂伤合并大面积脑梗死诊治体会

脑外伤后经头颅CT、核磁共振确定出现脑梗死并发症后,首先进行综合保守治疗;对重型颅脑损挫裂伤合并大面积脑梗死的患者,对于有手术指征的患者,要立即进行手术,清除血肿,或行摘除骨瓣减压术,术后给予患者行综合治疗。     

重视外伤后脑梗死的诊治

自CT和MRI应用于颅脑损伤的诊断以来，临床中一部分脑损伤病人早期出现脑梗死，个别出现大面积脑梗死，及时的诊断与治疗对患者的预后至关重要。笔者于1998年1月参加工作至今收治外伤后脑梗死20例，就诊治体会总结如下：1临床资料1．1一般资料本组20例，男18例，女2例，年龄19～70岁，其中60岁以上10例；受伤至入院时间30min～36h。     

腹部闭合性外伤后急性阑尾炎5例诊治体会

腹部闭合性外伤后急性阑尾炎临床较为少见,本院于1994～2003年共收治此类病人5例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般情况本组病例5例,男性4例,女性1例,平均年龄21.7岁.外伤原因分别为交通事故和高空坠落.发病时间＜48h,均为腹部闭合伤,既往均无明确腹痛史.     

21例颅脑外伤术后脑梗塞诊疗体会

颅脑外伤术后脑梗塞在临床工作中经常遇到，病死率极高。但临床表现易被原发伤掩盖，故易漏诊，且重型颅脑损伤术后随时可并发大面积脑梗塞，我院自2002—2008年共收治21例颅脑外伤术后脑梗塞病例，现结合治疗效果，体会及文献将诊疗体会报告如下：     

外伤性脑梗死的诊治

本文对外伤性脑梗死的致病因素、诊断及治疗进行综述。     

颅脑外伤并发脑梗死26例临床分析

目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防。方法对经头颅CT、MRT证实为颅脑外伤并发脑梗死的26例病例进行临床分析。结果按照GOS评分标准,恢复良好12例,中残5例,重残4例,植物生存3例,死亡2例。结论及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键。     

闭合性腹外伤合并颅脑损伤的诊治体会

我院在1995年～1998年间共收治闭合性腹外伤326人,其中合并颅脑外伤30人,占9.2％。由于病人就诊时均有不同程度休克、意识障碍,易使首诊者顾此失彼,造成漏诊延误病情。现总结分析如下。1 临床资料本组30例中,男23例,女7例,年龄13岁～68岁,平均40.5岁,以25岁～45岁青壮年居多。受伤原因,交通事故18例,坠落伤4例,房屋倒塌和塌方     

颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。方法对1028例颅脑损伤患者的性别、年龄、伤后血压、脑损伤类型、是否并发脑疝、是否合并糖尿病、是否手术等相关因素与外伤后脑梗死的关系进行回顾性分析。结果继发外伤性脑梗死者61例,其中年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素与外伤性脑梗死关系密切(P<0.05)。结论年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素是颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。     

腹膜后血肿临床诊治体会

腹部外伤时腹膜后血肿的发生率占腹部外伤的13%～44％。由于其多伴有腹膜外位和间位脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤及其他部位的损伤,易被忽视,病死率为19％～39％。我院2003年-2006年共收治腹膜后血肿52例,现将诊治体会报道如下。     

重度肝外伤的诊治体会

外伤性肝破裂失血迅速 ,病死率较高 ,达 18 6 %～5 6 % [1] 。我科自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治重度肝外伤 98例 ,其中治愈 91例 ,死亡 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 33 5岁 ,2 0～ 4 0岁占 81 3%。1·2　损伤原因　车祸伤 5 1例 ,砸伤 15例 ,刀刺伤 11例 ,踢伤 2例 ,坠落伤 8例 ,挫伤 5例 ,棍棒伤 6例。就诊距受伤时间 0 5～ 2 4h。1·3　损伤类型　 98例均为重度肝外伤 ,单处线型深度(>3cm)裂伤 2 2例 ,星芒状裂伤 34例 ,多处深度线型挫裂伤 2 7例 ,粉碎性…     

127例胸外伤诊治体会

随着社会的飞速发展,各种胸部外伤常有发生,由于胸部解剖及生理特点,部分外伤患者往往引起严重的后果,易导致呼吸及循环功能紊乱,病情复杂,甚至威胁生命。及时有效的救治措施是救治成功的关键。在我国的＂死亡顺序＂中,创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位[1]在我国大城市,     

腹部外伤的诊治体会

目的通过对45例腹部外伤的诊治总结,探讨腹部外伤的诊疗经验,提高腹部外伤的确诊率,减少术后并发症的发生方法,回顾45例腹部外伤诊治情况。结果手术治愈43例,保守治愈2例,无死亡。结论正确诊断,及时处理,谨慎探查是关键。     

外伤后脑梗塞的危险因素分析

目的：探讨颅脑损伤后致外伤性脑梗塞的危险因素。方法：对22例颅脑损伤后脑梗塞患者的年龄、格拉斯哥评分（GCS）、入院时血压及是否并发脑疝、合并蛛网膜下腔出血、合并糖尿病等临床资料进行回顾性分析。结果：外伤后脑梗塞患者与低龄、低GCS、低收缩压、蛛网膜下腔出血、并发脑疝、合并糖尿病等因素关系密切。结论：低龄、低GCS、低血压、蛛网膜下腔出血、并发脑疝、合并糖尿病等因素可能是外伤后脑梗塞的危险因素。     

脑外伤术后颅内感染45例诊治体会

目的 探讨脑外伤手术后颅内感染的预防、诊断及治疗.方法 对45例脑外伤术后发生颅内感染患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 45例患者中治愈35例,7例因家属原因放弃治疗,3例患者死亡.结论 全身运用敏感抗生素加腰大池置管引流能有效治疗颅内感染.     

急诊头外伤的诊治体会

头外伤后出现的颅内出血(PHI)是指经过CT或手术证明的颅内出血病灶扩大或者出现新的出血病灶.这会导致患者病情不断加重,如果不能及时的诊断并采取有效措施,很可能危急患者生命.     

12例十二指肠损伤诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断要点及治疗措施.方法 回顾性分析1996-2011年我院收治的12例十二指肠损伤患者的临床资料.结果 剖腹探查术是唯一能够准确诊断十二指肠损伤的方法.外科手术是治疗本病的根本方法,手术应个体化,尽量选择安全有效、简单可靠的术式.结论 十二指肠损伤早期诊断困难,尽早明确诊断和及时手术治疗对本病的预后具有重要意义.     

车祸致肝外伤21例诊治体会

目的探讨车祸致肝外伤的诊疗。方法对21例车祸致肝外伤患者进行诊断与治疗方法。结果根据患者受伤的部位,右下胸部、右上腹、右腰部见外伤痕迹和体征右上腹有压痛及诊断性腹腔穿刺(DPL)加B超检查8例,DPL加CT检查12例,腹腔镜检查1例均确诊,阳性率 100％,非手术治疗4例,剖腹探查术16例治愈,死亡1例。结论因车祸致肝外伤往往伴有其他部位的损伤,多为复合伤,病情复杂,且严重,应早诊断,早治疗,坚持抢救生命第一的原则是成功的关键。     

腹部闭合性损伤致小肠破裂诊治体会

外伤致小肠(本不包括十二指肠)破裂是常见的腹部外伤。我院1988～1997年共收治外伤引起闭合性小肠破裂42例。现报道如下：