肝癌化疗栓塞致脑碘油栓塞一例

肝动脉化疗肝癌致脑碘油栓塞是一种罕见的介入治疗并发症,我们遇见1例,现报告如下。 患者,男性,51岁。因上腹部疼痛伴消瘦二月余,B超发现右肝占位性病变而住院治疗。实验室检查AFP 352μg/L,CT增强检查发现右肝肿块(5×5.5×4.5cm)呈轻度不均匀强化,CT值40-60HU,无腹水,腹膜后未见肿大淋巴结,胆囊、胰腺、脾脏均无异常CT征象(图1)。经临床、生化、B超、CT诊断为肝癌,遂行肝动脉灌注化疗碘油栓塞治疗。 治疗方案:常规插管至肝动脉造影示肝右叶肿块明显染色,可见粗大、紊乱的肿瘤血管、经导管灌注5     

无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌

目的：探讨无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌的价值。方法：对13例肾癌患者采用Seldinger技术用无水乙醇行肾动脉栓塞术。结果：13例肾癌均栓塞成功,无严重并发症,1、2、5年生存率分别为53．8％,23．1％和6．2％。结论：应用无水乙醇行肾动脉栓塞治疗肾癌,是一种安全、有效的方法。     

肝血管瘤碘油栓塞术致肺栓塞一例

患者 ,女性 ,5 8岁 ,因肝大血管瘤碘油栓塞术致碘油肺栓塞两个月于2 0 0 2年 11月 18日在我院再次行肝血管瘤栓塞术。腹部CT显示 :肝右叶后段一巨大类圆形高低混发密度影、边界清 ,前方及肝顶分别可见小圆形低密度影、边界清。常规消毒局麻醉穿刺右股动脉 ,并注入地塞米松 10mg ,造影示原栓塞动脉未再通 ,碘油沉积量无明显减少 ,右膈动脉及右肝动脉均有肿瘤供血 ,分别超选进入右膈动脉及右肝动脉并注入乙碘油 10ml、 6ml,栓塞后再行造影血管瘤血管完全闭塞 ,无对比剂进入瘤区 ,手术进行顺利。于术后第 3天晨起翻身时突然出现胸闷、喘憋伴大…     

肝动脉碘油栓塞治疗原发肝癌79例分析

目的：抗癌药加碘化油经肝动脉栓塞治疗原发肝癌，观察栓塞程度即碘油沉积比例与疗效的关系。材料与方法：79例原发肝癌用seldinger法穿刺右股动脉插管．将导管（cook公司生产6．5FRosch型肝管)超选择置于肝固有或肝左、右动脉内先用丝裂霉素、5—Fu化疗．后用阿霉素加碘化油和明胶海绵栓塞。结果：全部病例CT片显示肿瘤区碘油沉积，根据随访观察生存期一年以上者54例。结论：肿瘤区碘袖沉积占肿瘤比例越大肿瘤坏死越彻底生存期也越长。     

中晚期肝癌肝动脉碘油栓塞治疗的临床价值

1979年日本熊健一郎,首先报告了碘油具有选择性聚集并长期滞留于肝癌的特性。1983年Knonno T等报导了临床使用碘油抗癌药混合剂注入肝动脉治疗肝癌的效果,指出     

肝癌碘油栓塞后碘油沉积形态与疗效关系的影像学研究

肝癌碘油栓塞后碘油沉积形态与疗效关系的影像学研究俞进友①朱良志②姚志高①沈慧①１资料与方法１９９１年１０月至１９９５年１２月我院对１００多例肝癌进行肝动脉栓塞治疗。选择其中治疗前后有肝区平片、Ｂ超、ＣＴ扫描追踪观察资料完整的６２例进行分析。其中男４８...     

肝癌药物碘油栓塞治疗并发消化道出血的处理

失去外科治疗机会的肝癌病人至今为止较有效的治疗方法是肝动脉药物碘油栓塞术(Lipiodol transcather arteriale embolization,简称LP-TAE)。LP-TAE后除有恶心、呕吐,发热腹痛等栓塞综合征外,还可引起上消化道出血,因出血病灶弥漫且全身情况差,不能做手术止血,内科治疗效果亦差,往往危及患者生命。我科采用腹腔动脉插管灌注血管收缩剂治疗成功二例,现结合文献报道如下。 例一,男,43岁。慢肝史20多年,右上腹痛     

30例肾癌病人行肾动脉栓塞术的护理

[目的]总结肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理措施。[方法]回顾性分析30例肾癌行肾动脉栓塞术病人的临床资料。[结果]本组病人术后均有不同程度的发热、疼痛、恶心、呕吐、腹胀,无一例严重并发症发生;术后行肾癌根治术21例。[结论]加强肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理是手术成功的保证。     

肝动脉栓塞化疗术后并发碘油异位栓塞的护理体会

<正>手术切除是治疗原发性肝癌效果最好的方法之一,但能行手术切除者不足肝癌患者的20%~60%[1]。近年来随着微创治疗的发展,经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛应用于原发性肝癌的治疗,其效果确切,已成为中晚期肝癌的首选治疗方法[2]。肝癌TACE治疗后会出现因栓塞剂异位栓塞引起的并发症,而碘油肺、脑栓塞是比较罕见而     

碘油加钨丝双重栓塞在肝癌治疗中的应用

1998年10月～2002年12月。16例多血供肝癌21次行超液化碘油加钨丝双重栓塞病例[1]。年龄最大75岁 ,最小42岁。男13例 ,女3例。瘤体最大直径11cm ,最小直径5cm ,单个瘤体11例 ,多个瘤体5例。1材料与方法1.1一般资料Siemens数字减影机 ,5Fyarshiro导管 ,3F微导管 ,超液化碘油 ,国产钨丝 ,钨丝是螺管状 ,钨丝外径0.2mm ,长8mm ,柔软 ,不透X线、透视、摄片均能清楚显示 ,属永久性栓塞剂。1.2方法每例病例首先行瘤体动脉灌注化疗 ,灌注结束 ,引入3F微导管超选进入肿瘤供血动脉 ,超选到位 ,注射超液化碘油 ,待碘油出现返流后 ,停止注射碘油。开…     

原发性肝癌碘油栓塞后的影像学随访

自1979年日本学者Nakakuma首次应用碘化油治疗原发性肝癌以来,经导管动脉化疗栓塞术（TranscatheterArterial Chemoembolization,简称TACE）已成为治疗原发性肝癌非手术治疗的有效和首选方法。带有化疗药物的碘油乳剂能较长时间的选择性沉积在肿瘤内,栓塞肿瘤末     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤

肝血管瘤为肝脏常见良性肿瘤，以往以手术治疗为主。我院于2000年7月至2004年12月对18例海绵状血管瘤患者行平阳霉素油乳剂栓塞治疗，其疗效满意，现报告如下。     

ContourSe微球联合碘油栓塞治疗大肝癌的初步临床研究

目的：探讨ContourSe微球联合碘油动脉栓塞治疗大肝癌的临床应用价值。方法：19例大肝癌，其中常规肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗碘油廓清快的病例13例，初次治疗6例。常规动脉造影后行化疗栓塞。根据所用栓塞剂的不同分为2组，即（1）常规栓塞组（10例）：在肿瘤供血动脉灌注化疗药物后，注入超液化碘油和表柔比星制成的乳剂，然后用明胶海绵条栓塞供血动脉；（2）微球碘油栓塞组（9例）：微球作为辅助栓塞剂，超选择插管灌注化疗后，注入超液化碘油与ContourSe微球及表柔比星混合制成的混悬剂，供血动脉近端用明胶海绵栓塞。CT随访肿瘤大小变化，肿瘤坏死程度，碘油沉积情况；对比不同栓塞方法对肝功能的影响；栓塞前后AFP变化以及并发症发生情况。结果：常规栓塞组术后肿瘤缩小3例，无变化5例，增大2例；微球碘油栓塞组术后肿瘤缩小6例，无变化1例，增大2例，其中2例部分坏死，3例近完全坏死。微球碘油栓塞治疗与常规栓塞治疗对肝功能的影响无显著差别；微球碘油栓塞组术前及术后1个月肝功能无显著差别；微球碘油栓塞组术后AFP下降5例，发生肝脓肿1例，无其他严重并发症。结论：应用ContourSe微球作为辅助栓塞剂对大肝癌进行化疗栓塞安全可行，近期效果良好，尤其适用于大肝癌的首次介入治疗。     

原发性肝癌术后复发的碘油药物乳剂栓塞治疗：附32例报告

本文报告32例切除术后复发的原发性肝癌进行经肝动脉碘油药物乳剂栓塞治疗,生存率一年75％、二年51％、三年31％。作者认为经肝动脉碘油药物乳剂栓塞术是肝癌术后复发的主要治疗方法之一。文中并对复发肝癌的血管造影及栓塞技术作了讨论。     

肝癌碘油栓塞后B超声像图变化与疗效关系的研究

1993年 3月至 1 997年 3月我院对 2 0 0多例肝癌患者进行肝动脉碘油栓塞治疗 ,现选择其中治疗前后有Ｂ超检查 ,追踪资料完整的 62例声像图进行分析 ,探讨其与临床疗效之间的关系。1　资料与方法使用ＲＴ 2 80 0、ＡＬＯＫＡＳＳＤ 1 2 0 0型Ｂ超诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。 62例中男 48例 ,女 1 4例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均49岁 ,所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ、血管造影等临床诊断为肝癌 ,其中巨块型 40例 ,结节型 9例 ,弥漫型 6例 ,小肝癌 7例。治疗前Ｂ超确定肝癌的位置形态、大小、内部回声、血管情况及边界是否清晰、有无暗晕、邻…     

原发性肝癌碘油栓塞组织石蜡大切片制作应用

肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)已成为治疗不能手术中晚期肝癌的首选和有效方法^[1,2]。为配合临床无创伤性影像学检查和病理的对照研究，我们采用轮转式切片机对31个经肝TACE治疗后Ⅱ期手术切除的肝癌病灶行石蜡病理大切片检查，获得满意的组织切片。现将我们的初步经验介绍如下。